分析甲状腺术后恶心呕吐的原因及护理干预措施

分析甲状腺术后恶心呕吐的原因及护理干预措施

【Summary】目的分析甲状腺术后恶心呕吐的原因及护理干预措施。方法选取2020年3月-2021年3月于本院治疗的70例甲状腺手术患者为研究对象，以护理方式不同分组，对照组采取常规护理干预，观察组采用针对性护理干预，分析应用效果。结果观察组恶心呕吐总发生率低于对照组，患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论对甲状腺术后恶心呕吐原因进行分析，并实施针对性护理，能够显著降低恶心呕吐发生率，提升预后。【Keys】甲状腺手术；恶心呕吐；原因；针对性护理[Abstract]ObjectiveToanalyzethecausesofnauseaandvomitingafterthyroidsurgeryandnursinginterventionmeasures.Methods70patientswiththyroidsurgerytreatedinourhospitalfromMarch2020toMarch2021wereselectedastheresearchobject.Theywerepidedintodifferentgroupsaccordingtodifferentnursingmethods.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingintervention,andtheobservationgroupwasgiventargetednursingintervention.Theapplicationeffectwasanalyzed.Resultsthetotalincidenceofnauseaandvomitingintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andthepatientsatisfactionwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionanalyzingthecausesofnauseaandvomitingafterthyroidsurgeryandimplementingtargetednursingcansignificantlyreducetheincidenceofnauseaandvomitingandimprovetheprognosis.【keywords】thyroidsurgery;Nauseaandvomiting;reason;Targetednursing甲状腺患者采取手术治疗可获得较好的预后，由于其解剖位置特殊，周围血管及神经比较密布，且临近消化道，因而手术治疗后可能导致各种并发症，其中恶心呕吐的发生率较高【1】。恶心呕吐不仅会影响患者舒适度，还会对术后恢复效果产生一定的影响。常规护理只是针对出现恶心呕吐的患者进行干预，缺乏针对性，因此，通过对甲状腺术后恶心呕吐的原因进行分析，并采取针对性护理，能够进一步提升干预效果。1资料与方法1.1一般资料将2020年3月-2021年3月于本院治疗的70例甲状腺手术患者为研究对象，以护理方式不同分组。观察组，男20例，女15例，年龄23-73岁，平均（58.4±4.0）岁。对照组，男22例，女13例，年龄25-75岁，平均（59.3±4.2）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。1.2方法对照组实施常规护理，了解患者病情，做好手术准备，进行术后病情及并发症护理，为恶心呕吐患者清理口腔分泌物，做好清洁工作。观察组实施针对性护理。（1）进行术后恶心呕吐原因分析。女性患者术后发生恶心呕吐的概率相对较高，原因于女性促性腺激素及性激素水平较高有关。老年患者发生恶心呕吐风险高的原因在于其机体抵抗力及反应力较差。且由于麻醉药物的影响，实施甲状腺手术治疗时，麻醉药物会促进椎动脉舒张，因而造成血管痉挛，影响脑组织血流量，因而引发恶心呕吐。手术时间过长，术中保持颈部后仰位，导致椎后韧带及肌肉受到挤压，影响脑部血供，导致恶心呕吐。（2）针对性护理措施。①健康教育。根据患者具体情况，对其开展针对性的甲状腺手术知识教育，告知相关围术期注意事项。提前告知患者术后可能出现恶心呕吐等并发症，并进行预防措施指导，使患者做好心理准备，积极配合。②心理护理。患者术前出现焦虑、紧张情绪导致应激反应发生，会引发精神紧张、呼吸加快，造成胃肠道膨胀，因而术后恶心呕吐【2】。术前进行有效的心理疏导，积极调节其心理压力，改善心理状态，以降低恶心呕吐发生率。③体位训练。术前指导患者保持平卧位，软垫垫于肩下，头向后仰，每次保持15min，每天2次。保证患者充分适应手术体位，并逐渐增加训练量，每天1-1.5h为宜。晕动病以及颈椎病等疾病患者需使用低枕保持头颈轻度后伸后锻炼【3】。④术后体位护理。手术后，协助患者平躺，头部保持水平。麻醉清醒后，保持半卧位，以充分降低颅内压，避免恶心呕吐发生。⑤饮食护理。术后6h指导患者饮用20-30ml白开水，30min后未发生恶心呕吐症状的，可指导其逐渐进食流食或半流食，避免辛辣刺激食物引发恶心呕吐【4】。⑥出现恶心呕吐患者，需及时清理呕吐物，并更换床上用品、衣物，注意将污染的伤口清理干净，预防感染。适量使用止吐药物，并以禁食、静脉营养补充方式保证营养供应。1.3观察指标分析两组恶心呕吐发生情况。对比两组患者满意度，以自制满意度量表分析，总评分100分，评分高于95分为满意。1.4统计学分析以SPSS22.0统计学软件对比数据。n（%）为计数方式，检验值为X2。P<0.05，对比有统计学差异。2结果2.1恶心呕吐发生率对比观察组恶心呕吐总发生率低于对照组P<0.05）。见表1。表1恶心呕吐发生率对比[n(%)]组别例数恶心发生率呕吐发生率总发生观察组35112（5.7）对照组356511（31.4）X27.652P0.0062.2患者满意度对比观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。表2患者满意度对比[n(%)]组别例数满意率观察组3534（97.1）对照组3529（82.9）t3.968P0.0463讨论甲状腺术后发生恶心呕吐的概率较高，对患者术后恢复及舒适度影响都很大【5】。因此，需要针对恶心呕吐发生的原因进行分析，采取针对性护理干预，降低恶心呕吐发生率，减少其对术后恢复的不良影响。针对引发恶心呕吐的因素进行分析，本次研究认为患者对疾病知识、手术知识以及恶心呕吐发生知识认知不深，导致其没有做好充分的准备【6】。因此，护理过程中，实施可健康教育及心理护理，以保证患者术前保持稳定情绪，积极配合治疗【7】。对于因术中长期保持颈后伸体位造成的恶心呕吐，在术前进行有效的体位训练，保证患者术中耐受度。术后指导患者保持合适体位，以降低不适感，降低恶心呕吐发生率【8】。术后开展有效的饮食及针对恶心呕吐的护理，可降低其发生率，减少其不良影响。本次研究结果显示，观察组恶心呕吐总发生率低于对照组P<0.05）。观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。说明通过甲状腺术后恶心呕吐原因的分析，并进行针对性护理，有助于减低恶心呕吐发生率，减少其不良影响。综上，分析甲状腺术后恶心呕吐发生原因，并进行对症护理，可减少恶心呕吐发生率。Reference：

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