临床检验技术师《专业知识》预测试卷四

临床检验技术师《专业知识》预测试卷四[单选题]1.正常前列腺液中最多见的有形成分是()（江南博哥）A.红细胞B.白细胞C.卵磷脂小体D.淀粉样小体E.前列腺颗粒细胞参考答案：C[单选题]2.TG检测常用的方法是A.脂质抽提法B.乳酸脱氢酶法C.免疫透射比浊法D.甘油氧化酶法E.磷酸甘油氧化酶法（GPO-PAP法）参考答案：E[单选题]3.含有血清或卵黄的培养基最佳灭菌方法应采用A.煮沸法B.巴氏消毒法C.间歇灭菌法D.流通蒸汽消毒法E.高压蒸汽灭菌法参考答案：C[单选题]4.免疫比浊测定中，在抗体过量的前提下，抗原抗体反应遵循A.Heidelberger曲线B.ancini曲线C.Fahey曲线D.“S”曲线E.直线参考答案：A[单选题]5.患者女，27岁。左侧手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。患者今日刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括已穿着的一件羊皮夹克衫。感染途径是A.皮肤接触动物皮毛B.消化道C.吸入含病菌的尘埃D.被带菌动物咬伤E.鼠蚤叮咬参考答案：A参考解析：尽管鼠疫、布鲁菌病和炭疽都是动物源性疾病，但从患者出现蓝色溃疡等症状可判断应为皮肤炭疽，因此第1题选C；该病主要通过直接接触动物的皮毛等传播，因此第2题选A。炭疽芽孢杆菌在组织涂片中菌体革兰阳性且粗大呈矩形，链状排列，似竹节，且有内生芽胞，该特殊形态可快速初步诊断，AP631噬菌体可特异性裂解炭疽芽孢杆菌，但不适于快速初步诊断，所以第3题选C。[单选题]6.在组织、器官移植排斥反应过程中，某些细胞因子和黏附分子的检测可作为其排斥反应的免疫监测辅助指标。器官移植后，与急性排斥反应的发生相关性较高的是A.CTLA-4B.CD44C.VLA-1D.VCAM-1E.P-selectin参考答案：D参考解析：1.IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ等细胞因子的测定和sIL-2R等的检测，已作为监测移植排斥反应的常用项目。在移植排斥反应中，这些细胞因子的水平均可升高。慢性排斥反应发生于移植后数月甚至数年之后，表现为进行性移植器官的功能减退直至丧失；病理特点是血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成，有时伴有血管硬化性改变。纤维化的形成与活化的巨噬细胞分泌的IL-1等有关。因此本题最佳答案是C。2.免疫细胞以及血管内皮细胞等细胞表面黏附分子及其配体的表达，与急性排斥反应的发生密切相关。如ELAM-1、VCAM-1、CAM-1和HLA分子等。因此本题最佳答案是D。[单选题]7.患儿男，1.5岁。多汗易惊厥，时有手足抽搐。体格检查：肌无力，肌张力下降，方颅，按压有乒乓球样感，肋骨及肋软骨处膨大呈串珠状改变。下肢弯曲呈X形腿，生长发育迟缓。发生的原因可能是缺乏A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素DE.维生素E参考答案：D参考解析：1.生长发育期儿童如出现肌无力，肢体弯曲，呈"O"形或"X"形腿，身材矮小，方颅和串珠胸等表现是佝偻病发病的典型特征，该患者符合佝偻病的诊断要点。因此本题最佳答案是D。2.儿童时期的佝偻病和成人骨软化症的病因主要是由维生素D缺乏或磷酸盐缺乏所致。因此本题最佳答案是D。[单选题]8.可以消除高白细胞和高球蛋白对HiCN法干扰的是A.H2CO3B.NaClC.Na2SO4D.HClE.CaCl2参考答案：B参考解析：HiCN转化液是一种低离子强度、pH接近中性的溶液，样本中白细胞过高或球蛋白异常增高时，HiCN比色液会出现浑浊，可向比色液中加入少许固体氯化钠或碳酸钾，混匀后溶液澄清再比色。因此本题最佳答案是B。[单选题]9.关于尿干化学试带法的反应原理，错误的是A.酮体采用亚硝基铁氰化钠法B.蛋白质采用磺基水杨酸法C.尿胆原采用醛反应法或重氮反应法D.pH采用酸碱指示剂法E.亚硝酸盐采用硝酸盐还原法参考答案：B参考解析：尿干化学试带法酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法，蛋白质采用pH指示剂蛋白质误差法，尿胆原采用醛反应法或重氮反应法，pH采用酸碱指示剂法，亚硝酸盐采用硝酸盐还原法，因此选项B的说法是错误的。[单选题]10.沙眼衣原体直接涂片检查一般采用A.革兰染色B.吉姆萨染色C.银染D.抗酸染色E.其他参考答案：B参考解析：衣原体的形态检测可采用涂片Gi-emsa或碘液、荧光染色。因此本题最佳答案是B。[单选题]11.采集标本后必须立即进行床边接种的是A.结核分枝杆菌B.淋病奈瑟菌C.幽门螺杆菌D.霍乱弧菌E.以上都是参考答案：B参考解析：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等对外界及理化因素的抵抗力极低，需采集样本后立即接种培养基。因此本题最佳答案是B。[单选题]12.一般不能用于厌氧菌培养的标本是A.痰B.脑脊液C.膀胱穿刺液D.血液E.胸腹水参考答案：A参考解析：痰中含有大量的非厌氧菌，且其处于与氧气接触密切的开放器官。因此本题最佳答案是A。[单选题]13.幽门螺杆菌鉴定的主要依据是A.过氧化氢酶B.氧化酶C.尿素酶D.碱性磷酸酶E.DNA酶参考答案：C参考解析：幽门螺杆菌富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成"氨云"保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌，故可通过检测尿素酶来诊断HP感染。尿素酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。因此本题最佳答案是C。[单选题]14.免疫印迹技术属于A.双向免疫扩散B.对流免疫电泳C.固相免疫电泳D.膜载体酶免疫技术E.荧光免疫技术参考答案：D参考解析：免疫印迹技术(IBT)分三个阶段进行。第一阶段为SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS)。此阶段分离效果肉眼不可见。第二阶段为电转移。将在凝胶中已经分离的条带转移至硝酸纤维素膜上。此分阶段分离的蛋白质条带肉眼仍不可见。第三阶段为酶免疫定位。将印有蛋白质条带的硝酸纤维素膜依次与特异性抗体和酶标第二抗体作用后，加入能形成不溶性显色物的酶反应底物，使区带染色。因此本题最佳答案是D。[单选题]15.自身免疫病患者血清中存在A.高效价自身抗体B.低效价自身抗体C.补体D.IgEE.B细胞参考答案：A参考解析：自身免疫病特点之一即是患者血液中可以检出高滴度的自身抗体和(或)与自身免疫组织成分起反应的致敏淋巴细胞。因此本题最佳答案是A。[单选题]16.RF阳性检出率最高的是A.类风湿关节炎B.SLEC.干燥综合征D.硬皮病E.皮肌炎参考答案：A参考解析：类风湿因子(RF)主要出现在类风湿关节炎患者，约70%～90%的血清中和约60%的滑膜液中可检出RF，这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。因此本题最佳答案是A。[单选题]17.急性时相反应时，首先升高的是A.AAGB.HpC.C4D.FibE.CRP参考答案：E参考解析：人体在急性炎症和组织损伤时血浆某些蛋白浓度出现非特异性升高或降低的现象，被称为急性时相反应蛋白。监测这些蛋白质浓度变化对炎症发生及疗效观察都有很好的辅助作用，其中首先升高的是CRP，其后分别是AAG、Hp、C4和Fib。因此本题最佳答案是E。[单选题]18.反映肝脏合成功能下降最敏感的血清学指标是A.前清蛋白B.纤维蛋白原C.清蛋白D.免疫球蛋白E.γ-球蛋白参考答案：A[单选题]19.醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性，且受氟化钠抑制的细胞是A.幼红细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.早幼粒细胞E.中幼粒细胞参考答案：C[单选题]20.中性粒细胞型类白血病反应不会出现A.血片中有原始细胞B.白细胞总数超过50×109/LC.NAP积分增高D.急性白血病转变E.早幼粒细胞增多参考答案：D[单选题]21.单底物酶活性浓度测定，底物用量多为A.1KmB.2KmC.3KmD.10～20KmE.>100Km参考答案：D[单选题]22.PT的参考范围是A.9～13秒B.10～15秒C.11～14秒D.13～18秒E.16～20秒参考答案：C参考解析：PT的参考范围是11～14秒。[单选题]23.关于寄生虫生活史的叙述正确的是A.直接型不需要中间宿主B.间接型不需要中间宿主C.直接型需要中间宿主D.直接型生活史蠕虫称为生物原性蠕虫E.间接型生活史蠕虫称为土源性蠕虫参考答案：A[单选题]24.可作为肝胆阻塞性疾病和肝实质细胞性疾病的鉴别指标的是A.胆酸/鹅脱氧胆酸比值B.胆酸/熊脱氧胆酸比值C.胆酸/胆红素比值D.结合胆红素/非结合胆红素比值E.结合胆红素/总胆红素比值参考答案：A[单选题]25.尿液呈白色浑浊，pH8.5，离心后出现白色颗粒状沉淀，此沉淀可能为A.磷酸盐结晶B.亮氨酸结晶C.胆固醇结晶D.尿酸盐E.非晶形尿酸盐参考答案：A参考解析：在碱性尿中出现的白色颗粒状沉淀，多为磷酸盐结晶。[单选题]26.适合于观察细菌内部的超微结构的显微镜是A.普通光学显微镜B.暗视野显微镜C.相差显微镜D.透射电子显微镜E.扫描电子显微镜参考答案：D参考解析：适合于观察细菌内部的超微结构的显微镜是透射电子显微镜。[单选题]27.患者女，27岁。左侧手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。患者今日刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括已穿着的一件羊皮夹克衫。初步快速诊断可进行A.直接涂片镜检查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体C.直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌D.噬菌体裂解试验E.用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变参考答案：C参考解析：尽管鼠疫、布鲁菌病和炭疽都是动物源性疾病，但从患者出现蓝色溃疡等症状可判断应为皮肤炭疽，因此第1题选C；该病主要通过直接接触动物的皮毛等传播，因此第2题选A。炭疽芽孢杆菌在组织涂片中菌体革兰阳性且粗大呈矩形，链状排列，似竹节，且有内生芽胞，该特殊形态可快速初步诊断，AP631噬菌体可特异性裂解炭疽芽孢杆菌，但不适于快速初步诊断，所以第3题选C。[单选题]28.易合并DIC的是A.ANLL-M1B.ALLC.ANLL-M3D.ANLL-M5E.ANLL-M7参考答案：C参考解析：ANLL-M3也叫急性早幼粒细胞白血病，该病骨髓以颗粒增多的异常早幼粒细胞为主，这些细胞当中含有大量的嗜天青颗粒，有类似于肝素的作用，当这些细胞死亡，能释放大量的类似于肝素的抗凝血物质，导致DIC。因此本题最佳答案是C。[单选题]29.在联合抑菌试验中，如联合用药的效果为协同则FIC指数应为A.大于2B.1～2C.0.5～1D.小于0.5E.以上都不是参考答案：D参考解析：FIC指数=A药联合时MIC/A药单测时MIC+B药联合时MIC/B药单测MIC。联合抑菌试验时，FIC指数小于0.5为协同作用，0.5～1为相加作用，1～2为无关作用，大于2为拮抗作用。因此本题最佳答案是D。[单选题]30.一般采取负染后显微镜观察的是A.异染颗粒B.芽胞C.鞭毛D.荚膜E.菌毛参考答案：D参考解析：荚膜不易与碱性染料结合，故多采用负染的方法。因此本题最佳答案是D。[单选题]31.患儿男，8岁。黏膜出血，紫癜、瘀斑，易感染。实验室检查：RBC1.02×1012/L，Hb54g/L，Ret0.8%，MCV、MCH、MCHC正常，WBC1.8×109/L，PLT17×109/L。该患者最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.急性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.慢性肾性贫血参考答案：C参考解析：本题临床信息显示8岁患儿，皮肤黏膜出血，实验室检查显示，三系降低，MCV、MCH、MCHC正常属于正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数降低，最可能的原因是再生障碍性贫血，因此本题最佳答案是C。[单选题]32.粒细胞增殖发育的过程正确的是A.原粒细胞→粒系祖细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞B.粒系祖细胞→原粒细胞→中幼粒细胞→早幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞C.原粒细胞→粒系祖细胞→早幼粒细胞→杆状核粒细胞→晚幼粒细胞和分叶核细胞D.粒系祖细胞→原粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞E.粒系祖细胞→原粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞参考答案：E参考解析：粒细胞起源于造血干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖细胞分化为原始粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒、中幼粒、晚幼粒(丧失分裂能力)、杆状核和分叶核细胞。因此本题最佳答案是E。[单选题]33.对诊断化脓性胸膜炎最有意义的胸水检查结果是A.外观呈乳白色B.Rivalta试验阳性C.葡萄糖含量接近零D.嗜酸性粒细胞比例明显升高E.ADA含量明显升高参考答案：C参考解析：化脓性浆膜腔积液最显著的特征是白细胞计数显著增高以中性粒细胞为主，可见大量脓细胞，葡萄糖含量显著降低；Rivalta试验(+)在渗出液中都可见，胸水嗜酸性粒细胞比例明显升高见于血胸、气胸、肺梗死、真菌或寄生虫感染等，胸水ADA增高常见于结核性胸水。因此本题最佳答案是C。[单选题]34.以异常的中性中幼粒细胞增生为主的是A.1B.0C.2bD.3bE.4b参考答案：C参考解析：M2b曾称为亚急性粒细胞白血病，该病骨髓中以异常中性中幼粒细胞增生为主。因此本题最佳答案是C。[单选题]35.在慢性粒细胞白血病发病中起重要作用的蛋白是A.BCR/ABL融合蛋白B.DEK-CAN融合蛋白C.PML-RARα融合蛋白D.AMLl-MTG8融合蛋白E.PBX-E2A融合蛋白参考答案：A参考解析：CML常有ph染色体，出现t(9；22)，该染色体易位形成BCR/ABL融合基因，该基因编码产生BCR/ABL融合蛋白，该蛋白具有较强的酪氨酸蛋白激酶活性，最终导致细胞的恶性转化。因此本题最佳答案是A。[单选题]36.低分子量肝素抗凝特点是A.加强抗凝血酶Ⅲ的作用B.导致血小板数量减少C.半寿命期短D.对FⅩa的抑制活性相对减弱E.对FⅡa的抑制活性相对增强参考答案：A参考解析：肝素是一种酸性粘多糖，肝素具有抗凝作用，它作为辅因子作用于抗凝血酶的赖氨酸残基从而大大增强抗凝血酶的活性。因此本题最佳答案是A。[单选题]37.易并发浆细胞白血病的多发性骨髓瘤的M蛋白的类型是A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.轻链型参考答案：D参考解析：M蛋白是IgE型的多发性骨髓瘤罕见，但其骨损害少见，易并发浆细胞白血病。因此本题最佳答案是D。[单选题]38.患者男，40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年，服用羟基脲维持，0.5g/d，血象稳定。1个月来出现低热，脾进行性增大，血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白120g/L，血小板1100×109/L。骨髓原粒细胞占12%。早幼粒细胞5%。现在的诊断是A.慢性粒细胞白血病慢性期B.慢性粒细胞白血病加速期C.慢性粒细胞白血病急变期D.原发性血小板增多症E.继发性血小板增多症参考答案：B参考解析：慢性粒细胞白血病慢性期时，粒红比明显增高，增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒和早幼粒细胞易见，原粒<10%，原粒+早幼粒<15%，嗜酸性和嗜碱性粒细胞明显增多。而外周血嗜碱性粒细胞≥20%，骨髓原粒细胞+早幼粒细胞在10%～19%(原始粒细胞12+早幼粒细胞5%)是考虑加速期的指标。因此本题最佳答案是B。[单选题]39.血友病的实验室检查描述正确的是A.PT正常，APTT延长，能被甲苯胺蓝纠正B.PT正常，APTT延长，能被对照正常血浆纠正C.APPT正常，PT延长，能被甲苯胺蓝纠正D.APPT正常，PT延长，能被对照正常血浆纠正E.PT正常，APTT延长，不能被对照正常血浆纠正参考答案：B参考解析：血友病的筛查试验是PT正常，APTT延长，其诊断试验是凝血因子促凝活性的检测。能被甲苯胺蓝纠正的是血管性血友病。因此本题最佳答案是B。[单选题]40.常用的碱性磷酸酶(ALP)化学发光底物为A.鲁米诺或其衍生物B.AMPPDC.4-MUPD.吖啶酯E.三联吡啶钌参考答案：B参考解析：化学发光免疫分析中常用的标记酶有辣根过氧化物酶(HRP)和碱性磷酸酶(ALP)，HRP的化学发光底物为鲁米诺或其衍生物；ALP的化学发光底物为AMPPD。因此本题最佳答案是B。[单选题]41.类风湿因子的靶抗原是A.IgGB.IgMC.IgAD.变性IgGE.C3参考答案：D参考解析：类风湿因子(RF)是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集反应。因此本题最佳答案是D。[单选题]42.胆汁淤积时，血清中出现的特异而敏锐的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.LP-XE.LP(a)参考答案：D参考解析：LP-X是在胆汁淤积时出现的一种特异而敏锐的脂蛋白，血中含量增加对诊断胆汁淤积性黄疸有很高的灵敏度和特异性。因此本题最佳答案是D。[单选题]43.目前反映早期肾功能损伤较敏感的是A.BUNB.CrC.UAD.CysCE.GLU参考答案：D参考解析：血胱抑素C是有核细胞分泌一种小分子量碱性蛋白，肾小球滤过后在近曲小管全部重吸收并迅速代谢分解，与性别，饮食和肌肉量等因素无关，是早期反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物。因此本题最佳答案是D。[单选题]44.胆汁淤积性黄疸时，血胆汁酸变化描述正确的是A.TBA正常，CA/CDCA大于1B.TBA升高，CA/CDCA小于1C.TBA升高，CA/CDCA大于1D.TBA降低，CA/CDCA小于1E.TBA降低，CA/CDCA大于1参考答案：C参考解析：胆汁淤积时，胆汁分布异常，血中总胆汁酸浓度显著升高，升高的胆汁酸为胆酸(CA)和鹅脱氧胆酸(CDCA)，但以CA为主，CA/CDCA>1。因此本题最佳答案是C。[单选题]45.积液蛋白／血清蛋白比值超过多少时有助于渗出液的判断()A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4E.0.5参考答案：E[单选题]46.血液分析仪网织红细胞成熟指数的计算公式为A.(MFR+HFR)/LFR×100B.患者Ret%×患者Hct/（正常Hct×2）C.HFR/(MFR+LFR)×100D.HFR/LFR×100E.CVr/MRV×100参考答案：A[单选题]47.十二指肠引流液可用于检查A.溶组织内阿米巴B.血吸虫卵C.蓝氏贾第鞭毛虫D.蛔虫卵E.肺吸虫卵参考答案：C[单选题]48.免疫荧光显微技术可用于以下项目的检测，但不包括A.自身抗体B.病原体抗体C.分化抗原D.病原体抗原E.激素参考答案：E[单选题]49.目前，治疗肺炎链球菌肺炎的主要药物是A.氨基苷类B.青霉素C.红霉素D.磺胺类E.利福平参考答案：B参考解析：由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感，一般应用青霉素G可迅速治愈，所以一经确诊即应给予抗菌药物治疗，不必等待细菌培养结果，且首选青霉素G。因此本题最佳答案是B。[单选题]50.ELISA中，封闭的意义在于A.使抗体与固相载体结合更加牢固B.使抗原与抗体结合更加牢固C.消除非特异性结合D.为酶标抗体提供结合位点E.使抗原与固相载体结合更加牢固参考答案：C参考解析：由于包被过程中固相载体表面不能被抗体或抗原蛋白质完全覆盖，实验过程中加入的血清标本以及酶结合物中的蛋白质也会部分地非特异性吸附于固相载体表面，最终产生非特异性显色导致测定本底偏高。在这种情况下，需用1%～5%牛血清白蛋白再包被1次，消除此干扰，此过程称为封闭。因此本题最佳答案是C。[单选题]51.诊断MCTD的重要血清学依据是A.抗RNAB.抗dsDNAC.抗SmD.抗DNP抗体E.抗核RNP抗体参考答案：E参考解析：抗核RNP抗体多见于混合性结缔组织病。高效价的抗核RNP抗体对混合性结缔组织病(MCTD)有诊断意义，而低效价的抗核RNP抗体可在SIE患者中发现。因此本题最佳答案是E。[单选题]52.可测定不同Ig类型RF的检测方法是A.胶乳颗粒凝集试验B.双向琼脂扩散试验C.ELISAD.RIAE.速率散射比浊法参考答案：C参考解析：ELISA法可测定不同类型的RF，其以聚合的兔IgG作为抗原包被固相载体，与待测样本中RF结合，然后分别加入酶标记的抗人IgG、IgA、IgM抗体，待反应后，加入底物显色，可因酶标记抗体的不同而测定不同类型的RF。因此本题最佳答案是C。[单选题]53.关于尿微量清蛋白描述不正确的是A.可提示清蛋白经毛细血管漏出的程度B.目前对其测定尚无参考物质和参考方法C.可监测肾脏损害的程度D.可作为糖尿病的诊断标准E.尿清蛋白排泄率持续>20μg/min发展为明显肾脏疾病的危险增加参考答案：D参考解析：尿微量清蛋白是早期糖尿病肾损伤的监测指标，不用于糖尿病的诊断。因此本题最佳答案是D。[单选题]54.分泌无昼夜节律变化的是A.ACTHB.FSHC.皮质醇D.GHE.TSH参考答案：B参考解析：促卵泡生成素(FSH)是垂体分泌的肽类激素，其分泌存在月周期变化，无昼夜节律变化。因此本题最佳答案是B。[单选题]55.皮肤采血法进行多项检查时，应最先进行A.血小板计数B.红细胞计数C.血红蛋白测定D.白细胞计数E.白细胞分类计数参考答案：A[单选题]56.临床用于IgG含量测定的常规方法是A.免疫比浊法B.双向琼脂扩散C.补体结合试验D.ELISAE.RIA参考答案：A[单选题]57.患者女，30岁。入院主诉近一周感冒未常规治疗，突发血尿，尿量减少，下肢水肿。血压150/95mmHg；辅检：尿蛋白(+++)，尿糖(+)，血肌酐155μmol/L，血清蛋白31g/L。本病最有可能的诊断是A.肾小管性酸中毒B.尿毒症C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征参考答案：C参考解析：1.临床上少尿，血尿、水肿、高血压，急性起病，伴链球菌感染等因素都是急性肾小球肾炎的诊断要点，本患者符合这些诊断要点。因此本题最佳答案是C。2.急性肾小球肾炎，血、尿生化的检查一般可见血浆蛋白含量下降，尿钠减少，内生肌酐清除率下降，血总补体及C3减少，有轻度的高钾血症。因此本题最佳答案是D。[单选题]58.属于非生理性尿结晶的是A.尿酸胺结晶B.非晶形尿酸结晶C.草酸钙结晶D.亮氨酸结晶E.磷酸钙结晶参考答案：D参考解析：生理性尿结晶包括：草酸钙结晶、尿酸结晶、非晶形尿酸结晶、磷酸盐类结晶、尿酸胺结晶。病理性结晶包括：胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、胆固醇结晶等，因此本题最佳选项是D。[单选题]59.患者男，35岁。因长期不孕做相关检查，不属于检测抗精子抗体的试验是A.精子凝集试验B.精子制动试验C.免疫珠试验D.精子活动力检测E.混合免疫球蛋白试验参考答案：D参考解析：抗精子抗体的试验包括：混合抗免疫球蛋白试验、免疫珠试验、精子凝集试验、精子制动试验；精子活动力检测属于显微镜检查项目，本题最佳答案是D。[单选题]60.APL的特有的遗传学标志为A.t(8；21)B.t(15；17)C.t(6；9)D.6q-E.inv(16)参考答案：B参考解析：t(8；21)是M2b的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。约70%～90%的APL具有特异性染色体易位t(15；17)，是APL特有的遗传学标志。特异性染色体重排t(6；9)约见于1%的AML，大约90%的急淋有克隆性核异常，染色体结构异常可见6q-，mv(16)见于M4E0。因此本题最佳答案是B。[单选题]61.特发性血小板减少性紫癜的实验室检查描述正确的是A.BT正常，CT延长，骨髓巨核细胞减少B.BT正常，CT延长，骨髓巨核细胞增多C.CT正常，BT延长，骨髓巨核细胞减少D.CT正常，BT延长，骨髓巨核细胞增多E.BT和CT都正常，骨髓巨核细胞增多参考答案：D参考解析：ITP的骨髓检查巨核细胞增多或正常、有成熟障碍。BT延长表明主要涉及血管壁和血小板的初期止血缺陷，多由于血小板减少所致。CT正常多提示初期止血过程无异常。因此本题最佳答案是D。[单选题]62.无芽胞厌氧菌的初代培养，首次观察结果的时间一般在A.培养24小时后B.培养48小时后C.培养96小时后D.7天后E.培养4周后参考答案：B参考解析：厌氧菌在无氧环境中生长相对缓慢，一般至少需要培养48小时。因此本题最佳答案是B。[单选题]63.革兰阳性杆菌、芽胞较菌体直径大，椭圆，位于菌体次极端的是A.破伤风梭菌B.炭疽芽孢杆菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.艰难梭菌参考答案：D参考解析：选项中的细菌都具有芽胞，但只有肉毒梭菌的芽胞呈汤匙状或网球拍状。因此本题最佳答案是D。[单选题]64.近年来军团病的多次暴发，主要因素有A.下水道的污染B.空调系统的冷却塔水污染C.自来水管道污染D.淋浴器污染E.水库的水源污染参考答案：B参考解析：军团病是由军团杆菌引起，这种细菌产生在自然环境中，在温水里及潮热的地方蔓延。人工供水系统有时也能为军团菌的大量繁殖提供生存环境，这些系统包括淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调设备的冷却水塔。人们通常是由于呼吸了被军团菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病。在现代高度城市化的社会环境中，军团菌常隐藏在空调制冷装置中，随冷风吹出浮游在相对封闭的室内空气中，吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状。因此本题最佳答案是B。[单选题]65.与吉兰-巴雷综合征发生有密切关系的是A.肠炎沙门菌B.幽门螺杆菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.空肠弯曲菌E.军团菌参考答案：D参考解析：空肠弯曲菌是一种人畜共患病病原菌，可以引起人和动物发生多种疾病，并且是一种食物源性病原菌，被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因。空肠弯曲菌的致病因素包括黏附、侵袭、产生毒素和分子模拟机制等四个方面，通过分子模拟机制可以引起最严重的并发症：吉兰-巴雷综合征。因此本题最佳答案是D。[单选题]66.ELISA竞争法检测抗原，加底物后"待测管"中的颜色越淡，表示A.抗体越多B.抗体越少C.抗原越多D.抗原越少E.抗体适量参考答案：C参考解析：ELISA竞争法可用于测定抗原，也可用于测定抗体。以测定抗原为例，受检抗原和酶标抗原竞争与固相抗体结合，因此结合于固相的酶标抗原量与受检抗原的量呈负相关。加底物显色后，待测管颜色越淡，表示标本中抗原含量越多。因此本题最佳答案是C。[单选题]67.目前ANA总的筛选试验最常用的是A.直接免疫荧光法B.间接免疫荧光法C.PCRD.ELISAE.RIA参考答案：B参考解析：ANA总的筛选试验最常用的方法是间接免疫荧光法。目前常用人喉癌上皮细胞(Hep-2细胞)作为细胞核基质，结果比较稳定可靠，在荧光显微镜下见到的细胞核有荧光着色为阳性反应。因此本题最佳答案是B。[单选题]68.葡萄糖与血红蛋白β链缬氨酸残基缩合的产物为A.HbAlaB.HbAlbC.HbAlcD.HbA0E.HbA2参考答案：C参考解析：己糖可以和血红蛋白发生反应生成不同的产物，其中葡萄糖与血红蛋白β链缬氨酸残基缩合形成的产物是HbAlc。因此本题最佳答案是C。[单选题]69.连续监测法测定酶活性浓度时，与酶活性浓度定量系数(或系数K值)的理论确定值无关的是A.反应体系体积B.摩尔吸光系数C.样品量D.比色杯光径E.质控品浓度参考答案：E参考解析：连续监测法测定酶活性浓度时，系数K值是一重要参数。其理论计算数值与质控品浓度无关。因此本题最佳答案是E。[单选题]70.食物中钙、磷比例为多少时最有利于肠道对钙的吸收A.1：1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1参考答案：B参考解析：人体钙主要来源于食物，食物中钙磷比例对钙吸收也有一定的影响，当Ca2+：P3+=2:1时吸收最佳。因此本题最佳答案是B。[单选题]71.单纯性代谢性酸中毒时A.AB大于SBB.AB小于SBC.AB↑等于SB↑D.[HCO3-下降E.AG肯定升高参考答案：D参考解析：单纯性代谢酸中毒时，血浆碳酸盐在缓冲剩余酸时被消耗，其体内含量下降。因此本题最佳答案是D。[单选题]72.干化学分析仪采用差示电位法测定离子浓度的原理是A.透射比浊原理B.散射比浊原理C.电泳技术原理D.离子选择电极原理E.层析技术原理参考答案：D参考解析：差示电位法是基于传统湿化学分析的离子选择电极原理，用于测定无机离子。由于是一次性使用，其既具有离子选择电极的优点，又避免了通常条件下电极易老化以及样品中蛋白质干扰的缺点。因此本题最佳答案是D。[单选题]73.吉姆萨染色液配制时，需先将染料和甘油加热，正确的是A.煮沸10～30minB.煮沸20～60minC.煮沸1～5minD.加热56℃90～120minE.加热56℃60～90min参考答案：D[单选题]74.下列细菌培养基属于选择培养基的是A.IU培养基B.SS培养基C.巧克力血平板D.克氏双糖铁琼脂培养基E.葡萄糖发酵管参考答案：B[单选题]75.氯胺T法可将125I标记在蛋白质的哪种氨基酸残基上A.赖氨酸B.半胱氨酸C.缬氨酸D.酪氨酸E.亮氨酸参考答案：D[单选题]76.用于组织切片的荧光抗体染色，F/P为A.1.5B.3.0C.2.0D.1.0E.2.4参考答案：A[单选题]77.患者女，27岁。左侧手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。患者今日刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括已穿着的一件羊皮夹克衫。患者最有可能感染了A.产气荚膜梭菌B.布鲁菌C.炭疽芽孢杆菌D.鼠疫耶尔森菌E.单纯疱疹病毒参考答案：C参考解析：尽管鼠疫、布鲁菌病和炭疽都是动物源性疾病，但从患者出现蓝色溃疡等症状可判断应为皮肤炭疽，因此第1题选C；该病主要通过直接接触动物的皮毛等传播，因此第2题选A。炭疽芽孢杆菌在组织涂片中菌体革兰阳性且粗大呈矩形，链状排列，似竹节，且有内生芽胞，该特殊形态可快速初步诊断，AP631噬菌体可特异性裂解炭疽芽孢杆菌，但不适于快速初步诊断，所以第3题选C。[单选题]78.在组织、器官移植排斥反应过程中，某些细胞因子和黏附分子的检测可作为其排斥反应的免疫监测辅助指标。器官移植后，发生慢性排斥反应的患者血清中可升高的是A.IL-5B.IL-7C.IL-1D.IFN-αE.IL-3参考答案：C参考解析：1.IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ等细胞因子的测定和sIL-2R等的检测，已作为监测移植排斥反应的常用项目。在移植排斥反应中，这些细胞因子的水平均可升高。慢性排斥反应发生于移植后数月甚至数年之后，表现为进行性移植器官的功能减退直至丧失；病理特点是血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成，有时伴有血管硬化性改变。纤维化的形成与活化的巨噬细胞分泌的IL-1等有关。因此本题最佳答案是C。2.免疫细胞以及血管内皮细胞等细胞表面黏附分子及其配体的表达，与急性排斥反应的发生密切相关。如ELAM-1、VCAM-1、CAM-1和HLA分子等。因此本题最佳答案是D。[单选题]79.患者女，30岁。入院主诉近一周感冒未常规治疗，突发血尿，尿量减少，下肢水肿。血压150/95mmHg；辅检：尿蛋白(+++)，尿糖(+)，血肌酐155μmol/L，血清蛋白31g/L。血清可见升高的是A.内生肌酐清除率B.尿钠C.总蛋白D.血钾E.补体C3参考答案：D参考解析：1.临床上少尿，血尿、水肿、高血压，急性起病，伴链球菌感染等因素都是急性肾小球肾炎的诊断要点，本患者符合这些诊断要点。因此本题最佳答案是C。2.急性肾小球肾炎，血、尿生化的检查一般可见血浆蛋白含量下降，尿钠减少，内生肌酐清除率下降，血总补体及C3减少，有轻度的高钾血症。因此本题最佳答案是D。[单选题]80.患儿男，1.5岁。多汗易惊厥，时有手足抽搐。体格检查：肌无力，肌张力下降，方颅，按压有乒乓球样感，肋骨及肋软骨处膨大呈串珠状改变。下肢弯曲呈X形腿，生长发育迟缓。该患儿最可能患的是A.纤维性囊型骨炎B.骨质疏松症C.成骨不全D.佝偻病E.骨肉瘤参考答案：D参考解析：1.生长发育期儿童如出现肌无力，肢体弯曲，呈"O"形或"X"形腿，身材矮小，方颅和串珠胸等表现是佝偻病发病的典型特征，该患者符合佝偻病的诊断要点。因此本题最佳答案是D。2.儿童时期的佝偻病和成人骨软化症的病因主要是由维生素D缺乏或磷酸盐缺乏所致。因此本题最佳答案是D。[单选题]81.出现中毒颗粒时发生毒性变化的细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.幼红细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞参考答案：A参考解析：中性粒细胞的毒性变化可见大小不均、中毒颗粒(比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色)、胞质空泡、Dǒhle小体、退行性变等。因此本题最佳选项是A。共享题干题患者女，35岁。指间出现小丘疹及小疱，有剧烈瘙痒，夜晚加剧，睡后更甚。[单选题]1.采用的最适实验诊断方法为A.皮损处活检B.特异抗体检测C.粪检查虫卵D.抗原检测E.肌肉活检参考答案：A[单选题]2.此患者最可能的病因是A.真菌感染B.疥螨寄生C.蠕形螨寄生D.蚊虫叮咬E.体虱寄生参考答案：B患儿，女，5岁。化脓性咽颊炎症，外周血WBC为19.0×109/L。[单选题]3.患者的白细胞计数反映的是A.干细胞池的细胞数量B.分裂池的细胞数量C.成熟池的细胞数量D.储备池的细胞数量E.循环池的细胞数量参考答案：E[单选题]4.患者白细胞分类计数时明显增高的是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜酸性粒细胞参考答案：A参考解析：化脓性感染时，中性粒细胞明显增高。共享答案题A.脑脊液标本，静置12～24小时后形成纤维丝状或挂漏斗状薄膜B.脑脊液呈标本，静置1～2小时内形成薄膜、凝块或沉淀C.脑脊液呈黄色胶冻状D.脑脊液标本，静置后出现小絮状凝块E.脑脊液混浊易凝，呈红色[单选题]1.蛛网膜下腔梗阻A.脑脊液标本，静置12～24小时后形成纤维丝状或挂漏斗状薄膜B.脑脊液呈标本，静置1～2小时内形成薄膜、凝块或沉淀C.脑脊液呈黄色胶冻状D.脑脊液标本，静置后出现小絮状凝块E.脑脊液混浊易凝，呈红色参考答案：C参考解析：脑脊液呈黄色胶冻状见于蛛网膜下腔梗阻。共享答案题A.脑脊液标本，静置12～24小时后形成纤维丝状或挂漏斗状薄膜B.脑脊液呈标本，静置1～2小时内形成薄膜、凝块或沉淀C.脑脊液呈黄色胶冻状D.脑脊液标本，静置后出现小絮状凝块E.脑脊液混浊易凝，呈红色[单选题]2.结核性脑膜炎A.脑脊液标本，静置12～24小时后形成纤维丝状或挂漏斗状薄膜B.脑脊液呈标本，静置1～2小时内形成薄膜、凝块或沉淀C.脑脊液呈黄色胶冻状D.