住院医师规范化培训《神经外科》（题库）考前点题卷一

住院医师规范化培训《神经外科》（题库）考前点题卷一[单选题]1.下列哪项不是颅底凹陷症的症状？（（江南博哥））A.共济失调B.肌张力障碍C.吞咽反射D.颅内压增高症状E.癫痫[单选题]2.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证？()A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人[单选题]3.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是()。A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对[单选题]4.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括以下哪项？()A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复[单选题]5.患者右下肢无力3个月，左下半身麻木。检查左乳关水平以下痛、温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（＋），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。病变为()。A.T4水平横贯性损害B.右侧T4水平半侧损害C.左侧T4水平侧损害D.右侧T4水平后索损害E.左侧T4水平后索损害[单选题]6.气管切开的部位一般在()A.第1～2气管软骨环B.第3～5气管软骨环C.第6～7气管软骨环D.第8～10气管软骨环E.低于第10气管软骨环[单选题]7.眶上切迹()。A.位于眶上缘中点B.位于眶上缘内、中1/3交界处C.位于眶上缘外侧D.位于眶上缘内侧E.以上都不对[单选题]8.颈内动脉入颅的孔是()。A.颈静脉孔B.棘孔C.颈动脉管D.卵圆孔E.枕骨大孔[单选题]9.下列关于乳突的叙述，错误的是()。A.乳突位于耳垂的后方B.根部的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅C.乳突内面的后半部为岩上窦D.乳突根治术中应特别注意勿损伤面神经E.乳突根治述中应特别注意勿损伤乙状窦[单选题]10.可引起颅内压增高的局灶性病变是()。A.蛛网膜下腔出血B.颅底蛛网膜粘连C.狭颅症D.右大脑额颞叶顶部占位性病变E.右侧乙状窦狭窄[单选题]11.患者伤后由烦躁进入昏迷，并出现后一侧瞳孔散大，光反射消失，多见于()。A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C.原发性动眼神经损伤D.原发性视神经损伤E.幕上血肿致脑疝形成[单选题]12.使用产钳造成的颅脑损伤属于()。A.加速性损伤B.挥鞭样损伤C.挤压伤D.减速性损伤E.颅颈连接处损伤[单选题]13.脊髓病变中的“马鞍回避”见于()。A.髓内病变B.髓外病变C.马尾病变D.圆锥病变E.骶椎病变[单选题]14.对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是()。A.噻氯匹定B.阿司匹林C.华法林D.噻氯匹定加双嘧达莫E.尿激酶[单选题]15.脑叶出血中最常见的部位是()。A.枕叶B.额叶C.顶叶D.颞叶E.岛叶[单选题]16.下述关于急性硬膜外血肿的叙述，不正确的是()。A.大多数合并有颅骨骨折B.好发于青壮年C.均出现所谓的“中间清醒期”D.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见E.在患者中间清醒期常有躁动不安[单选题]17.患者男，40岁。颅脑外伤后6小时来诊。神清、语利。头颅X线摄片（－）。下列处理错误的是()。A.头颅CT检查B.对症治疗C.观察生命体征及神经系统体征D.回家E.告知病情有加重可能[单选题]18.男，20岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是()。A.颅顶骨凹陷性骨折B.颅底前凹骨折C.颅底中凹骨折D.颅底后凹骨折E.颅盖骨骨折[单选题]19.脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷得分为()。A.3分以下B.3～7分C.8～12分D.13～15分E.15分以上[单选题]20.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断()。A.脑脓肿B.胶质瘤C.皮样囊肿D.脑梗死E.脑膜瘤[单选题]21.肌力测定的分级描述中，错误的是()。A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级：肌有对抗强阻力收缩[单选题]22.臂丛神经丛的组成()。A.由C4～8脊神经前支组成B.由C5～8脊神经前支组成C.由C1～8及T1脊神经的前支组成D.主要由C5～8及T1脊神经的前支组成E.主要由C1～4脊神经前支组成[单选题]23.最易发生小脑幕切迹疝的疾病是()。A.梗阻性脑积水B.弥漫性脑水肿C.小脑幕下占位性病变D.鞍区占位性病变E.颞叶占位性病变[单选题]24.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是()。A.开颅探查B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰穿[单选题]25.脑脓肿的典型CT表现为()。A.仅为大面积脑水肿B.伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化C.高密及圆形占位病变D.脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化E.中线移位，脑室受压[单选题]26.在颅脑损伤中，对冲伤常见于()。A.外力打击的加速性损伤B.额、顶部着地的减速性损伤C.枕部着地的减速性损伤D.挥鞭样损伤E.挤压性损伤[单选题]27.对冲伤最常造成()。A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.硬膜下血肿D.颞、额叶挫裂伤E.枕叶损伤[单选题]28.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期，出现在伤后()。A.24小时内B.1～2天C.2～4天D.4～6天E.1周后[单选题]29.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤？()A.颅骨多发性骨髓瘤B.颅骨成骨细胞瘤C.颅骨骨化性纤维瘤D.颅骨转移瘤E.颅骨网织细胞肉瘤[单选题]30.腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()。A.纯感觉性卒中B.纯运动性偏瘫C.共济失调性轻偏瘫D.感觉运动性卒中E.构音障碍—手笨拙综合征[单选题]31.疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术？()A.一级B.一、二级C.三、四级D.五级E.一至五级[单选题]32.婴幼儿先天脑积水中症状少见的是()。A.头颅异常增大B.易激惹C.视盘水肿D.双眼“落日征”E.叩诊“破罐声”[单选题]33.下述哪类脑脓肿最为常见？()A.外伤性脑脓肿B.血源性（转移性）脑脓肿C.隐源性脑脓肿D.耳源性脑脓肿E.鼻源性脑脓肿[单选题]34.帕金森病的外科治疗不包括以下哪种？()A.苍白球损毁术B.尾状核损毁术C.丘脑损毁术D.慢性深部脑刺激E.神经组织移植[单选题]35.患儿女，7岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗跌落，碗打碎后即醒。脑电图示3赫兹棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是()。A.癫痫复杂部分发作B.癫痫部分性发作C.杰克逊（Jackson）癫痫D.癫痫失神发作E.一过性脑缺血[单选题]36.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人，当开颅手术时，过快地释放颅内压力，将导致()。A.呼吸骤停B.心跳骤停C.血压升高D.生命体征无变化E.血压骤降[单选题]37.男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑()。A.颅底骨折B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅盖骨折[单选题]38.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是()。A.呕吐次数增多B.瞳孔不等大C.异常剧烈的头痛D.尿量增多E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢[单选题]39.听神经鞘瘤多发生于听神经的()。A.桥脑段B.小脑桥脑隐窝段C.内耳孔神经胶质段D.内听道内或内耳孔区E.耳蜗段[单选题]40.关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确？()A.儿童鞍区最常见的肿瘤B.颅咽管正常在出生后7～8周退化消失C.境界明显，有包膜D.鞍内型最常见E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型[单选题]41.患者男，57岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（＋），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据？()A.颈肩部疼痛B.X线片示有骨刺C.患侧霍夫曼征（＋）D.手指麻木E.颈部活动受限[单选题]42.患者女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT检直提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，进一步的检查首选A.MRAB.MRIC.脑电图D.脑血管造影E.经颅多普勒[单选题]43.患者女，44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体：神清，颈项强直，左侧肢体痛觉减退、肌力IV级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变，增强后环形强化，直径约1.5cm，伴周围脑水肿。最可能的诊断是A.右侧丘脑胶质瘤B.右侧丘脑脑脓肿C.右侧丘脑转移瘤D.右侧丘脑结核瘤E.右侧丘脑海绵状血管瘤[单选题]44.患者男，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神清，颈强直。头颅CT检查提示前纵裂池积血。最可能破裂的颅内动脉瘤是A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤[单选题]45.患者男，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：嗜睡状态，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。头颅CT检查左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cmx5cmx6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级[单选题]46.患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不连续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于A.急性脑炎阶段B.化脓阶段C.包膜形成阶段D.肉芽阶段E.瘢痕阶段[单选题]47.患者女，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清。右侧肢体肌力5级。头颅CT检查提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cmx4cmx3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cmx4cmx3cm，引流人上矢状窦。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A.手术切除动静脉畸形B.放疗C.药物抗癫痫+放疗D.手术切除动静脉畸形+抗癫痫药物E.抗癫痫药物[单选题]48.患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是A.仔细听呼吸音并计数B.手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数C.手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数D.测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数E.用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率[单选题]49.某，男，鬲血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是A.向患者讲解治疗原则，给予保健指导B.如实告诉测量结果，使患者掌握病情C.与基础血压做对照后向患者做合理解释D.测得血压值偏高时，应保持镇静E.安慰患者保持情绪乐观[单选题]50.患者男.20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是A.慢性小脑扁桃体下疝畸形B.梗阻性脑积水C.交通性脑积水D.脑占位性病变E.颅内感染[单选题]51.患者男，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI检查提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T4脊髓空洞内均匀强化。首先要考虑的诊断是A.髓外磋膜下占位性病变B.脊髓空洞症C.颈椎管狭窄D.脊髓室管膜瘤E.脊髓星形细胞瘤[单选题]52.患者男，55岁。发作性左侧下唇疼痛6年，临床诊断为原发性三叉神经痛，已行卡马西平治疗，最近1年需增加其剂量才可控制疼痛。卡马西平的最大剂量为A.0.3g/dB.0.9g/dC.1.2g/dD.1.5g/dE.1.8g/d[单选题]53.患者章某，女，23岁；周某，男，27岁。章某因输卵管病变合并男性弱精症性不孕，原发不孕。2001年12月至2002年1月间，章某和周某在某医院行体外受精——胚胎移植手术，共获卵子19个，其中受精15个，冻存胚胎11个，移植胚胎3个，但章某未成功受孕。2003年7月，丈夫周某因车祸死亡后，章某要求再行冻存胚胎复苏及植入技术。本案例涉及到的人类辅助生殖技术的主要伦理争议是A.孩子父亲确定问题B.冷冻胚胎处理问题C.代孕母亲问题D.辅助生殖技术安全性问题E.精卵及胚胎商品化问题[单选题]54.理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是A.夫精人工授精B.体外授精一胚胎移植C.克隆技术D.代孕母亲E.胚胎植入前遗传学诊断[单选题]55.动脉海绵窦瘘的临床诊断依据.下列选项不正确的是A.搏动性突眼、球结膜充血水肿和血管杂音B.眼压增高，视神经萎缩，角膜溃疡和球结膜炎导致视力下降C.眼球运动受限和局灶神经症状D.数字减影血管造影(DSA)发现瘥口位置和血液引流特点E.头颅CT提示有不易解释的sAH、脑实质内或脑室内出血[单选题]56.内转移瘤(叉称脑转移瘤)是指身体其他部位原发的肿瘤细胞转移至颅内，最常见的转移瘤来自A.泌尿生殖系肿瘤B.黑色素瘤C.肺癌D.消化道肿瘤E.E乳腺癌[单选题]57.雾病(MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或司塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性痪鹿。下列临床特点，不正确的是A.病因不明，5～40岁左右年龄呈双峰分布B.儿童以脑缺血为王要缶床表现，成人缺血与出血表现基本同概率C.脑血管造影显示脑底部呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟喷出的一股烟雾D.MRVMRA检查颈内动脉末端或大脑前、中动脉近心端狭窄或司塞，基底节区异常血管网形成E.治疗王要采取血管内支架植入术[单选题]58.照乙类传染病防控措施进行管理的传染病是A.甲型H1N1流感B.流行性感冒C.流行性腮腺炎D.麻风病E.黑热病[单选题]59.患者男，49岁。突发头痛3小时。脑血管造影检查发现后交通动脉瘤。拟行手术治疗。在围术期，错误的处理措施是A.维持正常血压B.给予甘露醇治疗C.应用钙拮抗药D.术前适当升高血压，保证脑灌流E.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度[单选题]60.患儿男，7岁。反复发作性人事不省伴左下肢抽搐5年，每次发作时面色苍白，眼发呆，停止活动，不跌倒，呼之不应，伴左下肢抽搐，每次发作持续10秒左右，每日发作二十余次。壹体：神清，其智力等同于3岁，记忆力、计算力、定时力及定向力均下降。临床诊断为原发性癫痫，拟行药物治疗。下列对其无效的药物为A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.密那丁E.安定[单选题]61.患者男，62岁。步态不稳、小便失禁1年。查体：神清，记忆力、计算力、定时力及定向力均下降。腰穿压力120mmH2O脑脊液实验室检查无异常发现。头颅CT提示脑室系统扩大，伴室管膜下水肿。最可能的诊断是A.非交通性脑积水B.梗阻性脑积水C.正常颅压性脑积水D.高颅压性脑积水E.低颅压性脑积水[单选题]62.女性患者，姓名年龄不详，服药物自杀，120急救车送来医院时，呼吸已经停止，洗胃后效果不佳。医师在无本人签字同意并联系不到家属的情况下，采用临床试验阶段的新型药物进行了急救治疗。下面说法错误的是A.医师动机是好的，但行为不合乎医疗行为制度规范B.这是符合“以人为本”的医学急救行为C.即使抢救成功，医师行为也不合乎道德规范D.如果患者抢救不成功，也不能认为医师动机不良E.本案例医师的行为是可理解的[单选题]63.患者男，60岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体活动欠灵活2周。1年前曾行右肺上叶恶性肿瘤切除术。根据患者病史、体征，诊断首先考虑A.缺血性脑血管病B.肺癌脑转移C.高血压危象D.慢性硬膜下血肿E.胶质细胞瘤[单选题]64.患者男，50岁。左侧耳呜3年，左耳聋1年，口角右偏1周。定位诊断考虑病变在A.鞍区B.左小脑脑桥角C.左侧脑桥D.左侧延髓E.以上都不是[单选题]65.患者男，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作6～13小时后叉恢复正常。头颅CT检查（-）。首先要考虑的诊断是A.进展性脑卒中B.脑血管痉挛C.短暂性脑缺血发作(TIA)D.可逆性缺血性神经功能缺失E.不完全性脑卒中[单选题]66.患者男，58岁。反复发作性右侧上唇部疼痛5月。查体：神经系统无阳性体征。头颅CT检查未见明显异常。最可能的诊断是A.右侧原发性三叉神经痛第1支B.右侧原发性三叉神经痛第Ⅱ支C.面神经炎D.右侧原发性三叉神经痛第Ⅲ支E.三叉神经鞘瘤[单选题]67.患者男，59岁。双侧肢体静止性震颤伴运动减少10年。无其他器质性病变。临床诊断为帕金森氏病，已行药物治疗9年余，最近半年口服药物不能缓解症状。拟行帕金森氏病脑内靶点毁损术，脑内毁损的靶点为A.小脑齿状核B.丘脑腹前核C.丘脑底核D.苍白球E.丘脑腹外侧核[单选题]68.脑动静脉畸形的临床表现，下列选项错误的是A.颅内出血B.癫痫C.头痛D.偏盲E.进行性神经功能障碍[单选题]69.经根性感觉障碍表现为A.出现感觉分离B.放射性疼痛C.症状在病变对侧D.站立不稳E.共济失调共享题干题男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。[单选题]1.目前诊断为()。A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折[单选题]2.第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是()。A.急性硬脑膜下血肿B.亚急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.亚急性硬脑膜外血肿E.脑内血肿增大[单选题]3.上述血肿出血的来源多为()。A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.横窦D.乙状窦E.脑皮层血管[单选题]4.此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为()。A.5分B.8分C.10分D.12分E.15分患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。[单选题]5.下列哪项是出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()。A.窦椎神经受刺激B.脊神经后支卡压C.马尾神经受压D.L5神经根受压E.S1神经根受压[单选题]6.下列哪种疾病最需要鉴别？()A.腰扭伤B.腰椎管狭窄症C.第3腰椎横突综合征D.椎管内肿瘤E.强直性脊柱炎[单选题]7.最主要的治疗措施包括()。A.卧硬板床休息B.牵引C.硬脊膜外腔泼尼松注射D.手术E.激素，非甾体类抗炎剂患者女，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。[单选题]8.查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性，首选的检查项目是()。A.胸椎X线B.颈段CTC.胸段MRID.颈段MRIE.头颅CT[单选题]9.若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变，则定位在()。A.顶叶运动区B.旁中央小叶C.脊髓髓内D.脊髓髓外硬膜下E.脑干内[单选题]10.定性诊断应考虑()。A.胶质瘤B.脊膜瘤C.转移瘤D.蛛网膜囊肿E.脊髓炎[单选题]11.定位诊断应考虑()。A.脑B.颈C.胸D.腰E.骶患者男，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。[单选题]12.可能发生的脑疝是()。A.小脑幕切迹上疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.脑中心疝E.大脑镰疝[单选题]13.如术前突发脑疝，最有效的措施是()。A.高压灌肠B.使用脱水药C.腰穿放脑脊液D.给予镇静、止痛药E.脑室穿刺引流[单选题]14.脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝，首先考虑的原因为()。A.肿瘤卒中B.穿刺损伤C.小脑幕切迹上疝D.休克E.低颅压患者女性，35岁。左