基层妇幼卫生信息管理专家讲座

基层妇幼卫生信息管理基层妇幼卫生信息管理专家讲座第1页主要内容1、信息管理概念2、基层妇幼卫生信息主要内容3、信息搜集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料整理与管理基层妇幼卫生信息管理专家讲座第2页3妇幼卫生事业是医药卫生事业主要组成部分，是属于公共卫生体系。妇幼卫生工作主要内容是依据妇女儿童生理、心理、行为等特点，针对影响和危害妇女儿童健康主要疾病和影响原因，利用卫生政策、医疗保健技术、健康教育伎俩等办法，实现保护妇女儿童生命安全和身心健康目标。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第3页实现目标，妇幼卫生行政及业务机构首先需要作出科学、合理妇幼卫生管理决议。准确、有效信息是作出科学管理决议基础。准确信息起源于完整、可靠原始数据资料。

原始数据资料搜集、整理、统计分析是信息转化为妇幼卫生管理决议和办法基础。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第4页5妇幼卫生信息管理任务就是依据妇幼卫生工作特点，确立妇幼卫生信息管理系统组成要素，研究妇幼卫生信息管理系统运行机制以及怎样使妇幼卫生决议信息完整、准确、科学。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第5页妇幼卫生信息管理工作主要任务一信息管理负责妇幼卫生信息搜集、整理、上报、分析、质控和资料归档等各项信息管理工作参加专题调查活动，提供流行病与卫生统计和信息技术等专业技术伎俩支撑负责妇幼卫生信息管理工作基层指导、培训和考评二信息化建设负责妇幼保健信息网络和数据中心规划、建设与管理负责信息资源统一规划、归口管理和数据共享服务研究和落实执行国家信息标准、技术规范和管理制度三应用科研开展妇幼保健信息领域应用科研和适宜技术推广基层妇幼卫生信息管理专家讲座第6页7信息含义对特定事物发生、运作、发展有一定影响各种消息、数据、资料等(不论何种形式),经过科学加工整理、分类组织,分析解释,力图反应客观事物特征及其改变情况,并能据此影响到决议(即做出应答)材料,所以,信息实际上是人们对各种原始材料进行系统化处理劳动结果。信息往往以文字、数据、图象、图形、语言、声音等形式出现。信息价值高低,主要取决于它能够真实地反应特定事物客观发生和发展情况程序,表现为影响正确决议程度。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第7页8信息、决议、行动、目标间关系图反馈信息决议行动效果目标基层妇幼卫生信息管理专家讲座第8页9信息管理就是对开展工作中信息进行搜集、整理、存放、分析、利用并提供信息服务过程，方便对各项工作进行干预、设计、组织、指导等。妇幼卫生信息管理就是妇幼卫生部门利用妇幼卫生三级保健网络对开展妇幼保健工作中产生信息进行搜集、整理、存放、分析相关妇女儿童健康或疾病方面信息，并利用所取得完整、系统信息，改进妇幼人群健康情况、提升妇幼保健工作效率和效果。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第9页信息在妇幼卫生管理中作用（一）信息是妇幼卫生机构制订计划和决议依据对于妇幼卫生行业管理者和决议者来讲，三种类型信息是必须：必须知道所辖地域妇女儿童健康情况、疾病结构、卫生需求，当前主要卫生问题及其优先级；必须知道众多预防、诊疗治疗、保健及干预办法中哪一个是适宜、经济而有效；必须知道什么是妇幼卫生服务决定或影响原因，确定什么样经济有效干预办法以改进妇女儿童健康情况。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第10页（二）信息联络沟通作用妇幼卫生系统是一个包括很多部门组织结构每个部门既是信息发出者，又是信息接收者，信息联络沟通上下级和不一样部门之间各部门及时了解掌握信息，能够更加好地做好妇幼保健工作。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第11页妇幼卫生所包括部门妇幼保健机构儿童医院助产医院公安部门托幼机构民政部门计生部门小区卫生疾控中心基层妇幼卫生信息管理专家讲座第12页（三）信息是监督、评价妇幼卫生规划实施进展依据监督、评价是判断预定妇幼卫生目标取得数量、质量、进展和价值过程。妇幼卫生目标展现目标进展测量与判断目标取得效果衡量到达目标取得社会意义对今后工作提议基层妇幼卫生信息管理专家讲座第13页（四）信息是对工作有效控制工具能够经过基层妇幼工作信息反馈来调整和控制妇幼卫生系统发展速度和规模，使妇幼卫生系统含有活力、连续性、稳定性，保持系统趋向于政府所要求目标。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第14页主要内容1、信息管理概念2、基层妇幼卫生信息主要内容3、信息搜集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料整理与管理基层妇幼卫生信息管理专家讲座第15页妇幼信息管理过程中存在问题1、原始数据资料完整性、一致性和准确性差，数量和质量均存在严重偏性。2、数据资料搜集、整理、分析和反馈过程要求不统一，方法也不够完善。3、数据资料统计处理伎俩落后，分析方法简单。4、缺乏将数据资料转化为信息和将信息转化为对策与政策科学过程。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第16页基层妇幼卫生信息主要内容信息管理基本标准：及时性、完整性、准确性（正确性）－不漏报妇幼保健业务工作基础登记：数据源头基本报表：加工汇总数据妇幼保健信息管理主要工作网络管理：人员、机构，城市区资料搜集与管理问题、农场林场厂矿企业、合资和私营企业妇女儿童健康资料搜集。工作情况管理：服务人群健康情况、妇幼保健工作质量、考评评定制度规范管理：工作流程管理：基层妇幼卫生信息管理专家讲座第17页信息管理基本标准及时性信息搜集及时、上报及时、分析及时完整性信息内容完整、表格填写完整、准确性信息首先是正确，不错报、不漏报，在正确性基础上力争准确。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第18页妇幼保健业务工作妇女保健工作：妇女和生命周期各项保健工作儿童保健工作：0－7岁儿童保健工作优生优育和计划生育工作：提升出生人员素质、生殖健康工作健康教育：健康知识、健康行为传输与干预围绕妇女儿童健康基层医疗：妇女儿童常见病多发病治疗与干预。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第19页妇幼卫生政策调研：公共卫生政策调研、实施效果基层网络组织与建立：人员网络与机构网络数据源头－基础登记数据源头－基本报表基层妇幼卫生信息管理专家讲座第20页妇幼保健信息管理主要工作信息工作网络管理：妇幼卫生信息人员妇幼卫生信息发生相关机构轻易被忽略盲区：城市区资料搜集与管理问题、农场林场厂矿企业、合资和私营企业妇女儿童相差信息制度规范管理：基层妇幼卫生信息管理专家讲座第21页省卫生厅国家卫生部国家妇幼保健中心省妇幼机构县区卫生局小区卫生服务中心小区卫生服务站地市妇幼机构助产服务机构村卫生室地市卫生局县区妇幼机构乡镇卫生院妇幼保健网络管理架构基层妇幼卫生信息管理专家讲座第22页制度规范管理关于加强母婴保健技术服务机构妇幼卫生信息管理通知湖南省妇幼保健机构保健工作规范湖南省妇幼保健机构工作规范考评方法关于加强流感人口计划生育与妇幼保健管理通知湖南省妇幼卫生信息质量控制工作规范湖南省妇幼卫生信息资料管理工作规范湖南省孕产妇死亡管理方法《产房分娩登记》填写规范………基层妇幼卫生信息管理专家讲座第23页妇幼保健信息管理主要工作工作情况管理：服务人群健康情况（各项妇幼生命指标、服务指标）妇幼保健工作质量绩效考评评定工作流程管理：基层妇幼卫生信息管理专家讲座第24页主要内容1、信息管理概念2、基层妇幼卫生信息主要内容3、信息搜集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料整理与管理基层妇幼卫生信息管理专家讲座第25页信息搜集工作登记：原始记录表、卡、册（基本公共卫生服务表）、四册二表一档案季报（常规报表、监测报表、项目报表）六个月报年报信息上报接收登记：上报登记：上报要求：上报时间一览表上报资料留存信息分析健康情况分析工作质量分析基层妇幼卫生信息管理专家讲座第26页27信息搜集是指经过各种方式获取所需要信息。信息搜集是信息利用第一步，也是关键一步。信息搜集工作好坏，直接关系到整个信息管理工作质量。信息搜集应坚持以下标准

（1）准确性标准（2）全方面性标准（3）时效性标准基层妇幼卫生信息管理专家讲座第27页数据源头－基础登记日常工作登记临床诊疗：日常医疗卫生工作原始统计，比如门诊、住院、出院登记、分娩统计、临床化验、健康检验、转诊登记等；专门内容汇报单，如出生、死亡等汇报单保健业务：孕妇保健手册、儿童保健手册、婚前医学检验、新筛登记、产筛登记、听力筛查登记、妇女病查治、

孕产妇系统管理登记册、７岁以下儿童系统管理登记册、５岁以下儿童死亡登记册、育龄妇女花名册等工作管理：叶酸发放服用情况登记台账、高危妊娠管理登记册、体弱儿童管理登记册、育龄妇女死亡记录表基层妇幼卫生信息管理专家讲座第28页妇幼基本公共卫生服务统计0-36个月儿童健康管理服务新生儿家庭访视统计表1岁以内儿童健康检验统计表1-2岁儿童健康检验统计表3岁儿童健康检验统计表男女儿童生长发育监测图孕产妇健康管理服务第1次产前随访服务统计表第2-5次产前随访服务统计表产后访视统计表产后42天健康检验统计表基层妇幼卫生信息管理专家讲座第29页新生儿家庭访视统计表姓名：

编号□□－□□□□□性

别0未知性别1男2女□9未说明性别出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联络电话出生日期

母亲姓名职业联络电话出生日期

出生孕周

周

母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其它□助产机构名称

出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其它□/□新生儿窒息1无

2有

（轻

中

重）□是否有畸型1无

2有

□新生儿听力筛查1经过2未经过3未筛查□□新生儿出生体重

kg出生身长

cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□体温

℃呼吸频率

次/分钟脉率

次/分钟面色1红润2黄染3其它□/□前囟cm×cm1正常2膨隆3凹陷4其它□眼

1未见异常

2异常

□四肢活动度

1未见异常

2异常

□耳

1未见异常

2异常

□颈部包块

1无

2有

□鼻

1未见异常

2异常

□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其它□/□口腔

1未见异常

2异常

□肛门

1未见异常2异常

□心肺

1未见异常

2异常

□外生殖器1未见异常

2异常

□腹部

1未见异常

2异常

□脊柱

1未见异常2异常

□脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其它□转诊

1无

2有原因：

机构及科室：

□指导

1喂养指导

2母乳喂养

3护理指导

4疾病预防指导

□/□/□/□此次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期

年

月

日随访医生署名基层妇幼卫生信息管理专家讲座第30页新生儿家庭访视统计表姓名：

编号□□－□□□□□性

别0未知性别1男2女□9未说明性别出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联络电话出生日期

母亲姓名职业联络电话出生日期

出生孕周

周

母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其它□助产机构名称

出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其它□/□新生儿窒息1无

2有

（轻

中

重）□是否有畸型1无

2有

□新生儿听力筛查1经过2未经过3未筛查□新生儿出生体重

kg出生身长

cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□体温

℃呼吸频率

次/分钟脉率

次/分钟面色1红润2黄染3其它□/□前囟cm×cm1正常2膨隆3凹陷4其它□眼

1未见异常

2异常

□四肢活动度

1未见异常

2异常

□耳

1未见异常

2异常

□颈部包块

1无

2有

□鼻

1未见异常

2异常

□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其它□/□口腔

1未见异常

2异常

□肛门

1未见异常2异常

□心肺

1未见异常

2异常

□外生殖器1未见异常

2异常

□腹部

1未见异常

2异常

□脊柱

1未见异常2异常

□脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其它□转诊

1无

2有原因：

机构及科室：

□指导

1喂养指导

2母乳喂养

3护理指导

4疾病预防指导

□/□/□/□此次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期

年

月

日随访医生署名基层妇幼卫生信息管理专家讲座第31页1岁以内儿童健康检验统计表姓名：

编号□□－□□□□□项目满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重（kg）

上中下

上中下

上中下

上中下身长（cm）

上中下

上中下

上中下

上中下体格检查面色1红润2黄染3其它皮肤1未见异常2异常前囟1闭合

２未闭

cm×

cm眼1未见异常2异常耳1未见异常2异常出牙数(颗)—————心肺1未见异常2异常腹部1未见异常2异常脐部1未见异常2异常四肢1未见异常2异常佝偻病症状1无2夜惊3多汗4烦躁—————佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿—————肛门/外生殖器1未见异常2异常—————血红蛋白值（g/L）——————————户外活动

小时/日服用维生素D

IU/日—————发育评定1经过2未过两次随访间患病情况1未患病

2患病其它转诊1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

指导1喂养指导2母乳喂养3疾病预防

1喂养指导2母乳喂养3疾病预防

1喂养指导2母乳喂养3疾病预防

1喂养指导2预防意外伤害3疾病预防

下次随访日期随访医生署名基层妇幼卫生信息管理专家讲座第32页3岁儿童健康检验统计表姓名：

编号□□－□□□□□随访日期

年

月

日体格发育体重

g（上

中

下）

身长

cm（上

中

下）体格发育评价1正常

2低体重

3消瘦

4发育迟缓

5肥胖

□体格检验面色

□1红润

2异常

步态

□1正常

2异常

眼

□1未见异常

2异常

耳

□1未见异常

2异常

心肺

□1未见异常

2异常

肝脾

□1未见异常

2异常

发育评定行为□1经过2未过社交□1经过2未过幼儿期患病情况1无2肺炎次3麻疹4贫血5营养不良6佝偻病7因腹泻住院次8因外伤住院次9其它□/□/□/□/□/□/□/□/过敏史1无

2有

□其它转诊1无

2有

□原因：

机构及科室：

指导1膳食指导

2预防意外伤害

3疾病预防

□/□/□随访医生署名基层妇幼卫生信息管理专家讲座第33页第1次产前随访服务统计表姓名：

编号□□－□□□□□填表日期年

月

日填表孕周周周丈夫姓名丈夫年纪丈夫电话孕次产

次末次月经

年

月

日预产期

年

月

日既往史1无2心脏病3肾脏疾病4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其它□/□/□/□/□/□/□家族史1遗传性疾病史2精神疾病史3其它□/□/□妇科手术史1无２有

□孕产史1流产

2死胎

3死产

4新生儿死亡

身

高cm体重kg体质指数血压/mmHg听

诊心脏：1未见异常2异常

□肺部：1未见异常2异常

□妇科检验外阴：1未见异常2异常

□阴道：1未见异常2异常

□宫颈：1未见异常2异常

□子宫：1未见异常2异常

□附件:1未见异常2异常

□辅助检验血常规血红蛋白值g/L白细胞计数值/L血小板计数值/L其它尿常规*尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其它肝功效*血清谷丙转氨酶

U/L血清谷草转氨酶

U/L白蛋白

g/L总胆红素

μmol/L结合胆红素

μmol/L肾功效*血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L血钾浓度

mmol/L

血钠浓度

mmol/L阴道分泌物*1未见异常2滴虫3霉菌4其它□/□/□梅毒血清学试验*1阴性

2阳性

□HIV抗体检测*1阴性

2阳性

□总体评定1未见异常

2异常

□转诊

1无

2有

□原因：

机构及科室：

下次随访日期

年

月

日随访医生署名基层妇幼卫生信息管理专家讲座第34页第2～5次产前随访服务统计表姓名：

编号□□－□□□□□项

目第2次第3次第4次第5次随访日期孕周(周)主

诉体重（kg）产科检验宫底高度（cm）

腹围（cm）胎心率（次/分钟）

血压（mmHg）////血红蛋白值（g/L）尿蛋白*其它检验*B超血糖筛查分

类1未见异常

□2异常

1未见异常

□2异常

1未见异常

□2异常

1未见异常

□2异常

指

导1个人卫生2膳食3心理4运动1个人卫生2膳食3心理4自我监护5母乳喂养1个人卫生2膳食3心理4分娩准备5母乳喂养1个人卫生2膳食3心理4分娩准备5母乳喂养转

诊1无

2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

下次随访日期随访医生署名基层妇幼卫生信息管理专家讲座第35页产后访视统计表姓名：

编号□□－□□□□□随访日期年月日体温℃普通健康情况普通心理情况血压/mmHg乳

房1未见异常

2异常

□恶

露1未见异常

2异常

□子

宫1未见异常

2异常

□伤

口1未见异常

2异常

□其他分

类1未见异常

2异常

□指

导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养

□/□/□/□/□转

诊1无

2有□原因：

机构及科室：

下次随访日期随访医生署名基层妇幼卫生信息管理专家讲座第36页产后访视统计表姓名：

编号□□－□□□□□随访日期年月日体温℃普通健康情况普通心理情况血压/mmHg乳

房1未见异常

2异常

□恶

露1未见异常

2异常

□子

宫1未见异常

2异常

□伤

口1未见异常

2异常

□其他分

类1未见异常

2异常

□指

导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养

□/□/□/□/□转

诊1无

2有□原因：

机构及科室：

下次随访日期随访医生署名基层妇幼卫生信息管理专家讲座第37页产后42天健康检验统计表姓名：

编号□□－□□□□□随访日期年月日普通健康情况普通心理情况

血

压/ mmHg

乳

房1未见异常

2异常

□恶

露1未见异常

2异常

□子

宫1未见异常

2异常

□伤

口1未见异常

2异常

□其

他分

类1已恢复

2未恢复

□指

导1性保健2避孕3纯母乳喂养6个月4其它□/□/□/□/□处

理1结案2转诊原因：

机构及科室：

□随访医生署名基层妇幼卫生信息管理专家讲座第38页报表类型上报内容上报对象时限形式孕产妇死亡监测监测点活产和孕产妇死亡季报表国家级监测县季报纸/网孕产妇死亡个案资料（含汇报卡、调查汇报、附卷、评审表）季报纸/网孕产妇死亡监测质量调查表季/年报纸/网妇幼卫生监测区县基本情况年报表年报纸/网监测点育龄妇女死亡名单年报纸/网儿童死亡监测0～4岁儿童死亡监测报表（年报汇总时增加监测乡年底人口数和1——4岁儿童数）国家级和省级监测县季报纸/网儿童死亡汇报卡季报纸/网儿童生命监测质量调查表季/年报纸/网出生缺点医院监测围产儿数季度报表国家和省级监测医院季报纸/网医疗机构出生缺点儿登记卡季报纸/网出生缺点医院监测质量调查表季/年报纸/网出生缺点人群监测出生情况及婴儿随访记录表国家级监测县季报纸/网居委会（村）出生缺点儿记录表季报纸/网出生缺点人群监测质量调查表年报纸/网妇幼卫生信息报表基层妇幼卫生信息管理专家讲座第39页报表类型上报内容上报对象时限形式常规报表妇幼卫生保健机构监测年报表全省年报网络直报XX省母婴保健技术服务机构妇幼卫生年报数据调查表全省季/六个月/年报直报/邮件XX省主要指标季度报表全省季报网络直报孕产妇保健情况调查表全省六个月/年报电子邮件7岁以下儿童保健情况调查表全省六个月/年报电子邮件流感人口儿童与孕产妇健康情况调查表全省六个月/年报电子邮件妇女病普查情况调查表全省六个月/年报电子邮件计划生育技术服务情况调查表全省六个月/年报电子邮件婚前保健情况调查表全省六个月/年报电子邮件XX省妇幼卫生资源年报表（院所和县基本情况）全省年报电子邮件质量控制XX省“三网监测暨年报”质量调查表全省六个月/整年报电子邮件汇报年报与质量控制分析汇报妇幼卫生“三网”监测工作总结市州年报电子邮件妇幼卫生信息报表基层妇幼卫生信息管理专家讲座第40页报表类型上报内容上报对象时限形式项目报表“降消”项目全省年报纸/网儿童死亡个案卡全省季报网络农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表全省季报纸质农村妇女宫颈癌检验项目季度统计表湖南省农村妇女乳腺癌无偿检验工作汇总表（国家）相关项目县季报纸质附件3：XX省农村妇女病乳腺癌无偿检验工作报表相关项目县季报纸质XX省妇女病普查普治全省季报纸质县级孕产妇抢救中心转运抢救危重孕产妇统计表全省季报纸质增补叶酸预防神经管缺点项目季度统计表全省季报纸质预防艾滋病母婴传输相关报表全省月报纸/网新生儿听力筛查全省季报纸质妇幼卫生信息报表基层妇幼卫生信息管理专家讲座第41页妇幼卫生基础登记“四册”1、“XX省孕产妇系统管理登记册”需要增加内容丈夫姓名、家庭住址、联络方式、是否农业户籍、是否多胎、分娩地点、是否贫血（中重度贫血）、艾滋病病毒、梅毒、乙肝表面抗原检测与阳性情况、产前筛查及高危情况、产前诊疗及确诊情况、死胎、死产、叶酸服用等。2、“XX省7岁以下儿童系统管理登记册”需要增加内容父亲、母亲姓名、家庭住址、联络方式、是否农业户籍、是否血红蛋白检验、贫血（中重度贫血）、新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功效减低症筛查、新生儿听力筛查等。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第42页妇幼基础登记四册3、“XX省育龄妇女花名册”需要增加内容家庭住址、联络方式、是否农业户籍、计划生育办法、叶酸服用、妇女患病情况等。4、“XX省5岁以下儿童死亡登记册”需要增加内容父亲、母亲姓名、家庭住址、是否农业户籍、出生地点、死亡地点、死亡诊疗、死因分类、死前就医、喂养情况等。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第43页数据源头－基本报表从日常工作统计中进行初步加工统计生成基本报表孕产妇系统管理统计表、7岁以下儿童系统管理统计表、叶酸增补情况月报表、孕产妇抢救中心转运抢救危重孕产妇统计表等。再从基本报表中整理产生国统报表和项目报表。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第44页信息搜集工作登记：原始记录表、卡、册（基本公共卫生服务表）、四册二表一档案季报（常规报表、监测报表、项目报表）六个月报年报信息上报接收登记：上报登记：上报要求：上报时间一览表上报资料留存信息分析健康情况分析工作质量分析基层妇幼卫生信息管理专家讲座第45页县妇幼个案地市妇幼地市卫生局地市政府省妇幼省卫生厅省政府卫生部国家妇幼保健中心甲类传染病村乡甲类传染病县卫生局县政府妇幼卫生信息报表上报流程个案医院报表基层妇幼卫生信息管理专家讲座第46页标准：属地管理、逐层审核、逐层上报详细操作：资料登记：包含上报登记、接收登记、借阅登记等。资料登记应有专用登记本，做到一事一本。登记内容主要应有：时间、内容、数量、当事人、经手人等。上报要求：列出相关报表上报时间一览表上报资料留存：全部上报资料要存档留底。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第47页信息属地管理妇幼卫生信息实施分级管理。建立分级属地管理管理模式。各级按属地管理标准进行信息资料搜集、上报和反馈。各大综合医院、专科医院、部队医院、开发区、省、市管理区、大型企业、农场、林场等应纳入属地管理。乡镇调整后卫生院，要纳入统一管理，并将调整情况及时逐层上报。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第48页数据审核管理审核流程（分级审核：片线审核、业务审核、行政审核）审核统计：出现主要问题、共性问题、特殊问题等审核方法：表格规范性审核、完整性审核、一致性审核、逻辑性审核、极大极小值审核等。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第49页信息搜集工作登记：原始记录表、卡、册（基本公共卫生服务表）、四册二表一档案季报（常规报表、监测报表、项目报表）六个月报年报信息上报接收登记：上报登记：上报要求：上报时间一览表上报资料留存信息评价分析健康情况分析工作质量分析质控漏报调查线索追踪表基层妇幼卫生信息管理专家讲座第50页评价：经过对照一些标准来判断观察结果，并赋予这种结果以一定意义和价值过程。管理评价是依照预期管理目标对管理活动效果进行价值判断过程。评价主要发生在特定时期或有重大项目活动时，评价主要内容包含区域人群健康情况、妇幼保健工作质量。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第51页评价作用1.信息管理评价能够使信息管理活动一直处于令人满意状态，从而确保信息管理目标实现。2.是制订妇幼信息管理方案主要依据，确保方案设计科学性与可行性。3.经过评价能够取得有说服力证据，说明信息管理活动与提升妇幼卫生服务水平之间关系。从而真实地说明信息管理在妇幼卫生服务中主要作用。4.经过评价有利于总结信息管理过程中经验教训，积累科学资料，改进妇幼信息管理系统。5.经过评价工作能够提升妇幼卫生信息管理工作者理论水平，帮助他们分析信息管理活动成败原因，提升工作效率。

基层妇幼卫生信息管理专家讲座第52页国家基本公共卫生服务规范考评指标0～36个月儿童健康管理服务规范新生儿访视率＝年度辖区内接收1次及以上访视新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。儿童健康管理率＝年度辖区内接收1次及以上随访0～36个月儿童数/年度辖区内应管理0～36个月儿童数×100％。儿童系统管理率＝年度辖区中按对应频次要求管理0～36个月儿童数/年度辖区内应管理0～36个月儿童数×100％。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第53页国家基本公共卫生服务规范考评指标孕产妇健康管理服务规范早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册人数/该地该时间段内活产数×100％。产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接收5次及以上产前随访服务人数/该地该时间段内活产数×100％。产后访视率=辖区内产后28天内接收过1次及1次以上产后访视产妇人数/该地该时间段活产数×100％。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第54页

当前使用妇幼卫生常规统计报表有六张，即《孕产妇保健情况调查表》、《七岁以下儿童保健情况调查表》、《妇女病普查情况调查表》、《计划生育技术服务情况调查表》、《婚前保健情况调查表》、《流感人口儿童与孕产妇健情况调查表》。这六张报表是卫生部和国家统计局制订全国统一使用统计报表，均为年报汇总表，使用期为3年（年至年）。统计单位：以市、县、区为单位填报。统计对象：常住人口，指在当地居住一年及以上当地户籍及非户籍人口。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第55页

从年起即将使用妇幼卫生常规统计报表有六张，即《孕产妇保健和健康情况年报表》、《七岁以下儿童保健和健康情况年报表》、《非户籍儿童与孕产妇健康情况年报表》、《妇女常见病筛查情况年报表》、《计划生育技术服务数量和质量情况年报表》、《婚前保健情况年报表》。这六张报表是卫生部和国家统计局制订全国统一使用统计报表，均为年报汇总表，使用期为3年（年至年）。填报范围：医疗保健机构和小区、全部开展计划生育技术服务工作机构、全部开展婚前保健工作机构。统计对象：辖区内户籍妇女、孕产妇和儿童。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第56页妇幼卫生监测报表已经纳入法定统计报表全国有336个监测县市区，本省有23个监测县市区。孕产妇死亡监测《孕产妇死亡汇报卡》、《监测点活产数和孕产妇死亡季报表》儿童死亡监测《儿童死亡汇报卡》、《0～4岁儿童死亡监测表》出生缺点监测《医疗机构出生缺点儿登记卡》、《围产儿数季报表》、《居委会(村)出生缺点儿记录表》、《出生情况及婴儿随访记录表》

基层妇幼卫生信息管理专家讲座第57页填表要求1、全部项目不得空项漏项。没有开展工作项目填“-2”，开展工作但没有搜集数据项目填“-1”，“0”为有效数据。2、数据起源：相关妇幼保健服务和健康情况数据主要起源于保健服务登记统计，人口数主要起源于小区或人口、统计等相关部门登记统计。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第58页常见妇幼卫生指标解释

1、活产数：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一新生儿数。上报时将男婴活产数、女婴活产数和性别不明活产数（包含两性畸形）分别上报。2、产妇数：指该地域该统计年度内妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）分娩产妇人数。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第59页

(一)孕产妇管理3、建卡人数：指该地域该统计年度内产妇中，由保健人员为其建立了保健卡、册人数。4、产前检验人数：指该地域该统计年度内产前接收过一次及以上产前检验产妇人数。（首次检验仅做妊娠试验或孕期无检验、仅在临产当日入院进行产前检验不计算在内。）5、产妇产前检验5次及以上人数：指该地域该统计年度内产前接收过5次及以上产前检验产妇人数。（仅做妊娠试验首次检验、因临产入院进行产前检验不计算在内。）基层妇幼卫生信息管理专家讲座第60页

(一)孕产妇管理6、孕早期产前检验人数：指该地域该统计年度内孕13周内接收产前检验产妇人数。7、孕产期中重度贫血人数：指该地域该统计年度内孕期和产后42天内最少一次检验发觉患有中重度贫血产妇人数。中重度贫血诊疗标准为血红蛋白含量小于90克/升，检验方法为氰化高铁法。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第61页

(一)孕产妇管理8、孕产妇艾滋病病毒检测人数：指该地域该统计年度内孕期至产时接收过一次及以上艾滋病病毒检测孕产妇人数。接收过屡次检测按一人统计。注：孕产妇艾滋病病毒检测人数包含孕期至产时接收过一次及以上艾滋病病毒抗体检测产妇人数,以及孕期确证艾滋病病毒抗体阳性在孕28周前终止妊娠或失访孕妇。9、孕产妇艾滋病病毒阳性人数：指该地域该统计年度内孕期至产时接收艾滋病病毒检测孕产妇中确诊艾滋病病毒阳性人数。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第62页10、产妇乙肝表面抗原检测人数：指该地域该统计年度内孕期至产时接收过一次及以上乙肝表面抗原检测产妇人数。接收过屡次检测按一人统计。11、产妇乙肝表面抗原阳性人数：指该地域该统计年度内接收乙肝表面抗原检测产妇中乙肝表面抗原阳性人数。12、孕产妇产前筛查人数：指该地域该统计年度内，在孕早期和孕中期（7-20周）用血清学方法对胎儿进行唐氏综合征（21三体）、18三体和神经管畸形这三种先天性缺点和遗传性疾病筛查孕产妇人数（进行过屡次筛查者按一人统计）。暂不包含超声学筛查。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第63页13、孕产妇产前筛查高危人数：指该地域该统计年度内接收产前血清学筛查孕产妇中筛出高危人数，暂不包含超声学筛查出可疑胎儿畸形孕产妇人数。14、孕产妇产前诊疗人数：指该地域该统计年度内由所属省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审查同意含有产前诊疗资质医疗保健机构对胎儿进行先天性缺点和/或遗传性疾病诊疗孕产妇人数。包含超声诊疗、细胞遗传学诊疗和分子遗传学诊疗（不包含只做遗传咨询者）。15、孕产妇产前诊疗确诊人数：指该地域该统计年度内接收产前诊疗孕产妇中确诊先天性缺点和/或遗传性疾病人数。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第64页16、产妇产后访视人数：指该地域该统计年度内产后28天内接收过一次及以上产后访视产妇人数。17、产妇系统管理人数：指该地域该统计年度内按系统管理程序要求，从妊娠至产后28天内有过早孕检验、最少5次产前检验、新法接生和产后访视产妇人数。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第65页18、住院分娩活产数：指该地域该统计年度内在取得助产技术资质机构分娩活产数。剖宫产活产数：指该地域该统计年度内采取剖宫产手术分娩活产数。19、非住院分娩中新法接生活产数：指该地域该统计年度内在非住院分娩活产中采取新法接生活产数，其中新法接生是指产包、接生者手、产妇外阴部、脐带四消毒并由医生、助产士和接收过培训并取得《家庭接生人员合格证》人员接生活产数（不含只用脐带卷接生活产数）。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第66页20、母乳喂养调查人数：0-5个月婴儿进行母乳喂养调查人数。（为时点调查数据）母乳喂养人数：调查0-5个月婴儿中过去24小时内（调查前24小时内）喂养过母乳人数，含纯母乳喂养。纯母乳喂养人数：调查0-5个月婴儿中过去24小时内纯母乳喂养人数。纯母乳喂养是指调查前24小时内，除喂母乳外，不添加任何辅助食品和饮料及水，但在有医学指征情况下可加少许维生素、矿物质和药品。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第67页21、新生儿苯丙酮尿症筛查人数：指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理方法》接收过苯丙酮尿症筛查新生儿数。一人筛查屡次按一人上报。22、新生儿甲状腺功效减低症筛查人数：指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理方法》接收过甲状腺功效减低症筛查新生儿数。一人筛查屡次按一人上报。23、新生儿听力筛查人数：指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理方法》接收过听力筛查新生儿数。一人筛查屡次按一人上报。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第68页24、7岁以下儿童保健覆盖人数：指7岁以下儿童该统计年度内接收1次及以上体格检验（身高和体重等）总人数。一个儿童当年如接收了屡次查体，也只按1人计算。25、3岁以下儿童系统管理人数：指该统计年度内3岁以下儿童按年纪要求接收生长监测或4：2：1（城市）、3：2：1（农村）体格检验（身高和体重等）儿童数。新生儿访视时体检次数不包含在内。26、5岁以下儿童血红蛋白检验人数：6个月至4岁(不满5岁)儿童应测查血红蛋白者中，进行了血红蛋白检验人数。5岁以下儿童中重度贫血患病人数：在进行了血红蛋白检验6个月至4岁(不满5岁)儿童中，发觉患有中重度贫血人数。中重度贫血诊疗标准为血红蛋白小于90克/升。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第69页27、20～64岁妇女人数：指该地域统计年度内20~64岁户籍妇女人数（能够以省级为单位搜集该项数据）。

28、实查人数：指该地域统计年度内实际进行妇女常见病筛查20~64岁户籍妇女人数（不包含因疾病到妇科门诊就诊人数）29、宫颈炎定义：具备以下一个或两个体征，可诊疗为宫颈炎：（1）于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物；（2）用棉拭子擦拭宫颈管时，轻易诱发宫颈管内出血。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第70页30、结婚登记人数：指该统计年度内当地域结婚登记人数（含初婚、再婚）。31、婚前医学检验人数：指该统计年度内当地域对准备结婚男女双方进行结婚和生育相关疾病医学检验人数（即按照《婚前保健工作规范》要求进行了婚前医学检验人数）。32、婚前卫生指导人数：是指对准备结婚男女双方进行以生殖健康为关键，与结婚和生育相关保健知识宣传教育人数。33、婚前卫生咨询人数：是指婚检医师针对医学检验结果发觉异常情况以及服务对象提出详细问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情基础上作出适宜决定人数。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第71页34、各项计划生育技术服务总例数：指该统计年度内当地域（本机构）施行放、取宫内节育器术；输精管、输卵管绝育术；人工流产（负压吸引术、钳刮术、药品流产、中期引产术）；放置和取出皮下埋植例数之和。要求按手术次数计算，如一人在同一统计年度内接收两次人工流产术，统计例数应为2。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第72页涉密数据管理妇幼卫生报表中有保密数据，要按卫生部保密委员会提出相关要求上报流程：县市区经过保密路径（当地保密局或机要局）将光盘报市州妇幼保健院；市州妇幼保健院经过保密路径（当地保密局或机要局）将光盘报省妇幼保健院；省级经过保密路径（保密局或机要局）报卫生部妇社妇女处。存放涉密数据和报表工作条件：明确专员管理，制订相关保密制度。使用专机管理。专用计算机要求设密码，不能上网、有刻录功效。存放涉密计算机房间应确保“三铁一器”。要有防盗门、专用保险密码柜、窗户外设防护栏、门外配有监控器。最少要配置防盗门和专用保险密码柜。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第73页主要内容1、信息管理概念2、基层妇幼卫生信息主要内容3、信息搜集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料整理与管理基层妇幼卫生信息管理专家讲座第74页信息质量控制质量控制目标。质量控制范围。质量控制内容。质量控制方法：质控漏报调查线索追踪表。质量控制管理：质量控制表、问题追踪管理。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第75页质量控制目标提升数据真实性、准确性和可靠性。了解妇幼卫生信息质量。对妇幼卫生信息数据进行查漏、补漏及更正，对生命指标和服务指标等进行校正。了解漏报与错报原因。了解妇幼卫生工作运行情况，发觉问题，提出提议。监督指导。培养和锻练妇幼卫生队伍。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第76页质控范围乡：每个月制取20%村。县：每季抽取25%乡中10%村。市：每六个月抽取全部县中10%乡中10村。省：每六个月对50%市州进行抽查。质控时间：每次均从统计年度第一天开始。基层妇幼卫生信息管理专家讲座第77页质量控制内容信息资料