体部伽玛刀及临床应用2

体部伽玛刀及临床应用演示文稿现在是1页\一共有84页\编辑于星期六体部伽玛刀及临床应用现在是2页\一共有84页\编辑于星期六头部伽玛刀

的发展沿革现在是3页\一共有84页\编辑于星期六瑞典医科达公司生产Leksell伽玛刀现在是4页\一共有84页\编辑于星期六OUR旋转式头部伽玛刀(1996)现在是5页\一共有84页\编辑于星期六MASEP-SRRS型旋转式头部伽玛刀(1998)现在是6页\一共有84页\编辑于星期六体部伽玛刀

的发展沿革现在是7页\一共有84页\编辑于星期六OUR-QGD型体部伽玛刀(1998)我国首创，2005年国家科技进步二等奖现在是8页\一共有84页\编辑于星期六OPEEN型体部伽玛刀(1998)现在是9页\一共有84页\编辑于星期六超级伽玛刀(2003)现在是10页\一共有84页\编辑于星期六主要技术参数

聚焦方式：旋转聚焦焦点剂量率（初装源时）：>3Gy/min

总活度（初装源时）：>8000Ci

准直器：Φ8，Φ14，Φ18，Φ25，Φ35，Φ45，（加上一组屏蔽准直器共7组）焦点入射角：-12°~+12°

治疗空间：X：550mm，Y：450mm，Z：1100mm现在是11页\一共有84页\编辑于星期六Cyberknife赛博刀现在是12页\一共有84页\编辑于星期六伽玛刀剂量学聚焦特点现在是13页\一共有84页\编辑于星期六伽玛刀剂量学聚焦特点（一）剂量高度集中焦点处剂量最大周边剂量下降陡峭可形成高剂量平台现在是14页\一共有84页\编辑于星期六伽玛刀准“Bragg峰”的形成现在是15页\一共有84页\编辑于星期六Co-60与质子束现在是16页\一共有84页\编辑于星期六现在是17页\一共有84页\编辑于星期六现在是18页\一共有84页\编辑于星期六伽玛刀与质子多野叠加野现在是19页\一共有84页\编辑于星期六Co-60与多野质子束及Ｘ线现在是20页\一共有84页\编辑于星期六单野照射不同射线剂量分布曲线现在是21页\一共有84页\编辑于星期六直线加速器5个照射野剂量分布曲线现在是22页\一共有84页\编辑于星期六质子束5个照射野剂量分布曲线现在是23页\一共有84页\编辑于星期六旋转式伽玛刀剂量分布曲线现在是24页\一共有84页\编辑于星期六有粒子植入的剂量分布特点多个焦点叠加拟合形成一个高剂量区，类似于粒子植入的剂量分布小肿瘤用一个焦点形成的峰值剂量就能很好包绕肿瘤大肿瘤采用多个焦点填充可获得理想的剂量分布。可治疗1-10cm左右的肿瘤伽玛刀剂量学聚焦特点（二）现在是25页\一共有84页\编辑于星期六是利用高剂量点在靶区内叠加，高剂量区内收，低剂量区发散，形成类似同心圆样等剂量曲线分布，这有别于加速器三维适形放疗形成的等剂量分布曲线图伽玛刀等剂量曲线三维适形放疗伽玛刀剂量学聚焦特点（三）现在是26页\一共有84页\编辑于星期六

靶区剂量升级和治疗增益

TCP/NTCP&TherapeuticRatio

DoseProbabilityP&A-RTSensitizerTCPNTCPTR现在是27页\一共有84页\编辑于星期六体部伽玛刀适应症

原发及转移性肺癌原发及转移性肝癌纵隔肿瘤肺门、纵隔、腹腔及盆腔淋巴结转移胰腺癌、胆囊癌和胆管癌食管癌及贲门癌直肠癌、膀胱癌和前列腺癌妇科肿瘤现在是28页\一共有84页\编辑于星期六伽玛刀临床病例集粹现在是29页\一共有84页\编辑于星期六原发性及转移性肺癌现在是30页\一共有84页\编辑于星期六男性52岁左肺小细胞肺癌DT:400cGy*10治疗后：３个月复查，原左肺肿块完全消失现在是31页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：左肺上叶软组织肿块，左肺动脉受侵治疗后：３个月复查，原左肺肿块完全消失DT:400cGy*10现在是32页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：右下肺肿块月４.5×6.0×6.5cm，并伴随阻塞性右下肺不张治疗后：1个与复查：原右下肺肿块消失，肺复张DT:400cGy*10现在是33页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：双肺多个大小不一的转移性结节病灶治疗后2月复查：原病灶完全消失转移性肺癌DT:400cGy*10现在是34页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：右上肺约4.0×5.5×10.0cm肿块，穿刺中分化鳞癌治疗后：右上肺肿块基本消失，局部胸膜增厚，肺内残存纤维条索影DT:400cGy*10现在是35页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：左下肺肿块，胸壁受侵犯，伴阻塞性肺炎穿刺肺腺癌治疗后3个月：左下肺肿块完全消失DT:400cGy*10现在是36页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：左肺上叶支气管开口处肿块，远端阻塞性肺不张支气管镜检提示中分化腺癌治疗后6个月：肿块完全消失，肺复张DT:400cGy*10现在是37页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：左肺下叶类圆形肿块，穿刺高分化鳞癌治疗后4个月：左肺下叶肿快完全消失DT:400cGy*10现在是38页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：左肺上叶肿块伴左上叶不张，左侧胸腔积液胸水中找到腺癌细胞治疗后3个月：左肺上叶肿块完全消失DT:4５0cGy*９现在是39页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：椎旁恶性神经鞘瘤术后6个月发现右肺转移性肿块，右前壁受侵犯治疗后3个月：转移性肿块完全消失，局部胸膜增厚DT:５00cGy*８现在是40页\一共有84页\编辑于星期六女，64岁，左上肺高分化腺癌二个月后DT:4５0cGy*９现在是41页\一共有84页\编辑于星期六男56岁右下肺低分化鳞癌三个月后DT:５00cGy*８现在是42页\一共有84页\编辑于星期六男74岁右肺低分化癌治疗后2月一个月后DT:５00cGy*８现在是43页\一共有84页\编辑于星期六男55岁右下肺鳞癌治疗后两个月六个月后DT:4５0cGy*９现在是44页\一共有84页\编辑于星期六女，45岁左下肺小细胞肺癌二个月后DT:400cGy*９现在是45页\一共有84页\编辑于星期六男55岁肾透明细胞癌术后肺转移治疗后：３个月复查，DT:７０0cGy*６现在是46页\一共有84页\编辑于星期六

男54岁右肺未分化癌伴胰腺转移治疗后：2个月复查，原右肺门肿块完全消失DT:400cGy*10现在是47页\一共有84页\编辑于星期六男77岁右肺中央型肺鳞癌治疗后：2个月复查，原右肺门肿块完全消失DT:350cGy*10现在是48页\一共有84页\编辑于星期六男61岁右上肺鳞癌DT:400cGy*10现在是49页\一共有84页\编辑于星期六男，50岁右上肺低分化鳞癌DT:400cGy*10现在是50页\一共有84页\编辑于星期六男，50岁右上肺腺癌伴颅内转移DT:400cGy*10现在是51页\一共有84页\编辑于星期六男56岁右下肺鳞癌治疗后DT:400cGy*10现在是52页\一共有84页\编辑于星期六男70岁左下肺鳞癌DT:450cGy*9现在是53页\一共有84页\编辑于星期六女70岁右上肺鳞癌DT:450cGy*9现在是54页\一共有84页\编辑于星期六男48岁DT:450cGy*9右下肺低分化癌伴肺不张右肺复张现在是55页\一共有84页\编辑于星期六男，49岁右肺鳞癌DT:450cGy*9现在是56页\一共有84页\编辑于星期六男77岁左上肺癌DT:450cGy*9现在是57页\一共有84页\编辑于星期六女74岁左上肺癌DT:450cGy*9现在是58页\一共有84页\编辑于星期六男，77岁左上肺癌（无病理）DT:500cGy*8现在是59页\一共有84页\编辑于星期六女57岁左下肺小细胞肺癌DT:500cGy*8现在是60页\一共有84页\编辑于星期六男72岁右肺低分化鳞癌治疗后DT：550cGy*8现在是61页\一共有84页\编辑于星期六男70岁右上肺鳞癌DT:600cGy*7现在是62页\一共有84页\编辑于星期六男50岁右上肺低分化癌DT:600cGy*7现在是63页\一共有84页\编辑于星期六男57岁右肺中央型肺腺癌DT:800cGy*5现在是64页\一共有84页\编辑于星期六女62岁右下肺癌DT：300cGy*18现在是65页\一共有84页\编辑于星期六肾癌肺转移DT：900cGy*1+400cGy*8现在是66页\一共有84页\编辑于星期六治疗前治疗后一个月肿瘤消失治疗后7个与未见复发现在是67页\一共有84页\编辑于星期六纵隔肿瘤现在是68页\一共有84页\编辑于星期六男性77岁右下肺癌介入治疗后纵隔转移食道及纵隔病灶5.9×3.8×10cm³(224.2cm³)食道及纵隔病灶较治疗前缩小:3.8×2.7×9.0cm³（92.34cm³）现在是69页\一共有84页\编辑于星期六治疗前:右肺肿瘤食管受压治疗后:3个月病灶明显缩小现在是70页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：前上纵隔软组织，其内见条索状坏死区穿刺提示：胸腺瘤治疗后3月：软组织影完全消失现在是71页\一共有84页\编辑于星期六肝癌，胰腺癌现在是72页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：肝右叶3cm和4.5cm大小类圆形低密度软组织肿块，肝周带状积液治疗后3个月：肿块完全消失，肝周围积液明显消失现在是73页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：肝门区2.5×3.5×3.5cm大小软组织影，梗阻性肝内胆管扩张治疗后3个月：原肝门区肿瘤消失，肝内胆管恢复正常肝门胆管细胞癌现在是74页\一共有84页\编辑于星期六转移性肝癌治疗前：肝内多个低信号结节影治疗后2个月复查：原肝内结节完全消失现在是75页\一共有84页\编辑于星期六治疗前：胰头部见4.4×4.8×5.2cm大小软组织影治疗后：2个月后肿块明显缩小，大小约1.0×1.5×1.２cm现在是76页\一共有84页\编辑于星期六患者男70岁，胰腺癌，处方剂量500cGy，等剂量曲线60%，治疗6次，现在是77页\一共有84页\编辑于星期六肺癌术后一年半，发现肾上腺转移半年”，未经治疗。伽玛刀治疗，6Gy*6次治疗前病灶为6.0cm×5.0cm，治疗后3个月，病灶为3.0cm×2.0cm

现在是78页\一共有84页\编辑于星期六患者女性51岁，胰腺癌，肿瘤直径2.0cmX3.0cm。未作放、化疗，处方剂量500cGy，等剂量曲线90%，治疗6次结束。4个月后复查现在是79页\一共有84页\编辑于星期六盆腔肿瘤现在是80页\一共有84页\编辑于星期六男性70岁前列腺癌术后复发，膀胱受侵,治疗四次后患者排尿困难、尿急、尿痛症状明显缓解，血尿颜色较前浅。治疗结束，患者排尿困难尿痛，血尿等症状基本消失