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文档简介
血细胞比容测定及红细胞相关参数应用第1页,共10页,2023年,2月20日,星期日血细胞比容(hematocrit,HCT)是指抗凝全血经离心沉淀后,测得下沉的红细胞在全血中所占容积的百分比值。参考范围:男性:42%~49%
女性:37%~48%第2页,共10页,2023年,2月20日,星期日临床意义:(1)HCT↑:相对↑(HCT>0.50):各种原因所致血液浓缩,如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。绝对↑(HCT>0.60~0.80):真红、新生儿、高原地区居民、慢性心肺疾病等。(2)HCT↓:各种类型的贫血,HCT↓与RBC↓不成正比。第3页,共10页,2023年,2月20日,星期日平均红细胞容积(meancorpuscularvolume,MCV)指平均每个红细胞的体积,以fl(飞升)为单位。MCV=HCT/RBC参考范围:80~100fl第4页,共10页,2023年,2月20日,星期日平均红细胞血红蛋白量(meancorpuscularhemoglobin,MCH)指平均每个红细胞内所含血红蛋白量,以pg(皮克)为单位。MCH=Hb/RBC参考范围:27~34pg第5页,共10页,2023年,2月20日,星期日平均红细胞血红蛋白浓度
(meancorpuscularhemoglobinconcentration,MCHC)指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度(克数),以g/L表示。MCHC=Hb/HCT参考范围:320~360g/L(32%~36%)第6页,共10页,2023年,2月20日,星期日临床意义形态学分类MCVMCHMCHC病因正细胞性80~10027~3432~36AA、急性失血性贫血、HA、AL大细胞性>100>34>36巨幼贫、恶性贫血小细胞低色素性<80<27<32IDA、铁粒幼贫、珠蛋白生成障碍性贫血单纯小细胞性<80<2732~36慢性感染、肝病、尿毒症、恶性肿瘤第7页,共10页,2023年,2月20日,星期日红细胞体积分布宽度
(redbloodcellvolumedistributionwidth,RDW)通过自动血液分析仪测量反映外周血红细胞异质性的参数,是所测红细胞容积大小的变异系数(coefficientofvariability),即RDW-CV。参考范围:RDW-CV:11.5~14.5%第8页,共10页,2023年,2月20日,星期日临床意义(1)缺铁性贫血与轻型地中海贫血的鉴别诊断:相同点:MCV↓MCH↓MCHC↓鉴别点:缺铁性贫血:RDW↑↑
地中海贫血:RDW多正常(2)缺铁性贫血的早期诊断及疗效评估:诊断价值:缺铁性贫血早期,RDW增高,MCV、MCH等可正常。疗效评估:缺铁性贫血纠正后,RDW仍未能恢复正常,可能间接反映体内贮存铁尚未完全补足。第9页,共10页,2023年,2月20日,星期日(3)贫血的鉴别诊断MCVRDW贫血类型常见疾病增高正常大细胞均一性部分AA增高大细胞非均一性巨幼贫、MDS正常正常正细胞均一性急性失血性贫血增高正细胞非均一性AA、PNH
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