传染病疫区水的消毒

传染病疫区水的消毒第1页，共35页，2023年，2月20日，星期日传染病疫区水的消毒

一、饮用水的消毒二、污水的消毒第2页，共35页，2023年，2月20日，星期日饮用水消毒（一）疫区饮用水消毒的重要性水是人体生理活动必需的物质，它对于保持个人卫生，改善生活条件和促进人体健康方面都有十分重要的意义，成人每天的需水量一般为2-3L.当然在炎热条件下从事体力劳动的成人。每昼夜需水可达8-10L或更高。因此饮用水的卫生质量等于人体的健康。第3页，共35页，2023年，2月20日，星期日疫区饮用水消毒的重要性

介水传染病：如果饮用水受到病原体的污染,就会引起介水传染病,特别是在疫区,如果饮用水受到病原体的污染，就会引起介水传染病。如霍乱、痢疾、伤寒、甲肝等污染，又没有经过彻底的消毒处理，极易引起介水传染病的暴发流行。第4页，共35页，2023年，2月20日，星期日疫区饮用水消毒的重要性如汉堡（1892）及彼得堡（1909）的霍乱水型暴发都是由于集中式供水受到霍乱弧菌的污染而引起的，造成严重的后果。如德国汉堡，在流行期间，发病19891人发病率为34.3‰，死亡7582人，死亡率为13.0‰，原因是自来水的水源—易北河水受到严重污染使传染源是来自霍乱疫区的近千名城市暂居易北河旁，患者粪便、污水直接倾入河中，污染河水。第5页，共35页，2023年，2月20日，星期日疫区饮用水消毒的重要性印度新德里在1955年11月至1956年1月间,由于集中式给水水源受生活水污染.曾引起甲型肝炎大流行,在170万人口中仅黄疸病例就有29300人,细菌性痢疾污染饮用水可导致水型流行或暴发，例如，1974年某公社在暴雨后，山洪暴发，河水猛涨，粪便污染水源细菌性痢疾蔓延，沿河两岸居民发病率为35%。在调查中中分离出志贺氏痢疾菌2株,4型2株6型1株,本次流行是一次混合型的水型暴发流行.从以上事例可看出，在疫区加强饮用水的消毒处理对于提高饮用水的水质、保障居民的健康具有十分重要的意义。第6页，共35页，2023年，2月20日，星期日（二）传染病疫区饮用水受污染的途径传染病疫区饮用水受污染的途径可有以下几个方面：疫区生活污水，粪便等没有经过消毒或消毒处理不彻底，通过地表流或雨水冲刷进入江、河、湖泊或饮用水井，使水源受到病原体的污染。第7页，共35页，2023年，2月20日，星期日处理后的饮用水重新被病原体污染，如管网系统漏水，可在管网出现负压时遭受污染，再如污染病原体疫点具再次接触饮用水使其污染。第8页，共35页，2023年，2月20日，星期日饮水消毒的目的杀灭或水中的肠道致病微生物，防止饮用者发生肠道传染病。饮水消毒有物理消毒和化学消毒两种放法，一般情况下，消毒饮水大都采用煮沸消毒。但是，集中式给水和野外机动条件下的供水无法进行煮沸消毒，大多采用化学消毒法。第9页，共35页，2023年，2月20日，星期日饮水消毒剂的选择应考虑以下因素：

1、杀灭病原体的效果；

2、控制和监察的难易；

3、剩余消毒剂的有无；

4、对水的感染性卫生的影响；

5、副产物对健康的影响。第10页，共35页，2023年，2月20日，星期日美国安全饮水委员会通过对几种消毒剂的评价后指出：氯、臭氧、二氧化氯和氯胺，只可供公共给水选择的消毒剂，紫外线只适用于单位供水。第11页，共35页，2023年，2月20日，星期日1、氯化消毒

a、原理

b、影响氯消毒的因素：

加氯量和接触时间；

水的pH值；

水温；

水的浑浊度；

水中微生物的种类和数量。

2、二氧化氯消毒

3、臭氧消毒第12页，共35页，2023年，2月20日，星期日（三）疫区饮用水的消毒生活饮用水的给水方式有两种，即集中式供水和分分散式给水。集中式给水通常称“自来水”，是指由水源集中取水，然后对水进行净化和消毒，并通过水管网和配水管送到水站和用户。分散式给水是指居民分散地直接从水源取水，包括地下水（1213）塘水地（井水）第13页，共35页，2023年，2月20日，星期日疫区集中式给水疫区的消毒

集中给水（自来水）水处理过程包括混凝沉淀—过滤—消毒，消毒是最后一个非常重要的环节，在疫区应加强水质消毒过程，正常情况下，出厂水的游离氯0.3mg/L,末梢水(为0.05mg/L)。第14页，共35页，2023年，2月20日，星期日

在传染病疫区，当增加余氯量维持在0.05mg/L,而对于在自来水笼头水中已发现有致病菌时要立即停止使用，对水厂建筑物要彻底清洗和消毒处理，先要掏清给水建筑物内的污水、异物等，用清水冲洗再用3-5%的漂白粉澄清液清洗内壁，在建筑物内的给水按每0.5千克10-15mg的加氯量投入漂白粉或漂粉精液，然后将池水抽干必要时要重复清洗。疫区集中式给水的消毒第15页，共35页，2023年，2月20日，星期日

供水管网使用前要冲洗，冲洗水流在0.78/S以上然后按每0.5kg30-50mg的氯量加注水在管内，消毒时应打开用户自来水龙头，以通过管路上的全部支管检查消毒剂溶液是否已与管网的各部分接触，消毒剂一出现就立即关闭出水口和用户自来水龙头，使消毒液与管网的接触时间持续24小时以上,然后排出含氯水,再用清水冲洗，检测合格后再供居民饮用.疫区集中式给水的消毒第16页，共35页，2023年，2月20日，星期日疫区分散式给水的消毒井水消毒

直接投加法药剂：漂白粉漂精粉片方法：将所需的漂白粉放入碗中（漂精片研碎后放入碗中），加少许冷水调成糊状，再加适量的水，静置10分钟，将上清液倒入井水中，用取水桶上下振荡数次，30分钟后即可使用，一般要求余氯量为0.5mg/L由于不断地井内取水和地下水的流动,井水不断更新,余氯逐渐减少,经过一段时间后,余氯耗尽,必须再次投药，要经常检查余氯,当余氯不足时，就要再次投药。第17页，共35页，2023年，2月20日，星期日疫区分散式给水的消毒

井水消毒,一般每天2-3次可要按排在早饭后，午饭后和晚饭后进行，雨后井水污染较重或用水量增加应再次投药，加药量随储水量多少与混浊度而定，一般需保证达到所要求的余氯量。而需用氯量根据井水量，规定加氯量与有效氯量进行计算。一般而言，井水的加氯量2.0mg/L左右.有效氯:漂白粉—25%漂精片——70%井水体积：园井：V=S.h=方井：V=LBH第18页，共35页，2023年，2月20日，星期日

例：疫区有一口园牛直径1.2M,水深3M，要求余氯量为0.5mg/L需氯量（用杀灭的菌、氧化有机物等）为1.5mg/L,用漂精片(有效氯含量为70%)进行消毒，问需疫加漂精片的量。V=兀(d/2)2L0.8(M3)=1.2230.8=3.5M3加氯量=1.5-10.5=2mg/L极加有效氯量3.5m32g/m3=7g漂清片量=7g/70%=10g

疫区分散式给水的消毒第19页，共35页，2023年，2月20日，星期日

疫区分散式给水的消毒

持续消毒法：

由于在井水内一次加氯消毒后余氯仅能持续数小时，消毒持续时间较短，反复加氯比较繁琐，可用持续加氯法，持续加氯法常用的容器有桶、无毒塑料袋、陶瓷罐或小瓶。第20页，共35页，2023年，2月20日，星期日疫区分散式给水的消毒

在容皿上或旁边钻4-6个2孔，孔的直径为0.2-0.5cm,根据水分和水质情况向容皿中加入适量(漂白粉、漂精片)，利用取水时的振荡，使有效氯从小孔中道出，可根据水中的余氯量来确定容器中孔的大小及数目,一次加药可持续1周左右。:有专人负责定期投

加药剂，测定余氯。第21页，共35页，2023年，2月20日，星期日

疫区分散式给水的消毒缸水消毒：这是针对以地上水为水源的分散式给水的消毒。由于河、湖、塘水水量大消耗，直接进行消毒处理是不可能的，最好采用缸水的消毒处理。如果浑浊度大于3，应先进行混凝沉淀，过滤后再行消毒。第22页，共35页，2023年，2月20日，星期日疫区分散式给水的消毒净化处理：用一竹筒装入明矾晃动，搅动，量50g明巩/100kg水混凝沉淀1h,上清液取至砂滤缸，滤水变浊，需将滤材取出，重新装入再使用消毒:加氯量4-8mg/L，时间30分钟，要求余氯0.3-0.5mg/L。应用：脱氯=余氯超过0.5mg/L。氯臭，脱氯方法：煮沸；吸附：用活性碳吸附去除味道；化学中和:Na2S2O3、亚硫酸钠，余氯1.7倍余氯3.5倍。第23页，共35页，2023年，2月20日，星期日

饮用水源的卫生管理

a:地下水源（井水）的卫生管理

水井应有井栏、井台、井盖、取水设备。井栏：一般高出地面0.3-0.5M，以防污水溅入，保证取水安全、方便。井盖：一定要设盖，防污染。取水设备：公用取水桶。井周围环境：30M的范围内不得设置渗水厕所、粪吭、垃圾堆、渗水井等污染源。第24页，共35页，2023年，2月20日，星期日b、河、湖、塘水的卫生管理

用河、湖水作为饮用水源时，应先定好取水点。取水点周围100米（一级保护区内）没有任何污染源。禁止在此处洗刷、洗衣等一切活动。取水点上游1000米至下游100米水域内，不得排入工业废水和生活污水，取水点上游100M以外的地区，应限制污染物的排放。第25页，共35页，2023年，2月20日，星期日河、湖、塘水的卫生管理如果在水体中塘水：分塘用水，便于防护，塘的举巴可修建自然渗滤井或沙滤井，改善水质。检出致病菌，要暂停使用此水。直至水体转阴。第26页，共35页，2023年，2月20日，星期日船装运自来水的要求在传染病疫区为了临时解决居民的饮用水问题，可用在船装运自来水应急供水消防车、洒水车、水箱、盛水船厂、塑料水捅等正式装水前，必经进行彻底清洗、消毒。可用200mg/L漂白粉溶液24h之后，用自来水重新洗净，若时间紧，可用100mg/L的有效氯溶液浸泡1h，消毒完毕,检验合格后方可使用,待运自来水余氯含量至少有0.5mg/L，分水时要用专用清洁工具，车船水储存不得超过2天,中间加一次漂精片,确保水消毒合格。第27页，共35页，2023年，2月20日，星期日消毒效果的评价（1）余氯量：评价饮用水微生物学指标，余氯作用是保证持续杀菌，也可防止水受到任何再污染。总余氯：游离性余氯：HOCL及OCL化学性余氯:NH2CLNHCL2等评价要求:饮用水余氯含量达0.5mg/L第28页，共35页，2023年，2月20日，星期日消毒效果的评价

检测方法:比色法(甲土立丁,即联邻甲苯胺)取消毒后水样5mL放入10mm直径玻管中,加入甲土立丁溶液3-5滴，静置2-3min,比色。第29页，共35页，2023年，2月20日，星期日消毒效果的评价(2)大肠菌群：粪便污染致病菌的指示菌要求:消毒后大肠菌群下降至0/100ml为消毒合格采样:消毒前(2个样)消毒后—消毒2个水样装入中和剂的无菌采样瓶，混匀。培养检验:振摇水样—注入微孔滤膜—抽滤移放品红亚硫酸钠琼脂培养基平板—平皿倒置—计数第30页，共35页，2023年，2月20日，星期日消毒效果的评价以余氯来评价饮水消毒的效果是比较可靠的，由于大肠杆菌的常规检验需要24小时内已经把水送给用户，一但发现消毒水的大肠肝菌不合格时，通知用户已无实际意义了，而水中余氯检测很快，而且能做到自动化。一般认为在一定接触时间后，以水中的余氯量作为评价自来水厂的消毒水是否合格，较为可靠。第31页，共35页，2023年，2月20日，星期日消毒效果的评价

肠道病毒对消毒剂的低抗力比肠道细菌强，用大肠杆菌作指标，不能代表水中肠道病毒的杀灭。用何种指示物能作为水中肠道病毒的消毒指标，这是世界各国正在研究的问题，目前提出能作为一般肠道病毒的消毒指标，大肠杆菌噬菌体或粪链球菌等。第32页，共35页，2023年，2月20日，星期