心理护理与健康教育在高血压患者护理中的临床价值

心理护理与健康教育在高血压患者护理中的临床价值

Summary：目的研究首发高血压疾病患者加入心理护理干预后自身心理状况以及健康教育情况。方法收集2019年1月～2022年1月在本社区卫生服务中心治疗的80例高血压患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用心理护理与健康教育。比较两组患者护理满意度、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血压改善情况、健康调查简表(SF-36)评分。正态计量资料采用

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检验，计数资料采用

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检验。结果观察组患者护理满意度(95.00%)显著高于对照组护理满意度(77.50%)(P<0.05)。护理前，两组患者SAS、SDS评分无显著差异(P>0.05)；护理后观察组显著低于对照组(P<0.05)。护理前，两组患者收缩压、舒张压对比无显著差异(P>0.05)；护理后观察组患者的血压改善情况较对照组显著更好(P<0.05)。观察组患者的生活质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论高血压疾病患者通过加入心理护理干预后可有效消除或减轻患者心理负面情绪，提升个人日常生活质量水平质量，予以患者优质睡眠，确保长期血压水平指标得到有效控制，增强患者个人对自身疾病认知程度。Keys：高血压；心理护理；健康教育；应用1导言原发性高血压常需要结合非药物治疗方式协助控制患者的血压，其中健康教育是一种常用的非药物治疗方式，一定程度上能够辅助降低血压，并且提高患者的生活质量，从而使原发性高血压患者的临床疗效达到一个良好的水平临床中，对于高血压主要采取药物方法进行控制，但是部分患者依从性较差，可能存在负面心理，而不良的心理状态也会影响血压控制状况，形成恶性循环。健康有效的护理方法可以调节患者身心状态，提高患者对疾病的认知，使患者严格按照医嘱合理用药以及养成良好的生活作息，达到改善预后的效果。2资料与方法2.1一般资料根据研究需求，收集2019年1月～2022年1月在本社区卫生服务中心治疗的80例高血压患者，并采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄52～81岁，平均年龄65.23±1.05岁。观察组男22例，女18例，年龄51～80岁，平均年龄64.25±1.85岁。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①所有患者均被确诊为高血压；②患者无心、肺、肾等多器官功能障碍；③患者有清醒的认知，能够进行正常的沟通与交流。排除标准：①存在精神障碍对话功能障碍患者；②服用抗抑郁焦虑药物患者；③不配合治疗患者。本次研究医学伦理委员会批准[(2018)008号]。所有患者及家属都了解本次研究，并在知情同意书上签字。2.2方法对照组给予常规护理方法，包括让患者卧床休息、定期监测血压、心率等。观察组在对照组基础上给予心理护理与健康教育。心理护理：①消除恐惧与焦虑。由于患者在疾病影响下认为自身疾病无法得到控制，需要长期服药，从而增加家庭经济负担，继而出现焦虑和恐惧心理。因此，护理人员需要向患者详细介绍病情，并给予患者心理安抚，指导患者家属对其进行情感、心理、经济等方面的支持，消除患者的顾虑，提高患者治疗信心，使患者的心理状态得到平复。②改善悲观心理。很多老年患者由于感到自身身体机制明显下降，出现不正常的身体反应，从而表现出明显的悲观心理。一些患者还可能认为高血压会加速生命终结，出现过度的悲观，甚至出现拒绝治疗。因此，护理人员需要加强与患者交流，指导患者认识高血压并积极配合治疗。让患者知道有效治疗可以控制病情延续生命。在患者情绪稳定之后，护理人员要与患者分享生活中的美好事物，引导患者从悲观情绪中走出来。健康教育：①疾病宣教。护理人员需要加强对患者高血压疾病的教育，使患者充分了解疾病发病原因、发病特点以及发展方向，提高患者对高血压防治以及预后的治疗重要性，使患者能够配合医生接受治疗。②强调长期服药的重要性。部分患者不配合医护人员的工作，在治疗期间未经医生允许私自减药或者停药，护理人员需要积极地让其意识到坚持用药的好处，以及私自停药或减药带来的危害，强调即使在血压降至理想水平，也需要严格按照医嘱维持用药量，以保证血压持续稳定。③指导患者进行合理饮食。在生活中选择低脂、低盐、低胆固醇的食物，每天饮食盐量应控制在6g以下，少吃肥肉以及动物内脏。肥胖患者还需要控制体重，限制热量和脂类的摄入，并保证合理的睡眠时间。④健康运动指导。适宜的运动可以改善血液循环，降低血管壁压力，控制病情发展。因此，护理人员需要指导患者进行相应的运动锻炼，如饭后散步以及一些其他运动。运动需要遵循循序渐进的原则，从简单到复杂，对于一些老年人可以发展自己的爱好，如跳广场舞、打太极等。2.3观察指标比较两组患者护理满意度、心理状态、血压改善情况、生活质量。①采用医院自制护理满意度评分表，对患者护理满意度进行评分，86～100分表示十分满意，70～85分表示满意，70分以下表示不满意。总满意率=(十分满意+满意)/例数×100%。②采用焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale，SAS)和抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，SDS)[6,7]对患者心理状态进行评分，前者临界值50分，后者临界值53分，焦虑、抑郁程度与评分呈正比。③利用台式水银血压计测量患者护理前后血压变化情况，同时将两次测量结果取平均值后进行记录。④采用健康调查简表(theMOS36-itemshortformhealthsurvey，SF-36)[5]对患者生活质量进行评分，包括睡眠质量、健康状况、社会功能、躯体角色、情感角色。分数越高，表明患者生活质量越好。2.4统计学方法用SPSS21.0统计分析，正态计量资料用

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表示，进行

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检验；计数资料用%表示，进行

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检验。P<0.05表示有统计学意义。3结果3.1比较两组患者护理满意度观察组患者护理满意度(95.00%)显著高于对照组护理满意度(77.50%)(P<0.05)。3.2比较两组患者SAS、SDS评分护理前，两组SAS、SDS评分无显著差异(P>0.05)；护理后观察组显著低于对照组(P<0.05)，见表2。3.3比较两组患者血压改善情况护理前，两组患者收缩压、舒张压对比无显著差异(P>0.05)；护理后观察组患者的血压改善情况较对照组显著更好(P<0.05)。4讨论如何选择科学、合理、正确的管理方法控制原发性高血压成为临床关注的话题之一，但是目前高血压疾病的治疗不仅仅停留在药物治疗上，非药物治疗对于控制高血压患者的血压也有重要的作用和意义。所以，治疗期间，在护理上要求更加严格，除了常规用药及日常护理外，更要注重疏导患者的心理，避免负面情绪的产生。心理护理与健康教育是一种针对性的现代护理方法，通过对患者心理进行指导，重视患者精神层面的护理需求，加强对患者的安慰和鼓励，使患者获得精神上的满足，进而用积极的心态面对疾病，同时建议家属在日常生活中也要及时关注患者的心理状态，给予患者相应的支持。通过对患者进行健康教育，提高患者对自身疾病的认知，使患者具有较好的依从性，并加强对患者健康教育指导，引导患者合理运动，以改善自身身体机能。心理护理对于首发高血压疾病患者而言，副作用几乎没有，同时还能确保患者个人生活质量水平得到显著提升，适应生物-心理-社会医学模式要求。健康教育工作的开展可纠正患者对疾病错误认知，拓展个人认知面，提升患者治疗及护理工作依从性，改善预后。结束语综上所述，针对高血压患者采用心理护理与健康教育可以提高护理满意度和生活质量，减轻患者的焦虑抑郁情绪，控制患者血压稳定。并且可以提高患者及其主要照顾者的健康知识知晓程度，对于控制患者血压情况有较好的效果，适合临床实施以及推广应用。Reference[1]田艳青,刘佳,毛伟.心理护理与健康教育在高血压患者护