医学伦理学医学知识专家讲座

第一章医学道德传统

医学伦理学医学知识专家讲座第1页教学目标与要求经过本章学习，了解和掌握：中外医学道德产生和发展中外传统医德思想、医德规范中外传统医德历史轨迹和基本精神了解中外医德传统异同更加好地继承和弘扬中外医学道德传统医学伦理学医学知识专家讲座第2页重点与难点1.中外医学道德主要思想2.中外医学道德起源3.中外医学道德异同

医学伦理学医学知识专家讲座第3页第一节中国医学道德传统

医学伦理学医学知识专家讲座第4页一、中国医学道德起源

（远古-春秋）

医学伦理学医学知识专家讲座第5页（一）远古时代医疗行为中助人医德思想中国传统医德产生于远古时代人与伤病斗争实践，助人是中国最早医德思想。医学伦理学医学知识专家讲座第6页（二）西周时期“普同一等”思想“凡有疡者受其药焉”（《疡医》）医学伦理学医学知识专家讲座第7页（三）春秋时期儒家推崇“仁”思想”无伤也，是为仁术”（《孟子》）“人而无恒，不可作巫医”（《论语·子路》）医学伦理学医学知识专家讲座第8页二、中国传统医德形成

（战国-魏晋）

医学伦理学医学知识专家讲座第9页（一）战国时期朴素人道主义医德思想1.人命至重，不可粗枝大叶。人命至贵，一失不可复得。

2.谦虚好学、广博多识。

3.实事求是，“治病必求其本”。

4.见微知著，治未病。5.坚持科学，反对迷信。

6.严格择徒，“非其人勿教”。——《黄帝经》医学伦理学医学知识专家讲座第10页

扁鹊集高尚道德和精湛医术于一身，他在治病中，反对巫术，提出了“信巫不信医不治”标准，有力地抨击了利用迷信害人巫医。医学伦理学医学知识专家讲座第11页

张仲景：《伤寒杂病论·自序》“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长生，以养其生。”医学伦理学医学知识专家讲座第12页（二）魏晋时期医德思想1、审证精微2、用药省慎3、治学勤奋——《褚氏遗书》医学伦理学医学知识专家讲座第13页三、中国传统医德发展

（唐-清）

医学伦理学医学知识专家讲座第14页（一）唐代医德思想1.医术要精湛严谨，博极医源。

2.对病人要有同情心。

3.无私救治，一视同仁。

4.作风正派、清廉。医学伦理学医学知识专家讲座第15页（二）宋代医德思想1.宋代林逋：《省心录·论医》“无恒德者，不能够作医，人命生死之所系。”

2.南宋：《小儿卫生总微方沦》“严疾小不可盲大，事易不可云难，贫富专心皆一，贵贱使药无别”。

医学伦理学医学知识专家讲座第16页（三）明代医德思想1.明代陈实功：《医家五戒》集中叙述了医德规范2.李梃：《医学入门》叙述了“习医规格”，对医生学习和品格涵养都提出了明确而详细要求。医学伦理学医学知识专家讲座第17页（四）清代医德思想1.喻昌：《医门法律》提出了医生对病人要“笃于情”医德思想将“笃于情”与四诊、辨证论治、医生行为结合2.沈金鳌“医之道大与深也。盖医系人之生死，凡治一证，构一方，用一药，在立法著书者，非要于至精至当，则贻误后世?被害者必多。”

3.吴达：《医学术是》“夫医为仁术，君子寄之以行不忍之心，不可不求其至理。

医学伦理学医学知识专家讲座第18页四、中国医学道德思想规范

医学伦理学医学知识专家讲座第19页（一）中国医德思想1.医乃仁术

2.医以活人为务

3.重义轻利价值观

4.易地以观，利自淡医学伦理学医学知识专家讲座第20页（二）中国传统医德规范1.对待病人——至亲之想2.治学态度——至精至微3.服务态度——一心赴救4.医疗作风——端正淳良5.对待同道——谦和慎重

医学伦理学医学知识专家讲座第21页

第二节

外国医学道德传统

医学伦理学医学知识专家讲座第22页一、外国医德产生（一）古希腊医德思想产生《希波克拉底誓言》对医生与病人之间，医生与医生之间行为准则做了详细、详细说明，形成了系统医学伦理观念。医学伦理学医学知识专家讲座第23页（二）古印度医德思想产生1、妙闻：正确知识，广博经验，聪敏知觉和对患者同情。2、阉罗迦：使人健康者即正确医学，除人病痛者即最好医生。医学伦理学医学知识专家讲座第24页（三）阿拉伯医德思想产生迈蒙尼德“祷文”：医生要一切为病人着想，为了人类生命与健康，要时时刻刻有医德之心，不要为贪欲、虚荣、名利所干扰而忘却为人类谋幸福高尚目标。医学伦理学医学知识专家讲座第25页。

二、外国医德发展

医学伦理学医学知识专家讲座第26页1、皮内尔与皮内尔革命皮内尔革命：提出要以人道主义对待精神病人。医学伦理学医学知识专家讲座第27页2、胡弗兰德与《医德十二箴》德国医生胡弗兰德提出了救死扶伤、治病救人《医德十二箴》。他强调医生是为了病人而活着，要尽力维持病人生命，解除病人痛苦是医生职责医学伦理学医学知识专家讲座第28页三、近代外国医德发展情况1、《医学伦理学》出版2、《医德守则》颁行3、万国红十字会成立医学伦理学医学知识专家讲座第29页四、当代外国医德发展情况

医学伦理学医学知识专家讲座第30页

1.当代医学伦理学研究内容

（1）琼森观点

第一，关于善理论第二，关于义务理论第三，关于公益理论（2）《医学中道德问题》中观点

第一，医生与病人关系中道德问题

第二，与生死相关道德问题第三，社会规模道德问题和医药资源分配问题等。医学伦理学医学知识专家讲座第31页

2.当代医学伦理学规范日趋完善

医学伦理学医学知识专家讲座第32页

二、外国医德思想规范

医学伦理学医学知识专家讲座第33页（一）外国医德思想1.一切为病人着想

2.奉行人道主义

3.医生应重视品德涵养

医学伦理学医学知识专家讲座第34页（二）外国医德规范1.救死扶伤尽职尽