化学发光免疫测定甲状腺功能在生化检验中的应用效果观察

化学发光免疫测定甲状腺功能在生化检验中的应用效果观察

Summary：目的：探讨化学发光免疫测定甲状腺功能在生化检验中的应用价值。方法：选择医院收治甲亢患者50例与接收健康体检者50例，分别设为观察组予对照组，均以化学发光免疫测定，比较两组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平及阳性检出率。结果：观察组FT3（7.72±1.75）pg/ml、FT4（2.53±0.84）ng/dL、TT3（5.41±2.15）pg/ml、TT4（18.25±3.14）ug/dL、TSH（21.26±6.25）uIU/ml，均高于对照组；阳性检出率分别为82.00%、90.00%、84.00%、78.00%、88.00%，均高于对照组（P<0.05）。结论：在甲状腺功能测定中采用化学发光免疫测定检测准确率高，能有效检出各项指标的异常。Keys：化学发光免疫测定；甲状腺功能；阳性检出率甲状腺疾病属于内分泌可常见、多发疾病，其中甲状腺功能亢进（下称甲亢）则属于常见类型，一旦发生可促进大量甲状腺激素的释放，造成交感神经兴奋度明显提升，代谢加快，可引发心悸、出汗等症状[1]。对甲状腺疾病患者，临床多需要通过甲状腺功能检测进行诊断，而化学发光免疫测定属于常用的检测方法[2]。为指导后续开展甲功五项检测工作，该次研究选择医院收治甲亢患者与健康体检者各50例，分析了化学发光免疫测定的应用效果，报告如下。资料与方法1.1临床资料选择医院2021年1-12月收治甲亢患者50例（观察组）与健康体检者50例（对照组）。纳入标准：（1）均接受化学发光免疫法检测；（2）临床资料完整；（3）认知正常；（4）知情同意。排除标准：（1）合并其他代谢疾病者；（2）严重肝肾疾病者；（3）急性心脑血管疾病者；（4）哺乳期、妊娠期者；（5）依从性极差者。观察组患者男29例，女21例；年龄21~65（41.38±5.33）岁。对照组男26例，女24例；年龄18~65（42.28±6.37）岁。两组资料可比（P>0.05）。1.2方法所有受试者均于清晨采集空腹肘静脉血5ml，以每分钟3000转离心10min，而后将采集的血清标本。予化学发光免疫法检测，使用东曹株式会社提供的AIA-2000型全自动免疫分析仪检测FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平。检验原理为使用对应指标特异性抗体的一步EIA竞争法，固定在磁性微球上的抗体与标记的抗原均密封在试剂杯中，通过添加缓冲液和样本，可发生抗原、抗体反应，在一定温度下孵育后，利用清洗液去除未结合的抗原、样本，添加酶底物，通过检测酶反应产生荧光物质的生成速度，即可确定检测指标的浓度。1.3观察指标（1）两组检测结果分析。（2）两组阳性检出率比较。FT3参考值1.8~4.0pg/ml，FT4参考值0.6~1.4ng/dL，TT3参考值0.79~1.49ng/ml，TT4参考值4.5~12.0ug/dl，TSH参考值0.5~7.3uIU/ml。超出参考值即为阳性。1.4统计学方法SPSS21.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。结果2.1两组检测结果分析观察组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平均高于对照组（P<0.05）。见表1。表1

两种检测方法检测结果比较

（x±s）组别例数FT3（pg/ml）FT4（ng/dL）TT3（pg/ml）TT4（ug/dL）TSH（uIU/ml）对照组502.45±0.420.96±0.261.26±0.324.30±0.730.52±0.13观察组507.72±1.752.53±0.845.41±2.1518.25±3.1421.26±6.25t-20.70612.62513.50030.59823.460P值-0.0000.0000.0000.0000.0002.2两组阳性检出率比较观察组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH阳性检出率高于对照组（P<0.05）。见表2。表2

两组阳性检出率比较

[n（%）]组别例数FT3FT4TT3TT4TSH对照组502（4.00）5（10.00）3（6.00）4（8.00）6（12.00）观察组5041（82.00）45（90.00）42（84.00）39（78.00）44（88.00）X2-62.05664.00061.45549.98057.760P值-0.0000.0000.0000.0000.000讨论甲状腺激素水平能反应患者的甲状腺功能状态，临床主要通过对FT3、FT4水平的分析反应甲状腺功能状态。TT3、TT4则为甲状腺原氨酸，在甲亢患者群体中其数值明显偏高。而TSH则为人体垂体分泌的物质，可起到促进甲状腺激素分泌、生长的作用。故而该五项指标在甲状腺疾病的诊断中均有一定应用价值[3]。对甲状腺激素水平，既往多采用放射免疫检验，操作简单且成本低廉，但检测时容易受到操作时间、标本溶血、洗涤不彻底等因素影响，且检测速度缓慢，标记技术落后，诊断准确率偏低[4]。而采用化学发光免疫技术进行检查，其原理在于利用化学反应形成辐射光强度对物质的含量进行测定，灵敏度高、特异度高，检测速度很快[5]。且该方案检测时，光信号持续时间长，分析方法简单，患者能在较短时间内获得结果，进而指导临床诊疗工作的开展。本次研究中，观察组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平及阳性检出率均高于对照组（P<0.05），则提示化学发光免疫法检测利于甲状腺疾病的检出。综上所述，化学发光免疫法能有效检出甲状腺激素水平的异常，对甲亢患者阳性检出率高，值得推广。Reference：[1]谢翠华.化学发光免疫法在甲状腺激素抗体检测中的应用价值[J].医疗装备,2020,33(18):46-48.[2]杜剑强,陈春花,吴少琴.微粒子化学发光免疫测定甲状腺功能在免疫检验中的应用效果观察[J].医学检验与临床,2021,32(8):54-56.[3]郭杰.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床效果[J].世界复合医学,2021,7(6):112-114.[4]吴梅.妊娠期糖