孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果观察

孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果观察

【Summary】目的：观察小儿肺炎支原体感染治疗中采用孟鲁司特钠的效果。方法：以治疗方式不同为依据将自2022年2月-9月期间来我院接受治疗的300例肺炎支原体感染患儿进行组别组分，每组150例。对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗，联合组患儿采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠进行治疗。比较治疗前后组间患儿血清CRP水平和咳嗽症状评分。结果：治疗前两组患儿血清CRP水平、咳嗽症状评分对比不存在统计学差异，P＞0.05；治疗后两组患儿联合组患儿血清CRP水平、咳嗽症状评分低于对照组，统计学存在差异，P＜0.05。结论：针对小儿肺炎支原体感染，采用孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素进行治疗，有助于改善患儿血清CRP水平，降低咳嗽症状评分，值得临床推广。【Keys】孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体感染；临床效果观在多种儿科常见疾病当中，小儿肺炎较为常见，发热、咳嗽以及呼吸急促等是这一疾病的主要临床症状[1-2]。而近年来肺部支原体感染是导致这一疾病最为常见的原因之一，如果没有得到及时有效的治疗，将引发消化系统、心力衰竭等一系列严重的器官性疾病。现阶段临床治疗中通常采用抗生素类药物，如阿奇霉素等，易导致疾病复发，而在加服孟鲁司特钠咀嚼片，可强化治疗效果。鉴于此，本次研究于2022年2月-9月期间对来我院进行治疗的300例肺炎支原体感染患儿进行研究，探讨孟鲁司特钠咀嚼片的治疗效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料择取300例2022年2月-9月期间我院收治的肺炎支原体感染患儿进行研究，且所有患儿经血清支原体抗原检测均呈阳性。根据所采用治疗方法不同，将患儿均分为2组，联合组（n=150）：男女比例165:135，年龄2-5岁，平均年龄（3.35±0.12）岁；对照组（n=150）：男女比例163:137，年龄2-5岁，平均年龄（3.26±0.21）岁。组间基线资料对比，P＞0.05，统计学意义不存在，可比较。1.2方法对照组患儿采用阿奇霉素（生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司，国药准字：H20103069，0.25g/片）进行治疗。剂量：首日服药应根据患儿体重10mg/kg进行顿服，当日服药剂量应小于0.5g；第二日到第五日服药应根据患儿体重5mg/kg进行顿服，每日服药剂量应小于0.25g。用药方法：采用适量温开水对药物进行溶解搅拌，于饭后2h活饭前1h服用，连续服药5d后停药2d。联合组患儿在对照组基础上采用孟鲁司特钠咀嚼片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20030038，4mg/片）进行治疗，服药方法：每日一次，每次一片，嚼服。持续治疗1周。1.3观察指标（1）观察并记录组间患儿治疗前后有血清CRP水平。（2）观察并记录组间患儿治疗前后咳嗽症状，评价标准为咳嗽症状积分表，咳嗽症状指标评分进行比较。咳嗽症状指标评分取值范围为0-3分，无咳嗽症状为0分，无剧烈、持续性咳嗽，临床表现为间歇性不定时咳嗽为1分；频繁咳嗽且睡眠等日常生活中受到一定程度影响为2分；长时间、持续咳嗽，日常生活受到严重影响为3分。1.4数据处理将本次研究结果数据录入统计学软件SPSS22.0中进行分析，计数资料行x²检验，采用[n（%）]表示；计量资料采用t检验，采用（x±s）表示，当统计学意义存在，P＜0.05。2结果比较组间患儿治疗前后血清CRP水平和咳嗽症状治疗前两组患儿血清CRP水平、咳嗽症状对比，P＞0.05，不存在统计学差异；治疗后联合组患儿血清CRP水平、咳嗽症状评分均低于对照组，P＜0.05，存在统计学差异，见表1。表1.治疗前后组间患儿血清CRP水平和咳嗽症状情况（x±s）组别例数血清CRP水平（mg/L）咳嗽症状评分（分）治疗前治疗后治疗前治疗后联合组15021.13±1.177.49±0.362.84±0.150.56±0.22对照组15021.21±1.2213.59±0.582.85±0.131.31±0.12t值0.5796109.44160.617036.6544P值0.56260.00000.53770.00003讨论小儿肺炎支原体感染是儿科常见疾病之一，患儿呼吸道在受到肺炎支原体侵入的情况下，最终将作为重要发病机制，导致患有这一疾病的患儿逐渐形成慢性咳嗽的临床症状。此时患儿呼吸道黏膜上皮细胞表面被肺炎支原体附着，促使毛细支气管粘液分泌量大大增加，最终引起炎症反应。为缓解咳嗽症状，并对支原体感染进行抑制，现阶段临床治疗中多以药物为主。阿奇霉素作为大环内酯类药物的一种，针对小儿肺炎支原体感染具有良好的临床效果[3]。然而这一抗生素药物在长时间服用的过程中，不仅会导致患儿逐渐形成耐药性，还会伴随部分不良反应，包括味觉不敏感、口腔溃疡等，更重要的是，还会导致病情的复发。而在采用阿奇霉素进行治疗的基础上，给予患儿孟鲁司特钠咀嚼片，可以充分发挥选择性白三烯受体拮抗剂的功能，对半胱氨酰白三烯受体即CysLT1产生良好的抑制功能，促使生物学活性在白三烯中有效降低，并阻碍气管嗜酸粒细胞的浸润，在这一过程中，支气管痉挛以及血管通透性等问题都能够得到一定程度的缓解，最终促使高反应性症状在呼吸道当中得到有效的改善，此时患儿体内炎性因子的形成会被一直，最终避免气道平滑肌避免收到刺激，在服用这一药物的过程中，患儿的肺通气情况能够显著改善，同时呼吸道黏膜水肿问题可以逐渐得到解决，从而对小儿肺炎支原体感染产生良好的治疗效果[4]。根据临床研究结果显示，同其他药物效果相比，孟鲁司特钠不仅可以降低并发症发生的概率，同时可以形成较长时间的药效。本次研究结果显示，治疗后两组患儿血清CRP水平、咳嗽症状评分均有所降低，且联合组相关指标优于对照组，统计学差异显著，P＜0.05。说明孟鲁司特钠咀嚼片在小儿肺炎支原体感染治疗中具有良好的效果，可对变应原激发的气道高反应产生良好的抑制效果，缓解患儿各种症状。

综上所述，在肺炎支原体感染患儿治疗中联合应用阿奇霉素与孟鲁司特钠咀嚼片，有助于改善患儿血清CRP水平，降低咳嗽症状评分，确保患儿在短时间内恢复健康，值得临床推广。【Reference】[1]胡云婷,林洁如,苏丽端.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染伴喘息临床疗效观察[J].吉林医学,2021,42(11):2692-2694.[2]秦微,谭稻香,冯远征,等.孟鲁司特钠与布地奈德联合中医耳穴贴压治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效分析[J].国际医药卫生导报,2021,27(16):2548-2550.[3]袁颖志,张立