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杨浦区社会工作者考核鼓励(薪酬补助)申请表粘贴2寸照片1A1申请人基本状况粘贴2寸照片A1姓名A2性别□男□女A3出生日期A4工作单位A4联络电话评审组填写□★★★★★★□★★★★★□★★★★□★★★评审组填写□★★★★★★□★★★★★□★★★★□★★★□★★□★B1与否是社会工作专业毕业?是□否□,请跳至B4B2毕业院校B3学历学位□非全日制专科□全日制专科□非全日制本科□全日制本科□硕士□博士B4与否获得社工资质?□是□否,请跳至C1B5获得社会工作专业资质类型□助理社工师□四级社工□上海社工师助理□社工师□二级社工□三级社工□上海社工师□区级社工督导助理□区级社工督导□入选“高级社工人才培养计划”□高级社工师●B2、B3填写社会工作专业毕业院校和学历学位。B3、B5需提供有关证明电子扫描件。1C1从事社会工作年限评审组填写□★★★★★★□★★★★★评审组填写□★★★★★★□★★★★★□★★★★□★★★□★★□★C2工作经历起(年/月/日)止(年/月/日)工作单位工作岗位证明人●需从近来工作经历填起,并提供劳动协议电子协议扫描件。评审组填写□★★★★□★★★□★★□评审组填写□★★★★□★★★□★★□★D1接受区社工协会组织或立案继续教育课时日期(年/月/日)内容课时D2接受其他机构组织继续教育课时日期(年/月/日)内容课时●D1、D2需提供有关证明材料电子扫描件。1E1工作状况专家评审组填写□★★★★★★专家评审组填写□★★★★★★★★★★★★□★★★★★★★★★★★□★★★★★★★★★★□★★★★★★★★★□★★★★★★★★□★★★★★★★□★★★★★★□★★★★★□★★★★□★★★□★★□★E2申报机构对申请人工作状况评价“星点”需填写申请人参与项目时间,重要工作任务及工作体现1F1附加项目评审组填写(可复选)□★★★★★★□评审组填写(可复选)□★★★★★★□★★★★★□★★★★□★★★□★★□★□无□有,篇数F2有否与他人联合在专业期刊上刊登文章?□无□有,篇数F3与否有优秀事迹或案例被市级或市级以上媒体报道?□无□有,篇数F4心理征询资质证书□助理心理征询师□心理征询师●F1-F4需提供有关证明材料电子扫描件。1G1其他需要阐明状况评审组填写公告内容评审组填写公告内容□不予享有□第一级别□第二级别□第三级别□第四级别理守则》有关规定状况?□无□有,请附有关阐明材料1H1申请人申明评审组填写最终审核成果评审组填写最终审核成果□不予享有□
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