层级管理模式在心内科护理管理中的应用效果分析

层级管理模式在心内科护理管理中的应用效果分析

Summary：目的：探讨分析层级管理模式在心内科护理管理中的应用效果。方法：依据我院心内科90例患者，比较实施层级管理（观察组）与常规护理管理（对照组）的应用效果差异。结果：观察组护理质量各项评分高于对照组（P<0.05)，观察组专业知识考核（97.03±1.28）分、实际操作能力（98.35±1.55）分，高于对照组专业知识考核（92.21±2.29）分、实际操作能力（93.46±2.82）分，组间数据存在统计学差异（P<0.05)。结论：心内科应用层级管理模式可提升护理质量，促进护理人员提升专业技能。Keys：层级管理模式；心内科；护理管理心内科作为重要的科室对医护资源需求较大，同时心内科收治的患者中老年人群较多，大部分老年患者存在合并性疾病，会增加临床护理难度[1]。应用层级护理管理模式实现上下监督控制效果，贯彻人性化管理与人才培养，提升护理人员综合素质和专业技能，且充分了解每名护理人员自身情况进行优化分布，进而提高对患者病情的掌握，促进护理质量提升。1资料与方法1.1一般资料抽取2021年期间我院心内科90例患者分组分析，观察组患者年龄37-58岁，平均年龄（41.2±0.5）岁，男女患比例27：18。对照组患者年龄36-57岁，年龄均值（40.8±2.2）岁，性别占比男24：女21。患者资料差异（P>0.05），具备统计意义。1.2方法对照组常规护理管理，监测患者生命体征，按照医嘱用药，宣传健康教育做好饮食管理，发现患者异常及时联系主治医生等。观察组层级管理模式：（1）根据《护理管理工作规范》标准组成护理人力资源管理小组，通过查阅国内外文献最终确定总体管理思路，以护理人员个人能力、专业技术、学历、护理经验制定考核标准，并依据考核结果分层级设置岗位。其中A1层级为护士、A2层级为护师、A3层级为主管护师、A4层级为副主任护师及以上[2]。将所有护理人员分为A1-A4四个技能层级，其中A3、A4为核心护理团队。（2）人资管理小组结合每位护理人员考核结果细化各层级护理人员工作内容，完善各层级岗位职责和标准工作流程。A1级护理人员主要负责患者在院期间的护理工作，为患者提供基础护理和健康宣教、心理健康指导与康复训练指导等[3]。A2级护理人员主要负责患者不同阶段评估工作，对患者潜在的心理、身体问题予以评估，并依据反馈结果制定相应的护理方案。同时，指导A1级护理人员完实施心理指导与健康教育，以及完成各项护理操作[4]。A3级护理人员主要协助护士长监督管理科室护理质量，指导A2、A1级护理人员处理疑难病例，主持科间护理会议、科内护理查房，组织急危重患者的抢救工作。审核A1、A2级护理人员的和护理工作是否规范、护理记录是否合格，承担实习护士的代交等。A4级护理人员负责整个科室的护理管理与制定工作计划，督促各项计划顺利的开展与实施[5]。（3）由A4-A3-A2-A1级护理人员完成分层导师帮带教，上一级护理人员帮助下一级护理人员，以提升核心竞争力与临床管护能力，授训内容及帮带方案结合科内实际情况，以情景模拟、床旁查房、相关护理病例进行研讨分析。对于新技术、新知识点由指导训练师进行示范，通过操作实践、急救演练进行考核做出综合评价，考核不达标人员要重新参与培训、考核，直至符合标准为止。考核表现良好的护理人员可进行核心能力训练，通过考核成为核心护理人员。（4）人资管理小组严格遵循责权统一原则，有机整合每位护理人员的工作表现、业务能力、绩效考核、岗位评定，每年进行一次层级岗位评定，综合考核结果调整护理层级实行动态管理[6]。1.3观察指标对比两组护理人员心内科专业知识与实际操作技能考核成绩差异，以及护理质量情况各项评分差异。1.4统计学分析文中涉及数据采用SPSS24.0软件运算分析。计数率（%）表示，x2检验，计资标准值（s）表示。组间差异呈现P<0.05时，具备统计学意义。2结果2.1两组护理质量比较表1护理质量评分差异（s）组别（n=45）护理记录病房管理健康教育护理操作观察组97.60±1.2798.02±1.2498.25±1.2497.15±2.51对照组92.38±2.6593.21±2.2693.45±2.5591.19±2.132.2两种护理人员考核成绩比较表2考核成绩差异（s）组别例数专业知识实操技能观察组4597.03±1.2898.35±1.55对照组4592.21±2.2993.46±2.823讨论心内科护理工作繁重，常为危重患者、急救患者开展临床护理，进而如何整合资源更好提升护理工作质量，是目前仍需完善的重要问题。层级管理模式通过分层管理护理工作，护理组长掌握护理工作大方向及时调整护理管理方案。责任护士完成实际操作与护理带教，进而调动护理人员工作积极性和护理工作质量。文中观察组护理人员专业知识与实践技能均有明显提升，且高于对照组（P<0.05）。同时护理质量各项评分好于对照组（P<0.05）。层级管理模式中强调护理人员责任与培训工作，提升心内科整体护理水平，使每名护理人员的能力与层级得到二次提升。综上所述，层级管理模式在心内科临床护理工作中，获得了较好的应用效果。Reference[1]杨慕峰.层级全责护理模式在老年人心内科病治疗中的应用价值[J].中国老年学杂志，2019,39(24):6128-6130.[2]刘圣芳，李小玲.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].中国卫生产业，2020,17(22):13-15.[3]徐佳，王婷.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].养生保健指南，2019(47):292.[4]方春琴.改良分层管理在心内科护理人力资源管理中的应用[J].家有孕宝，2021,3(3):291.[5]陈小燕