医院需要的10项感控措施

医院需要的10项感控措施

医院感染是住院病人及医务人员在院内获得感染，由于抗菌药物大量滥用，使医院易感人群发生显著变化。H5N1,埃博拉、新冠病毒等传染性疾病出现使得加强医院感染管理更加迫切。医院感染伴随医院产生发展，我国医院感染管理工作起步较晚，每年因医院感染造成巨大经济损失，目前医院感染管理作为各级医疗卫生服务机构设置的重要考评指标，加强医院感染控制管理非常迫切。一、医院感染控制的重要性医院感染是当今医学界面临的重大难题，医院感染率是卫生部对三级医院监控的重要指标。近年来，各种导管使用及机抗菌药滥用导致医院感染形势严峻，医院感染是影响医疗质量的重要问题。我国医院感染监控系统每年监测住院患者约140万，近几年突发公共卫生事件爆发流行，说明医院感染控制管理存在很多不足，迫切需要完善消毒灭菌设备。医院感染包括住院期间与在院内获得出院后发生感染，分为内源性与外源性感染，外源性感染指外部环境带来菌群引起感染。医院感染是防止处理医院感染发生采取的防治管理措施，医院应急体系建设是医院感染管理的重要任务。目前国外实现医院感染控制技术指南的转变，医院感染管理在医院管理中得到重视。新冠肺炎疫情引发社会对医院感染管理工作的实施，推动医院感染管理工作的发展，我国制定很多相关文件使医院管理工作逐步向规范化发展。目前医院感染控制实践中仍存在很多不足，采取有效措施加强医院感染控制非常重要。二、医院感染管控10项措施构建高效运转院感管理组织机构强化内部管理。医院感染事件发生引起国家的高度重视，医院领导要认识到医院感染投入是为实现更大产出，卫生部门要出台管理组织评选政策，医院院长要充分认识到院感管理的重要性，协调各部门给予全方位支持。医院感染委员会应以院长担任主任委员，由医护药剂检验等重点科室主要负责人组成。

细化工作加强感染管理制度建设。医院要根据相关文件要求建立工作制度与流程，将人物法各项规章制度操作规范等有机结合；医院应根据实际情况在执行中不断修订完善，采取积极干预措施细化管理制度。感染管理部门应培训医务人员参与医院感染管理，要求临床医务人员记录总结感染防控工作。加强培训营造院感管理安全氛围。医院应针对每年颁布新行业标准更新感染管理标准，科室组织医务人员培训具体活动。根据培训人群特点等制定针对性培训计划，重点关注实习进修人员等安全教育，营造落实医院安全管理的安全氛围。通过系统控制落实院感管理监测。医院感染监测提供医院感染的本底率，主要目的是降低感染发生率。医务人员要重视开展院感监测工作，降低医院感染发生风险。卫生部门要建立与疾控中心沟通协调机制，医院要结合实际开展院感监测，评估医院感染风险因素，每月进行质量点评公布，不断实现信息化提高监测效率。开展标准预防避免职业暴露。医务人员发生医院感染几率高，工作粗心、警觉性不够等是造成针刺伤的重要原因，针对患者实施操作过程应实施标准预防。医院感染管理人员应加强教育培训，强化标准预防的执行力度。通过张贴宣传画普及标准预防，防止医务人员职业暴露导致院内感染。完善锐器刺伤应急处理追踪系统，为暴露后免疫提供依据。规范处置医疗废物消除院感工作隐患。医院产生医废对院内人员造成感染危险，医废应由卫生部门同意集中规范处置，防止造成不良影响后果。提高全体人员的责任意识，切实做好医废分类收集等环节工作。部分医院由于医废产生较少，医务人员直接将医废按生活垃圾处理方式处理，各级卫生行政部门要将医废管理纳入医疗卫生机构监管内容。加强院感队伍建设提升管理水平。医院感染管理队伍不稳定不利于院感管理工作开展，感染管理科应建成具有多种专业背景的综合性专业队伍，形成职称结构与学历合理的院感管理队伍，医院要提升院感管理人员流行病学等专业基础知识管理水平，定期开展现场检查反馈，督导结果列入质控考核。医院感染专业教育培训是医学教育工作内容，医护部在医院感染管理委员会领导下，组织各类人员在职培训。建立传染病疫情报告制度。医务人员发现传染病患者应详细记录，患者为军队人员传染病报告卡寄往所属单位卫生防疫机构。出现医院感染流行趋势，组织护士对感染病例监测采取控制措施。调查证实出现医院感染流行时进行流行病学调查，在24小时内填表报告医院感染管理科。加强医院消毒隔离控制。医院感染管理科要了解消毒工作情况，医务人员接触患者前要洗手，为患者留取标本时必须佩戴手套，操作中严格执行技术操作规程。无菌清洁污染物分类，使用中消毒液浓度要符合规定要求，疑似传染病伤病员进行隔离，患者用过的敷料进行焚毁。