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文档简介
广东省文物保护工程乙(二)级及以下资质证书年检申请表单位名称:(盖章)法定代表人:(签名)资质等级: 业务范围: 年月日广东省文物局制填表说明.本申请表上报广东省文物局一式一份(原件)。本申请表必须经法定代表人本人签字,同时加盖单位印章,方为有效。.本表适用于申请资质证书年检的文物保护工程勘察设计乙级及以下资质单位、文物保护工程施工二级及以下资质单位、文物保护工程监理乙级及以下资质单位填写。.同时具有勘察设计、施工和监理资质的单位,所报材料应按勘察设计、施工和监理业务分别报送。.表格中除广东省文物局审核意见及备注外的其他内容均由申请单位填写。.表中选择项,请在“口”中打“J”。.表中的数据、时间、电话号码请用阿拉伯数字填写。.一律用A4纸打印,内容要具体、真实。本申请表填写不下的内容可以另附A4纸填写。单位名称法定代表人联系电话注册地址联系人联系电话单位地址证书类型勘察设计口施 工口监 理口证书编号资质级别经济性质注册资金文物保护工程资质证书有效期至业务范围承担工程级别二级项三级及以下项承担工程情况在进行中的往年项目项.本次年检周期获批复通过的项目(设计资质单位填写)项本次年检周期竣工验收的项目(施工、监理资质单位填写)项本年度新签订合同的项目项石窟寺、石刻、壁画保护工程,岩土、加固、平移等特殊工程项本次年检周期业绩情况简介本次年检周期研究成果简介《文物保护工程资质证书》变更情况说明勘察设计资质单位填写有无因勘察设计导致的文物安全、工程质量事故的说明施工资质单位填写有无文物安全、生产安全、工程质量事故的说明关于企业施工安全生产条件及规章制度的说明监理资质单位有无因监理事故的说明填写有无与项目施工单位存在隶属关系或其他有碍监理公正利害关系的说明关于从事壁画、彩画、石窟寺、石刻保护工程,岩土、加固、平移工程等特殊工程人员、设备、技术的说明(若具备以上资质的)申报企业诚信承诺我单位 (单位名称)已认真阅读《广东省文物保护工程乙(二)级及以下资质证书年检申请表》以及其他相关规定,完全理解并严格按照有关要求进行文物保护工程资质证书年检工作。此次上报的文物保护工程资质单位年检申请相关材料,已经认真核对和检查,全部内容均真实、准确和完整,我单位对此负责,并愿承担由此引起的行政和法律责任。法定代表人(签字):(盖章)年月日广东省文物局审核意见(签章)年月日备注从事文物保护工程人员情况(可自行增加行数或另附页,下同)序号姓名出生日期担任职务职称专业从事文物保护工作年限与单位劳动关系人员变更情况承担的文物保护工程勘察设计方案编制情况(勘察设计资质单位填写)序号项目名称文物保护级别工程类型及工程级别工程项目负责人及职称业主单位合同约定时间际成间实完时批准机关及文号合同约定和决算总额(万元)有无设计质量事故.“工程类型”按《文物保护工程管理办法》所做的分类;“工程等级”按《文物保护工程(勘察设计)等级分级表》填写。.申请资质年检期间,已签订合同的和正在履行合同的工程均须填写。.本表如不够,可另加附页。承担的文物保护工程施工实施情况(施工资质单位填写)序号项目名称文物保护级别与工程面积(平方米)工程类型及工程级别业主单位批准机关及文号合同约定时间实际施工时间合同约定和决算总额(万元)验收情况项目负责人无全故有安事设计单位监理单位.“工程类型”按《文物保护工程管理办法》所做的分类;“工程等级”工年月日到验收年月日的时间段。.申请资质年检期间,已竣工的工程和正在实施的工程都须填写。.工程预算栏:如已竣工的工程应填写工程决算。.本表如不够,可另加附页。按《文物保护工程(施工)等级分级表》填写;“施工时间”填从开承担的文物保护工程监理情况(监理资质单位填写)序号项目名称文物保护级别工程类型及工程级别业主单位文物行政部门审核批复文号施工时间合同约定和决算总额(万元)验收情况项目负责人及执业资格有无监理质量事故设计单位施工单位.“工程类型”按《文物保护工程管理办法》所做的分类;“工程等级”按《文物保护工程(监理)等级分
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