健康生活吃出来

健康生活吃出来第1页，共44页，2023年，2月20日，星期一饮食治疗的作用健康的饮食计划不能坚持饮食计划的原因如何坚持健康的饮食计划饮食治疗贯穿降糖全程，适时调整治疗方案第2页，共44页，2023年，2月20日，星期一饮食治疗的作用第3页，共44页，2023年，2月20日，星期一饮食治疗是糖尿病治疗的基石之一，是实现血糖达标的关键！第4页，共44页，2023年，2月20日，星期一饮食治疗有利于减轻胰岛负担您摄入的热量过高我们的工作负荷就越重，就会加速我们的衰竭您的饮食控制得当，我们的工作也轻松多了胰腺第5页，共44页，2023年，2月20日，星期一饮食治疗有利于减轻体重第6页，共44页，2023年，2月20日，星期一饮食治疗有利于纠正代谢紊乱饮食控制第7页，共44页，2023年，2月20日，星期一饮食治疗有助于血糖达标

有利于预防和治疗并发症冠心病脑梗塞盐饮食控制第8页，共44页，2023年，2月20日，星期一健康的饮食计划合理控制总热量保持平衡膳食维持理想体重第9页，共44页，2023年，2月20日，星期一维持理想体重第10页，共44页，2023年，2月20日，星期一理想体重计算第11页，共44页，2023年，2月20日，星期一合理控制总热量劳动强度消瘦理想肥胖卧床休息20－2515－2015轻度体力劳动3525－3020－25中度体力劳动403530重度体力劳动40－454035不同体型/劳动强度热能需要（千卡/公斤/天）第12页，共44页，2023年，2月20日，星期一合理控制总热量示例：第13页，共44页，2023年，2月20日，星期一合理热量分配1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或者第14页，共44页，2023年，2月20日，星期一保持平衡膳食，选择多样化《中国居民膳食指南2007》第15页，共44页，2023年，2月20日，星期一平衡膳食—达到三个平衡总热量三大营养素其他第16页，共44页，2023年，2月20日，星期一三大营养物质的平衡碳水化合物55-60%蛋白质15-20%脂肪20-30%中国2型糖尿病防治指南（2007年）第17页，共44页，2023年，2月20日，星期一平衡膳食要注意蔬菜水果搭配蔬菜每天300－500克水果每天200－400克（是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定）第18页，共44页，2023年，2月20日，星期一允许吃水果的条件：血糖控制的比较理想空腹血糖＜7.8mmol/L餐后血糖＜10.0mmol/L糖化血红蛋白＜7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳时间：两餐之间早餐午餐晚餐第19页，共44页，2023年，2月20日，星期一分类含糖量（每100克水果）水果种类热量（每100克水果）适量食用＜10克猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡谨慎食用11－20桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等100千卡王杰,等.解放军健康：饮食与健康糖尿病患者如何吃水果吃水果的种类第20页，共44页，2023年，2月20日，星期一平衡膳食—多饮水、限制酒量限制饮酒量，不超过1－2份标准量第21页，共44页，2023年，2月20日，星期一平衡膳食的好帮手—膳食纤维膳食纤维功效：延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感如何使用好帮手：每日增加25-30克膳食纤维的摄入量膳食纤维分类：可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜

的茎叶、玉米面等第22页，共44页，2023年，2月20日，星期一不能坚持饮食计划的原因第23页，共44页，2023年，2月20日，星期一不知道如何遵循健康的饮食计划健康顾问提供的建议很模糊不知道从哪里开始执行计划或许您没有听进去……第24页，共44页，2023年，2月20日，星期一抵制无处不在的美食诱惑很困难第25页，共44页，2023年，2月20日，星期一生活压力大，用美食奖赏自己要好好吃一顿犒劳自己第26页，共44页，2023年，2月20日，星期一不可避免的社交活动，控制饮食很困难第27页，共44页，2023年，2月20日，星期一试着遵循健康饮食计划，结果却令人沮丧为什么饮食控制了体重还是涨！唉，少吃了那么多，血糖还是不降啊！第28页，共44页，2023年，2月20日，星期一坚持健康饮食，就会失去生活乐趣很想每天都要控制饮食，太麻烦第29页，共44页，2023年，2月20日，星期一如何坚持健康的饮食计划第30页，共44页，2023年，2月20日，星期一先确定一个合理的近期目标，再逐渐靠近远期目标，这样您会感觉更加有信心。克服障碍，健康饮食与医生一起讨论，制定一份明确的、合理的饮食计划第31页，共44页，2023年，2月20日，星期一拒绝购买诱人的零食；重新安排时间表，以便在想买零食的时间正好忙于其它事情；将不健康的食物放在厨房最高处；寻找能够提供健康饮食的新餐馆。克服障碍，健康饮食改变就餐环境，以支持您的努力第32页，共44页，2023年，2月20日，星期一饮食计划的结果令您沮丧时，不要忘记检查糖化血红蛋白，它反映的是2－3个月内的整体血糖水平，通过您的努力它已经开始下降了。您会发现坚持健康饮食对控制整体血糖是有帮助的。克服障碍，健康饮食面对饮食计划的失败，要看到前景第33页，共44页，2023年，2月20日，星期一集中精力执行新的计划，您就会发现这些新的、正面的改变正在逐渐代替那些旧的、不健康的饮食习惯。培养爱好，结交朋友，关掉电视，加入到新的群体或组织活动中。克服障碍，健康饮食开始计划新的生活习惯第34页，共44页，2023年，2月20日，星期一饮食治疗贯穿降糖全程适时调整治疗方案第35页，共44页，2023年，2月20日，星期一代谢活性血糖–10–5051015202530–10–5051015202530餐后血糖空腹血糖胰岛素抵抗胰岛素水平β细胞功能糖尿病病程StolarMW.etal.JManagCarePharm.2008;14(5)(supplS-b):S2-S19微血管并发症大血管并发症2型糖尿病是一种进展性疾病第36页，共44页，2023年，2月20日，星期一及时调整治疗方案促进血糖达标糖尿病足脑梗死心肌梗死肾移植及时调整治疗方案饮食治疗是糖尿病治疗的基石，贯穿于治疗始终。随着病程的延长，需要及时调整药物治疗方案，保证血糖持续达标，从而减少严重并发症……第37页，共44页，2023年，2月20日，星期一饮食、运动、控制体重+二甲双胍增加其他类口服药加用胰岛素3个月血糖未达标饮食、运动、控制体重+任何一种或两种口服药3个月血糖未达标3个月血糖未达标中国2型糖尿病患者的治疗策略依据指南，尽早起始胰岛素治疗

中国2型糖尿病防治指南（2007年版）第38页，共44页，2023年，2月20日，星期一预混胰岛素—适合中国人的起始方案全面改善β细胞分泌功能缺陷β细胞PPG重视降低餐后血糖预混胰岛素同时改善餐后和空腹血糖预混胰岛素含有速效成分良好降低餐后血糖预混胰岛素简单、方便地解决两个主要问题第39页，共44页，2023年，2月20日，星期一峰值更高更好控制餐后血糖速效部分回落更快与中效部分叠加更少低血糖发生率更低起效更快紧邻餐时注射McSorleyPTetal.ClinTher.2002;24(4):530-9门冬胰岛素30/70人胰岛素30R预混胰岛素类似物门冬胰岛素30/70——控制餐后血糖更好，低血糖更少第40页，共44页，2023年，2月20日，星期一门冬胰岛素30/70餐时立即注射，灵活方便

门冬胰岛素30/70人胰岛素30R

餐前立即注射提供了灵活的就餐时间第41页，共44页，2023年，2月20日，星期一门冬胰岛素30/70

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