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胆囊结石同济医学院外科学系演示文稿现在是1页\一共有20页\编辑于星期二优选胆囊结石同济医学院外科学系现在是2页\一共有20页\编辑于星期二现在是3页\一共有20页\编辑于星期二胆囊结石的成因胆固醇的过饱和状态，易于沉淀析出和结晶促成核因子分泌粘液糖蛋白，促使成核和结石形成胆囊收缩功能下降现在是4页\一共有20页\编辑于星期二现在是5页\一共有20页\编辑于星期二临床表现1.消化不良等胃肠道症状2.典型表现为胆绞痛3.Mirizzi综合征4.胆囊积液5.其它：

①继发性胆管结石，②胆源性胰腺炎，③胆石性肠梗阻，④胆囊癌变现在是6页\一共有20页\编辑于星期二现在是7页\一共有20页\编辑于星期二现在是8页\一共有20页\编辑于星期二现在是9页\一共有20页\编辑于星期二现在是10页\一共有20页\编辑于星期二现在是11页\一共有20页\编辑于星期二现在是12页\一共有20页\编辑于星期二现在是13页\一共有20页\编辑于星期二诊断病史体检特殊检查：①B超，②口服胆囊造影，③CT，④MRI现在是14页\一共有20页\编辑于星期二治疗无症状胆囊结石的治疗观察和随诊需行手术治疗的情况：

1、口服胆囊照影不显影

2、结石直径超过2~3cm3、合并糖尿病在糖尿病已控制时

4、老年人和/或有心肺功能障碍者现在是15页\一共有20页\编辑于星期二有症状结石的治疗非手术治疗饮食控制药物治疗，溶石治疗体外震波碎石现在是16页\一共有20页\编辑于星期二手术治疗开腹胆囊切除手术治疗（opencholecystectomy,OC）胆总管探查的指征：术前有梗阻性黄疸反复发作胆绞痛胆管炎，胰腺炎病史术中胆道造影有结石，胆道梗阻或胆道扩张术中扪及有胆道结石，蛔虫或肿块术中发现胆总管扩张达1cm以上胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒现在是17页\一共有20页\编辑于星期二现在是18页\一共有20页\编辑于星期二腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystec

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