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文档简介

2019年手术室医院感染工作计划医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和护理安全。根据《医院感染管理办法（2015版)结合我科实际，以保障医疗安全为目的，以法律法规、行业标准、规章制度为依据，以医院感染监测为基础,充分发挥“监测督查、培训2019年,,2018年工作的基础上，2019年工作计划：一、质量目标1一次性医疗物品合格率100％消毒隔离措施执行率100% 职业安全防护和职业暴露处置知晓率100％。4、空培物表合格率100% 5、医疗废物处理合格率 100％6、院感知识培训学习100％ 7、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到。％，手卫生依从性≥90%二、加强医院感染管理质量控制1、每月按照《医院感染管理质量考核标准2、着实做好医院环境物表清洁与消毒2、着实做好医院环境物表清洁与消毒查,检查标准参照我院制定的《医务人员手卫生考核细则》.采用回顾性与前瞻性相结合的方式，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出薄弱环节,制定有效措施并指导实施.医院环境卫生是医院感染防控的基石，按照《医疗机构消毒技术规范》环境物表、清洁用品清洁人员采用现场督查方式对医院环境清洁情况进行抽查,针对存在问题与保洁人员共同制定整改计划,修订保洁流程,特殊感染和接触隔离（多重耐药3、加强消毒药械、一次性医疗用品的管理，完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。3、加强消毒药械、一次性医疗用品的管理，完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。4、配合院感科做好感染现患率调查，通过调查了解我科感染的实4、配合院感科做好感染现患率调查，通过调查了解我科感染的实问题,提高医务人员对医院感染病例的诊断能力。5、持续做好环境卫生学监测,对检测出的问题立即责进行整改，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实.67、定期对库房用品进行检查,发现预过期物品进行整理，保证一次性物品均在有效期内。8、加强手术间医疗废物及外包装盒管理，按规范收集、分类,做到每台清理9、规范着装、严禁未更换手术室专用衣到手术间、穿手术专用衣到病房。10、加强手卫生管理，特别是手术室护理及麻醉医生的卫生手、手术医生的外科手时间。三、加强科室教育培训1、科室每月组织一次医院感染2次，采取多种形式进行全员培训,试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。3、落实新职工岗前培训.4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工职业暴露防护管理训，使医务人员提高防护意识,

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