脾胃病科护理品管圈

品管圈品管圈简称QCC。QCC英文全称是:QualityControlCircle。QCC含义:

同一个工作现场或工作相互关联区域人员自动自发地进行品质管理活动所组成小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很轻易达成。品管圈活动特点是被授予一定权利一个小组，每人都有参加决议和处理问题机会，其优点是有利于发挥每个人创造性思维，方便到达提升护理质量目标。脾胃病科护理品管圈第1页QCC品管圈特点1.普遍性

人人都能够参加QCC活动

2.自愿性

自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令制约3.目标性

以处理企业管理实际问题为目标4.科学性

QCC活动遵照要求工作程序5.民主性

参加QCC员工能够各抒己见，畅所欲言6.改进性

实施QCC活动要确保某项工作或活动改进7.发展性

QCC活动在原有目标上不停发展8.激励性

员工工作主动性不停提升，增强企业凝聚力脾胃病科护理品管圈第2页护胃圈

脾胃病科品管圈

圈名：护胃圈寓意：绿色圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃护理团体。红色心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质护理服务。黄色胃：代表我们科优势病种。绿色手：代表我们拥有精湛技术双手，托起病人生命与希望。

脾胃病科护理品管圈第3页我们圈徽脾胃病科护理品管圈第4页

圈组成圈组组员：。王冬梅圈长活动策划于香圈员活动实施孙丽娜圈员活动实施宗立萍圈员活动实施王绍晶圈员活动实施胡晓蔚圈员活动实施李文霞圈员活动实施刘颖圈员活动实施脾胃病科护理品管圈第5页主题选定围绕科室上六个月护理部和护士长质量检验中经常出现问题，结合科室工作特点，小组组员共提出5个需要处理质量问题加强患者健康教育1加强抢救车内物品规范化管理2降低压疮发生率3加强探视制度管理5降低输液外渗，提升护理质量4脾胃病科护理品管圈第6页本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家主观能动性和丰富想象力，采取5,3,1打分标准选定主题。

最终主题确定

降低输液外渗，提升护理质量脾胃病科护理品管圈第7页选题理由

对患者而言对院方而言对同仁而言为病人提供全程、连续不间断护理服务，保障其身命安全。

确保护理工作连续性和针对性，提升患者满意度。学会实用具管工具来处理护理工作中碰到问题，使大家感受到共同协作高兴及他人建立情谊高兴。脾胃病科护理品管圈第8页现实状况把握

原因分析对策方案提案人责任人帮助者穿刺部位不妥依据患者血管情况正确选择输液部位于香李文霞王绍晶应用刺激性药品使用高危药品病人首选中心静脉置管于香宗立萍孙丽娜选择输液器材不妥加强规范化输液工具培训于香刘颖胡晓蔚未能掌握解剖位置于香孙丽娜穿刺技术有待提升于香王绍晶穿刺部位固定方法不妥于香胡晓蔚脾胃病科护理品管圈第9页治疗方案评定穿刺部位评定执行穿刺者输液工具应用

输液目标输液疗程输液速度药液性质－pH值－渗透压

皮肤情况穿刺部位选择静脉能见度静脉弹性静脉瓣静脉直径、长短穿刺难易毒

普通医护人员

专业静脉输液护士

IVTeam

止血带应用持针方法穿刺角度绷皮穿刺送套管方法无菌术病人情况评定穿刺工具选择穿刺部位准备护理、维持及管理

病程年纪、性别病人活动情况病人配合程度皮肤情况穿刺部位教育

合理选择工具类型穿刺导管材料选择穿刺导管型号选择风险管理

无菌意识正确消毒方法消毒剂特征局部麻醉应用

敷料应用正确固定方法冲管、封管技术留置时间统计与数据搜集感染控制监测评定

影响因子－特征要因分析脾胃病科护理品管圈第10页脾胃病科品管圈活动计划表脾胃病科品管圈活动计划表虚线表示预定进度实线表示实际进度圈长(编表)：于香辅导员：王冬梅脾胃病科护理品管圈第11页降低液体外渗发生率评定患者血管评定药品性质Yes结束选择穿刺部位和工具No穿刺及固定输液医嘱观察及巡视现实状况把握流程图脾胃病科护理品管圈第12页Who：负责搜集数据圈员李文霞、宗立萍、胡晓蔚、孙丽娜、王绍晶、刘颖When：搜集数据时间.6～.9Where：搜集数据地点脾胃病区What:搜集对象病区静脉输液患者Why:搜集数据目标液体外渗发生率现况把握

How：搜集数据方法每班登记液体外渗发生率记录表Howmany：搜集期间输液人数期间共有输液人数892人次脾胃病科护理品管圈第13页改进前柏拉图

分析：依据查检数据表明，穿刺部位不妥、应用刺激性药品及穿刺部位固定方法不妥占55.31%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为

此次主题改进重点

脾胃病科护理品管圈第14页目标设定177目标值：由原来47例下降到25例。下降幅度：53.62%（二）设定理由1.改进前现况把握之液体外渗发生例数共47例。2.依改进前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改进重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个组员就管理目标对自己能力进行1-5分评定而推算，此次品管圈组员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4.改进幅度：累计百分比76.6%×圈员能力70%=53.62%5.目标值：现况值－(现况值×改进幅度）

47-47×53.62%=25圈能力=28/40×100%4725改进幅度53.62%脾胃病科护理品管圈第15页影响因子－特征要因分析为何会发生液体外渗？穿刺工具输液工具不合理药品高渗性药品高浓度药刺激性强药人患者血管条件差硬化脆性大留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不妥依从性差宣传教育不到位粗心工作量大观察、巡视不够培训不够经验不足穿刺技术差护士表示由圈员票选所得要因责任心不强要求打钢针强酸强碱性药品血管活性药细胞毒性药其它辅助加压输液工具穿刺部位选择不理想固定欠妥人员不足输液泵注射泵.08制图人：于香钢针脾胃病科护理品管圈第16页项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不妥131.88%27.66%27.66%应用刺激性药品131.88%27.66%55.32%穿刺部位固定方法不妥101.45%21.28%76.60%未能掌握解剖位置

40.58%8.51%85.11%穿刺技术有待提升40.58%8.51%93.62%选择输液器材不妥30.43%6.38%100%累计476.81%100%100%脾胃病科护理品管圈第17页效果确认（-）有形结果改进后数据搜集项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不妥40.58%36.36%36.36%应用刺激性药品40.58%36.36%72.72%穿刺部位固定方法不妥30.43%27.27%100%累计111.59%100%100%查检数据汇总表脾胃病科护理品管圈第18页改进后柏拉图脾胃病科护理品管圈第19页（一）有形结果

效果确认改进前柏拉图改进后柏拉图脾胃病科护理品管圈第20页效果确认（一）有形结果达标率

公式：达标率%=

改进后–改进前

x100%=11–47x100%=163.6%目标值–改进前25－47

进步率%=

改进后–改进前

x100%=11–47x100%=76.60%

改进前47

47进步率46.81%143.8%2511脾胃病科护理品管圈第21页效果确认（二）无形结果（雷达图）0评分项目改进前改进后活动成长总分平均总分平均Qcc手法利用183.04052团体精神303.7607.53.8参加度202.54052.5沟通协调344.3607.53.2活动信心283.54862.5增加思索能力344.3607.53.2脾胃病科护理品管圈第22页检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求日后期望挑战促进效率及提升护理工作质量主题现实状况把握制作查检表，全员行动，认真查检应将影响原因再深入广泛些目标设定设定目标与工作目标相一致应相信自己改进能力对策实施与检讨每人由各个角度观点去确定对策以最有效简单方法达成效果今后将更严格确实保持各项政策实施，让改进更能落实效果确认实施期间能定时抽查，并以数据显示以取得实际改进效果着检讨怎样才能不再回到改进前状态，订定管理方法，并更深入确认效果是否真正维持标准化简易可行，使之成为长久化工作部分对策将可推行至全院水平展开以加强改进效果遗留问题圈会出席率未能抵达100%，使用高危药液病人中心静脉置管率有待提升。脾胃病科护理品管圈第23页效果维持47312520脾胃病科护理品管圈第24页经过品管圈活动，不停改进工作流程,提升护理质量，使工作更有序化、标准化，降低护理安全隐患，意义深远……脾胃病科护理品管圈第25页品管圈实施方案表格原因分析对策方案提案人责任人帮助者穿刺部位不妥李文霞应用刺激性药品宗立萍穿刺部位固定方法不妥胡晓蔚未能掌握解剖位置孙丽娜穿刺技术有待提升王绍晶选择输液器材不妥刘颖脾胃病科护理品管圈第26页累计

因输液材质原因穿刺技术有待提升

未能掌握解剖位置穿刺部位固定方法不妥应用刺激性药品穿刺部位不妥累计不良比率不良比率不良数不良项目品管圈实施方案表格脾胃病科护理品管圈第27页责任人：帮助者：