医疗废物管理处置专家讲座

医疗废物管理处置规范一、医疗废物分类二、医疗废物处置要求三、医疗废物管理办法四、与医疗废物管理相关法律责任及罚则医疗废物管理处置专家讲座第1页一、医疗废物分类医疗废物管理处置专家讲座第2页特征：携带病原微生物，含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具；一次性医疗器械；废弃被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染物品。2、医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾。3、病原体培养基、标本和菌种保留液。4、各种废弃医学标本。5、废弃血液、血清。感染性废物医疗废物管理处置专家讲座第3页特征：能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。包含：

1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物医疗废物管理处置专家讲座第4页特征：诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。包含：1、手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。

（2、医学试验动物组织、尸体。）2、传染病或疑似传染病患者胎盘，产妇放弃胎盘。3、病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。病理性废物医疗废物管理处置专家讲座第5页特征：过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。包含：1、废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含:致癌性药品，如环孢霉素、环磷酰胺等；可疑致癌性药品，如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素等；免疫抑制剂等。3、废弃疫苗、血液制品等。药品性废物医疗废物管理处置专家讲座第6页特征：含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。包含：1、医学影像室、试验室废弃化学试剂。2、废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃汞血压计、汞温度计。化学性废物医疗废物管理处置专家讲座第7页二、医疗废物处置要求（一）医疗废物搜集与处置1、依据医疗废物分类，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》包装物或者容器内。2、在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或者容器进行认真检验，确保无破损、渗漏和其它缺点。3、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药品性废物、化学性废物不能混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物，但应该在标签上注明。医疗废物管理处置专家讲座第8页（一）医疗废物搜集与处置

4、废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物管理，依据相关法律、行政法规和国家相关要求、标准执行。5、化学性废物中批量废化学试剂、废消毒剂交由专门机构处置。6、批量含有汞体温计、血压计等医疗器具报废时，交由专门机构处置。少许破损体温计可置入损伤性废物中处置。7、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物，首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处理。医疗废物管理处置专家讲座第9页（一）医疗废物搜集与处置8、使用后输血袋送血库（检验科）保管,到要求时间后按感染性废物处理。9、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生含有传染性排泄物，按照国家要求严格消毒，到达国家要求排放标准后方可排入污水处理系统。10、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生医疗废物使用双层包装物，并及时密封。11、放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。医疗废物管理处置专家讲座第10页（一）医疗废物搜集与处置12、盛装医疗废物到达包装物或者容器3/4时，使用有效封口方式，使包装物或者容器封口坚实、严密。13、包装物或者容器外表面被感染性废物污染时，对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装，不得将破损医疗废物包装容器作为普通生活垃圾遗弃，破损后包装容器应与医疗废物一同处置。14、每个护理单元和其它辅检部门每日派出一名医务人员与医疗废物专职收送人员对本科室产生医疗废物在要求时间内进行双人交接，专职搜集人员负责搜集、称重、封口及运输，医务人员负责监督分类、称重、封口，并填写标识及医疗废物登记本，最终在医疗废物登记本上双签全名。医疗废物登记本由科室护士长或者感控员保留3年。15、在医疗废物产生地点张贴医疗废物分类搜集处置方法示意图或者文字说明。医疗废物管理处置专家讲座第11页医疗废物管理处置专家讲座第12页（二）医疗废物运输与暂时贮存

1、设专业医疗废物收送人员一名，负责全院医疗废物搜集、运输及暂贮处管理。2、运输人员天天从医疗废物产生地点将分类包装医疗废物按照要求时间和路线运输至医疗废物暂贮处。3、运输人员在运输医疗废物前，检验包装物或者容器标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求医疗废物运输到暂贮处，暂存时间不超出48小时。4、运输人员在运输医疗废物时，预防造成包装物或者容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并预防医疗废物直接接触身体。医疗废物管理处置专家讲座第13页（二）医疗废物运输与暂时贮存5、运输医疗废物应该使用专用有盖淡黄色运输工具。天天运输工作结束后，对运输工具及时进行清洁和消毒。6、医院医疗废物暂贮处应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运输人员及运输工具、车辆出入。7、医疗废物暂贮处由专职人员管理，采取严密封闭办法防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，门随时上锁（门锁钥匙只有专职人员和院感管理人员配置），纱窗完好。8、医疗废物暂贮处设有显著医疗废物警示标识、“禁止吸烟、饮食”警示标识。医疗废物管理处置专家讲座第14页（二）医疗废物运输与暂时贮存9、暂贮处配置低温设施，暂时贮存病理性废物。10、暂贮处管理人员每日对医疗废物进行登记，登记内容包含医疗废物起源、分类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人署名等项目。登记资料填满后交感染管理部门保留3年。11、医疗废物暂贮处管理人员与医疗废物集中处置单位转运人员按要求进行交接，依照危险废物转移联单制度填写和保留转移联单，转移联单保留3年。12、医疗废物转交出去后，对暂贮处地点、设施及时进行清洁和消毒处理，并统计。医疗废物管理处置专家讲座第15页三、医疗废物管理办法（一）出台《医院医疗废物处置管理实施方

案》（略）（二）实施医疗废物管理责任制及明确各部门管理职责（三）制订医疗废物管理相关制度医疗废物管理处置专家讲座第16页医疗废物管理责任制1、医疗废物管理实施管理责任制，医院法定代表为第一责任人。2、医务部、护理部、院感部、保障服务部、药剂部为各部门责任人，各部门切实推行各自职责，落实相关管理制度、工作要求，进行业务指导、监督考评，确保全院医疗废物安全管理。医疗废物管理处置专家讲座第17页医疗废物管理责任制3、各科主任、护士长或者指定责任人为科室责任人，负责落实并执行医疗废物管理规章制度、工作流程和要求，推行工作职责，预防控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生，并对意外发生能作出应急反应。4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理执行者和维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度，违规者将追究对应法律责任。医疗废物管理处置专家讲座第18页（一)医疗废物管理领导小组职责1、依据《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理方法》等相关法律法规，制订本院医疗废物管理规章、管理方案，并组织实施。2、定时组织召开医疗废物领导小组会议，讨论、分析医疗废物管理中存在问题，制订防范方法。3、负责在发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故后调配、处置领导工作。4、负责组织医务、护理、院感、保障服务、药剂部门人员进行医疗废物管理知识培训。职责医疗废物管理处置专家讲座第19页(二)护理部职责1、监督指导护理人员严格执行医疗废物分类搜集和安全管理要求，并对执行情况进行不定时检验。2、帮助医院感染管理部门组织全院护理人员进行医疗废物安全管理知识培训。3、当医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，依据需要进行护士人力调配。职责医疗废物管理处置专家讲座第20页(三)科主任及护士长职责1、认真组织科内医务人员学习相关法律法规和医疗废物管理规章制度。2、负责本科室医疗废物安全管理执行情况监督检验。3、负责组织医务人员对本科室发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时紧急处理工作，并汇报医疗废物管理领导小组和监控部门。4、负责对本科室保洁员对医疗废物分类搜集、消毒、防护等工作。5、负责与医疗废物专职收送员对医疗废物交接指导工作。6、负责本科室医疗废物登记资料管理和保留。职责医疗废物管理处置专家讲座第21页（四）保障服务部职责1、组织医疗废物处置专职人员、保洁员认真学习《攸县中医院医疗废物处置管理实施方案》、《医疗废物处置人员工作职责》、《医疗废物运输与暂时贮存制度》、《医疗废物处置人员卫生防护办法》、《医疗废物转移联单管理制度》等，确保医疗废物处置到位。2、监督指导医疗废物处置专职人员、保洁员严格执行医疗废物安全管理要求，并对执行情况进行不定时检验。3、负责采购和提供符合规范要求医疗废物搜集转运工具、容器和包装物。职责医疗废物管理处置专家讲座第22页（四）保障服务部职责4、负责提供医疗废物处置专职人员、保洁员在处理医疗废物过程中防护用具：如工作服、口罩、帽子、橡胶手套、防水胶鞋、防水围裙等。5、负责医疗废物转运过程中发生流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理工作，并汇报医疗废物管理领导小组和监控部门。6、负责胎儿遗体、婴儿遗体、手术切除后人体残肢、可识别人体器官依照《殡葬管理条例》要求进行妥善处置。职责医疗废物管理处置专家讲座第23页（五）医院感染管理部职责1、在医院医疗废物管理第一责任人指导下，负责各项规章制度建立、健全，并详细组织实施。2、负责指导、检验医疗废物分类搜集、转运、暂时贮存过程中各项工作落实情况。3、负责指导、检验医疗废物分类搜集、转运、暂时贮存过程中职业安全防护工作。职责医疗废物管理处置专家讲座第24页（五）医院感染管理部职责4、负责组织全院医疗废物分类搜集、安全管理培训工作。5、负责组织对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时紧急处理工作，并及时汇报第一责任人。6、负责指导相关医疗废物登记资料保留和管理。7、负责及时分析和处理医疗废物管理工作中其它问题。职责医疗废物管理处置专家讲座第25页（六）医疗废物处置工作人员职责1、严格恪守《医疗废物管理条例》，认真执行医疗废物管理制度和医疗废物运输与暂时贮存制度，预防医疗废物传输疾病。2、参加医院感染管理知识培训，掌握相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识。3、恪守工作时间要求，及时收送和处置医疗废物。职责医疗废物管理处置专家讲座第26页（六）医疗废物处置工作人员职责4、采取有效办法，预防医疗废物流失、泄漏、扩散。发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，马上采取降低危害紧急处理办法，同时向医院感染管理部和保障服务部汇报。5、对医疗废物暂贮处场所、容器每七天消毒、清洁二次，空气用紫外线灯每日消毒30~60分钟，并统计。6、禁止利用职务之便转让、买卖医疗废物。7、做好个人防护，预防锐器刺伤。职责医疗废物管理处置专家讲座第27页医疗废物处置人员卫生防护办法1、工作人员进入工作区域，必须严格执行职业安全防护要求，衣帽整齐、戴口罩（每4小时更换一次，如感潮湿随时更换）、穿工作鞋。2、进行医疗废物处置时必须戴橡胶手套，必要时戴防护镜、系防水围裙、穿专用胶鞋。3、处置结束后，天天对运输工具、工作台面、地面进行清洁与消毒。先用1000mg/L含氯消毒剂喷洒，30分钟后再用流动水冲洗。防护用具用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲洗凉干备用。4、处理工作结束后，必须进行手清洁和消毒。按卫生洗手要求对手进行清洗，然后用速干手皮肤消毒剂消毒。5、处置过程中如被锐器刺伤，要及时采取有效办法，并上报登记。6、定时进行健康体检。制度医疗废物管理处置专家讲座第28页医疗废物转移联单管理制度1、各科室在护士长或监控员监督下与医疗废物专职搜集人员进行交接并登记。2、医疗废物必须严格按照要求要求统一交与医疗废物处置中心处理。3、医疗废物专职搜集人员认真推行工作职责，准确地将医疗废物进行称量并作好统计，同时对一天总量进行统计。与医疗废物处置中心人员进行交接时做好转移登记。4、每个月底医疗废物专职人员须将各种登记单交与院感部保留。制度医疗废物管理处置专家讲座第29页攸县中医院胎盘处置管理制度为有效地控制产妇分娩后胎盘流失、买卖和传染性疾病传输等不良后果，依据卫生部《产妇分娩后胎盘处理问题批复》要求，依据《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等相关要求，规范胎盘管理，制订医院胎盘处置管理制度。1、任何单位和个人不得买卖胎盘。2、严格落实产妇分娩后胎盘处理知情权，孕妇及其家眷入院后签署《胎盘处置知情同意书》，同意书随病历保留。3、产科设置《胎盘交接登记本》，对胎盘进行交接登记4、依据《胎盘处置知情同意书》上签署处理意见，如要求自行处理胎盘，产科工作人员必须通知相关知识，明确不能食用，并在胎盘交接登记本上由产妇本人确认签字。假如胎盘可能造成传染病传输，工作人员应该及时通知产妇不能自行带走并签字，产科工作人员负责对胎盘进行消毒处理，倒入消毒液后按照病理性废物进行处置。制度医疗废物管理处置专家讲座第30页攸县中医院胎盘处置管理制度5、对于情况紧急，相关化验检验结果暂不知晓者，其胎盘不可交予家眷自行带走，由科室冷藏暂存保管。6、产科工作人员与医疗废物专职搜集人员进行交接时，当面清点个数及重量，双方无疑义后放在双层医疗废物袋内封口，废物袋外粘贴警示标签，注明产妇姓名、住院号、分娩日期、时间、科室等信息，然后在医疗废物登记本上双署名。7、科室和个人违反要求所造成后果由科室和个人负责。制度医疗废物管理处置专家讲座第31页发生医疗废物流失、泄漏、扩散

和意外事故时应急处理预案为了加强对医疗废弃物管理，预防医疗废弃物流失、泄漏、扩散后造成环境污染、人员伤亡以及疾病发生和传播，依据《医疗废弃物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》，结合医院实际，制订本预案。（一）成立领导小组组长：XXX（院长）副组长：分管后勤院长成员：相关部门责任人、各科室主任及护士长领导小组负责对事故处理组织、指挥和协调工作；确定流失、泄漏、扩散医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；尽可能降低对病人、医务人员、其它现场人员及环境影响。预案医疗废物管理处置专家讲座第32页发生医疗废物流失、泄漏、扩散

和意外事故时应急处理预案（二）主动应对处理领导小组下设四个分组对发生医疗废物泄漏、扩散现场进行处理。1、抢救组：由医护人员组成，医务部朱正新担任组长。负责将现场受伤人员进行抢救及转运；2、现场处理组：由院感科及后勤行政人员组成，贺运莲担任组长。负责对泄露现场消毒处理工作；3、教授评定组：由医院教授组成，文志南副院长担任组长。负责对泄露现场和受伤人员病情进行评定4、后勤保障组：由后勤保障部和药剂部组成，刘昌发担任组长。负责应急处理所需个人防护用具、消毒药械供给和日常维护工作。预案医疗废物管理处置专家讲座第33页发生医疗废物流失、泄漏、扩散

和意外事故时应急处理案预（三）处置规范、加强职业防护1、采取适当安全处置办法，对泄漏物及受污染区域、物品进行消毒或者其它无害化处置，污染或可疑污染处用mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，停留30分钟后再做处理。必要时封锁污染区域，以防扩大污染2、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染全部使用过工具用mg/L含氯消毒剂喷洒消毒3、工作人员应该做好卫生安全防护后进行工作，戴口罩、帽子和手套，进行工作时应防止用污染手套接触其它物品，以防止污染环境。预案医疗废物管理处置专家讲座第34页发生医疗废物流失、泄漏、扩散

和意外事故时应急处理案预（四）及时上报1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故后，在48小时内向当地卫生行政部门和环境保护部门汇报；2、发生因医疗废物管理不妥造成1人以上死亡或者3人以上健康损害、需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，在24小时内向当地卫生行政部门和环境保护部门汇报；3、调查处理工作结束后，及时将处理结果汇报向当地卫生行政部门和环境保护部门。预案医疗废物管理处置专家讲座第35页发生医疗废物流失、泄漏、扩散

和意外事故时应急处理案预（五）调查起因处理工作结束后，医院感染管理部门对事件起因进行调查，并写出书面汇报交给医院医疗废物管理领导小组及相关部门。调查汇报内容包含：①、事件发生时间、地点、原因及其简明经过。②、流失、泄漏、散落医疗废物类别、数量、医疗废物产生科室。③、评定已造成危害和潜在影响。④、已采取办法和处理结果。预案医疗废物管理处置专家讲座第36页四、与医疗废物管理相关

法律责任及罚则《医疗卫生机构医疗废物管理方法》要求第三十九条医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本方法要求，有以下情形之一，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期更正、给予警告；逾期不更正，处以元以上5000元以下罚款：（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者（兼）职人员；医疗废物管理处置专家讲座第37页四、与医疗废物管理相关

法律责任及罚则（二）未对相关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训；（三）未对医疗废物进行登记或者未保留登记资料；（四）未对机构内从事医疗废物分类搜集、运输、暂时贮存、处置等工作人员和管理人员采取职业卫生防护办法；（五）未对使用后医疗废物运输工具及时进行清洁和消毒；医疗废物管理处置专家讲座第38页四、与医疗废物管理相关

法律责任及罚则第四十条医疗卫生机构违反《医疗废物管理条》及本方法要求，有以下情形之一，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期更正、给予警告、能够并处5000元以下罚款、逾期不更正，处5000元以上3万元以下罚款：（一）医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求；（二）未将医疗废物按类别分别置于专用包装物或者容器；医疗废物管理处置专家讲座第39页四、与医疗废物管理相关

法律责任及罚则第四十一条医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本方法要求，有以下情形之一，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期更正，给予警告，并处5000元以上1万元以下罚款；逾期不更正，处1万元以上3万元以下罚款；造成传染病传输，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；组成犯罪，依法追究刑事责任：（一）在医疗卫生机构内丢弃废物和非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者医疗废物混入其它废物和生活垃圾；医疗废物管理处置专家讲座第40页四、与医疗废物管理相关

法律责任及罚则（二）将医疗废物交给未取得经营许可证单位或者个人；（三）未按照条例及本方法要求对污水、传染病病人和疑似传染病病人排泄物进行严格消毒，或者未到达国家要求排放标准，排入污水处理系统；（四）对收治传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物管理处置专家讲座第41页四、与医疗废物管理相关

法律责任及罚则第四十二条医疗卫生机构转让、买卖医疗废物，依照《医疗废物管理条例》第五十三条处罚。第四十三条医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理办法，或者未及时向卫生行政主管部门汇报，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令更正，给予警告，并处1万元以上3万元以下罚款；造成传染病传输，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；组成犯罪，依法追究刑事责任。（五十三条.....买卖双方.....马上停顿违法行为，给予警告，，没收违法所得；违法所得5000元以上，并处违法所得2倍以上5倍以下罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元，并处5000元以上2万元以下罚款。医疗废物管理处置专家讲座第42页四、与医疗废物管理相关

法律责任及罚则第四十四条医疗卫生机构无正当理由，妨碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门检验、监测、调查取证，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令更正，给予警告；拒不更正，由原发