简易呼吸机的使用

简易呼吸机的使用第1页/共48页简易呼吸器的使用第2页/共48页

简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。第3页/共48页分类成人：呼吸囊容量：1500/1350ml儿童：呼吸囊容量：550/350ml婴幼儿：呼吸囊容量：280/100ml第4页/共48页目的维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症

第5页/共48页适应症及禁忌症适应症：无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救禁忌证：如活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等第6页/共48页简易呼吸器的使用简易呼吸器的组成（1）面罩（2）单向阀（3）球体（4）氧气储气阀（5）氧气储气袋（6）氧气导管

其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。第7页/共48页第8页/共48页储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀第9页/共48页第10页/共48页第11页/共48页简易呼吸器的使用工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。第12页/共48页第13页/共48页工作原理正压挤压进气挤压出气阀鸭嘴阀第14页/共48页简易呼吸器的使用工作原理2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。第15页/共48页第16页/共48页工作原理松开松开出气呼气第17页/共48页简易呼吸器的使用工作原理4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。第18页/共48页

操作前的备物

1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常，c、气囊及贮氧袋完好无漏气），

2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。

操作方法第19页/共48页

简易呼吸器的使用操作方法1.将病人仰卧，去枕、头后仰。2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。第20页/共48页简易呼吸器的使用操作方法4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。5.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），>60气体会自动排出。第21页/共48页6.连接氧气，调节氧流量，每分钟>10L.(1、面罩2、气管插管3、气管切开)7.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。第22页/共48页

简易呼吸器的使用操作方法8.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：8-10次/分，小孩：14-20次/分）第23页/共48页挤压呼吸囊的方法双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。单手法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作。第24页/共48页

面罩固定手法-1第25页/共48页医护工作的责任心、爱心第26页/共48页面罩固定手法-2第27页/共48页第28页/共48页简易呼吸器的使用操作方法

9.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。（1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。第29页/共48页简易呼吸器的使用操作方法（3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。第30页/共48页三看一感觉如何判断正常换气第31页/共48页第32页/共48页简易呼吸器的使用操作中的注意事项选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。

如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量10~12L/分）第33页/共48页简易呼吸器的使用操作中的注意事项

----有无发绀的情况

----适当的呼吸频率

----鸭嘴阀是否正常工作

----接氧气时，注意氧气管是否接实第34页/共48页在操作中的注意事项

挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的(1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3)，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复.第35页/共48页简易呼吸器的使用

在操作中的注意事项

如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。

----用力挤压球体数次，将积物清除干净。

----将单向发卸下用水清洗干净。第36页/共48页在操作中的注意事项.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。第37页/共48页简易呼吸器的使用在操作中的注意事项

使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。6第38页/共48页简易呼吸器的使用清洁与消毒1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时。2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。3.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。第39页/共48页简易呼吸器的使用清洁与消毒

4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。

5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。

6.做好测试工作，备用。第40页/共48页简易呼吸器的使用测试

1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。

2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。第41页/共48页简易呼吸器的使用测试

3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。第42页/共48页简易呼吸器的使用测试

4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。第43页/共48页第44页/共48页第45页/共48页

简易呼吸器的使用注意：