医学高级职称正高《血液病学》（题库）预测试卷二

医学高级职称正高《血液病学》（题库）预测试卷二[多选题]1.过敏性紫癜依其症状、体征的不同，可分（江南博哥）为A.腹型B.关节型C.肾型D.单纯型E.混合型与其他型参考答案：ABCDE[多选题]2.符合过敏性紫癜的是A.血小板减少B.束臂试验可呈阳性C.血块收缩不良D.出血时间延长E.凝血时间延长参考答案：BE[多选题]3.淋巴瘤相关的体征是A.肾肿大B.肝肿大C.脾肿大D.淋巴液增多E.淋巴结肿大参考答案：BCE[多选题]4.溶血时的临床表现包括A.头痛B.腿痛C.发热D.黄疸E.腰痛参考答案：CDE[多选题]5.出血性疾病按病因及发病机制，可分类为A.血小板异常B.凝血异常C.抗凝及纤维蛋白溶解异常D.血管壁异常E.复合性止血机制异常参考答案：ABCDE[多选题]6.单核细-巨噬细胞系统包括A.原单核细胞B.血液单核细胞C.幼单核细胞D.脾E.淋巴结参考答案：ABCDE[多选题]7.可激活FX的复合物有A.TF／FⅦAB.TF／FⅩC.TF／FⅦD.TF／FⅨE.TF／FⅥ参考答案：AC[多选题]8.形成凝血活酶的是A.PF3B.FVC.CA2+D.FⅩAE.FⅧ参考答案：ABCD[多选题]9.造血微循环的组成是A.间质细胞B.细胞内基质C.细胞因子D.基质细胞E.细胞外基质参考答案：CDE[多选题]10.出血性及血栓性疾病包括A.血栓性疾病B.凝血障碍性疾病C.弥漫性血管内凝血D.血小板减少性紫癜E.血管性紫癜参考答案：ABCDE[多选题]11.止血的机制是A.凝血因子参加B.组织损伤释放血小板第Ⅲ因子及凝血因子Ⅲ，促使Ⅻ因子活化C.二磷酸腺苷促进血小板聚集D.受损部位血流缓慢E.局部血管收缩参考答案：BCDE[多选题]12.粒细胞疾病包括A.中性粒细胞分叶功能不全B.粒细胞缺乏症C.类白血病反应D.粒细胞增多症E.惰性白细胞综合征参考答案：ABCE[多选题]13.脾功能亢进的特征性临床表现是A.左季肋部疼痛B.血细胞减少C.脾大D.骨髓增生E.腹部不适参考答案：BCD[多选题]14.原发性骨髓纤维化在哪种情况下，可用烷化剂治疗A.贫血严重时B.有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显C.不能做脾切除时D.纠正贫血无效E.白细胞和血小板明显增多参考答案：BE[多选题]15.下列关于维生素K缺乏的陈述，哪些是正确的A.它使Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的前体多肽的合成减少B.通常因饮食的组成不合适所致C.凝血酶原时间延长时可诊断此病D.常见于吸收不良综合征如口炎性腹泻或肠道疾患E.应用香豆素类抗凝药过量时会发生继发性维生素K缺乏参考答案：DE[多选题]16.下列哪些情况常常与再生障碍危象有关A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.淋巴瘤E.缺铁性贫血参考答案：ABCDE[多选题]17.真性红细胞增多症最常见的并发症中有A.血栓形成B.贫血C.出血D.白血病E.栓塞参考答案：ACE[多选题]18.下列免疫学并发症中，哪些伴发于慢性淋巴细胞性白血病A.自身免疫性溶血性贫血B.自身免疫性血小板减少症C.低丙种球蛋白血症D.单株细胞系免疫球蛋白病E.免疫球蛋白重链基因重排参考答案：ABCD[多选题]19.真性红细胞增多症主要的诊断标准有A.动脉血氧饱和度》92％B.红细胞容量增多(男>32ml／kg，女>36ml／kg，Cr标记红细胞法)C.脾大D.动脉血氧饱和度≥80％E.红细胞容量增多(男>36ml／kg，女>32ml／kg，Cr标记红细胞法)参考答案：ACE[多选题]20.属于真性红细胞增多症临床表现的有A.类似神经症症状B.血栓C.高尿酸血症D.皮肤瘙痒症状E.消化性溃疡症状参考答案：ABCDE[多选题]21.恶性组织细胞病的临床表现的特点为A.多样化B.缺乏特异性C.进展迅速D.病情凶险E.预后不良参考答案：ABCDE[多选题]22.下述哪些可见于溶血A.血清间接胆红素增高B.血红蛋白尿C.含铁血黄素尿D.尿中尿胆原增高E.脾大参考答案：ABCDE[多选题]23.关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是A.完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化B.可发展为骨髓增生异常综合征C.可转化为特发性血小板减少性紫癜D.可发展为急性髓细胞白血病E.可逐渐出现骨髓衰竭参考答案：ABDE[多选题]24.多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有A.骨转移瘤B.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症C.反应性单克隆免疫球蛋白增多症D.反应性浆细胞增多症E.巨球蛋白血症参考答案：ABCDE[多选题]25.下列哪些NHL患者可考虑以放疗为主A.低度恶性组分期Ⅰ期B.中度恶性组分期Ⅰ期C.高度恶性组分期Ⅰ期D.低度恶性组分期Ⅱ期参考答案：AD[多选题]26.POEMS综合征是指哪几种症状同时发生A.多发性神经病变B.器官肿大C.内分泌病D.皮肤改变E.单株免疫球蛋白血症参考答案：ABCDE[多选题]27.下列支持真红细胞增多症的是A.红细胞容量增高B.血容量增高C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.红细胞生成素增高E.血清铁增高参考答案：ABC[多选题]28.浆细胞病包括A.浆细胞瘤B.原发性巨细胞球蛋白血症C.重链病和原发性淀粉样变性D.反应性单株免疫球蛋白增多症E.意义来明的单克隆免疫球蛋白血症参考答案：ABCDE[多选题]29.影响HL预后的因素有A.性别B.组织类型C.临床分期D.年龄E.有无全身症状参考答案：ABCDE[多选题]30.MOPP的主要不良反应是A.对生育功能的影响B.骨质疏松C.引起继发性肿瘤D.胃肠道反应E.儿童发育迟缓参考答案：AC[多选题]31.发生急性移植物抗宿主病时，主要涉及的组织器官是A.心脏B.皮肤C.肝D.消化道E.肺参考答案：BCD[多选题]32.维生素B吸收障碍见于A.肠道寄生虫B.胰蛋白酶缺乏C.肠道疾病D.先天性内因子缺乏E.胃酸和胃蛋白酶缺乏参考答案：ABCDE[多选题]33.富含叶酸的食品有A.新鲜水果B.新鲜肉类C.新鲜蔬菜D.新鲜奶类E.新鲜蛋类参考答案：ABC共享题干题患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺(-)，腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。[单选题]1.为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史()A.发热热型B.皮肤瘙痒C.盗汗D.食欲情况E.全身乏力，易睡眠参考答案：C[单选题]2.为判断淋巴瘤是哪一期，下列哪项辅助检查最重要()A.腹部B超B.化验肝功能C.化验肾功能D.心电图检查E.胸片参考答案：A[单选题]3.假若此病人是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳()A.全身化疗B.放疗C.放疗加化疗D.先放疗后化疗E.先化疗后放疗参考答案：E[单选题]4.假若此病人化疗，最好首选下列哪个方案()A.COPPB.COPC.CHOPD.MOPPE.ABVD参考答案：C[单选题]5.假若此病人骨髓已经侵犯，最好采用哪种治疗()A.强化疗+G-CSFB.强化疗+放疗+G-CSFC.强放疗+G-CSFD.自体外周血干细胞移植E.异基因骨髓移植参考答案：E男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×10/L，PLT1032×10/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。[单选题]6.下列不属于骨髓增殖性疾病的是()A.骨髓增生异常综合征B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.原发性骨髓纤维化症参考答案：A[单选题]7.本例最可能的诊断是()A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多C.继发性血小板增多D.骨髓增生异常综合征E.骨髓纤维化症参考答案：B[单选题]8.最快速有效的降血小板治疗是()A.羟基脲化疗B.白消安化疗C.苯丁酸氮芥化疗D.血小板分离单采E.α-干扰素注射参考答案：D男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。[单选题]9.此患者做骨穿，最可能的发现为()A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性B.原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制E.红系、巨核系受抑参考答案：C[单选题]10.下列检查诊断中意义不大的是()A.凝血酶原时间B.3P试验C.乙醇胶试验D.纤维蛋白原定量E.NAP积分参考答案：E[单选题]11.最可能的诊断为()A.急性髓性白血病M2+DICB.急性髓性白血病M3+DICC.急性髓性白血病M5D.急性髓性白血病M4E.以上均不对参考答案：B[单选题]12.主要治疗为()A.DA方案化疗B.维A酸或砷制剂C.长春新碱+泼尼松D.甲氨蝶呤E.中、大剂量阿糖胞苷参考答案：B患者男性，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常[单选题]13.请问应首选的检查是A.凝血功能检查B.肾上腺素试验C.血小板功能检查D.尿常规检查E.毛细血管脆性试验参考答案：E[单选题]14.发病机制应考虑为A.血管的变态反应性炎症B.血小板的黏附功能下降C.血管壁的收缩功能不良D.凝血因子功能不良E.抗血小板抗体增多参考答案：A[单选题]15.该患者最先考虑的诊断为A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.肺炎D.特发性血小板减少性紫癜E.上呼吸道炎症未愈参考答案：A[单选题]16.对此患者应首选的治疗是A.脾切除术B.细胞毒制剂C.抗凝疗法D.免疫抑制剂E.抗组织胺药参考答案：E患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重，需紧急输血[单选题]17.输血时应进行A.测量生命体征B.核查患者姓名，年龄等C.血型鉴定及交叉配血D.大量补液，防止休克E.心电监测参考答案：C[单选题]18.若患者血型为O型，则可输A.A型血B.B型血C.O型血D.AB型血E.以上均可参考答案：C[单选题]19.此时患者最好用下列哪种输血方法A.常规输血B.加氧输血C.加压输血D.置换输血E.血浆输注参考答案：C[单选题]20.如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为A.急性输血相关性溶血B.输血后过敏反应C.输血后继发感染D.输血相关性移植物抗宿主病E.非溶血性发热参考答案：E患者，女性，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2乘以十的九次方／L，骨髓象呈增生重度减低。[单选题]21.该患者应诊断为．A.非重型再生障碍性贫血B.重型再生障碍性贫血C.急性非重型再生障碍性贫血D.急性重型再生障碍性贫血E.急性型再生障碍性贫血参考答案：B[单选题]22.该患者应鉴别的疾病为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.Fanconi贫血D.海洋性贫血E.溶血性贫血参考答案：C[单选题]23.治疗原则为A.补充叶酸B.补充铁剂C.补充维生素BD.中医中药E.免疫抑制剂治疗参考答案：E某男，30岁，3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸，自觉心悸，心率加快，食欲减低，腹胀等症状。[单选题]24.该患者循环系统症状有A.腹胀B.失眠C.食欲减低D.眩晕E.自觉心悸参考答案：E[单选题]25.该患者消化系统症状有A.自觉心悸B.食欲减低C.眩晕D.头痛E.面色苍白参考答案：B[单选题]26.确定该患者贫血严重程度最需要做的检查是A.血常规检查B.骨髓检查C.放射检查D.超声检查E.CT参考答案：A[单选题]27.对该患者的治疗应采用A.对因治疗B.对症治疗C.对因治疗并对症治疗D.先对因治疗E.先对症治疗参考答案：C女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2乘以十的九次方/L，血小板20乘以十的九次方/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。[单选题]28.对该患者应首选的检查是A.血块收缩试验B.血小板相关IgGC.凝血试验D.凝血酶原时间E.血小板聚集试验参考答案：B[单选题]29.该患者最可能的诊断是A.慢性特发性血小板减少性紫癜B.急性特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.单纯性紫癜E.再生障碍性贫血参考答案：A某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20乘以十的九次方/L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％[单选题]30.该患者应诊断为A.类白血病反应B.巨幼细胞贫血C.骨髓异常增生综合征D.急性白血病E.病毒感染参考答案：D[单选题]31.抗白血病治疗中，使患者迅速获得完全缓解的治疗是A.维持营养B.成分输血支持C.诱导缓解治疗D.缓解后治疗E.防治感染参考答案：C女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。[单选题]32.本病最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜(急性)B.特发性血小板减少性紫癜(慢性)C.急性白血病D.过敏性紫癜E.单纯性紫癜参考答案：B[单选题]33.如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.Evans综合征参考答案：E女生，13岁，自幼就有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板200乘以十的九次方／L，血块收缩正常，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常，血小板黏附性降低。父系家族中有同样症状的是男性。[单选题]34.该患者考虑的诊断是A.血友病B.原发性血小板增多症C.血管性血友病D.过敏性紫癜E.单纯性紫癜参考答案：C[单选题]35.对该患者如果是一般性止血治疗，冷沉淀物或FⅧ：C的计算公式是A.冷沉淀物按10U／kg或FⅧ：C15～20U／kg计算，静脉滴注，每日一次B.冷沉淀物按10U／kg或FⅧ：C15～20U／kg计算，静脉滴注，每日两次C.冷沉淀物按或FⅧ：C15～20U／kg计算，静脉滴注，每日一次D.冷沉淀物按或FⅧ：C10U／kg计算，静脉滴注，每日一次E.冷沉淀物按10U／kg或FⅧ：C15～20U／kg计算，静脉滴注，每日三次参考答案：A男性18岁，自幼贫血，脾脏肿大达盆腔。血清总胆红素82μmol／L，直接胆红素6．5μmol／L，Hb78ｇ／L，MCHC39％，红细胞渗透脆性试验完全溶血为0．51，HbF和HbA2比例正常[单选题]36.该患者应诊断为A.G6PD缺乏症B.高铁血红蛋白病C.β海洋性贫血D.α海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症参考答案：E[单选题]37.该病的遗传方式为A.常染色体显性遗传B.常染色体不完全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传正常染色体隐性遗传参考答案：A[单选题]38.对上述患者最佳治疗方法应为A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.骨髓移植D.定期输血E.脾切除参考答案：E女性25岁，发热、伴牙龈反复出血2周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞，约占45％。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞66％，胞浆易见Aure小体。[单选题]39.为确定白血病类型，首选下列哪项骨髓细胞的组织化学检查A.过氧化酶B.非特异性酯酶C.苏丹黑染色D.糖原染色E.中性粒细胞碱性磷酸酶参考答案：A[单选题]40.该患者的POX强阳性，免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性，分子生物学检查PML／RARα融合基因阴性，请选择下列化疗方案A.CHOPB.MOPPC.VDLPD.DAE.口服维甲酸参考答案：D[单选题]41.该患者获完全缓解后，下列哪种后续治疗方案最佳A.原方案巩固治疗，每月一次，一年后停药B.纯中草药治疗C.完全停药观察D.自体干细胞移植E.异基因干细胞移植参考答案：E患者男性，10岁。自动有外伤后出血不止病史。实验室检查：血红蛋白110g／L，白细胞5．0乘以十的九次方/L，血小板101乘以十的九次方/L，出血时间、凝血时间正常，KPTT80秒(正常对照30秒)，被正常血清纠正，不能被钡吸附正常血浆纠正[单选题]42.该病人的诊断为A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.遗传性FⅪ缺乏症E.肝病后维生素K缺乏症参考答案：B[单选题]43.对该患者应给予的主要治疗方案是A.替代疗法B.化疗C.放疗D.化疗+放疗E.以上均可参考答案：A[单选题]44.若该患者的体重为25kg要使FⅨ水平达到20％以上，首次输入新鲜血浆的剂量正确的是A.250mlB.300mlC.350mlD.500mlE.100ml参考答案：A某16岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×10／L。[单选题]45.在下述病史询问中除哪一条外，其余各条都有助于区别由于血小板产生减少或系血小板寿命缩短所致的血小板减少症A.多发性先天性骨骼畸形B.服用过奎宁C.在上周内输过血D.用过噻嗪类利尿剂E.光敏感性皮炎参考答案：D[单选题]46.经证实为特发性血小板减少性紫癜(ITP)，对糖皮质激素治疗无效，后行切脾治疗。切脾后，血小板计数仍低于20×10/L。下述关于难治性ITP治疗的论述，哪一条是正确的A.预防性输入血小板以防止大出血发作B.凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解C.在月经期反复出血者应行子宫切除术D.间断输入同型血小板E.以上所述都不正确参考答案：B女性22岁，近1个多月来感疲乏无力，面色黄白，从无酱油尿史，查巩膜黄染，肝脾肋下未及，Hb86ｇ／L，WBC和PLT正常，网织红细胞15％，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，血清总胆红素98bμmol／L，直接胆红素5．6μmol／L，转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0．028ｇ／L[单选题]47.选择下列哪项检查可明确诊断A.抗入球蛋白试验B.酸化血清溶血试验C.乙肝五项D.高铁血红蛋白还原试验E.血红蛋白电泳参考答案：A[单选题]48.该患者可首选下列哪项治疗A.输血B.糖皮质激素C.其他免疫抑制剂D.脾切除E.血浆置换参考答案：B8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常[单选题]49.该患者的发病与下列哪种情况有关A.血小板功能异常B.血管功能异常C.先天性凝血异常D.继发性凝血异常E.先天性免疫功能异常参考答案：C[单选题]50.该患者的病史采集中应注意A.肝病史B.药物史C.过敏史D.传染病史E.家族史参考答案：E[单选题]51.该患者的止血措施应选下列哪项A.输全血B.输血小板C.应用止血药D.补充凝血因子E.外科止血参考答案：D男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。[单选题]52.引起骨折的基本原因是A.多发性骨髓瘤B.骨转移瘤C.反应性浆细胞增多症D.老年性骨质疏松症E.原发性浆细胞增多症参考答案：A[单选题]53.对该患者治疗中首选的药物或疗法是A.MP方案(马法兰、泼尼松)B.皮质激素C.干扰素D.青霉胺E.血浆交换参考答案：A女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜[单选题]54.该患者用糖皮质激素治疗，说法正确的是A.为ITP的首选治疗B.为脾切除术作准备C.通常与达那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停药参考答案：A[单选题]55.该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.改用达那C.抗纤溶治疗D.血浆置换E.脾切除参考答案：E[单选题]56.若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗A.西咪替丁B.云南白药C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱参考答案：C女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×10／L，分类正常，血小板25×10／L，尿常规正常[单选题]57.最可能的诊断为A.急性白血病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血参考答案：C[单选题]58.进一步明确诊断需做的检查是A.骨髓穿刺B.铁蛋白测定C.出血时间D.Coombs试验E.网织红细胞计数参考答案：A[单选题]59.首选治疗为A.输血小板浓缩液B.抗纤溶药物C.免疫抑制剂D.肾上腺皮质激素E.