儿童心理特点

儿童心理特点第1页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理儿童心理特点一般患儿的诊疗行为诱导方法第2页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理第3页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理来儿童口腔科就诊的患儿，大多有程度不等的恐惧感，尤以幼儿期和学龄前期儿童多见。第4页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理来儿童口腔科就诊的患儿，大多有程度不等的恐惧感，尤以幼儿期和学龄前期儿童多见。表现为：神情不安、害怕、紧张、哭闹，不愿与父母分离，不愿和医护人员交谈，不愿接受甚至拒绝诊疗。第5页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的：1.陌生的诊室环境和医务人员；第6页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心里恐惧的原因是多方面的：1.陌生的诊室环境和医务人员；2.奇形怪状的诊疗器械（口镜、探针等）；第7页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的：1.陌生的诊室环境和医务人员；2.奇形怪状的诊疗器械（口镜、探针等）；3.轰鸣作响的特殊设备（综合治疗台）；第8页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的：1.陌生的诊室环境和医务人员；2.奇形怪状的诊疗器械（口镜、探针等）；3.轰鸣作响的特殊设备（综合治疗台）；4.刺鼻难闻的药味；第9页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的：5.诊疗中所造成的疼痛（注射、制洞）；第10页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的：5.诊疗中所造成的疼痛（注射、制洞）；6.见到其他儿童在诊疗时哭闹拒治的场面；第11页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的：5.诊疗中所造成的疼痛（注射、制洞）；6.见到其他儿童在诊疗时哭闹拒治的场面；7.监护人的态度和表情第12页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理虽然恐惧的原因是多样的，但疼痛始终是主要因素。恐惧原因的年龄差异性也非常明显。第13页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理虽然恐惧的原因是多样的，但疼痛始终是主要因素。恐惧原因的年龄差异性也非常明显。一般认为3个月以前无恐惧，第14页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理虽然恐惧的原因是多样的，但疼痛始终是主要因素。恐惧原因的年龄差异性也非常明显。一般认为3个月以前无恐惧，4个月至2岁以听觉性（声音）恐惧为主，第15页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理虽然恐惧的原因是多样的，但疼痛始终是主要因素。恐惧原因的年龄差异性也非常明显。一般认为3个月以前无恐惧，4个月至2岁以听觉性（声音）恐惧为主，3～5岁以视觉性（恐怖的面孔、场面、动物）恐惧为主，第16页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理虽然恐惧的原因是多样的，但疼痛始终是主要因素。恐惧原因的年龄差异性也非常明显。一般认为3个月以前无恐惧，4个月至2岁以听觉性（声音）恐惧为主，3～5岁以视觉性（恐怖的面孔、场面、动物）恐惧为主，6岁以后才伴有抽象性恐惧。第17页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理对有恐惧情绪的儿童。我们不应责备，更不能歧视，而是要接近儿童，找出原因，消除恐惧。第18页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理对有恐惧情绪的儿童。我们不应责备，更不能歧视，而是要接近儿童，找出原因，消除恐惧。实践证明，对恐惧的儿童通过诊疗行为诱导，可使恐惧减轻或消失，顺利完成牙科诊疗；第19页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点一、恐惧心理对有恐惧情绪的儿童。我们不应责备，更不能歧视，而是要接近儿童，找出原因，消除恐惧。实践证明，对恐惧的儿童通过诊疗行为诱导，可使恐惧减轻或消失，顺利完成牙科诊疗；如在诊疗中给患儿带来疼痛，也可以使本来不恐惧的儿童产生恐惧。第20页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点二、依赖心理儿童（特别是婴幼儿）对家人（尤其是母亲）有明显的依赖感。依赖的程度，取决于母亲对儿童信息和要求反应的速度和满足的程度。第21页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点二、依赖心理儿童（特别是婴幼儿）对家人（尤其是母亲）有明显的依赖感。依赖的程度，取决于母亲对儿童信息和要求反应的速度和满足的程度。反应越快，满足越好，依赖性就越强。表现为认生，不愿和母亲分离。第22页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点二、依赖心理儿童（特别是婴幼儿）对家人（尤其是母亲）有明显的依赖感。依赖的程度，取决于母亲对儿童信息和要求反应的速度和满足的程度。反应越快，满足越好，依赖性就越强。表现为认生，不愿和母亲分离，听从母亲的话。母亲在椅旁陪伴，抚摸儿童的手，可以配合完成诊疗；

第23页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点二、依赖心理硬性分离，不让母亲陪伴，反而不配合，难以进行诊疗。第24页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点二、依赖心理硬性分离，不让母亲陪伴，反而不配合，难以进行诊疗。如果医护人员与其母亲交谈亲切，如同熟人，在椅上的儿童就以为是母亲熟悉的朋友，心里可增添几分对医护人员的信任度，降低自己的恐惧感。第25页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点三、情绪表现形式

1、一时性情绪的持续时间短，表现为一时性。所以对不合作的儿童不应焦急、烦躁，因为他有转为合作的可能性，第26页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点三、情绪表现形式

1、一时性情绪的持续时间短，表现为一时性。所以对不合作的儿童不应焦急、烦躁，因为他有转为合作的可能性，对合作的儿童，诊疗时间不要过长，避免坚持不住转为不合作。第27页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点三、情绪表现形式

2、爆发性情绪的自控能力差，表现为强烈的爆发性。儿童的自控力差，而且对行为后果的盲目性大。一旦诊疗中出现疼痛，就会强烈的爆发：头晃、手拉、脚蹬、哭闹。第28页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点三、情绪表现形式

2、爆发性情绪的自控能力差，表现为强烈的爆发性。儿童的自控力差，而且对行为后果的盲目性大。一旦诊疗中出现疼痛，就会强烈的爆发头晃、手拉、脚蹬、哭闹。此时如果诊疗医生思想上无足够重视，行为上无充分准备，很有可能发生意外。第29页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点三、情绪表现形式

2、爆发性预防的关键：是持手机手的支点必须放在相应的牙齿上（不要放在软组织上），当患儿晃头时，手和手机随颌骨摆动，不致伤及软组织。第30页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点三、情绪表现形式

2、爆发性预防的关键：是持手机手的支点必须放在相应的牙齿上（不要放在软组织上），当患儿晃头时，手和手机随颌骨摆动，不致伤及软组织。同时脚要立即离开脚踏开关，使牙钻停止转动。其次是应注意观察患儿的反应，一旦发现苗头，应暂时停止诊疗。第31页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点三、情绪表现形式3、兴趣性情绪的好恶性强，表现为兴趣性。为此我们应避免在第一次诊疗中给患儿造成痛苦，增加他们的恐惧心理，导致以后不配合治疗。第32页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点三、情绪表现形式4、真实性儿童情绪，表里如一，一般表现为真实性。但也有极少数儿童，本来牙痛，只因害怕而说牙不痛。第33页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点三、情绪表现形式4、真实性儿童情绪，表里如一，一般表现为真实性。但也有极少数儿童，本来牙痛，只因害怕而说牙不痛。此时应向监护人详细询问病史。在诊疗操作中，不能交谈，更应密切注意观察患儿的面部表情和手、足、身体的反应。第34页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点四、思维方式1、以形象思维为主以形象思维为主，抽象思维能力弱。与患儿交谈，或交待注意事项，或要求配合做某一动作时，应多以实物相示，多做示范，形象、具体，便于儿童理解。第35页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点四、思维方式1、以形象思维为主以形象思维为主，抽象思维能力弱。与患儿交谈，或交待注意事项，或要求配合做某一动作时，应多以实物相示，多做示范，形象、具体，便于儿童理解。如果只说不做示范，患儿不理解，自然难以合作。第36页，共75页，2023年，2月20日，星期日儿童心理特点四、思维方式2、以自我为中心以自我为中心，8～9岁后转为以集体为中心。在讲解牙病诊疗的好处时，要使患儿明白，一切都是为他自己好。这样心理上便于患儿接受。第37页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法第38页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法第39页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法牙科诊疗中，和患儿的言语交流是第一步。要想和患儿进行成功的言语交流，首先必须了解儿童言语发育的特点。第40页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法牙科诊疗中，和患儿的言语交流是第一步。要想和患儿进行成功的言语交流，首先必须了解儿童言语发育的特点。儿童从出生的第一声哭叫，到4个月左右开始出现“啊、喔、咿、哑”等不明其意的单音喃语。第41页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法牙科诊疗中，和患儿的言语交流是第一步。要想和患儿进行成功的言语交流，首先必须了解儿童言语发育的特点。儿童从出生的第一声哭叫，到4个月左右开始出现“啊、喔、咿、哑”等不明其意的单音喃语。1岁左右开始说熟练的双音单词，如爸爸、妈妈等。

第42页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法

2岁左右能说事物名称，可表达简单情况。第43页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法

2岁左右能说事物名称，可表达简单情况。

3～4岁时词汇量大大增加，可叙述较复杂的情况，如背儿歌、讲小故事等。第44页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法

2岁左右能说事物名称，可表达简单情况。

3～4岁时词汇量大大增加，可叙述较复杂的情况，如背儿歌、讲小故事等。

5岁左右能顺利会话，言语发育基本完成。第45页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法因此，和患儿的言语交流，应根据患儿的年龄和言语发育特点，区别对待。

第46页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法因此，和患儿的言语交流，应根据患儿的年龄和言语发育特点，区别对待。总的原则是：避免成人化和专业化，采用简单易懂，具体形象的形体语言和童话。第47页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法形体语言对婴幼儿患者尤为必要。医护人员的一个举动、一个眼神、一个表情都可以给患儿传达一个信息。第48页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法形体语言对婴幼儿患者尤为必要。医护人员的一个举动、一个眼神、一个表情都可以给患儿传达一个信息。如医护人员面带微笑，投以亲切和善的目光，用手轻轻抚摸患儿，都会给患儿传达一种亲切友善的信息。第49页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法形体语言对婴幼儿患者尤为必要。医护人员的一个举动、一个眼神、一个表情都可以给患儿传达一个信息。如医护人员面带微笑，投以亲切和善的目光，用手轻轻抚摸患儿，都会给患儿传达一种亲切友善的信息。反过来，即使患儿不说话，医护人员也可以从患儿形体表现中知道患儿对诊疗的反应。第50页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法一、言语交流法童话就是把牙科专业用语言形象化，儿童化。如：将口镜说成是照牙的小镜子，探针是抓虫子的小钩子，喷水制洞是给牙洗澡等等。如何说法可因人而异。第51页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法二、鼓励为主法对患儿进行诊疗行为诱导，应以鼓励为主、批评为辅，交替使用。第52页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法二、鼓励为主法对患儿进行诊疗行为诱导，应以鼓励为主、批评为辅，交替使用。由于患儿情感发育的特点，在口腔科诊疗中，出现不配和行为是很自然的。

第53页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法二、鼓励为主法因此一开始，不要过多的指责，而要想法亲近患儿，在和患儿做朋友的过程中找出原因，消除恐惧。第54页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法二、鼓励为主法因此一开始，不要过多的指责，而要想法亲近患儿，在和患儿做朋友的过程中找出原因，消除恐惧。对患儿的微小进步都要及时给予表扬鼓励。只有当一切正向努力失败后，方可适当的进行批评。第55页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法二、鼓励为主法因此一开始，不要过多的指责，而要想法亲近患儿，在和患儿做朋友的过程中找出原因，消除恐惧。对患儿的微小进步都要及时给予表扬鼓励。只有当一切正向努力失败后，方可适当的进行批评。通常是，亲近－表扬－批评－表扬－完成诊疗。

第56页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法三、示范法给患儿交待诊疗要求和注意事项时，应示范。第57页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法三、示范法给患儿交待诊疗要求和注意事项时，应示范。例如：制洞时，口不能闭，头不能动，痛时举手，尤其是咬合的示范比语言更重要。第58页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法四、适应法对儿童恐惧的诊疗器械，应先口外，再口内，逐步适应后，方可正式操作。

第59页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法四、适应法对儿童恐惧的诊疗器械，应先口外，再口内，逐步适应后，方可正式操作。

口镜、探针等可先让患儿用手摸摸，再把口镜放到口内，或用探针到正常牙上探一探，患儿确定无痛后才开始检查患牙。第60页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法四、适应法对儿童恐惧的诊疗器械，应先口外，再口内，逐步适应后，方可正式操作。

口镜、探针等可先让患儿用手摸摸，再把口镜放到口内，或用探针到正常牙上探一探，患儿确定无痛后才开始检查患牙。使用三用枪时，应先在患儿手背上试一试，再往患牙上吹风或冲洗。

第61页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法五、无痛法疼痛是导致患儿恐惧，拒绝诊疗的最大原因，无痛操作的原则在儿童口腔科中尤为重要。第62页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法五、无痛法疼痛是导致患儿恐惧，拒绝诊疗的最大原因，无痛操作的原则在儿童口腔科中尤为重要。临床操作中，应从无痛处开始，把有可能引起疼痛的操作放在最后，一旦患儿感疼痛时，诊疗已完毕。

第63页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法五、无痛法1.局部麻醉法：最好在局麻下进行牙病诊疗操作，对注射部位应进行表面麻醉。第64页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法五、无痛法1.局部麻醉法：最好在局麻下进行牙病诊疗操作，对注射部位应进行表面麻醉。2.采用无痛去龋技术：如激光、化学、空气喷磨去龋法等。第65页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法五、无痛法1.局部麻醉法：最好在局麻下进行牙病诊疗操作，对注射部位应进行表面麻醉。2.采用无痛去龋技术：如激光、化学、空气喷磨去龋法等。3.全麻：笑气第66页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法六、短时操作法

操作时间易短不易长，儿童生性好动，固定于某一姿势的持续时间短，尽量争取在这短时间内，稳、准、好、快的完成诊疗。

第67页，共75页，2023年，2月20日，星期日一般患儿的诊疗行为诱导方法六、短时操作法

操作时间易短不易长，儿童生性好动，固定于某一姿势的持续时间短，尽量争取在这短时间内，稳、准、好、快的完成诊疗。如制洞时可采用数数的方法进行，从1数到3为一次。究竟短到何时，可由术者根据患儿情况灵活掌握。第68页，共75页，2023