重症监护病房(ICU)特点及要求

重症监护病房(ICU)特点及要求重症监护病房即重症加强治疗室(ICU)1958床医学学科的重要组成部分，它对各种原因导致一个或多个器官与系统功能障和救治技术，是医院集中监护和救治危重症患者的专业科室。疗。病程变化多样，具有明显的差异性，具有极高的病死率，因此，通过疾病的早期80%，因此，乳酸值(Picco)技术比监测肺动脉嵌顿压和中心静脉压(CVP)更易准确表示血管外肺水含量及每博输出量变异度(SVV)等容量指标。③监测结果测量的准确性。④监测的动态“滴定式”“目标性”为特征的“监测-治疗-监测-治疗”的新模式；如急性呼吸窘迫综合症，针对病因不同的ARDS高于30cmH 2O的治疗目标。⑦监测范围广覆盖性：重症监测已从过去单一的高于30cmH 2O的治疗目标。⑦监测范围广覆盖性：重症监测已从过去单一的重症监护病房的三个基本组成部分：①经过专门训练的医生和护士，护士/重症监护病房的规章制度：①医护人员值班、交接班制度。②ICU患者出入登记制度。③三级查房制度。④消毒隔离制度。⑤抢救制度。⑥医疗文书书写制度。⑦疑难病例讨论、会诊制度。⑧ICU诊疗护理常规。⑨ICU质量评估上报制度。⑩院内感染控制制度。ICUICUICU(盆不得混用。ICU应安装噪音检测装置，白天的噪音控制在45分贝(A)以下，傍晚40分贝(A)以下，夜间20分贝(A)以下。重症监护病房的探视制度：ICU24小时封闭式管理，允许病员家小时/次/离衣；患传染病家属及儿童禁止探视。重症监护病房的房间及设施要求：每张床占地面积比普通病房的要大，一般宜10～15m 有可控制高低的床头床尾及两侧床体有床挡保护的病床为佳，宜10～15m 有可控制高低的床头床尾及两侧床体有床挡保护的病床为佳，重症监护病房的护士中心监测站：原则是所有病床的中央地带，以护士站能直接观察到所有病床的扇形设计为佳。内设中央监护仪兼记录仪，电脑、电话；为存放病历夹、医嘱本、治疗本、病案报告本等各类监护记录表格所在地。无法提供ICU治疗。重症监护病房的患者转入基本的交接班体检：①意识状态、昏迷程度、瞳孔直径及光反射、肢体活动状况及病理征。②体温、血压、脉搏、心电图、周围循环。③呼吸状态、吸入氧条件、呼吸频率、血气分析结果。④血糖及电解质最近一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物。⑤各种引流(胸腹腔引流管、胃管、尿管等)是否通畅、量及颜色、注意单位时间内的明显改变。重症监护病房的患者监测内容：①一般项目：体温、血压、脉搏、呼吸、尿量。②有创血压监测；中心静脉穿刺置管和测压：脉搏指示持续心输出量监测(Picco)(CVP)血乳酸浓度、胃黏膜PH(VT)(f)、动脉血氧分压(PO 2)、动脉血二氧化碳分压(PCO 2)、呼气末正压(PEEP)。⑤尿液血清蛋白试验、凝血功能测定、血氨测定、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶(AST)血氧分压(PO 2)、动脉血二氧化碳分压(PCO 2)、呼气末正压(PEEP)。⑤尿液重症监护病房的医务人员基本操作技能：①血流动力学和氧动力学监测术。②洗胃术。③气管插管术(经鼻、经口)及气管切开术。④机械通气术。⑤深静脉置管术。⑥心肺脑复苏术。⑦电复律术。⑧肠内营养术。⑨胸、腰、腹腔穿刺术及胸腔闭式引流术。⑩床旁血液净化术。重症监护病房的患者转出标准：生命体征稳定，各监测指标无异常且稳定72小时。≥85%。②医生技术操作合格率≥95%。③护理技术操作合格率≥95%。④基础护理合格率≥90%。⑤危重症患者护理合格率≥95%。⑥昏迷和瘫痪患者褥疮发