急救药物知识专家讲座

急救药物知识专家讲座第1页常见抢救药品知识.12.13雷玉雄

急救药物知识专家讲座第2页主要内容1.药品管理2.药品分类3.相关知识急救药物知识专家讲座第3页毒麻药品五专专册登记专用处方专员负责专柜加锁专用账册急救药物知识专家讲座第4页抢救药品分类8.控过敏药7.解痉镇痛药6.平喘药1.呼吸中枢兴奋药2.抗休克升压药3.抗心律失常药4.强心药5.利尿脱水药10.降压药9.抗心绞痛药急救药物知识专家讲座第5页呼吸中枢兴奋药呼三联尼可刹米洛贝林回苏灵急救药物知识专家讲座第6页呼吸中枢兴奋药尼克刹米0.375g/1.5ml(可拉明）{用法}：静推{适应症}:用于中枢性呼吸及循环衰竭。各种继发性呼吸抑制，慢性阻塞性肺疾患伴高碳酸血症等，对肺心病引发呼吸衰竭{不良反应}:易引发血压升高，心悸，出汗，呕吐，震颤及阵挛性惊厥。{禁忌症}：抽搐，惊厥患者禁用。注意：给药速度不宜过快。急救药物知识专家讲座第7页呼吸中枢兴奋药洛贝林（盐酸山梗菜碱)3mg/1ml{使用方法}

：皮下，肌注，静推{适应症}：新生儿窒息，一氧化碳，及其它中枢抑制药品。{不良反应}:易引发心动过缓，传导阻滞呼吸深度抑制，强直，阵挛性惊厥。{禁忌症}:高血压患者禁用，孕妇及哺乳期患者慎用。急救药物知识专家讲座第8页抗休克升压药间羟胺（阿拉明）10mg{使用方法}

：稀释后迟缓滴注。{适应症}

：低血压,休克

用药注意事项：（1）静脉给药应选取较粗大静脉，四肢小静脉应防止使用，防止溢出血管外，一旦发生，可用5-10m酚妥拉明稀释于10-15ml生理盐水作局部浸润注射；（2）控制滴速与浓度，严密监测血压；（3）停药需逐步减量进行，骤然停用可再度出现低血压。急救药物知识专家讲座第9页抗休克升压药{用法}：静脉注射，皮下或肌注{适应症}：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停{不良反应}：外渗会引发皮肤及肢体坏死，心律失常，急性肾功效不全，尿闭，长时间滴注后突然停药会引发血压突然下降。用药注意事项:剂量必须准确，给药后必须严密观察血压、脉搏及心律改变，应每5分钟测量血压及脉搏1次。肾上腺素1mg/1ml急救药物知识专家讲座第10页抗休克升压药{使用方法}：静推{适应症}:用于各种疾病引发低血压抢救，也用于增加心排出量，洋地黄和利尿剂心衰。

用药注意事项:应用本品前应先纠正低血容量；注射时应选取较粗大静脉，预防药液外渗引发组织坏死；控制滴速，依据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况而定；突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐步递减多巴胺20mg/2ml急救药物知识专家讲座第11页抗心律失常药胺碘酮（可达龙）150mg/3ml{用法}：加入5%葡萄糖注射液20ml中迟缓静推。{适应症}：①房/室性心律失常②体外除颤无效心脏停搏心肺复苏。

{禁忌症}:碘过敏，严重低血压，循坏衰竭患者禁用。用药注意事项：应注意监测心率、脉律、血压，预防静脉炎。急救药物知识专家讲座第12页抗心律失常药盐酸普罗帕酮（心律平）35mg/支{用法}：静注或静滴：1次1-1.5mg/kg,用5％GS注射液稀释后，静推.{适应症}:用于防治室性、室上性及预激综合征快速性心律失常，预防室颤发作等。用药注意事项:（1）静脉给药时，应严密监护心脏情况，最好专心电图进行监护，观察疗效；（2）因本品可降低血压，故给药期间须注意监测血压，尤其对老年人和原本血压较低者；（3）老年人及衰弱者用本品可能引发眩晕，故应嘱病人给药后卧床休息1~2h，起床时，宜扶持，应迟缓，以免坠床。急救药物知识专家讲座第13页强心药西地兰0.4mg/2ml{用法}：静推。{适应症}：急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上心动过速。{不良反应}：主要是洋地黄中毒表现：恶心，呕吐，黄视，绿视及各种心律失常.禁与钙剂和用。用药注意事项：每次剂量注射时间应在5min以上，注射速度过快，会引发全身小动脉和冠状动脉收缩；2、应注意不要渗出血管，不然产生局部刺激或组织坏死；3、过量可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等急救药物知识专家讲座第14页利尿脱水药利尿剂呋塞米脱水药甘露醇急救药物知识专家讲座第15页利尿脱水药{用法}：肌注，静推{适应症}:心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、肺水肿、脑水肿、急性药品中毒{禁忌症}:无尿或肾功效损伤，糖尿病，肝功效严重损害患者慎用。用药注意事项:1.作用快速，静脉给药前准备好便器；2、不宜与酸性药品配伍，以免产生沉淀；宜用生理盐水稀释；3、长久用药应监测电解质；4、给药过程中观察尿量改变。呋塞米20mg/2ml急救药物知识专家讲座第16页{用法}：静滴{适应症}:降低颅内压及眼压，急性少尿、大面积烧烫伤引发水肿、预防和治疗急性肾衰竭、腹水等。用药注意事项：1、用于降低颅内压、眼压时，250ml应在15~20min滴完，而用于治疗急性少尿时，则于10min内滴完200ml。2、静滴给药时，应选择较粗大静脉，并加强巡视，注意观察注射点情况，预防发生血栓性静脉炎及药液外漏引发组织坏死，如发觉有少许外漏，可给予热敷消肿。3、长期静注时，应注意定时检验尿量、血糖、血电解质，以及血压、肾功效等。4、本品在低温下存放可有结晶析出，不可使用有未溶结晶注射液。利尿脱水药甘露醇250ml急救药物知识专家讲座第17页平喘药{用法}：静滴或静推。{适应症}:支气管哮喘、心功效不全，心源性哮喘。{副作用}:恶心，呕吐，静滴过快，浓度过高可致心肌兴奋而发生心律失常，惊厥，严重时呼吸心跳停顿。{禁忌症}:活动性消化性溃疡禁用；低氧血症，高血压，非活动性消化性溃疡慎用。

氨茶碱0.25mg/2ml急救药物知识专家讲座第18页解痉镇痛药{用法}：肌注，静滴{适应症}:主要用于胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等.{副作用}:口干，面红，视物含糊，偶有心率增快，排尿困难。{禁忌症}:颅内压增高，幽门梗阻，青光眼，前列腺肥大，脑出血急性前期禁用，反流性食管炎，重症溃疡性结肠炎患者禁用。盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2）10mg/1ml急救药物知识专家讲座第19页解痉镇痛药

{使用方法}：肌注，静滴，静推{适应症}：抗休克，有机磷酸中毒，各种内脏绞痛，眼科用来散瞳。{副作用}:阿托品化:口干，视物含糊，心率增快，皮肤潮红，体温升高，排尿困难。阿托品中毒：除阿托品化症状还有高热，呼吸加紧，烦躁不安，幻觉，昏迷症状。{副作用}:前列腺肥大，高热，青光眼眼禁用。阿托品0.5mg/1mg/1ml急救药物知识专家讲座第20页抗过敏药{用法}：静滴，静推，肌注{适应症}:抗炎，抗毒素，抗过敏，抗休克，抗免疫{副作用}:浮肿，低血钾，毛发增多{禁忌症}:对本药或肾上腺皮质激素过者禁用；高血压，胃十二指肠溃疡，血栓症，心梗，青光眼不宜使用。

地塞米松5mg/1ml急救药物知识专家讲座第21页抗心绞痛{用法}：针剂静滴或静推，片剂舌下含服{适应症}:用于防治心绞痛；也可用于治疗充血性心力衰竭。{副作用}：头痛、眩晕、低血压、心动过速，异常心动过缓{禁忌症}：严重低血压者、未纠正低血容量、严重贫血、重症脑出血用药注意事项：用药过程中要连续观察病人血压、心率，每3~5min测量1次血压、心率，并依据病情调整滴速。

硝酸甘油5mg/1ml,片剂:0.5mg/片急救药物知识专家讲座第22页降压药{用法}：避光迟缓静滴{适应症}:①高血压急症②急性心力衰竭{副作用}：突然停药反跳性血压升高、血压下降过快用药注意事项：①

输液瓶及管道以铝箔或不透光材料避光，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。②静滴液应现配现用，不应超出24h。③静滴时，最好使用输液泵。方便准确调整流速。④给药期间，应严密监测血压、心率，及时调整滴速。硝普钠50mg/支急救药物知识专