医学高级职称正高《麻醉学》（题库）考前点题卷三

医学高级职称正高《麻醉学》（题库）考前点题卷三[多选题]1.下列哪些药物应用时可引起低血钾症()（江南博哥）A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.依托咪酯D.羟丁酸钠E.丙泊酚参考答案：CD[多选题]2.低温的特点有()A.氧耗下降B.心脏做功减少C.减少麻醉药的用量D.有抗凝作用，但不延长出血时间E.抑制酶的活性及细菌的活力参考答案：ABCDE[多选题]3.麻醉恢复期血气分析异常的常见原因有()A.麻醉药物的残余作用B.呼吸道分泌物增多，阻塞气道C.术中过度通气D.躁动E.酸碱平衡失常参考答案：ABCDE[多选题]4.下列哪些是心肌细胞的主要成分()A.细胞膜B.细胞核C.肌原纤维D.细胞质E.闰盘参考答案：ABCD共享题干题病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。[不定项选择题]1.病人烟龄40年，平均20支／d，近10年来每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重该患者极可能患有A.肺炎B.肺源性心脏病C.慢性支气管炎D.肺不张E.Ⅱ型呼吸衰竭参考答案：C[不定项选择题]2.下列术前检查中，哪一项麻醉医师应最为关心A.胸部X线摄片B.心电图C.肺通气功能D.胸部CTE.痰培养参考答案：C[不定项选择题]3.麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能，下列哪项最好A.末梢循环颜色B.吹火柴试验C.量胸廓周径D.床边X线检查E.肺部听诊参考答案：B[不定项选择题]4.该患者最佳麻醉方式是A.连续硬膜外麻醉B.静脉麻醉C.气管内插管全麻D.左侧双腔支气管插管全麻E.右侧双腔支气管插管全麻参考答案：D[不定项选择题]5.在术前用药中，下面哪一种药物最好不要使用A.阿托品B.东莨菪碱C.地西泮D.咪达唑仑E.吗啡参考答案：E[不定项选择题]6.该患者术前肺功能测定结果为；最大通气量为预计值的50％，1秒肺活量为预计值的53％。试问患者手术最大允许范围为A.侧全肺切除B.肺叶切除C.肺段切除D.探查活检术E.肺楔形切除参考答案：B[不定项选择题]7.通气不足引起酸中毒的因素包括A.肺血管扩张B.机械故障C.CO排出不畅D.呼吸动力减弱E.呼吸系统解剖异常参考答案：BCDE[不定项选择题]8.如果手术中出现肺水肿，下列治疗肺水肿的方法是A.高浓度吸氧B.PEEP或CPAPC.维持可耐受的液体负平衡D.头低位E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药参考答案：ABCE病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。[不定项选择题]9.麻醉前访视应注重了解A.冠状动脉造影结果B.血压、心率、心律、心电图C.心绞痛发作诱因D.近期用药史、左心室射血分数E.婚史参考答案：ABCD[不定项选择题]10.如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是A.心内膜下心肌缺血B.冠状动脉粥样硬化C.活动过强D.舒张压过低E.冠状动脉痉挛参考答案：E[不定项选择题]11.冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50％。提示其横截面积减少约A.50％B.60％C.75％D.80％E.94％参考答案：C[不定项选择题]12.若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是A.减慢心率，使心肌耗氧下降B.减慢心率并扩张冠状动脉C.只冠状动脉D.扩张肺动脉，增加氧饱和度E.防止缺血再灌注损伤参考答案：B[不定项选择题]13.该病人的冠状动脉血流量主要取决于A.冠状动脉灌注压B.冠状动脉总阻力C.脉压差D.主动脉舒张压与左室舒张末压E.血液粘稠度参考答案：D[不定项选择题]14.该病人的麻醉原则是A.维持平均动脉血压不低于85mmHgB.维持心率不大于75次/minC.增加心脏的前负荷D.维持心脏的氧供需平衡E.增加心脏的前向血流参考答案：D[不定项选择题]15.该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是A.异氟烷可引起冠状动脉窃血B.异氟烷对心肌抑制作用很强C.异氟烷吸入可引起心率减慢D.异氟烷可能具有肝脏毒性E.异氟烷可引起冠状动脉痉挛参考答案：A[不定项选择题]16.搭桥开放后，宜选药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.多巴胺D.硝苯地平E.普萘洛尔参考答案：B病历摘要：患者女性，46岁。62kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小时。[不定项选择题]17.哪种麻醉较好A.局部浸润麻醉B.局部涂膏表面渗透麻醉C.针刺+强化镇痛麻醉D.非气管插管全麻E.气管插管全麻参考答案：E[不定项选择题]18.如选用全麻，哪种药并发症较多A.氯胺酮B.咪达唑仑C.异丙酚D.地氟烷E.七氟烷参考答案：A[不定项选择题]19.如为气管插管全麻，哪种药维持麻醉不妥A.阿芬太尼B.七氟烷C.地氟烷D.硫喷妥钠E.异丙酚参考答案：D[不定项选择题]20.如果只有氯胺酮，最好的麻醉方法是A.放弃B.局麻C.放置口咽通气道＋氯胺酮静脉麻醉D.咽喉气管内表麻气管插管＋氯胺酮静脉麻醉E.氯胺酮肌注麻醉参考答案：D[不定项选择题]21.门诊手术麻醉后离院的标准包括A.意识和定向力恢复正常B.下肢的感觉和肌张力恢复正常C.呼吸及循环等体征稳定D.坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐E.闭眼站立时无摇摆不稳现象F.血压不稳G心律略有不规则参考答案：ABCDE[不定项选择题]22.门诊手术的优点包括A.降低治疗费用B.方便病人及其家属C.便于家属理解手术麻醉D.避免小儿住院与家长隔离的不安情绪E.减少交叉感染F.方便麻醉医生监护G便于护士护理H提高住院床位使用率参考答案：ABDEH[不定项选择题]23.门诊手术的麻醉应具备的检查项目有A.血常规B.血压、心率C.心电图D.胸透E.体重F.常规心血管造影参考答案：ABCDE[不定项选择题]24.门诊手术麻醉的原则A.以部位麻醉为主B.以简单有效为主C.以肌注麻醉药物为主D.以苏醒迅速为主E.以副作用少为主F.待麻醉完全消失、病人完全恢复方能离院G以口服麻醉药物为主参考答案：ABDEF病历摘要：患者男性，48岁。患重症胰腺炎，出现神志昏迷，肢端发绀，尿约15ml／h。[不定项选择题]25.应采取何措施改善缺氧A.吸氧B.面罩吸氧C.气管插管接呼吸机D.扩张支气管药物E.呼吸兴奋剂参考答案：C[不定项选择题]26.为明确昏迷原因应做下述检查，可除外A.血电解质B.血糖C.血氨D.脑电图E.尿常规参考答案：D[不定项选择题]27.若患者HR140bpm，血压90／65mmHg,则可能发生哪一项A.失血性休克B.心力衰竭C.ARDSD.肝功衰竭致肝肾综合征E.以上均是参考答案：B[不定项选择题]28.若患者皮肤开始出现瘀斑、瘀点，应考虑哪一项A.肝功能衰竭引起凝血功能减退B.大量输血致血小板破坏C.大量用药影响凝血功能D.DIC(弥散性血管内凝血)E.合并血液病参考答案：D[不定项选择题]29.其治疗应选择A.给予H受体阻滞剂B.甘露醇脱水C.输血小板D.应用血管活性药物维持循环E.试用小剂量肝素参考答案：ACDE[不定项选择题]30.诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是A.大血管搏动消失B.脉搏扪不清C.血压测不出D.心音消失E.心电图无心电活动参考答案：A[不定项选择题]31.复苏中紧急采取的循环支持措施A.心脏挤压B.血管活性药物的应用C.积极补液，保证重要脏器灌注D.维持机体内环境平衡E.给予β-受体阻滞剂F.给予抗菌素参考答案：ABCD[不定项选择题]32.复苏中使用大量肾上腺素的目的是哪一项A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳动参考答案：E病历摘要：患者女性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45／30mmHg，脉搏160次／min。无哮喘史。空腹。[不定项选择题]33.最必要的监测是A.SpO、ECGB.血压、SpOC.血压、心率D.血压、呼吸E.脉搏、SpO参考答案：C[不定项选择题]34.麻醉前用药最佳的是A.苯巴比妥肌注B.地西泮肌注C.吗啡肌注D.阿托品肌注E.东莨菪碱诱导前静注参考答案：E[不定项选择题]35.最佳麻醉方法是A.连续硬膜外阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.气管插管全麻D.氯胺酮肌注全麻E.连续硬膜外阻滞加全麻参考答案：C[不定项选择题]36.全麻诱导最不应该使用的药物是A.硫喷妥钠B.羟基丁酸钠C.芬太尼D.氯胺酮E.依托咪酯参考答案：A[不定项选择题]37.气管导管，按法制标号，最应该准备A.22、24、26B.24、26、28C.26、28、30D.28、30、32E.30、32、34参考答案：D[不定项选择题]38.按气管导管的内径(1D)标号，最宜准备的三根导管标号是A.5．0、5．5、6．0B.5．5、6．0、6．5C.6．0、6．5、7．0D.7．0、7．5、8．0E.7．5、8．0、8．5参考答案：C[不定项选择题]39.插管后闻及双肺哮鸣音，最可能的原是A.气管导管扭曲B.导管尖端触及气管隆突C.导管插入过浅D.麻醉药过敏E.导管进入右支气管参考答案：B[不定项选择题]40.上述情况最先应该处理的是A.将气管导管外拔少许B.增大肌松药剂量C.加深麻醉D.给予氨茶碱E.增大氧供量参考答案：A病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。[不定项选择题]41.麻醉处理目标哪项不对A.预防动脉瘤破裂B.避免血管痉挛引起脑缺血C.控制性降压D.避免术中呛咳E.使用过度通气参考答案：E[不定项选择题]42.预防动脉瘤破裂的措施哪项不对A.避免诱导时颅内压骤降B.避免诱导插管及术中呛咳或挣扎C.避免插管时血压升高D.动脉瘤切除前应快速输注甘露醇E.避免过度通气参考答案：D[不定项选择题]43.术中控制性降压需30分钟，平均动脉压最低不宜A.<40mmHgB.<50mmHgC.<60mmHgD.<70mmHgE.<80mmHg参考答案：B[不定项选择题]44.为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗塞，瘤切除后应采取的措施A.过度通气B.调整收缩压至110mmHg以上C.给予贺斯、血定安补充血容量D.给予尼莫地平E.血压过高(反射性脑血管痉挛)给予乌拉地尔参考答案：BCDE[不定项选择题]45.颅内压升高的三主征A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、高温参考答案：C[不定项选择题]46.对颅高压的处理，哪项最危险A.不限制出入液量B.不规则使用利尿脱水剂C.不服用镇静止痛药D.侧脑室穿刺脑脊液引流E.腰穿放出脑脊液减压参考答案：E[不定项选择题]47.甘露醇和呋塞米合用降低ICP可致A.高钠、高钾、高氯血症B.高钠、低钾、高氯血症C.低钠、低钾、高氯血症D.低钠、低钾、低氯血症E.低钠、高钾、高氯血症参考答案：D[不定项选择题]48.过度通气可致A.脑动脉压下降B.脑静脉压下降C.脑血流增多D.脑血管扩张E.颅内压升高参考答案：B病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。[不定项选择题]49.甲亢手术最大的危险是A.大出血B.喉返神经损伤C.血压骤然升高D.迷走神经反射性心脏骤停E.甲状腺危象参考答案：E[不定项选择题]50.颈部手术操作，患者突然低血压和心率减慢，最可能是A.刺激了喉返神经B.刺激了喉上神经C.刺激了颈上神经D.颈动脉窦神经反射E.窒息参考答案：D[不定项选择题]51.甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图Q-T延长，正确处理是A.静脉补镁B.先静脉10％葡萄糖酸钙10ml，后口服C.静脉补钾D.静注地西泮E.静注硫喷妥钠参考答案：B[不定项选择题]52.分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是A.麻醉过深B.急性大失血C.缺氧，二氧化碳蓄积D.颈动脉窦反射E.喉返神经刺激参考答案：D[不定项选择题]53.甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备应该是A.了解气管受压的部位和程度B.镇静药的剂量应较一般病人大C.可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物D.了解心脏受累情况E.注意肝功能有无障碍参考答案：ACDE[不定项选择题]54.甲亢病人的术前准备应做到的是A.术前应用抗甲状腺药物B.服用碘剂，减少进入血中的激素量，腺组织退化变硬C.术前充分镇静D.麻醉前应用阿托品E.呼吸道梗阻者，麻醉前镇静和镇痛药酌减参考答案：ABCE[不定项选择题]55.颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的A.头低右侧卧位B.停用氧化亚氮C.纯氧正压呼吸D.局部压迫E.空气量大时，行心导管右心房抽吸参考答案：BCDE[不定项选择题]56.甲亢麻醉，下列哪种用药不妥A.局麻药中加肾上腺素，延长麻醉时间B.静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导C.全麻中辅用氟芬合剂D.用冬眠合剂E.用氧化亚氮辅助全麻参考答案：A病历摘要：患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0．05mv。[不定项选择题]57.通常选择何种麻醉A.局部麻醉B.蛛网膜下腔阻滞麻醉C.硬膜外阻滞D.静脉麻醉E.气管插管全麻参考答案：C[不定项选择题]58.麻醉前用药最好选用A.苯巴比妥+阿托品B.地西泮+东莨菪碱C.哌替啶+阿托品D.吗啡+东莨菪碱E.哌替啶+东莨菪碱参考答案：B[不定项选择题]59.该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓，心率42次／min。宜选择下列哪项A.手术停止，改日进行B.麻黄碱15～30mg静注C.阿托品0．3～0．5mg静注D.异丙肾上腺素0．5mg静注E.肾上腺素0．1mg静注参考答案：C[不定项选择题]60.在探查阑尾时，患者突然出现频发室性早搏，部分呈二联律，宜首选下列哪项A.利多卡因1～2mg／kg静脉缓注B.普罗帕酮1～2mg／kg静脉缓注C.以2J／kg能量心外电除颤D.毛花甙丙0．4mg静脉缓注E.普鲁卡因酰胺0．2g静脉缓注参考答案：A[不定项选择题]61.下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因A.贫血B.术前禁食C.血容量不足D.麻醉后产生的交感神经阻滞E.心血管功能降低参考答案：E[不定项选择题]62.老年人术前心率经常低于60次／min，应首先A.安装心脏起搏器B.心电图检查C.超声心动图检查D.阿托品试验E.X线片检查参考答案：D[不定项选择题]63.老年人心率失常发生率随年龄增加而增加，最多见A.室性早搏B.室上性早搏C.房性早搏D.短阵室速E.室上性心动过速参考答案：B[不定项选择题]64.评估老年人心血管功能最重要的是了解A.心输出量B.心率C.血压D.贮备功能E.心脏指数参考答案：D病历摘要：患者男性，72岁。患慢性支气管炎30余年，因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次／min、血气pH7．38，PCO66．8mmHg，PO50mmHg。[不定项选择题]65.该患者可能有A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.高二氧化碳血症D.高二氧化碳血症并代谢性碱中毒E.高二氧化碳血症并代谢性酸中毒参考答案：D[不定项选择题]66.应给予的治疗是A.呼吸兴奋药B.碳酸氢钠C.吸氧D.抑制呕吐药物E.气管插管，高浓度氧通气参考答案：E[不定项选择题]67.经上述治疗后病人动脉血气pH7．499，PaCO40．3mmHg，错误的治疗是A.维持原治疗，继续观察B.给予醋酸钠C.给予碳酸氢钠D.给予呼吸兴奋药E.停止呼吸机参考答案：BCDE[不定项选择题]68.无效腔肺容量加倍时，肺通气／血流比值的改变是A.加倍B.减半C.增大，但不到加倍D.减少，但不到减半E.不变参考答案：D[不定项选择题]69.屏气试验值是床旁简易判断病人心肺功能的指标之一，其正常值下述哪项正确A.大于50秒B.大于30秒C.小于20秒D.大于10秒E.小于30秒参考答案：B[不定项选择题]70.火柴试验为检验呼吸功率效应的方法,其燃火柴距病人口唇距离是A.60cmB.50cmC.25cmD.15cmE.10cm参考答案：D[不定项选择题]71.无呼吸系统疾患的成人，使用呼吸机时气道压力最好是A.≤10cmHOB.≤20cmHOC.≤30cmHOD.≤40cmHOE.≤50cmHO参考答案：C[不定项选择题]72.有关肺活量的概念，下述哪项正确A.在1分钟内能呼吸的气量B.最大呼气后肺内的余气量C.能够吸进的气量D.在1分钟内能呼出的气量E.在最大的吸气后能够排出的气量参考答案：E病历摘要：患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU[不定项选择题]73.急性肾功能衰退时，使用哪些药物进行治疗A.升压药B.解痉药C.抗生素D.洋地黄药物E.利尿药参考答案：ABCE[不定项选择题]74.防止急性肾功能衰退时的高钾血症，下列哪些措施有预防作用A.彻底清创，预防感染B.供应足够能量C.适当使用蛋白质合成激素D.禁含钾食物E.如有贫血，可输库存血参考答案：ABCD[不定项选择题]75.有关肾功能衰竭，以下的说法正确的是A.预防措施应将改善心血管功能放在首位B.小剂量多巴胺可增加尿量而不增加心排血量C.补充胶体比晶体更重要D.应维持0．5～1ml／(kg·h)的尿量E.应控制诱发肾衰竭的原发疾病参考答案：ABDE[不定项选择题]76.当血压低至哪项时，肾小球滤过率为A.30mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHgE.80mmHg参考答案：C[不定项选择题]77.术后易导致肺部感染的诱因是A.术前已有慢性呼吸道感染B.术后因怕痛，不敢深呼吸和咳嗽排痰C.术后未用抗生素D.术后长期不能拔气管导管E.支气管及小支气管被稠厚痰液堵塞，肺不张参考答案：ABDE[不定项选择题]78.深静脉置管的应用价值有哪些A.可较快速度输入大量液体，不致引起静脉炎B.可补充足够热量、氨基酸、维生素C.可纠正负氮平衡D.可减少感染机会E.可较长时间完全代替口服营养参考答案：ABCE[不定项选择题]79.下列哪些项属于右心衰竭的常见征象A.末梢循环紫绀B.肝脏肿大C.颈静脉怒张D.周围静脉压升高E.呼吸急促参考答案：ABCD[不定项选择题]80.心衰时利尿药的治疗作用下列哪项不是A.减轻前负荷B.缓解肺循环充血C.纠正水、钠潴留D.纠正低钠血症E.保护肾功能参考答案：D病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题[不定项选择题]81.下列哪种情况可出现窦性心动过速A.嗜铬细胞瘤B.阻塞性黄疸C.粘液性水肿D.颅压增高E.洋地黄中毒参考答案：A[不定项选择题]82.下列哪种情况可出现窦缓A.休克B.发热C.洋地黄中毒D.甲亢E.情绪激动参考答案：C[不定项选择题]83.如伴有心衰的窦性心动过速出现，应选A.镇静剂B.普萘洛尔C.洋地黄D.消心痛E.美托洛尔参考答案：C[不定项选择题]84.心率缓慢并伴有心缩无力的患者，选用较好的是A.阿托品B.肾上腺素C.多巴酚丁胺D.去甲肾上腺素E.多巴胺参考答案：C[不定项选择题]85.Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.心脏起搏E.去氧肾上腺素参考答案：D[不定项选择题]86.室性心律失常的一线治疗药物是A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.溴苄胺D.氯