处方点评修改详解

处方点评修改详解演示文稿现在是1页\一共有34页\编辑于星期一优选处方点评修改现在是2页\一共有34页\编辑于星期一（一）《处方管理办法》学习

中华人民共和国卫生部令《处方管理办法》.doc

卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知.doc现在是3页\一共有34页\编辑于星期一二、西药处方点评中一些常见问题:现在是4页\一共有34页\编辑于星期一一.卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知

卫医管发〔2010〕28号

第十七条规定：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；现在是5页\一共有34页\编辑于星期一族别空项现在是6页\一共有34页\编辑于星期一.（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的，未签名的。

医师未签字现在是7页\一共有34页\编辑于星期一（三）西药、中成药未分别开具处方的

现在是8页\一共有34页\编辑于星期一（四）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

（五）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再现在是9页\一共有34页\编辑于星期一（六）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的

现在是10页\一共有34页\编辑于星期一（七）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的

（八）抗菌药物未写皮试结果现在是11页\一共有34页\编辑于星期一（八）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的

√如图：开具抗菌药物处方样式现在是12页\一共有34页\编辑于星期一摘要位置现在是13页\一共有34页\编辑于星期一三、中药处方点评中一些常见问题:

现在是14页\一共有34页\编辑于星期一（1）处方的前记内容缺项现在是15页\一共有34页\编辑于星期一（2）中医处方诊断：

中医诊断+中医证型

例：眩晕（痰浊中阻）；胸痹（寒凝血瘀现在是16页\一共有34页\编辑于星期一无中医处方诊断：

中医诊断+中医证型

现在是17页\一共有34页\编辑于星期一3.不规范处方：超计量用药：超有毒中药药典规定用量现在是18页\一共有34页\编辑于星期一.超计量用药未注明理由《处方管理办法》第九条规定

处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；现在是19页\一共有34页\编辑于星期一有毒中药药典规定用量中药名称用量中药名称用量中药名称用量白附子3-6g牵牛子3-6g制川乌1.5-3g白果4.5-9g全蝎2.5-4.5g川楝子5-10g半夏3-9g制天南星3-6g蒺藜5-10g苍耳子3-9g蜈蚣3-5g贯众5-10g制草乌1.5-6g细辛1-3g水蛭1-3g黑附片3-15g仙茅3-9g北豆根3-9g杏仁4.5-9g土鳖虫3-10g朱砂0.1-0.5g吴茱萸2-5g苦楝皮3-6g蕲蛇3-9g现在是20页\一共有34页\编辑于星期一.《处方管理办法》第（十一）条规定：调剂、煎煮的特殊要求：注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；现在是21页\一共有34页\编辑于星期一煎煮的特殊要求未注明现在是22页\一共有34页\编辑于星期一需要注明特殊煎煮要求的中药先煎石决明石膏磁石代赭石紫石英自然铜瓦楞子牡蛎珍珠母鳖甲龟甲川乌草乌青礞石鹿角霜龙骨蛤壳禹余粮黑顺片龙齿石斛赤石脂穿山甲后下薄荷沉香番泻叶钩藤白蔻砂仁青蒿檀香降香包煎旋复花车前子葶苈子辛夷蒲黄滑石粉海金沙马勃烊化阿胶鹿角胶龟甲胶现在是23页\一共有34页\编辑于星期一《处方管理办法》第（十二）条规定：无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；为不规范处方。现在是24页\一共有34页\编辑于星期一

《处方管理办法》第（八）条规定：用法、用量使用含糊不清字句的；现在是25页\一共有34页\编辑于星期一医师未签字现在是26页\一共有34页\编辑于星期一（四）中药处方格式及书写（主要是住院手写处方）

中药处方应当包含以下内容:（一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。（我院使用的处方增加了一项，病人联系电话）（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。（五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章现在是27页\一共有34页\编辑于星期一第九条中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：（一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求（二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；（三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后（四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；现在是28页\一共有34页\编辑于星期一1、修改处未签名2、临床诊断？3、用法、用量？现在是29页\一共有34页\编辑于星期一模仿带教老师签字现在是30页\一共有34页\编辑于星期一《处方管理办法》第六条规定：中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

（药房半夏有