内科试题题库

1.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因（）

A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.食管一胃底静脉曲张D.消化性溃

疡E.食管癌

2.心绞痛发作的典型部位是（）

A.心前区B.心尖区C.胸骨体上、中段之胸骨后D.胸骨体下段

之胸骨后E.剑突附近

3.急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）

A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞

咽困难

4.诊断肺结核最可靠的依据是：（）

A.结核中毒症状B.结核菌素试验阳性C.痰中找到抗酸杆菌D.血

沉增快E.X线示肺实变影

5.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点：（）

A.全肺满布湿啰音和哮鸣音B.大量粉红色泡沫样痰和心尖

部舒张期奔马律

C.发病年龄D.病史较长，反复发作E.以上都不是

6.急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一

项不适宜（）

A.应用吗啡B.快速利尿剂C.多巴酚丁胺静脉点滴D.硝普钠静脉

点E.快速洋地黄化

7.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A.有呼吸困难、发组等症状B.意识障碍伴球结膜水肿

C.Sa02<90%D.Pa02<80mmHg,PaC02>50mmHg

E.Pa02<60mmHg,或伴有PaC02>50mmHg

8.洋地黄中毒最常见的心律失常是什么？（）

A.房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离B.房颤伴完全

房室阻滞

C.室早二三联律D.病窦综合征E.窦性停搏

9.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻?

（）

A.急性肺水肿发作B.肝肿大压痛C.胃肠道淤血症状D.心率增

快E.心尖区舒张期隆隆样杂音

10.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）

A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素

的敏感性不同

D.血糖稳定性不同E.胰岛素的基础水平与释放曲线不同

11.急性肾小球肾炎最突出的表现是（）

A.血尿B.蛋白尿C.管型尿D.高血压E.水肿

12.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）

A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增

加心肌营养

13.关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）

A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清

铁蛋白增高

D.红细胞的游离原口卜琳减低E.网织红细胞减低

14.抑制胃酸最强的药物是（）

A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.秘剂D.质子泵抑

制剂E.前列腺素E

15.门脉高压症的三大临床表现是（）A.恶心呕吐，侧支循环

的建立和开放、腹水

B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.脾肿大、黄疸、

恶心呕吐

D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E.脾肿大、侧支循环

的建立和开放、蜘蛛痣

16.成人肺结核病最常见的类型是

A.局灶型B.浸润型C.慢性纤维空洞型D.干酪样肺炎E.结核

性胸膜炎

17.单纯左心衰竭的典型体征是

A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小

水泡音

E.移动性浊音阳性

18.癫痫发作的两大主要类型是

A.全面性发作和复杂部分发作B.全面性发作和失神发作

C.全面性发作和单纯部分发作D.部分发作和强直一阵挛发作

E.部分运动性发作和失神发作

19.典型的胃溃疡疼痛特点是

A.腹痛出现无明显规律B.空腹时腹痛，进餐后缓解C.进油腻饮

食后出现腹痛

D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解E.精神紧张时出现腹痛

20.典型劳力性心绞痛的临床特征为

A.胸痛多在夜间发作B,胸痛发作多在15分钟以上C.休息时持续

左前胸憋闷感

D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含服硝酸甘油2〜5分钟内疼

痛消失

21.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A.高热卡B.高碳水化合物C.高维生素D.高蛋白质

E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖

22.肝硬化门脉高压最有诊断意义的是

A.下肢浮肿B.食管胃底静脉曲张C.胸水和腹水D.脾大E.肝

大

23.对鉴别H、HI期高血压有意义的是

A.有无眼底动脉硬化B.有无左室肥大C.有无左心衰竭D.尿中

有无蛋白

E.血压增高的程度

24.对肾盂肾炎的诊断有意义的

A.白细胞管型B.红细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.上皮

细胞管型

25.对糖尿病诊断首选

A.24小时尿糖定量测定B.餐后2小时血糖测定C.糖化血红蛋白

测定

D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验

26.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A.狼疮细胞B.抗核抗体C.类风湿因子D.抗双链DNA抗体

E.抗Sm抗体

27.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

A.常规心电图B.动态C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.

心音图

28.对诊断门脉高压症最有价值的是

A.腹水B.脾大C.肝大、质硬D.黄疸、下肢浮肿E.食管吞根X

线检查

29.反映糖尿病病情控制的指标是

A.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.□

服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体

30.肺癌最常见的组织学类型是

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌

31.肺心病发生心力衰竭时首选的治疗是

A.立即使用抗心律失常药B.使用快速作用的强心药C.有效控制

感染

D.纠正酸碱失衡E.使用利尿药

32.肺炎球菌的致病力是由于

A.肺炎球菌产生的内毒素B.肺炎球菌产生的外毒素C.高分子多

糖体荚膜对组织的侵袭作用

D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E.以上都不是

33.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

A.二尖瓣面容B.心尖部第一心音增强，呈拍击样C.二尖瓣开放拍

击音

D.心尖部收缩期吹风样杂音E.肺动脉瓣区第二心音增强、分裂

34.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是

A.颈静脉怒张B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分

裂

D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.Graham-Steell杂音

35.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.三尖瓣和肺动

脉瓣

36.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.B肾上腺素能受体阻滞

剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

37.肝、颈静脉回流征阳性，常见于

A.左心衰竭B.肺气肿C.大量腹水D.右心衰竭E.三尖瓣关闭不

全

38.肝性脑病时首选的灌肠药物是

A.弱碱性溶液B.肥皂水C.中草药汤剂D.中性液E.乳果糖

39.肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,

血氯化物110mmol/L,血氨146.7umol/L,血pH7.35。宜选用的药物

是

A.谷氨酸钠B.谷氨酸C.盐酸精氨酸D.乙酰谷氨酰胺E.左旋

多巴

40.肝硬化失代偿期最重要的临床表现是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹泻E.消瘦

41.高血压病并发脑出血的常见部位是

A.大脑皮质B.桥脑C.小脑D.内囊及基底节区E.延脑

42.高血压病患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首

选哪种药

A.B受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.Q受体阻滞剂

D.钙离子拮抗剂E.利尿剂

43.关于典型心绞痛发作临床特点正确的是

A.多于夜间睡眠时发作B.发作时间多超过30分钟C.疼痛性质为

针刺样疼痛

D.发作时心电图ST段抬高E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解

44.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是

A.发病8〜12小时后开始升高B.血淀粉酶常超过正常值3倍

C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D.血淀粉酶值的高低与病

变程度成正比

E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高

45.关于特发性血小板减少性紫瘢，正确的是

A.急性型常见于老年人B.慢性型常见于男性C.脾脏一般不增大

D.骨髓巨核细胞数大多减少E.脾切除对慢性型无效

46.患者，男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其

发作时的心电图诊为〃心绞痛〃.其发作时最可能的心电图表现是

A.T波高大B.左室肥厚劳损C.窦性心动过速

D.ST段下移，T波低平，双向，倒置E.ST段呈短暂的抬高，形成

单向曲线

47.患者男，45岁。因恶心、呕吐一周就诊，检查发现：贫血貌，血

H195/1lOmmHg,血肌酎998umol/L,肾脏B超：长轴7.8cm,最可

能的诊断是

A.急性肾小管坏死B,急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性

肾衰竭

E.恶性高血压

48.患者男，69岁。8周前〃感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关

闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎

D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎

49.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难。下肢浮

肿10年，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高

枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压

痛，下肢可凹性浮肿。首先考虑

A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心衰竭D.心功能HI级E.

心功能W级

50.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绡D.

神经精神症状

E.双肺大量湿啰音

51.怀疑早期胃癌可采用

A.逆行性胰胆管造影术B.X线领餐检查C.X线平片D.B超检查

E.内窥镜检查

52.关于胃溃疡，不正确的是

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景B.好发生于胃体大弯侧C.与口

服非留体抗炎药有密切关系D.根除幽门螺杆菌可降低复发率E.

可发生癌变

53.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

A.二氢毗咤类钙通道阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.a受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

54.磺版类降血糖药最常见的不良反应是

A.皮肤过敏

B.胃肠道症状

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水肿

55.急性白血病诊断必须具备

A.骨髓增生极度活跃

B.白细胞计数显著增高

C.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

D.胸骨压痛伴肝脾增大

E.发热、贫血及出血

56.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是

A.上消化道大出血

B.急性肾衰竭

C.胰性脑病

D.胰腺假性囊肿

E.血栓性静脉炎

57.急性肺水肿咳痰的性状是

A.脓性

B.铁锈色

C.棕红色

D.粉红色泡沫样

E.巧克力样

58.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是

A.抗“0”明显升高

B.血沉升高

C.血IgG升高

D.血白蛋白下降

E.血C3明显下降

59.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用

A.西地兰

B.速尿

C.硝酸甘油

D.硝普钠

E.氨荼碱

60.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.预激综合征

C.房室传导阻滞

D.室性早搏及室性心动过速

E.非阵发性交界性心动过速

61.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是

A.高血钾

B,低血钾

C.高血磷

D.低血钙

E.低血钠

62.急性肾盂肾炎一般不出现

A.畏寒、发热

B.尿路刺激征

C.血尿

D.肾区叩痛

E.贫血

63.急性心肌梗死

A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗但血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D,常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

64.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是

A.抗胆碱能药物

B.吗啡镇痛

C.补液

D.胃肠减压

E.控制饮食

65.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是

A.肾上腺素

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D,特布他林

E.氨茶碱

66.甲亢手术前准备用

A.甲状腺素

B.a受体阻滞剂

C.复方碘溶液

D.氢化可的松

E.去氨加压素

67.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟

A.80次以下

B,90次以下

C.100次以下

D.110次以下

E.120次以下

68.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是

A.分析癫痫临床发作类型

B.脑MRI检查

C.24小时脑电图监测

D.各种诱发脑电图

E.经颅超声多普勒

69.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

A.血压高低

B.有无血尿

C.有无肾功能损害

D.有无左室增大

E.尿改变和高血压发病的先后\

70.结核病的组织坏死属于

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.干酪样坏死

D.坏疽

E.纤维素样坏死

71.近端指间关节呈梭形肿胀常见

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.骨性关节炎

D.痛风性关节炎

E.系统性红斑狼疮

72.抗甲状腺药物丙基硫氧喀咤、他巴噗最严重的不良反应是

A.永久性甲低

B.药疹

C.胃肠道反应

D.粒细胞缺乏

E.肝功能损害

73.抗甲状腺药物的主要作用是

A.抑制甲状腺组织对碘的吸收

B.抑制甲状腺激素合成

C.减少T3转化成T4

D.抑制甲状腺自身免疫反应

E.促进甲状腺激素分解代谢

74.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是

A.IDH

B.RFP

C.EMB

D.PAS

E.PZA

75.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

76.扩张型心肌病的主要临床表现是

A.心音减弱

B.左室明显扩大

C.第三心音或第四心音

D.心尖部收缩期杂音

E.下肢浮肿

77.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染

78.雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于

A.阻断了组胺H2受体

B.阻断了组胺H1受体

C.阻断了组胺Hl,H2受体

D.抑制了H+-K+-ATP酶

E.阻断了M胆碱受体

79.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和

A.皮疹

B.晨僵

C.发热

D.活动障碍

E.肢体麻木

80.类风湿关节炎最常累及的关节是

A.懿关节

B.肘关节

C.膝关节

D.肩关节

E.四肢小关节

81.慢性粒细胞白血病的临床特征是

A.寒战、高热、出血并迅速衰竭

B.头痛、呕吐,脑脊液可检出白血病细胞

C.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合

D.低热、贫血、巨脾

E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大

82.慢性肾功能不全、高磷血症时可选用的药物是

A.口服碳酸钙

B.静脉注射碳酸氢钠

C.补充1,25(0H)2—D3

D.予促红细胞生成素

E.做血液滤过治疗

83.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是

A.骨髓受抑制

B.失血

C.营养不良

D.促红素减少

E.红细胞破坏增加

84.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白21g/d,血压应控制在

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

85.目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是

A.基础代谢率测定

B.甲状腺吸1311率测定

C.甲状腺激素浓度测定

D.TSAb测定

E.抗甲状腺抗体测定

86.男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查、体：

T39.6℃,P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHgo神智恍惚，烦躁不

安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/

分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

87.男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压

160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣：红细胞(++),Scrl30tzmmo//L,

2周后少尿，BUN28mmol/L,Scr620nmol/L,哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾病

88.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1〜3次，

有时里急后重，抗菌素治疗无效。治疗中不宜先考虑应用

A.柳氮磺胺毗咤

B.5一氨基水杨酸

C.灭滴灵

D.痢特灵

E.强的松

89.男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃

疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素

B.解痉剂

C,胃粘膜保护剂

D.促胃动力剂

E.两种有效抗生素

90.男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板

下降，尿蛋白阳性，血ANA(+),最可能的诊断是

A.日光性皮炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.免疫性血小板下降

E.急性肾小球肾炎

91.男，28岁。查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋

白(+),颗粒管型2〜3个/HP,BUN10mmol/L,Cr2201a.moL/Lo对该

患者不宜采取

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

92.男，28岁。少尿，浮肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压

180/120mmHg,尿蛋白㈠,红细胞5〜10/HP,白细胞3〜5/HP,

BUN30mmol/L,血肌酎860umol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全

E.高血压病ni期

93.男，29岁。查体发现胸骨左缘第3—4肋间有粗糙的喷射性收缩

期杂音。为进一步确诊，应首选检查

A.心肌酶学

B.心电图

C.运动负荷试验

D.超声心动图

E.胸部X线

94.男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大

量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动，查体:

贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血剂

C.纤维胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物

95.男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常

有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.mmol/L,

Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmol/L,

最恰当的治疗方法是

A.限制钾的摄入

B.使用大剂量利尿剂

C.急诊血液透析

D.采取止吐等对症处理

E.中药治疗

96.男，35岁。诊断肾病综合征，用强的松60mg/天2个月，尿蛋白

由（++++）减为（士）。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理-

A.停用强的松

B.加用雷尼替丁

C.改用环磷酰胺

D.加用潘生丁一

E.改用消炎痛

97.男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，

进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是

A.胃液分析

B.胃肠钢餐

C.胃镜

D.结肠镜

E.腹部B超

98.男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天

前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是

A.出血性卒中

B.洋地黄中毒

C.癫痫

D,缺血性卒中

E.骨折

99.男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身

高165cm,体重66kg,坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖

5.0-6.0mmol/L(90-108mg/dl),餐后血糖10.0-13.0mmol/L(180~

234mg/dl),拟加用

A.双胭类降血糖药

B.a—葡萄糖甘酶抑制剂

C.磺胭类降糖药

D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

100.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰,

伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绡，两肺闻及湿性啰音及哮鸣

音。最重要的治疗措施是

A.吸氧+解痉平喘

B.抗生素+解痉平喘

C.祛痰剂+抗生素

D.吸氧+糖皮质激素

E.糖皮质激素+祛痰剂

101.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。

查体：双颊紫红，口唇轻度发绢，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿

啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期

隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的

主要原因是

A.心功能不全

B.心律失常

C.肺栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎

E.呼吸道感染

102.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。

查体：双颊紫红，口唇轻度发绢，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿

啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期

隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。预防本病的

关键在于

A.注意休息

B.劳逸结合，增强体质

C.积极防治高血脂

D.积极防治风湿热

E.预防金黄色葡萄球菌感染

103.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B.病态窦

房结综合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

而无右心衰竭

E.二度或高度房室传导阻滞

104.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右,

全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。下列治疗措施最重要的是

A.严格控制水、钠摄入

B.应用有效抗生素

C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量

D.大量放腹水

E.输血浆或白蛋白

105.2型糖尿病的主要特点是

A.胰岛素缺乏

B,有发生酮症酸中毒倾向

C.发病由自身免疫介导

D.大多存在胰岛素抵抗

E.年轻人多见

106.Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

A.FT3

B.TT3

C.FT4

D.TT4

E.TSH

107.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

A.X线领餐检查

B.腹部CT

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.腹腔镜检查+活检

108.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A.结核菌素试验

B.结肠镜检查

C.血沉

D.腹水常规

E.腹膜活检

109.肺癌组织学类型中多见于女性的是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.燕麦细胞癌

110.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是

A.肺小血管闭塞

B.肺毛细血管床减少

C.血容量增加

D.血液粘稠度增加

E.肺细小动脉痉挛

111.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

A.没有结核茵感染B.一定没有患结核病

C.结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应

前期，结素试验可为阴性

D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日

咳等病人，结素反应也可暂时消失

E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

112.关于心绞痛描述中，下列不正确的是

A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应

的导联则ST段可压低

B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌

梗塞

D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，

但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏

E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

113.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

A.后前位见左心缘变直B.右心缘有双心房影

C.左前斜位见左房使左主文气管上抬

D.右前斜位见食道下段右移E.后前位见上腔静脉突出

114.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

A.粪便隐血持续阳性B.龛影常＞2.5cm,边不整，位于胃腔轮

廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱裳有融合中断

现象

E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围

因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血

115.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A.胶体次枸椽酸秘B.羟氨芳青霉素C.前列腺素D.四环素E.甲

硝唾

116.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

A.未饱和铁结合力降低B.转铁蛋白饱和度降低C.总铁结合

力降低

D.血清铁蛋白上升E.网织红细胞正常或上升

117.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

A.骨髓象见多部位增生极度减低B.预后不好，多于6—12月内

死亡

C.中性粒细胞计数VO.5X107LD.网织红细胞绝对值＞15X107L

E.出血严重，多发于内脏感染，败血症

118.下列哪种情况可触觉语颤增强

A.肺泡内含气过多，如肺气肿B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张

C.大叶性肺炎实变期D.胸膜高度增厚粘连E.胸壁皮下水肿

119.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是

A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波

B.蠕动波的前后均为隆起的胃体C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕

动波和肠型

D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E.发生

肠麻痹时，蠕动波消失

120.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

A.肌萎缩B.腰反射C.肌力D.病理反射E.肌张力

121.肺心病和慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不

同点是肺心病具有

A.呼吸困难、发绢的症状

B.严重肺气肿的体征

C.肺动脉高压和右心室增大的征象

D.血气分析Pa02〈60mmHg,Pa02>50mmHg

E.X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加

122.肺炎球菌肺炎

A.粉红色乳状脓性痰

B.棕红色胶冻状痰

C.巧克力色腥味痰

D.脓性恶臭痰

E.铁锈色痰

123.风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为

A.心腰部凹陷

B.梨型心

C.心尖部可触及收缩期震颤

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.水冲脉

124.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是

A.三尖瓣

B.二尖瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉瓣

E.二尖瓣和肺动脉瓣

125.符合肺炎球菌肺炎表现的是

A.X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影

B.X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿

C.X线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见

D.X线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠

E.X线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺

126.肝性脑病患者不宜

A.静脉给予支链氨基酸

B,应用抗生素

C.肥皂水灌肠

D.口服乳果糖

E.应用精氨酸

127.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是

A.脾肿大

B.肝掌、蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.腹水

E.食管胃底静脉曲张

128.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是

A.夜盲

B.黄疸

C.全身恶液质

D.蜘蛛痣

E.出血点或出血斑

129.肝硬化最常见的并发症是

A.上消化道大出血

B.感染

C.肝性脑病

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

130.肝硬化最常见的死亡原因是

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.原发性腹膜炎

E.肝肾综合征

131.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压

A.>140/90mmHg

B.>120/80mmHg

C.>130/85mmHg

D.>135/80mmHg

E.>120/75mmHg

132.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是

A.右冠状动脉主干

B.左冠状动脉主干

C.左冠状动脉旋支

D.右冠状动脉旋支

E.左冠状动脉前降支

133.急性胆囊炎特有的临床表现是

A.板状腹

B.腹水

C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进

D.腹胀

E.墨菲征阳性

134.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是

A.水中毒

B.血钠、血钙降低

C.高血钾

D.代谢性酸中毒

E.高血压

135.急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是

A.尿淀粉酶

B.血清淀粉酶

C.血糖

D.血清正铁白蛋白

E.血清脂肪酶

136.既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘

的药物是

A.吗啡

B.氨茶碱

C.哌替咤

D.肾上腺素

E.特布他林

137.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是

A.甲状腺腺瘤

B,甲状腺腺癌

C.亚急性甲状腺炎

D.弥漫性甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿

138.金黄色葡萄球菌肺炎

A.粉红色乳状脓性痰

B.棕红色胶冻状痰

C.巧克力色腥味痰

D.脓性恶臭痰

E.铁锈色痰

139.抗甲状腺药物主要的不良反应是

A.甲状腺肿大

B.永久性甲减

C.肝功能损害

D.肾功能损害

E.粒细胞减少

140.扩张型心肌病

A.心肌收缩期泵功能障碍

B.心肌非对称性肥厚

C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

D.血压升高，左心室肥厚

E.局部心缘突出，有反常搏动

141.交叉性感觉障碍病变部位在

A.脊髓B.脑干C.丘脑D.内囊E.皮质

142.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位

A.内囊B.皮质C.延髓D.丘B脑E.脑桥

143.关于TIA,下列说法不正确的是

A.好发于50—70岁B.发作突然，历时短暂

C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D.推-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损

144.有关脑血栓形成不正确的是

A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B.最常见的病

因是高血压

C.在安静状态下发病D.无明显头痛、呕吐、意识障碍E.脑

脊液正常

145.脑出血最常见的原因

A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化C.脑动脉炎D.脑

动脉瘤E.脑血管畸形

146.女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查

体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明

确诊断，需作下列检查，除了

A.胸部X线检查B.心电图C.超声心动图D.动脉血气分析

E.肺功能

147.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感

左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

A.发生肺栓塞B.心肌梗塞C.肺气肿D.急性左心衰竭E.自

发性气胸

148.患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃,

脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺

下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎E.绿脓杆菌肺炎

149.女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者

神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛,

无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，

腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助

于明确诊断

A.立位腹平片B.腹部B超检查C.大肠镜检查D.腹腔镜检

查E.十二指肠镜检查

150.女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，

并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许

后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改

变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方

案应是

A.禁食及胃肠减压B.肌注阿托品解痉止痛

C.静脉滴注抗生素D.手术治疗E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普

鲁卡因

151.劳力型心绞痛

A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗但血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

152.类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰舐痛伴晨僵

153.慢性肾功能不全伴心力衰竭适宜选用的药物是

A.口服碳酸钙

B.静脉注射碳酸氢钠

C.补充1,25(0H)2—D3

D.予促红细胞生成素

E.做血液滤过治疗

154.慢性肾衰竭高钾血症时，适宜选用的药物是

A.降钾树脂

B.碳酸氢钠

C.促红素

D.吠塞米（速尿）

E.活性维生素D

155.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A.消化道症状

B.贫血

C.出血

D.反复感染

E.骨痛

156.慢性肾炎主要病变部位是

A.肾小动脉

B.肾小管

C.肾小球

D.肾间质

E.肾集合管系统

157.慢性胃炎最主要的致病因素是

A.对胃粘膜有损伤的药物

B.幽门螺杆菌感染

C.自身免疫因素

D.十二指肠液反流

E.粗糙食物等物理因素

158.慢性心功能不全病最常见的诱因是

A.肺动脉栓塞、心律失常

B.感染、心律失常

C.妊娠、感染

D.贫血、心律失常

E.输液过量、过快

159.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.应用糖皮质激素

B.应用支气管扩张剂

C.应用祛痰止咳药

D.增强免疫功能

E.抗感染治疗

160.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是

A.感染

B.吸烟

C.大气污染

D.过敏反应

E.副交感神经功能亢进

161.男，18岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后

诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选

A.诺氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.头抱氨芳

E.苯理西林

162.男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣

角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双

侧额颗叶区阵发性慢波一一棘慢波。可能的癫痫发作类型是.

A.单纯性部分发作

B.失神发作

C.全面发作

D.复杂部分性发作

E.全身性阵挛发作

163.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1〜3次，

有时里急后重，抗菌素治疗无效。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.阿米巴肠炎

164.男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。

B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.隐匿性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

165.男，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温

38.5℃,右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18X109/L,

D90%,L10%o最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

166.男，32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治

疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿

液呈酸性。最可能的疾病是

A.肾小球肾炎

B.肾脓肿

C.肾结核

D.肾囊肿

E.膀胱炎

167.男，44岁。乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛、乏力、消瘦,

首选检查为

A.MRI

B.B超

C.肝动脉造影

D.CT

E.核素扫描

168.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴

食欲减退。胃肠银餐检查：胃窦部可见2.5cm〜3.4cm龛影，边缘不

齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻

169.男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疽，口有腥臭味，双侧肢体肌

张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35o最

有可能的诊断是

A.脑血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒

C.安眠药中毒

D肝性脑病

E.尿毒症

170.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰,

伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发维，两肺闻及湿性啰音及哮鸣

音。.最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是

A.慢性咳嗽、咳痰痰量多

B.呼吸困难明显

C.肺气肿体征明显

D.肺功能检查残气量增加明显

E.血气分析氧分压下降明显

171.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰,

伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绡，两肺闻及湿性啰音及哮鸣

音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘继发感染

B.支气管扩张症继发感染

C.慢性喘息型支气管炎急性发作

D.肺结核继发感染

E.尘肺继发感染

172.男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，

进食能部分缓解。诊断首先考虑

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

173.男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐

痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增

强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

174.男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐

痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增

强，脾大，少量腹水。患者呕血.500ml后出现昏迷，最可能的并发

症是

A.低钠血症

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.颅内感染

175.男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐

痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增

强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是

A.腹部CT

B.ERCP造影

C.肝脏穿刺

D.腹部核磁共振

E.静脉胆囊造影

176.男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖

9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252rod/dl)。肝功能、

肾功能正常。患者体重75kg,身高168cm。降血糖治疗可选用

A.普通(短效)胰岛素

B.中效胰岛素

C.磺版类降血糖药

D.双胭类降血糖药

E.a—葡萄糖甘酶抑制剂

177.男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多

汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，

尿素氮10.Ommol/L,最可能为

A.低血糖昏迷

B.高渗性昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

178.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断

为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中自蛋白

降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，

首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

179.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗

死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律

齐，血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识

丧失，抽搐，心音消失。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是

A.哌替咤+静滴硝酸甘油

B.溶栓治疗+静滴硝酸甘油

C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油

D.静滴硝酸甘油

E.糖皮质激素+静滴硝酸甘油

180.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗

死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律

齐，血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识

丧失，抽搐，心音消失。如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能

最大

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

E.心尖区s,降低，出现第四心音

181.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗

死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律

齐，血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识

丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.室性心动过速

182.男，60岁。进行性消瘦，低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个

月。查体：皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝

肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4X109/L,B超显示右叶有直

径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝囊肿

D.肝结核

E.肝脓肿

183.男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为

渗出液，经抗结核治疗2个月，胸液仍增多。为明确诊断，进一步应

采取的措施是

A.加强抗结核治疗

B.胸水的酶学检查

C.胸水的结核杆菌培养

D.胸部超声波检查

E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

184.男，61岁：因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕

吐新鲜血，量约300ml,心率100次/分，血压105/75mmHg,左肺呼

吸音尚清。（假设条件）如果经上述治疗.2天，病情无缓解，患者出现

全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能

的诊断是

A.休克.

B.胃肠功能紊乱

C.应激性溃疡穿孔

D.肺栓塞

E.循环衰竭

185.男，67岁，身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术

切除。术前查空腹血糖10.2—11.80111101/1,既往无糖尿病史，针对

血糖最合理的处理是

A.饮食控制

B.服双胭类降血糖药物

C.服磺胭类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗

186.男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3

天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg,唇

发细，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，

可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及

收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

187.男，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳

黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒

而急诊。查体：BP148/90mmHg,昏睡状，瞳孑b等大，球结膜水肿，

颈软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿1罗音，心率120次/分，可

闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能

的原因是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.代谢性碱中毒

188.男，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳

黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒

而急诊。查体：BP148/90mmHg,昏睡状，瞳孑b等大，球结膜水肿，

颈软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿1罗音，心率120次/分，可

闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定,

首选的治疗措施是

A.使用利尿剂

B.使用祛痰药物

C.持续低浓度吸氧

D.使用支气管扩张剂

E.气管插管或气管切开

189.男，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳

黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒

而急诊。查体：BP148/90mmHg,昏睡状，瞳孑b等大，球结膜水肿，

颈软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿1罗音，心率120次/分，可

闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。为进一步确定昏睡

原因，最有意义的首选检查是

A.心脏超声波

B.胸部X线

C.血气分析

D.脑部CT

E.心电图

190.男性74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有

反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下

未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82X1012/LMCV78fl,WBC5.0X109/L.

血小板220X109/L,首先考虑

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血

191.男性，16岁。头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后,

出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动，轻

度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是

A.急性硬脑膜下血肿

B.急性硬脑膜外血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎

192.男性，17岁。发热、皮肤紫瘢、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫

瘢，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0X109/L,分类可见原始细胞，

非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。

最可能的诊断

A.急性单核细胞性白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.类白血病反应

E.淋巴瘤

193.男性，17岁。糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食

量400g,血糖波动大，身高172cm,体重46kg。最适宜的治疗应选择

A.控制饮食

B.加强运动

C.胰岛素

D.双胭类降糖药

E.磺胭类降糖药

194.男性，24岁。近三个月来感乏力，面色苍白，近一周来反复鼻

出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白。70g/L,白细胞3.5

X109/Lo血小板25X109/L,骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减

少。首选治疗为

A.肾上腺糖皮质激素

B.DA方案

C.长春新碱

D.一叶秋碱

E.雄激素

195.男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3〜4肋

间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示

室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3,最可能的诊断是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.肥厚型心肌病

D,风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.扩张型心肌病

196.男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。

查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是

A.心脏彩超

B.X线胸片

C.肺功能

D.心电图

E.纤维支气管镜

197.男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳

药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数

正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的

药物为

A.大环内酯类

B.青霉素类

C.氨基糖成类

D.氟n奎诺酮类

E.头抱菌素类

198.男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，

今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍

不能缓解，此时考虑可能有

A.支气管哮喘急性发作

B.自发性气胸

C.继发感染

D.心力衰竭

E.肺不张

199.男性，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时

加重，餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。

最可能发生了

A.消化道穿孔

B.消化道出血

C.消化道梗阻

D.胆石症

E.急性胰腺炎

200.男性，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时

加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃溃疡

201.男性，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时

加重，餐后可缓解。为明确诊断应首先选择的检查是

A.上消化道钢剂造影

B.腹部超声

C.立位腹部X线平片

D.卧位腹部X线平片

E.胃镜

202.男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推

“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，

无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红

霉素、头抱菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

为明确诊断最有意义的检查是

A.痰细胞学

B.胸部CT

C.支气管激发试验

D.血白细胞计数

E.过敏源皮试

203.男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推

“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，

无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红

霉素、头抱菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

诊断确定后最有效的药物是

A.氨茶碱+沙丁胺醇

B.利福平+异烟朋

C.亚胺培南+氨茶碱

D.沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱

E.倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入

204.男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推

“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，

无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红

霉素、头抱菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

最可能的诊断是

A.咳嗽变异型哮喘

B.支原体肺炎

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息性慢性支气管炎

205.男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm,

脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100义109/L,骨髓象原始

粒细胞3%,Ph染色体阳性，正确治疗应为

A..DA方案

B.CHOP方案

C.羟基胭

D.VP方案

E.脾切除

206.男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞

新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物

207.男性，48岁。血压160/100mmHg。空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白

(-)o该患者降压应首选

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.a受体阻滞剂

E.6受体阻滞剂

208.男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺

门阴影增大，确诊检查方法是

A.胸部CT

B.胸部超声波检查

C.同位素肺扫描

D.纤维支气管镜检和活检

E.支气管动脉造影

209.男性，52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V,-Vo导联

ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

210.男性，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：P—R间

期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而

复始，最可能是

A.第二度II型房室传导阻滞

B.第二度I型房室传导阻滞

C.心房颤动

D.第一度房室传导阻滞

E.第三度房室传导阻滞

211.男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）,

最佳选择降压药物为

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.ACEI类

D.。受体阻滞剂

E.B受体阻滞剂

212.男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐

减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg,心率120

次/分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L,

BUN25.2mmol/L,肌酎5771Rmol/L,目前应采取的最有效治疗手段

是

A.伴利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.及时紧急透析

213.脑出血的确诊依据是

A.争吵后头痛、吐

B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶

D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶

E.持续昏迷者

214.脑栓塞的临床表现不正确的是

A.患者较年轻

B.多有风湿性心瓣膜病史

C.起病急骤

D.多有脑膜刺激征

E.可有偏瘫失语

215.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物

是

A.氢氧化铝凝胶

B.硫酸镁

C.西咪替丁

D.奥美拉噗

E.枸椽酸例钾

216.女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤,

突眼不明显，甲状腺H度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率

108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要

检查

A.甲状腺摄碘率

B.血TSH、FT3、FT4

C.抗甲状腺抗体TG—Ab、TPO-Ab

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

217.女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++),

足量糖皮质激素治疗4周无效，应

A.加大激素用量

B.加用免疫抑制剂

C.加抗疟药

D.雷公藤

E.加利尿剂

218.,22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常

体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

A.风心痛二尖瓣狭窄

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张症。

D.支气管肺癌。

E.肺结核

219.女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见

出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L,WBC15.5X

109/L,PLt20X109/Lo下列对诊断无帮助的是

A.白细胞分类

B,血小板抗体

C.骨髓穿刺

D.骨髓细胞组化染色

E.骨髓活检

220.女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促,

心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、

WBC及血小板下降，尿蛋白（++）,多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

A.结核菌感染

B.肾小球肾炎急性发作

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.恶性肿瘤

221.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺

D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化

222.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上

消化道出血

223.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病B.手术与