医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座

1.背景2.养老设施3.医养结合4.案例浅析5.结语医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第1页1.背景医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第2页老龄化1.94亿2.1亿4亿20352.02亿…………每年老年人人口增加100万人↑慢性病老年人人口突破1亿人↑空巢老年人人口突破1亿人↑失能老年人人口占全部老年人人口18.53%↑老年失独家庭约为100万，每年以7.6万速度增加↑背景医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第3页中国老龄化社会5大特点老年人口绝对数大高龄化趋势显著未富先老空巢老年快速增加城镇老龄人口差异被填平，农村养老问题严重背景国家政策逐步完善老有所依中国还有很长路要走医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第4页2.养老设施医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第5页养老建筑基本原因：项目所在地域气候条件当地风俗、传统项目投资运行方式养老建筑常见开发模式：与小区共同建设与相关设施并设与旅游或商业地产结合与国际品牌接轨或其它方式转型与小区共同建设与相关设施并设与旅游或商业地产结合与国际品牌接轨或其它方式转型养老设施医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第6页一、与小区共同建设：模式1：专门建设综合型养老小区

综合型养老小区是指为老年人提供,包含养老住宅、养老公寓、养老设施等各种居住类型居住小区。小区中除了有为老人提供居住建筑之外，还会有老年活动中心、康体中心、医疗服务中心、老年大学等各类配套设施。模式2：新建大型小区同时开发养老组团

房地产开发企业在开发大型居住区楼盘时，会考虑划分出一部分区域专门建设养老组团。这种开发模式有利于带动企业转向新客户群，走产品差异化路线。养老组团与小区其它组团能够共享配套服务资源，降低配套设施建设量。模式1养老设施模式2医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第7页一、与小区共同建设：模式3：普通小区中配建各类养老产品据调研，许多六七十岁、身体较为健康老人都会辅助儿女照料下一代，且为了防止因为生活习惯差异而产生矛盾，老人和儿女更愿意选择分开但邻近居住。普通小区中配建一些养老居住产品，这种“全龄小区”居住理念能够很好符合中国现阶段国情，将会是较受欢迎一个养老居住模式。模式4：成熟小区周围插建多功效老年服务设施这些小区往往年代较久，周围配套设施成熟，含有良好区位条件，然而小区周围用地资源比较担心。若能在几个小区之间插建养老设施将会是一个较为有效开发模式。开发者可考虑利用零碎地块新建，或经过对现有建筑(如旧诊疗所、宾馆)改建等方式进行建设。这种开发模式投资相对较少，易于复制和实现连锁经营。模式3养老设施模式4医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第8页二、与相关设施并设：模式5：与医疗机构结合，就近设置养老设施养老机构希望与医疗机构建立合作关系，使养老设施或养老小区与医院就近设置、共同建设。这种“医养结合”模式特点在于，能够将优质医疗资源引入养老项目，从而提升项目标关键竞争力，使老人感到居住在其中较有安全保障。模式6：养老设施与幼稚园并设养老设施与幼稚园共同设置是一个很好模式。这种模式既能迎合老人愿意与儿童共同在一起心理，又能够将养老设施与幼稚园进行统一建设和管理，节约建造和人力成本。从规划角度来看，幼稚园在居住区中配置密度与老年日托设施较为类似，若将这类养老机构与幼稚园设置在一起，则能实现与小区紧密结合，从而很好满足小区养老服务需求。模式7：与教育设施结合，建设养老公寓与大学等教育设施相结合养老小区也是很受欢迎。有很多“高知老人”在退休后希望能够继续学习、发挥余热。养老小区、老年公寓若能靠近大学设置，并让老人享受一部分教育资源，则会与他们需求愈加吻合。这种模式能够成为养老项目吸引高知老年群体亮点，从而促进销售。养老设施医幼养学医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第9页三、与旅游或商业地产结合：模式8：在旅游风景区中开发养老居住产品养老地产与旅游、休闲、养生产业相结合是较为适当一个模式。市场上已经有一些开发商尝试在开发旅游地产同时，加入养老养生、康复保健、长寿文化等理念。这类养老项目普通会选在含有很好风景资源或特色文化资源地域，比如海南、广西、云南等地。模式9：与商业地产结合，开发老年公寓在城市中心区等繁荣地段进行商业地产开发时，搭配建设老年公寓，也是一个较为新奇模式。对于一些居住在北京、上海、香港等大城市老年人而言，他们希望能享受城区中便利商业、休闲配套资源，而当他们需要护理时，往往更不愿放弃城区优质医疗资源。尤其是一些高端养老客户群，他们具备对应经济实力在城市中心区养老、消费。若能在较为繁荣地段建设高端养老公寓，则能满足这些老年人居住需求。养老设施商养旅医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第10页四、与国际品牌接轨或其它方式转型：模式10——引入外资，建世界型连锁老年设施国际养老机构或投资企业试图开拓中国市场，建设连锁型老年设施，以缓解其国内养老压力。对于中国而言，能够借此机会引入外资，并学习国外先进护理、管理经验，同时也能在一定程度上促进就业、带动消费。模式11——与国际著名养老品牌共同开发，引进管理模式养老地产开发烧潮促使很多开发商、投资者或政府人员都到国外参观考查，从中看到了很多先进管理模式，并希望能够将其在国内推行和实现，比如引进国外老年运行管理团体，或与国外著名养老品牌共同开发等。这种模式有一定可行性，但要注意将其“本土化”。模式12——与保险业结合，利用险资投资养老地产养老设施模式13——与护理服务业结合，将原有优势注入养老地产在对日本养老产业研究中发觉，一些企业从为老年人提供上门洗浴、上门护理等服务开始，逐步向养老地产方向转型，并最终取得成功。这些企业最初在护理服务方面积累丰富经验和客户群是其项目成功关键原因。模式14——利用本身独特资源转型开发养老地产在我们所接触到项目中，曾碰到过酒店管理企业希望转向投资养老地产情况。这类企业含有本身独特资源优势，首先酒店服务管理形式与养老设施有相通之处，很多经验都能够应用于养老设施管理服务中，另首先也能够尝试利用旧酒店改造为养老公寓，或在酒店中提供养老服务等。模式15——将旧国有资产盘活，改造为老年设施可将一些闲置国有资产盘活，改造为老年设施，比如城里旧医院、办公楼、小学、幼稚园、私人物业用房等。这些国有资产所在区位很好，在城市中分布相对均匀，比较适合进行改建。伴随中国人口结构逐步向高龄化、少子化发展，幼稚园或小学很有可能空置下来，将这些建筑部分改造为老年公寓情况将会逐步多起来。保险资金介入养老地产情况已经开始出现。从险资特征来看，因为其资金规模较大，回报要求低而周期又长，相比来说更为适合投资养老地产，也有利于养老地产灵活经营。未来保险业可能会成为养老产业主要投资主体之一。医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第11页国内传统养老模式居家养老：以家庭为关键、以小区为依靠、以专业化服务为依靠，为居住在家老年人提供以处理同常生活困难为主要内容社会化服务。服务内容包含生活照料与医疗服务。主要形式包含上门照料服务和小区日托服务。小区养老：以家庭养老为土，小区机构养老为辅，整合社会各方力量养老模式。特点：老人住在家里，在得到家人照料同时，由小区相关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。机构养老：是指以养老机构为土导，为老年人提供处理日常生活困难社会化养老服务模式。养老机构为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务机构，最常见如养老院、敬老院。养老设施医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第12页3.医养结合医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第13页医养结合模式形成？养老服务业总体处于发展早期，供不应求市场发育不全，养老功效单一医疗机构利养老机构相互独立、自成系统养老院不方便就医，医院里又不能养老医疗和养老分离，患病老人把医院当成养老院，“压床”浪费医疗资源……医养结合医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第14页医养结合模式是什么？医养结合就是集医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料程度、无障碍活动范围为一体养老模式，它优势在于突破了普通医疗和养老分离状态，最大特点是为老人老年期各种病症进行临床诊疗，提供及时、便利、精准医疗服务，将生活照料、身体康复和临终关心相结合。医养结合医养结合医疗照护医疗保健康复护理健康检验疾病诊治临终关心等文化娱乐精神心理日常起居等医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第15页医养结合模式服务内容？医养结合服务内容患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障以及绝症晚期老人服务对象服务重点医疗康复保健服务，涵盖医疗服务、健康咨询服务、健康检验服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关心服务等设置医疗室，设置抢救设施或是120抢救车，与医院合作开通抢救通道急性医疗健康管理关键价值医保报销康复护理医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第16页医养结合模式优势？医养结合医疗服务愈加便捷无缝隙衔接医疗服务和医保政策照料愈加科学健康体贴入微让生命“走”得更有尊严医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第17页医养结合模式营业模式？医养结合完全融合型养老机构开设医疗机构医疗机构开设养老机构分离合作型养老机构与医疗机构合作服务延伸型是指经过增设机构或机构转型登封方式，将养老机构和医疗机构无权融合成同一法人孪生机构。是指医疗机构与养老机构法人主体分离，医疗机构与养老机构或小区居家养老照料服务中心建立合作关系，由医疗机构派出医生长久留驻养老院，提供无偿或低廉医疗健康管理。主要是服务范围延伸和功效拓展。医养结合医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第18页选择医养结合机构养老为需要老年医疗护理老人，他们都需要专业医疗护理，但医疗水平视老人身体情况和疾病程度而定，因为普通对医疗技术含量要求不会很高，因而应当最少到达一级医院医疗水平,要具备健全科室和诊疗项目，硬件上有足够空间、房屋设施和相当水平医疗器械，软件上有足够具备资格、受过专业训练医师、护士。老年照料针对生活完全或部分不能自理非病人或疾病处于未定状态而不需要接收连续治疗病人进行生活上照料，特征是无治疗，以生活照料为主，基本上为劳务费用和食宿费用。老年医疗护理针对慢性病或急危重病人急性治疗后，病情不稳定，生活完全不能自理，仍需连续治疗和医疗护理病人，特征是治疗时间长，技术含量偏低，劳务费用比重较大老年医疗针对急性病或慢性病急性发作期，特征为治疗时间段、技术含量高、药品和检验费用比重大医养结合医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第19页医养结合三级医院：指全国、省、市直属市级大医院及医学院从属医院二级医院：指普通市、县医院及省辖市区级医院一级医院：指城市街道医院及农村乡镇卫生院卫生部一级综合医院设置标准

一、床位：

住院床位总数20至99张

二、科室设置：

（一）临床科室：最少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；

（二）医技科室：最少设有药房、化验室、X光室、消毒供给室。

三、人员：

（一）每床最少配置0.7名卫生技术人员；

（二）最少有3名医师、5名护士和对应药剂、检验、放射等卫生技术人员；

（三）最少有1名含有主治医师以上职称医师。

四、房屋：

每床建筑面积不少于45平方米。(总建筑面积约900㎡~4500㎡）一级医院配置是什么？医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第20页案例浅析养老院标准

规模总建筑面积500床42.5㎡/床400床43.5㎡/床300床44.5㎡/床200床46.5㎡/床100床50.0㎡/床其中直接用于老年人入住服务、生活、卫生保健、康复、娱乐、社会工作用房所占百分比不应低于总建筑面积75%。医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第21页医养结合江西省二级老年病医院标准

一、床位

住院床位总数100张以上。二、科室设置（一）临床科室：最少设内科，外科，妇科，眼科，耳鼻喉科，口腔科（眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并设置），心身医学科，肿瘤科，急诊医学科，康复医学科，麻醉科，重症医学科，中医科。（二）医技科室：最少设医学检验科，病理科，医学影像科，药剂科，输血科，手术室，消毒供给中心，营养科和对应临床功效检验部门。（三）职能科室：最少设医务部，护理部，医院感染管理科，器械科，病案（统计）室，信息科和小区康复服务部门等。三、人员配置（一）每床最少配置1.12名卫生技术人员。（二）病区实际每床最少配置0.4名护士，护士与护理员之比最少为１：0.5。（三）每50张床位最少配置1名康复医学专业人员。（四）医师中含有副高级及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数10%。临床科室科主任应该含有副高及以上专业技术职务任职资格，临床各科室最少有2名含有中级以上专业技术职务任职资格医师。（五）各临床科室医师结构合理，能够满足三级医师责任制等医疗关键制度要求。四、房屋建筑（一）每床建筑面积不少于80平方米。（二）病房每床净使用面积不少于6平方米。（三）病房每床间距不少于1.2米。（四）康复治疗区域总使用面积不少于500平方米。（五）医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，病房备防滑设施、洗澡设施、报警器等。五、设施设备（一）参考二级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。（二）配置适合老年病相关设备，计算机X线断层摄影机（CT）、彩超（含移动）、心电图机、动态心电图仪、动态血压仪、移动X线机、骨密度检测仪等（三）在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，确保医院信息化建设符合国家相关要求（四）病房每床单元基本装备同二级综合医院，病床含有防坠床及变动体位等功效。（五）有与开展诊疗业务对应其它设备。医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第22页4.案例浅析医养结合养老院设计浅析专业知识专家讲座第23页案例浅析象山亲和源老年小区项目地点：浙江省宁波市总用地面积