皮内注射主题讲座

皮内注射外Ⅱ科：李艳2012-12-01皮内注射主题讲座第1页三、皮内注射法皮内注射主题讲座第2页学习内容1、皮内注射选择部位及目标。2、皮内注射方法。3、皮内注射操作步骤。4、过敏试验判断结果。5、皮内注射注意事项及健康宣传教育。皮内注射主题讲座第3页是将少许药液注入表皮和真皮之间方法。

定义:皮内注射主题讲座第4页（1）药品过敏试验：前臂中段内侧部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄部位目标：（2）预防接种：上臂三角肌下缘（3）局部麻醉起始步骤。一、选择部位及目标：皮内注射主题讲座第5页（二）操作步骤

操作者病人准备

用物环境

配制皮试液依据医嘱用药

皮内注射选择部位5°角进针固定注射药液拔针计时观察

判断结果

阴性（﹣）

阳性（+）统计署名

整理皮内注射主题讲座第6页（一）、评定患者并解释

1、病人病情、治疗情况、用药史与过敏史。2、患者意识情况、心里情况、对用药认知及合作程。3、注射部位皮肤情况。4、向患者解释皮内注射目标、方法、注意事项及配合关键点。（二）、患者准备1、了解皮内注射目标、方法、注意事项及配合关键点。2、取舒适体位并暴露注射部位。操作前准备皮内注射主题讲座第7页三、护士本身准备:衣帽整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩。四、用物准备：1、基础治疗盘。2、1ml注射器、2针头、注射卡。3、药液：按医嘱准备输液贴敷盖皮试药品瓶口；注明开瓶日期、时间，使用期，放入冰箱保留，24小时过期，及时丢弃。。4、如为药品过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素和5ml注射器。五、环境准备：清洁、平静、光线适宜或有足够照明。皮内注射主题讲座第8页操作一、再次查对患者，通知患者操作方法、注射药品及作用；拉围帘，保护患者隐私；帮助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5~15度刺入皮内。二、待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml,药量要准确，使局部形成一圆形隆起皮丘，皮肤变白，毛孔变大，问询患者有没有不适。三、注射完成，快速拔出针头，切勿按揉。四、再次查对，帮助患者取舒适卧位，整理床单位。皮内注射主题讲座第9页五、向患者通知注意事项：通知患者应躺下，不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；假如感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会马上到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果，感激患者配合。六、洗手，再次查对患者，统计注射时间时间，清楚签全名于治疗单上。七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。皮内注射主题讲座第10页操作后1、处理用物，洗手。2、皮试结果要及时统计在护理统计上。假如为阳性，结果统计在护理病历；并统计在病历体温单右侧“华氏”上方（红色笔，竖行写）、病历夹封面右上角、床头卡右下角、患者一览卡上方；及时通知医生皮试结果。皮内注射主题讲座第11页皮内注射主题讲座第12页皮内试验：20min后观察，结果判断标准

1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、无自觉症状

2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径﹥1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克四、判断结果皮内注射主题讲座第13页3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医嘱单、床头卡和注射本上注明，并通知病人及家眷结果。皮试结果如有怀疑，可于对侧前臂做盐水对照试验。皮内注射主题讲座第14页皮内注射主题讲座第15页1、忌用碘酒消毒皮肤。

2、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应观察或致针刺处渗血，感染。

3、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一