基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用价值探讨

基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用价值探讨

【Summary】目的：探讨基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用价值。方法：选择我院自2022年1月至2022年7月收治的70例老年肌少症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组采用常规护理，观察组采用基于循证理念的精准护理，对比两组患者护理前后的焦虑情绪评分、肌肉功能评分。结果：护理前，两组患者焦虑情绪评分、肌肉功能评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者焦虑情绪评分低于对照组，观察组患者肌肉功能评分高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用价值显著，值得临床应用和推广。【Keys】循证理念；精准护理；肌少症肌少症是一种因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降引起的综合症，好发于老年人群，不仅可引发患者出现站立困难、步履缓慢、容易跌倒骨折等症状，随着病情持续进展，还会对其机体重要器官功能造成不良影响，引发其出现肺部和心脏衰竭，从而威胁其生命安全，故需要尽早治疗和干预[1]。良好的护理配合是提升患者临床效果的关键，基于循证理念的精准护理是一种以循证医学证据为基础，以患者为中心的护理模式，本文主要探讨了基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用价值，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2022年1月至2022年7月收治的70例老年肌少症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组男女患者比例为18:17，年龄分布：60-80岁，平均年龄（72.95±2.14）岁，病程分布：1-15年，平均病程（8.04±1.15）岁；观察组男女患者比例为20:15，年龄分布：61-79岁，平均年龄（72.98±2.16）岁，病程分布：1-15年，平均病程（8.08±1.12）岁，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。1.2纳入和排除标准纳入标准：（1）符合《中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021）》[2]中关于老年肌少症的诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并存在脊柱、四肢骨关节疾病者，（2）存在精神障碍疾病或无法配合临床研究者。1.3方法对照组采用常规护理，遵医嘱患者提供输液、用药及病情监测护理。观察组采用基于循证理念的精准护理，（1）心理护理，受疾病引发躯体不适、担心自身预后等因素的影响，患者易出现焦虑、抑郁、悲观等负性情绪，对此，护理人员需主动与患者进行沟通，了解其心理状态，并给其提供相应的心理护理，如给患者播放喜欢的音乐，转移其对负性情绪的注意力，指导患者进行腹式呼吸训练，以促进身心放松。（2）营养支持护理，肌少症的发生发展与机体营养状况不佳密切相关，因此，护理人员还需给患者提供营养支持护理，指导患者日常摄入充足的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，多摄入新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类、坚果等植物性食物，以增加抗氧化成分的摄入，适当补充钙和维生素D。（3）抗阻训练指导护理，待患者病情稳定后，指导其尽早进行抗阻训练，如直腿抬高训练、股四头肌静力性收缩训练、屈腕举重训练等。1.4观察指标对比两组患者护理前后的焦虑情绪评分（采用焦虑自评量表SAS评估，限值50分，高于50分表明存在焦虑情绪，评分越高表示焦虑情绪越显著）、肌肉功能评分（采用简易肌肉功能测试量表SPPB评估，总分12分，评分越高表示肌肉功能越强）。1.5统计方法本次研究采用SPSS19.0软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。结果护理前，两组患者焦虑情绪评分、肌肉功能评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者焦虑情绪评分低于对照组，观察组患者肌肉功能评分高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1

两组患者护理前后的四肢骨骼肌质量指数及肌肉功能评分对比（±s，分）组别例数（例）焦虑情绪评分肌肉功能评分护理前护理后护理前护理后对照组3559.72±2.4550.97±2.127.16±0.597.58±0.63观察组3559.68±2.4841.86±1.637.13±0.549.24±0.97t-0.0629.2740.0078.549P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053.讨论肌少症是老年人群多发疾病之一，相关数据表明，亚洲老年肌少症发病率为4.1%-11.5%。该疾病可对患者身心健康和生活质量造成严重的不良影响，需早期采取有效方案对患者干预，才能改善其预后。既往，临床多采用常规护理对患者进行干预，虽有一定的效果，但整体疗效欠佳【3】。我院采用基于循证理念的精准护理对患者进行干预，取得了不错的效果，基于循证理念的精准护理是一种根据患者实际情况，从多方面给其提供针对性、精细化的护理干预，以促进其身心达到良好状态的护理模式[4]。考虑到老年肌少症患者的实际情况，我们给其提供了心理护理、营养支持护理及抗阻训练指导护理，其中，心理护理能缓解患者负性情绪，树立预后信心，营养支持护理能改善患者机体营养状况，抗阻训练指导护理能提高患者肌力[5-6]。本次研究结果显示，基于循证理念的精准护理组患者焦虑情绪评分、肌肉功能评分改善情况显著优于常规护理组。综上所述，基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用价值显著，不仅能改善患者负性情绪，还能提高其肌力，值得临床应用和推广。【Reference】[1]王旭,许玲,练敏,等.基于循证的精准护理在老年心力衰竭合并肌少症病人中的应用效果[J].实用老年医学,2021,35(12):1313-1317.[2]刘娟,丁清清,周白瑜,等.中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(8):10.[3]许玲,邓小岚,张建薇,等.基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用效果[J].中国医药导报,2021,18(08):165-168.[4]胡萍萍,周仁菊,茹悦嘉,等.基于时间理念指导的循证护理对脑动脉瘤介入患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(19)