住院医师规范化培训《精神科》（题库）预测试卷五

住院医师规范化培训《精神科》（题库）预测试卷五[单选题]1.致心律失常型右室心肌病的病因可能为（江南博哥）A.病毒感染B.冠心病C.染色体显性遗传D.糖尿病E.结缔组织病参考答案：C[单选题]2.医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是A.造成患者一人死亡的B.造成患者中度残疾的C.造成患者轻度残疾的D.造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的E.同时发生三人人身损害后果的参考答案：C[单选题]3.双相和单相心境障碍比较A.单相发作持续时间短B.双相间歇比单相时间长C.单相比双相易于复发D.单相发作持续时间长E.两者无明显不同参考答案：D[单选题]4.从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血A.有肝炎史10年B.上腹痛伴呕吐咖啡样物C.蜘蛛痣D.脾大E.移动性浊音阳性参考答案：E参考解析：曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液。[单选题]5.女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直一阵挛发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的A.让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治B.避免从事高空、驾驶等风险行业C.不能擅自停用抗癫痫药物D.癫痫发作时应按压肢体控制抽搐E.可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤参考答案：D[单选题]6.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.药用炭E.吐根糖浆参考答案：D[单选题]7.以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是A.抗胆碱酯酶药B.皮质类同醇C.白蛋门D.胸腺切除E.免疫抑制剂参考答案：C[单选题]8.毛囊炎多由以下哪种细菌引起A.类大肠杆菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.铜绿假单胞菌参考答案：C参考解析：毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染引起，故选C。[单选题]9.二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为A.极轻度二尖瓣狭窄B.极重度二尖瓣狭窄C.左心室后负荷增加D.房颤，左房收缩力下降E.只有后叶活动受限参考答案：D参考解析：在极轻度或极重度二尖瓣狭窄的情况下，往往整个舒张期的杂音都不能听见。而如果只有二尖瓣后叶的活动受限，往往引起二尖瓣关闭不全。左室后负荷加重对二尖瓣狭窄的舒张期杂音无明显的影响。而窦性心律时，在舒张晚期左房收缩，血流加速，杂音增强，房颤时，左房收缩下降，无舒张晚期杂音。[单选题]10.二尖瓣狭窄咯血的原因除外A.肺水肿B.支气管黏膜微血管破裂C.肺栓塞D.支气管静脉曲张破裂E.支气管动脉破裂参考答案：E[单选题]11.以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是A.劳力后心前区持续憋闷3小时缓解B.情绪激动后心前区隐痛1天后好转C.骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解D.休息中前胸、后背酸痛，每次数分钟E.左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒参考答案：C[单选题]12.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重A.利尿剂B.ACEIC.β受体阻滞剂D.E.钙拮抗剂参考答案：B[单选题]13.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括A.名称、地址B.主要负责人C.医疗机构人员数量D.诊疗科目、床位E.注册资金参考答案：C[单选题]14.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗A.心动过缓B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.二度房室传导阻滞E.肥厚型梗阻性心肌病参考答案：E[单选题]15.上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.50mlB.20mlC.40mlD.30mlE.100ml参考答案：A[单选题]16.洋地黄中毒引起的最严重后果是A.神经系统损害B.严重心律失常C.肾功能损害D.肝功能损害E.难治性心力衰竭参考答案：B[单选题]17.A.间断低流量给氧B.持续低流量给氧C.间断高浓度高流量吸氧D.立即纯氧吸入E.持续高浓度高流量吸氧参考答案：B参考解析：[单选题]18.患者1个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为()A.继续胸穿并注入抗生素B.抗炎，输血，补液C.开放引流D.纤维板切除术E.低位胸腔闭式引流参考答案：E[单选题]19.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.参考答案：A参考解析：[单选题]20.紧张性头痛急性发作期用药是A.丙咪嗪B.对乙酰氨基酚C.阿米替林D.氟西汀E.舍曲林参考答案：B[单选题]21.下述哪项不是重症肌无力的临床特征A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化参考答案：C[单选题]22.意识障碍的重要标志是A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难参考答案：C[单选题]23.局部神经阻滞用于哪种疾病A.雷诺病B.红斑肢痛症C.血栓闭塞性脉管炎D.特发性红热肢痛症E.继发性红热肢痛症参考答案：B[单选题]24.下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是A.中年后发病B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状C.合并贫血D.E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等参考答案：E[单选题]25.A.病毒性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.干酪性肺炎D.阻塞性肺炎E.克雷伯杆菌肺炎参考答案：D[单选题]26.男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做的处理是A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注巴曲酶E.手术止血参考答案：A[单选题]27.对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀参考答案：C参考解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。[单选题]28.男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是A.立即行双腔尿管导尿并留置B.立即用金属尿管导尿C.立即行尿道修补术D.立即行尿道会师术E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗参考答案：E参考解析：患者伤后时间较长，有体温升高，查体提示有尿外渗及血肿形成，说明存在受伤部位的感染，此时不适宜进行恢复尿道连续性手术或操作，因此选E。[单选题]29.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予A.警告B.吊销执照C.降级或者撤职的纪律处分D.行政处分或者纪律处分E.追究刑事责任参考答案：D[单选题]30.有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为A.大片低密度B.多灶性的低密度分布在白质及灰质C.基底节区有多灶性的低密度D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强E.以上均不正确参考答案：D[单选题]31.患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑()A.左肺肺炎B.肺脓肿C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张参考答案：C[单选题]32.足月新生儿生理性黄疸多发生于A.生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退B.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重C.生后第4～7天出现黄疸，10天后消退D.生后第2～5天出现黄疸，10～14天消退E.生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重参考答案：D参考解析：约60％的足月儿出生后2～3天出现黄疸，黄疸程度较轻，4～5天为高峰，7～10天消退。[单选题]33.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A.思维破裂B.被控制体验C.幻觉D.怪异行为E.注意不集中参考答案：E[单选题]34.《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在《执业医师法》中没有规定的是A.未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的B.因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的C.索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的D.泄漏患者隐私，造成严重后果的E.未按规定给患者使用麻醉药品参考答案：B[单选题]35.重症肌无力属于哪种疾病A.家族性疾病B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C.神经本身病变的疾病D.炎症性疾病E.肌肉本身病变的疾病参考答案：B[单选题]36.男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选A.格列齐特治疗B.二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.胰岛素+二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗参考答案：A[单选题]37.以下哪项不是周围神经病理改变A.华勒变性B.神经元变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.axonaldegeneration参考答案：B[单选题]38.女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为A.125μgB.100μgC.75μgD.50μgE.25μg参考答案：E[单选题]39.A.广泛软组织挫伤B.挤压综合征C.创伤性休克D.损伤性窒息E.颅脑损伤参考答案：D[单选题]40.下列哪项是降低心病肺动脉高压的首选治疗()A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.利尿剂D.支气管扩张剂E.强心剂参考答案：A[单选题]41.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C.酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.参考答案：E[单选题]42.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉参考答案：E参考解析：脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。所以答案选择E。[单选题]43.一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是()A.心绞痛B.急性肺栓塞C.干性胸膜炎D.阻塞性肺不张E.自发性气胸参考答案：E[单选题]44.男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是A.血促肾上腺皮质激素水平增高B.血浆皮质醇水平增高C.尿促肾上腺皮质激素水平增高D.尿游离皮质醇增高E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制参考答案：E参考解析：皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（主要是皮质醇）所致，主要临床表现为满月面，多血质外貌，向心性肥胖皮肤紫纹，痤疮，高血压和骨质疏松等。地塞米松（DXM）是人工合成的糖皮质激素，其活性是皮质醇的40倍。正常时，它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。[单选题]45.关于结核菌，下列哪项是错误的()A.在阴湿处能生存5个月以上B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落D.煮沸1分钟能被杀灭E.烈日暴晒两小时可被杀灭参考答案：B[单选题]46.关于TIA的病因和发病机制，不正确的是A.微栓塞B.脑血管痉挛C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等E.脑血管畸形参考答案：E[单选题]47.下列说法错误的是A.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断B.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维C.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应D.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维E.肌强直是膜电位不稳定所致参考答案：A[单选题]48.男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是A.电复律B.静注维拉帕米（异搏定）C.静注β受体阻滞剂D.用间羟胺升压E.按摩颈动脉窦参考答案：A[单选题]49.某女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒7天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物黄色、稀薄泡沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。最可能的诊断为A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.慢性盆腔炎D.慢性宫颈炎E.细菌性阴道病参考答案：A[单选题]50.脊休克表现是损伤平面以下A.病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出C.肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫参考答案：B[单选题]51.关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是A.女性发作多与内分泌失调有关B.可能有家族遗传因素影响C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关参考答案：E[单选题]52.以下哪项是桡神经主要功能A.屈腕B.屈指C.伸指D.屈腕E.屈肘参考答案：C[单选题]53.重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象A.呼吸肌和膈肌B.呼吸肌和延髓肌C.呼吸肌和面肌D.呼吸肌和颈肌E.呼吸肌和眼外肌参考答案：B[单选题]54.下列传染过程哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行()A.病原体被消灭或排出体外B.潜在性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.显性感染参考答案：D[单选题]55.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定C.B超检查D.CT检查E.腹部平片参考答案：A参考解析：对高危人群检测AFP并结合超声显像检查是发现早期肝癌的根本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常往往是亚临床期肝癌的主要表现。[单选题]56.二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变A.左心房扩大B.左心房和右心室扩大C.左心室扩大D.左心房和左心室扩大E.全心扩大参考答案：D参考解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加。舒张期时，比正常量大的血液由左心房进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心，引起全心扩大。[单选题]57.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对A.提高诊断一致性B.便于医师或研究者之间的相互交流C.能为不同理论学派的医师和研究者所接受D.便于科研的病例选择E.便于建立有中国特色的精神医学模式参考答案：E[单选题]58.根据《医疗机构管理条例》的规定，下列说法中错误的是A.未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动B.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C.医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作D.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌E.医疗机构的《医疗机构执业许可证》可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来参考答案：E[单选题]59.Ⅰ型变态反应时应如何处理()A.使用钙拮抗剂B.减少cGMP浓度C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质E.使用激素合成剂参考答案：C[单选题]60.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎参考答案：A参考解析：克雷白杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰。念珠菌肺炎咳黏痰。支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。[单选题]61.男，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是A.前交叉韧带损伤B.髌骨骨折C.内侧胫骨平台骨折D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤参考答案：B参考解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。[单选题]62.供应小脑的动脉中错误的是A.小脑下后动脉B.小脑下中动脉C.小脑下前动脉D.小脑上动脉E.基底动脉参考答案：B[单选题]63.患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用A.氯丙嗪B.肾上腺皮质激素C.抗胆碱酯酶剂D.免疫球蛋白E.硫唑嘌呤参考答案：A[单选题]64.李某在H医疗单位行医师注册后2年多，始终没有上班工作。单位向一上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是A.终止医师执业活动满2年B.李某缺勤时间较长，违反医院纪律C.李某在缺勤时期内，没有向医院清假D.终止医师执业活动满1年E.终止医师执业活动满半年参考答案：A[单选题]65.引起醛固酮增加的物质是A.血管紧张素ⅠB.血管紧张素ⅡC.血管紧张素ⅢD.肾素E.ACE参考答案：B[单选题]66.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D.最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E.精神分裂症的强迫症状持续时间长参考答案：E[单选题]67.男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理A.以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物B.以方便为最优先考虑因素，选择口服药物C.以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药D.以药品市场导向选择药物E.以“高保险系数”为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素参考答案：C[单选题]68.一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素参考答案：C[单选题]69.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎縮E.精神因素参考答案：A[单选题]70.下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌()A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.绿脓杆菌E.葡萄球菌参考答案：A[单选题]71.A.急性非特异性B.结核性C.化脓性D.风湿热E.肿瘤性参考答案：B[单选题]72.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是A.尿常规检查B.微量蛋白尿测定C.Addis计数D.肌酐清除率E.双肾B超参考答案：B[单选题]73.下列各项中不属于癫痫发作病因的是A.低血糖症B.高血糖症C.停用抗癫痫药D.高钙血症E.低钙血症参考答案：D[单选题]74.男，36岁，患肝硬化1年，一周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性参考答案：D参考解析：患者有肝硬化病史，查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少、考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。[单选题]75.心理生理性失眠的诊断根据应排除A.有意识入睡B.躯体紧张C.习得性阻睡联想D.首夜颠倒效应E.条件性唤醒参考答案：A[单选题]76.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是A.双肺出现湿啰音B.第三心音奔马律C.出现心房颤动D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难参考答案：D[单选题]77.机械通气潮气量的选择常用A.5ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kgE.25ml/kg参考答案：B[单选题]78.对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是()A.肺功能测定B.动脉血气分析C.胸部CT检查D.经纤维支气管镜肺活检E.放射性核素肺扫描参考答案：D[单选题]79.急性脑病综合征最常见的症状是A.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍D.睡眠障碍E.情绪障碍参考答案：C[单选题]80.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为A.呼吸困难B.双侧周围性面瘫C.四肢远端对称性无力D.吞咽困难E.排尿困难参考答案：C[单选题]81.男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括()A.瞳孔缩小B.面部无汗C.眼球内陷D.声音嘶哑E.上眼睑下垂参考答案：D[单选题]82.急性阑尾炎的典型腹痛表现为A.上腹痛B.脐周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.转移性右下腹痛参考答案：E[单选题]83.男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗A.早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，横8字绷带固定C.手法复位，石膏外固定D.手法复位，夹板固定E.牵引复位参考答案：A[单选题]84.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑A.Weber综合征B.Getstmann综合征C.Millard-Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征参考答案：E[单选题]85.心肌梗死后心绞痛是指A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛参考答案：A[单选题]86.根据《执业医师法》规定，执业医师资格考试合格后应申请注册方可执业，受理申请的部门的正确说法是A.所在地县级以上人民政府卫生行政部门B.所在地设区的市级以上人民政府卫生行政部门C.所在地县级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门D.所在地设区的市级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门E.所在地省级以上人民政府卫生行政部门参考答案：A[单选题]87.重症中暑热衰竭的突出表现为A.高热B.肌肉疼痛C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肝衰竭参考答案：D[单选题]88.血源性肺脓肿好发部位最多见于()A.左下叶背段B.右上叶后段C.右下叶背段D.下叶基底段E.两肺外周部参考答案：E[单选题]89.谵妄的病理机制主要是A.失水B.休克C.酸中毒D.脑神经细胞急性代谢紊乱E.低血压参考答案：D[单选题]90.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A.快速室率心房颤动B.室性期前收缩C.房性心动过速D.三度房室传导阻滞E.室性心动过速参考答案：D[单选题]91.疑为溶血反应，必要时应做血清胆红素含量测定，其测定时间应在发生后A.2～3小时B.3～4小时C.5～7小时D.8～9小时E.10～12小时参考答案：C[单选题]92.引起错觉的常见因素为A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对参考答案：E[单选题]93.患者霍纳综合征，应有下列哪样表现A.调节反射消失B.眼球轻度突出C.瞳孔光反射消失D.角膜反射消失E.瞳孔缩小参考答案：E[单选题]94.在下列临床情况巾很少见到窦性心动过缓的是A.贫血B.严重缺氧C.甲状腺功能减退D.窦房结病变E.急性下壁心肌梗死参考答案：A[单选题]95.男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是A.急性阿托品中毒B.急性异烟肼中毒C.急性巴比妥类中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性阿普唑仑中毒参考答案：D[单选题]96.皮质醇增多症时下列不正确的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素参考答案：C参考解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。[单选题]97.经血液循环传播的病原菌是A.淋病奈氏菌B.结核杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.大肠埃希菌参考答案：B[单选题]98.联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹A.核间性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核下性眼肌麻痹D.外周性眼肌麻痹E.核上性眼肌麻痹参考答案：E[单选题]99.女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌参考答案：B[单选题]100.发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是A.发作后很快入睡B.呼吸急促C.发作持续数秒D.躯体肌张力突然丧失E.意识清楚参考答案：B[单选题]101.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.停用地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，加用氨茶碱E.安置心脏起搏器参考答案：E参考解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征（快慢综合征），在处理上应采取安置心脏起搏器。[单选题]102.下面对应关系中，哪项不恰当A.S／D：收缩压／舒张压B.C.E／C：雌激素／肌酐D.BPS：胎儿物理评分E.IUGR：胎儿宫内发育迟缓参考答案：A[单选题]103.以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断A.20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音B.心电图示左室肥大C.X线示升主动脉扩张D.血压90/60mmHgE.超声心动图示二叶式主动脉瓣参考答案：E[多选题]1.HIV可以感染的细胞有()A.CD4+T细胞B.单核-巨噬细胞C.B淋巴细胞D.骨髓干细胞E.小神经胶质细胞参考答案：ABCDE[多选题]2.鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有()A.外毒素B.内毒素C.鼠毒素D.出血性坏死毒素E.19种抗原参考答案：BCE[多选题]3.下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是A.DeMusset征B.Traube征C.Mmler征D.Duroziez征E.Quincke征参考答案：ABCDE[多选题]4.下述哪些情况可引起瞳孔縮小A.酒中毒B.一氧化碳中毒C.吸食海洛因过量D.有机磷农药中毒E.三环类药物中毒参考答案：CD[多选题]5.关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的？A.急性期是体液，细胞免疫的表现B.慢性期属于迟发型变态反应C.血吸虫病可获得完整免疫力D.虫卵肉芽肿属假性结核E.存在伴随免疫参考答案：ABDE[多选题]6.AAⅠ方式的心脏起搏器特点A.能保持房室顺序收缩B.适用于房室传导功能正常的病窦C.简单经济方便D.是双腔起搏器E.具有频率调整功能参考答案：ABC[多选题]7.对治疗流脑抗生素的描述错误的是()A.青霉素容易透过血脑屏障B.氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选C.为保证疗效，可选用头孢噻肟D.为降低费用，可选用磺胺药E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素参考答案：ACD[多选题]8.10岁患儿诊为流脑，反复抽搐、昏迷，正确的处理是()A.青霉素20万～40万U/（kgod）B.每次20%甘露醇1g/kgC.地西泮0.3mg/kgD.5%糖盐水每日60ml/kgE.吸氧参考答案：ACDE[多选题]9.传染病的基本特征包括()A.有传染性B.有病原体C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.一般都有后遗症参考答案：ABCD[多选题]10.顶叶损害出现何种失用A.观念性失用B.观念运动性失用C.空间结构性失用D.运动性失用E.失语参考答案：ABC[多选题]11.二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期C.脱落前的PP间距最短D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍E.脱落前的PP间距最长参考答案：ABC[多选题]12.肾病综合征常见的并发症包括()A.静脉血栓B.贫血C.感染D.急性肾衰竭E.高血钾参考答案：ACD[多选题]13.肥厚型心肌病的类型有A.对称肥厚型心肌病B.非对称肥厚型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚梗阻型心肌病参考答案：AB[多选题]14.关于高血压病，以下说法正确的是A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一C.老年人高血压多为收缩压升高D.老年人高血压多为舒张压升高E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一参考答案：ACE[多选题]15.缺血性心肌病的病理表现包括A.心肌组织营养障碍B.大面积心肌梗死C.心肌炎性变D.心肌纤维组织增生E.心肌组织萎缩参考答案：ABDE[多选题]16.流行性出血热患者出现高血容量综合征时的治疗有A.透析疗法B.扩容C.强心D.利尿E.活跃微循环参考答案：ACD[多选题]17.引起化脓性脑膜炎的常见细菌包括()A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌参考答案：ACDE[多选题]18.A.原发肿瘤分级B.支气管残端有无癌残留C.肿瘤的组织类型D.辅助放疗E.辅助化疗参考答案：ABCD参考解析：[多选题]19.稳定型心绞痛发作时体征可见A.第三心音奔马律B.心率增快C.皮肤冷汗D.表情焦虑E.血压升高参考答案：ABCDE[多选题]20.麻疹的并发症有()A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎参考答案：ABCDE共享题干题男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。[单选题]1.●为确诊，下列哪项检查最有价值A.结核菌素试验B.细菌学和（或）病理学检查C.血沉D.CT或MRIE.肺功能测定参考答案：B[单选题]2.●该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的A.阳性表示结核感染B.强阳性可以支持结核病诊断C.阴性在本例可以排除结核病D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应E.本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限参考答案：C[单选题]3.●本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月参考答案：B[单选题]4.●[假设信息]假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病A.其他病原体感染B.肺泡细胞癌C.肺泡蛋白沉着症D.特发性含铁血黄素沉着症E.排异反应参考答案：A[单选题]5.●[假设信息]如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗B.因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗C.选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平D.抗结核与抗细菌化学治疗同时进行E.因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物参考答案：A[单选题]6.●从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查A.受、供者双方都作X线胸部摄片B.受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查C.受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗D.受、供者双方接（补）种卡介苗E.受、供者双方常规预防性化学治疗参考答案：C患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS＞0.12秒，节律整齐，连续出现。[单选题]7.●诊断可能为A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.结性阵发性心动过速D.室性阵发性心动过速E.心房扑动参考答案：D[单选题]8.●该心律失常的特点为A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不等参考答案：E[单选题]9.●下列哪项不符合该心律失常的特点A.症状突然发作，突然终止B.心率在100～250次／分C.心尖区第一心音强弱不等D.诱发呕吐后，发作突然终止E.多有器质性心脏病参考答案：D[单选题]10.●该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选A.利多卡因B.电复律C.慢心律D.普鲁卡因酰胺E.心得安参考答案：B男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BPl05／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。[单选题]11.●本患者最可能的诊断A.病毒性心肌炎B.肺梗死C.心肌梗死D.心包炎E.心肌梗死伴继发性心包炎参考答案：D[单选题]12.●入院后第三天，气急不能平卧，