2021-2022年陕西省延安市初级护师相关专业知识专项练习(含答案)

2021-2022年陕西省延安市初级护师相关专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭

2.急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化是A.磷酸肌酸激酶B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.转肽酶E.胆碱脂酶

3.婴幼儿每日尿量是A.800～1000mlB.600～800mlC.400～600mlD.400mlE.300ml

4.下列哪种药物为治疗急性心肌梗死患者发生室性心律失常的首选药物A.阿托品B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.地塞米松E.美西律

5.先生，50岁，因肠梗阻，呼吸深而快，面部潮红，准备急诊手术，化验pH＝7.30，CO2CP降低，诊断代谢性酸中毒，应以何药纠正A.5%碳酸氢钠B.1.2%乳酸钠C.3.6%羟甲基氨基甲烷D.5%葡萄糖盐水E.乳酸钠林格液

6.下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能A.A.酚红排泄试验B.尿浓缩稀释试验C.一小时尿细胞排泄率检查D.尿液常规检查E.内生肌酐清除率检查

7.46岁患者，近1年来月经不规则，现停经48天，发生阴道大出血。妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的止血方法是A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.刮宫E.止血＋补血药

8.决定行会阴侧切术其原因是A.胎儿窘迫B.第二产程延长C.早产儿D.需要助产E.羊水污染

9.诊断慢性阻塞性肺气肿。下列哪项检查最有意义A.X线检查B.血气分析C.结核菌素试验D.肺功能测定E.心电图检查

10.男，21岁，淋雨后突然寒战、高热，咳嗽，查血白细胞总数18×109/L，中性粒细胞0.9。其原因是A.A.病毒感染B.阿米巴感染C.结核菌感染D.细菌感染E.幽门螺杆菌感染

11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化A.血清转氨酶升高

B.血清碱性磷酸酶升高

C.白蛋白与球蛋白比例倒置

D.血清直接胆红素升高

E.凝血酶原时间延长

12.一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在A.浅反射异常B.病理反射C.以上都不是D.深反射异常E.颈项强直

13.控制小儿风湿热复发首选的药物是

A.红霉素B.氯霉素C.链霉素D.阿司匹林E.长效青霉素

14.主动脉瓣关闭不全特有的体征是A.周围血管征

B.主动脉瓣区第一心音减弱

C.脉压减小，出现周围血管征

D.心尖搏动向左下移位

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

15.女性，52岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前阴道准备正确的是

A.术前5天每日阴道冲洗1次

B.术前4天每日阴道冲洗1次

C.术前3天每日阴道冲洗1次

D.术前2天每日阴道冲洗1次

E.术前1天每日阴道冲洗1次

16.孕40周，初产，宫口开全2h，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120/min，产妇一般情况较好，此时应采取哪种分娩方式最好A.A.胎头吸引术B.剖宫产C.待其自然分娩D.会阴侧切＋胎头吸引术E.产钳术

17.蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查表现为A.脑脊液为血性，颅内压高

B.脑脊液颜色正常，颅内压高

C.脑脊液颜色正常，颅内压正常

D.脑脊液为血性，颅内压正常

E.脑脊液颜色正常，颅内压低

18.拔除胸腔闭式引流管时应A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼吸后屏气E.浅吸气后屏气

19.下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难

A.发绀B.脉快C.纵隔摆动D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声E.血压下降

20.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至l年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙

21.赵先生，20岁，在非游泳区游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作()

A.控水使呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.求救120

22.胆碱酯酶复能剂治疗有机磷农药中毒的作用是

A.缓解烟碱样作用B.拮抗毒蕈样作用C.减少支气管腺体分泌D.减轻中枢神经系统症状E.解除平滑肌痉挛

23.血常规检查示淋巴细胞增多，多见于A.A.化脓菌感染B.寄生虫病C.病毒性感染D.皮肤病E.过敏性疾病

24.肝癌的终末期死亡率极高的并发症是A.上消化道出血B.癌结节破裂出血C.肝性脑病D.继发感染E.腹水形成

25.X线检查手指关节间隙变窄或半脱位可确诊为A.A.骨关节病B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性风湿热

26.毒蛇咬伤现场急救首先是

A.双氧水冲洗伤口B.伤口上方绑扎C.刀尖挑开牙痕排毒D.普鲁卡因局部封闭E.服用蛇药

27.此患儿最有可能发生了A.晕针B.低血糖C.过敏性休克D.过敏性皮炎E.感染中毒性休克

28.属于身体评估的内容是A.A.饮食习惯B.经济状况C.液体的出入量D.皮肤的弹性E.粪便的检查

29.下肢静脉曲张检查时，患者平卧，下肢抬高排空静脉，在大腿根部扎止血带，患者站立，若曲张静脉迅速充盈，提示A.A.深静脉通畅

B.大隐静脉瓣功能正常

C.大隐静脉瓣功能异常

D.交通静脉瓣功能正常

E.交通静脉瓣功能异常

30.上消化道出血可发现A.A.尿酮体(＋)B.尿中白细胞＞5个高倍视野C.柏油便D.血红蛋白＜110g/LE.大量管型尿

31.扩充血容量首先应输注的液体是A.胶体液B.血浆C.全血D.平衡盐溶液E.0.9％氯化钠

32.闭合性骨折在转运前最重要的是

A.使用止痛剂B.作好手法复位C.伤肢固定D.抬高患肢E.保持肢体功能位

33.抢救大咯血窒息最关键的措施是

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即给予鼻导管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输液、输血、注射止血剂

34.对癫痫最有诊断价值的辅助检查是

A.脑CT检查B.脑MRI检查C.脑电图检查D.脑血流图检查E.脑脊液化验

35.足月新生儿生理性黄疽血清胆红素值最高不超过

A.85.5/μmol/L(5mg/dl)

B.171μmol/L(10mg/dl)

C.205μmol/L(12mg/dl)

D.256.5μmol/L(15mg/dl)

E.342μmol/L(20mg/dl)

36.一6个月婴儿，喂面条后发生腹泻2d，稀水样便5～6次/d，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥A.A.口服抗生素B.继续喂母乳C.给予口服补液盐D.暂停辅食E.加强臀部护理

37.链霉素的毒性反应为A.听神经损害B.呼吸抑制作用C.肝损害D.消化道反应E.球后神经炎

38.年长儿链球菌感染引起的上感可诱发A.A.肠炎B.脑膜炎C.肺脓肿D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染

39.PPD试验结果(＋)局部反应是A.A.硬结直径＜5mm

B.硬结直径5～9mm

C.硬结直径10～19mm

D.硬结直径＞20mm

E.硬结直径＞20mm伴水疱及局部坏死

40.阴道分泌物悬滴检查用于A.防癌普查B.检查阴道pHC.查滴虫与真菌D.了解卵巢功能E.了解子宫内膜情况

41.某先生，28岁，反复出现右季肋部胀痛并伴寒战，高热，轻度黄疽，不咳嗽，为明确诊断应首选下列哪项检查A.CTB.血、尿淀粉酶C.胃酸游离度D.B超E.腹腔穿刺

42.急性肾衰少尿或无尿期控制血清钾升高的措施应除外A.A.严格限制含钾食物B.可以输入库存血C.严格限制含钾药物D.彻底清创E.控制感染

43.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是A.有松弛支气管平滑肌作用

B.常用给药途径为肌内注射

C.静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推

D.主要不良反应是胃肠道、心血管症状

E.严重不良反应可导致抽搐，甚至死亡

二、A1/A2题型(5题)44.患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／105mmHg，近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音音和哮鸣音，心率108次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是

A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死

45.化脓性球菌的共同特性是

A.能形成甲型溶血环B.营养要求不高C.能形成乙型溶血环D.能引起化脓性感染E.革兰氏染色阳性

46.哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法

A.频发室性早搏B.心室颤动C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

47.肾小球肾炎属于

A.细菌感染性肾脏疾患B.病毒感染性肾脏疾患C.中毒性肾脏疾患D.出血性肾脏疾患E.免疫性肾脏疾患

48.Murphy征阳性提示的疾病是

A.急性胆管炎B.胆道蛔虫症C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.急性胰腺炎

三、A3/A4(2题)49.护士采取的护理措施应除外

A.做好手术止血准备

B.刮宫后的标本不用常规送病理检查

C.做好会阴护理

D.观察并记录生命体征及出血量

E.遵医嘱给抗生素预防感染

50.你考虑病人是（）。A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室颤

参考答案

1.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

2.A血清心肌酶谱中CK的同工酶CK-MB诊断特异性最高。

3.C新生儿生后48小时正常尿量一般每小时1～3ml/kg，若每小时＜1.0ml/kg为少尿，每小时＜0.5ml/kg为无尿。正常儿童每日排尿量为：婴儿400～500ml，幼儿500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童800～1000ml。

4.B心肌梗死后的心律失常常可以引起猝死，首选利多卡因静注。

5.A碳酸氢钠进入体液后，即离解为Na＋和HCO3ˉ，后者与体液中H＋结合生成H2CO3，再离解为H2O和CO2，CO2从肺部排出，体内H＋减少，酸中毒得以纠正。

6.E内生肌酐清除率能可靠的反映肾小球的滤过功能，是目前临床上检测肾小球滤过功能最常用的指标。

7.D更年期妇女，阴道出血，首选诊刮。

8.B第二产程初产妇正常小于2h，现已延长，且宫缩减弱，故考虑行会阴侧切术助产。

9.D肺功能测定是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

10.D细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多，核左移。

11.C白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及M蛋白血症，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

12.E颈项强直是脑膜刺激征中的一种，如将被检者颈部屈向胸部时表现为颈部僵硬、有抵抗感伴疼痛，则存在颈项强直。

13.E风湿热(rheumatic：fever)是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。一般均认为本病的发生与上呼吸道A组β溶血性链球菌感染有密切关节，可能是链球菌感染的合并症。复发多发生在首次发作后3年内，故初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万U肌内注射，每月1次。

14.A周围血管征是主动脉瓣关闭不全特有的体征，主要包括脉压差增大、水冲脉、射枪音。

15.C经腹全子宫切除术术前阴道准备一般从术前3天开始。

16.D该产妇进入第二产程已2h，胎膜已破，宫缩减弱故应尽快结束第二产程，应行会阴侧切术，胎头棘下2cm位置较低，应行胎头吸引术。

17.A蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。

18.A在拔管时先嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口。

19.C开放性气胸吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。此外，吸气时健侧肺扩张，吸入的气体不仅来自从气管进入的空气，也来自伤侧肺排出的含氧量低的气体；呼气时健侧的气体不仅排出体外，亦排至伤侧的支气管及肺内，含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。

20.D治疗原则和方案是：起始足量、缓慢减药、长期维持。

21.A

22.E胆碱酯酶复能剂对解除烟碱样作用明显。

23.C本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同，病毒感染者血象检查表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞增多。

24.C肝性脑病是肝癌的终末期并发症，病死率极高。

25.C类风湿关节炎X线可表现为关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄，晚期出现关节半脱位。

26.B减少血液回流，从而减少毒素吸收。

27.C过敏性休克：于注射后数分钟或0.5～2h内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷等。

28.D

29.C此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试验。

30.C柏油便见于上消化道出血。

31.D能快速扩充血容量的是晶体液。而晶体液中平衡盐溶液和0．9％氯化钠都是等渗液，但平衡盐溶液所含的电解质更接近于人体，所以临床上多用。

32.C避免骨折端损伤软组织、血管、神经或内脏，且可止痛、便于运输。

33.D咯血窒息如不及时抢救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通畅。

34.C癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经功能障碍的临床综合征，脑电图是最有诊断价值的辅助检查。

35.C足月新生儿生理性黄疸血清