护理三基简答题题库（精心）

三基简答题题库（精心整理）.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。答：小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颍浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解剖特点如下。①颗浅静脉：位于两侧颍部、收集颅顶头皮的血液，汇人面后静脉；②耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇人颈外静脉，在耳郭后方与同名动脉伴行；③前额静脉：在冠状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇人面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺人。.何谓血压?血压受哪些因素影响？答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常所说的血压是指动脉血压。影响因素有：①心输出量，主要影响收缩压；②外周阻力，主要影响舒张压；③大动脉弹性，主要影响脉压；④心率；⑤血量/血管容量比值。.何谓病毒?试述其主要特性。答：病毒是一类体积微小、结构简单的非细胞型微生物，是微生物中最小的一种。其主要特性为：①体积微小，必须在电镜下才能观察到；②结构简单，由蛋白质外壳和核酸（只含RNA或DNA）组成；③缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖；④以复制的方式增殖；⑤对抗生素类药物不敏感，目前无特效药物防治。.试述高热昏迷患者口腔护理的重要性答：对高热昏迷患者要特别注意口腔护理的原因为：高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔黏膜干燥，黏膜上皮脱落，有利于细菌生长，如不注意口腔清洁，很容易发生口炎，甚至口腔溃疡。特别是高热昏迷患者，患者自己不会清洁口腔，更要注意口腔护理。.试述有机磷农药中毒时用解磷定解救的机制。答：有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因为：有机磷农药是胆碱酯酶抑制药，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状，常用解磷定等药解救。因为解磷定是胆碱酯酶复活剂，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱能的重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用。此外，解磷定也能宜接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。.何渭血沉?试述引起血沉加快的常见原因：答：抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉能用力过猛。③水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下，不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水和热水，以免损坏仪器。④若连续使用，中间应间隔半小时。.试述大量不保留灌肠的目的。答：大量不保留灌肠的目的为：①解除便秘；②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备；③稀释和清除肠道内有害物质；④为高热患者降温。.试述膀胱高度膨胀患者第1次放尿不超过1000mL的原因。答：膀胱高度膨胀患者第1次放尿不能超过1000mL,是因为：①大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；②膀胱内突然减压，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿.试述促进高热患者舒适的护理措施。答：高热患者促进其舒适的措拖包括：①休息：可减少能量的消耗，有利于机体的恢复：②口腔护理；③皮肤护理。.试述由输液引起的循环负荷过重的护理措施。答：当患者出现循环负荷过重的症状时，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。①患者采取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担;②加压给氧，同时给予20%30%的乙醇湿化吸氧，减低肺泡内泡沫的表面张力;③按医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负担；④必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量；⑤对无贫血的患者可通过静脉放血200300mL,以减少静脉回心血量。.试述口腔护理的目的。答：口腔护理的目的有：①保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症；②防止臭、口垢，促进食欲；③观察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔气味，如肝臭味等。.对需要鼻饲的患者插胃管前应注意评估哪些内容？答：对鼻饲患者插胃管前应注意评估以下内容。①评估患者全身情况，：包括目前病情，有无咀嚼、吞咽困难；食欲和进食的方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的原因。②局部情况：包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。③心理状态：评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度。④健康知识：评估患者对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。.试述膀胱冲洗的注意事项。答：膀胱冲洗的注意事项有：①严格执行无菌操作，预防感染；②注意冲洗液的温度(38~40℃)；③冲洗过程中出现鲜血、剧痛、不适等症状时应停止冲洗;④准确记录尿的颜色、性状、出水量及患者的自觉症状。.试述锁骨下静脉穿刺的目的。答：锁骨下静脉穿刺的目的是：①对长期不能进食或丢失大量体液者，如食管手术后患者、危重患者等，用以补充大量高热量、高营养液体及电解质；②对各种原因所致的大出血，迅速输入大量液体，纠正血容量不足，以提高血压；③用于癌症患者进行化学治疗，注入刺激性较强的药物；④测定中心静脉压。.试述破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射方法。答：去破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性者需进行脱敏注射，脱敏方法为多次小剂量注射药液，每隔20分钟注射1次，每次注射后，应密切观察患者。如发现患者有全身反应，如气促、发组、尊麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待症状消退后，酌情将注射次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。具体注射方法如下表：破伤风抗毒素脱敏注射法次数抗毒血清 等渗盐水注射法次数抗毒血清 等渗盐水注射法0.9mL0.8mL0.7mL稀释至0.9mL0.8mL0.7mL稀释至1mL肌内汪射肌内注射肌内注射肌内注射2 0.2mL3 0.3mL4 余量.试述压疮的预防措施。答：压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。要求做到五勤：即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。措施要落实，并做好交接班。⑴避免局部长期受压：①鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，使骨骼突出部位交替地受压。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。将患者体位安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕、海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。③对使用石膏、夹板或其他矫形器械的患者，松紧要适度，衬垫应平整，随时听取和观察患者的反映，并给予适当处理。(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。(3)避免摩擦力和剪切力，采用适当的方法防止患者滑动。(4)增进局部血液循环：对容易发生压疮的患者，要经常用温水擦澡，进行全背按摩和局部按摩。(5)增加营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，以促进创面愈合。⑹鼓励患者活动。.试述体温计的检查方法。答：在使用新体温计前或定期消毒体温计后，为保证体温计的准确性，应对体温计进行检查。其具体检查方法为：将所有体温计的水银柱甩至35℃下，于同一时间放人已测好的40c以下(一般为36℃〜40C)的温水中，3分钟后取出检视，若体温计之间相差0.212以上者或水银柱有裂痕者，不能再使用，合格的体温计用纱布擦干，放于清洁的容器内备用。.试述输血过程中出现溶血反应的处理措施。答:输血过程中出现溶血反应的处理措施有:①发生溶血反应立即停止输血,与医师联系，并保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解其恐惧和焦虑。②维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；如出现休克症状,即配合抗休克抢救。.现有80万U青霉素I瓶，欲配制成每毫升含青霉素500U的皮肤试验溶液，试述其具体的配制方法。答：青霉素皮肤试验溶液的配制方法：以每毫升含500U青霉素等渗盐水溶液为标准液，注入剂量0.1mL含50U。具体配制如下：如青霉素1瓶为80万U,注入4mL等渗盐水，则1mL含20万U；取上液0,1mL,加等渗盐水至1mL,则1mL含2万U；取上液0.1mL,加等渗盐水至1mL,则1mL含2000.U；取上液0.25mL,加等渗盐水至1mL,则1mL含500U,即成青霉素皮肤试验溶液。每次配制时均须将溶液混合均匀。.试述ICU护士应具备的条件。答：ICU护士应具备的条件包括：有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟悉常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。.试述血液透析概念。答：血液透析是指血液与透析液在透析器(人工肾)内以半透膜接触，利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向体内补给溶质的方法。.试述冠心病监护室(CCU)的适应证。答：冠心病监护室(CCU)的适应证有急性心肌梗死、严重反复发作心绞痛、严重心律失常、反复发作心力衰竭以及药物或电复律需要密切观察的患者。.简述显微外科术后游离皮瓣血运的观察要点。答:显微外科术后游离皮瓣血运的观察要点包括:①定时定位测量皮肤温度,术后3天内每小时测量1次并与健侧对照；第3〜5天，每2小时测量1次；第5〜7天，每4小时1次；如情况正常，7天后停止测量。②观察皮肤颜色和毛细血管反应，移植的皮肤颜色微红或鲜红色示血运良好；紫红色说明静脉回流不良;灰白或苍白色说明动脉供血不足、血管痉挛或阻塞。③观察移植皮瓣有无动脉搏动。.试述泌尿系结石液电冲击波体外碎石术的适应证、禁忌证。答：泌尿系结石液电冲击波体外碎石术的适应证为：成人及身高1.2m以上的儿童，直径＞lcm的肾盂或多发性结石，输尿管上段结石及开放性取石术危险性较大的患者。其禁忌证为：未治疗的出血性疾患；结石定位不清的患者及严重的心血管疾病患者；肥胖患者和身高1.2m以下的儿童；结石远端有尿路梗阻者。61试述肝硬化产生腹水的主要原因。.答：肝硬化产生腹水的主要原因为：①正常门静脉压力为90〜120mmHg(12〜16kPa),肝硬化时可达300〜600mmHg(40〜80kPa),故肝硬化时可致门静脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。②肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水、钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。③肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30g/L时，即可出现腹水。④肝淋巴液生成过多。.试述急性心肌梗死的主要护理措施。答：急性心肌梗死的主要护理措施为：①绝对卧床休息1周，护士或家属协助一切日常活动，尽量减少患者的体力活动；保持大便通畅，切勿用力排便。②保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。③严密监测心电图、血压和呼吸的变化5~7天，发现心律失常，特别是室性期前收缩和心室颤动，要立即报告。发生心搏骤停，应争分夺秒进行心肺复苏，并迅速报告医师。④尽快有效地控制胸痛，保持情绪稳定。⑤记录24小时出入水量，防止血容量过多诱发心力衰竭，过少发生脱水，造成血液黏滞度增高或低血容量性休克。⑥给予高浓度氧吸人，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状。⑦注意保暖及做好皮肤护理。.试述糖尿患者必须在饭前30分钟注射胰岛素的原理。答：糖尿病患者必须在饭前30分钟注射胰岛素的原理为：因速效普通（正规）胰岛素皮下注射后半小时开始起效，2—4小时作用最强，饭前30分钟注射，其高峰浓度恰与餐后血糖高峰浓度一致。如注射后半小时未进食易发生低血糖反应。.试述急性肾衰竭的护理要点。答：急性肾衰竭的护理要点包括：①控制入水量。少尿期应严格控制入水量,每天进水量为前9天液体排出量加500mL。若患者体重增加，表明水分摄入过多。②供给足够的热量，限制蛋白质摄人。蛋白质限制在每天20g以下，葡萄糖每天不少于150g,根据病情给适量脂肪。若热量不足，蛋白质分解，会加重氮质血症和高血钾。③密切观察患者的尿量、尿相对密度、尿色及利尿的效果。④做好口腔、皮肤护理及导尿管的护理，保持会阴部清洁，预防尿路感染。⑤多尿期要注意脱水和低钾低钠，并及时给予补充。蛋白质可逐日加量，以利组织修复。⑥恢复期应定期复查肾功能，避免使用损害肾脏的药物。.试述急性重症肝炎的临床特点。答：急性重症肝炎的临床特点为：既往无肝炎病史，起病后10天内出现肝性脑病，黄疸迅速加深，有出血倾向，可出现肝肾综合征，肝脏迅速缩小。试述心力衰竭患者水肿的原因及特点..答：心力衰竭患者的水肿主要是由于水、钠潴留和静脉淤血而毛细血管压增高所致。水肿的特点为：水肿出现于身体的下垂部（重力性水肿）；仰卧时则以腰舐部最显著；能下床活动者，以脚、踝内侧较明显；水肿为对称性、凹陷性。.试述大咯血的处理原则。答：大咯血的处理原则为：①消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂。宜取侧卧位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅。若有窒息，应立即取头低脚高45°的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管进行机器吸引，或借助支气管镜夹取血块。②高浓度氧疗（＜50%）。③垂体后叶素静脉注射或静脉滴注，速度需缓慢。④咯血过多要输血。反复大咯血，药物治疗不易控制，根据病情和病变范围作肺段或肺叶切除治疗。⑤咯血停止后可给温或凉的流质饮食。卧床休息、避免咳嗽，保持大便通畅。.试述贫血的护理要点。答：贫血的护理要点为：①根据病情注意卧床休息；②给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物；③观察用药反应和治疗效果，预防出血、感染。.试述甲状腺危象的临床表现。答：甲状腺危象的临床表现为：①突起高热，常超过39c,有时可达40℃以上。②烦躁不安、恐惧、澹妄甚至昏迷。③心率常在140次/min以上，严重者可达240次/min,可伴心房颤动或心房扑动。④呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。⑤可出现心力衰竭及肺水肿等。.试述阿米巴肝脓肿临床表现。答：阿米巴肝脓肿的临床表现为：①长期发热、间歇或弛张热；②肝区热；③肝区水肿、叩痛；④右下肺呼吸音改变。.试述成人呼吸窘迫综合征的概念及临床表现。答：成人呼吸窘迫综合征（简称ARDS）是一种继发的，以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。其主要特点是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。临床表现：ARDS多见于青壮年，原多无心肺疾患，主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、发绡，并伴有烦躁、焦虑、出汗等。其特点在于不能用通常的氧疗法使之改善。早期体征和X线检查可无异常或呈轻度间质改变。尸检肺质量增加,呈暗红色或暗紫色肝样变，早期镜检在50~100um肺血管中可见微栓塞，病情稍长者可出现血管充血、出血及间质水肿。.试述肝动脉插管栓塞术的术后护理要点。答：肝动脉插管栓塞术的术后护理要点为：①观察有无发热、恶心、呕吐等症状。②防止导管脱出。③注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小。④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70%以上者，要防止急性肝、肾衰竭的发生。.试述急性白血病的护理要点。答：急性白血病的护理要点如下。①做好心理护理。②注意休息和保暖。③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。④病情观察：注意出血倾向，尤其是颅内出血。拔针时针口久压，注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。⑤熟悉化学治疗药物的作用和副作用，注意有无脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐、白细胞减少、尿液异常，以及心肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。⑥做好化学治疗期的护理：特别要注意预防感染，如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓励多喝水。保护静脉并掌握推药的速度，一般20mL药液需在2~3分钟内注射完毕。.试述急性肾炎常见的并发症。答：急性肾炎常见的并发症如下。①高血压脑病：如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者，应考虑并发高血压脑病的可能性，须及时测血压。若血压急剧升高，要及时报告医师，采取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施，以防惊厥或昏迷等严重症状发生。②急性心力衰竭：高血压、尿量减少及水、钠潴留，使心脏前后负荷均增加，极易发生心力衰竭，因此需密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快，呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。③急性肾功能不全：尿少伴恶心、呕吐、呼吸深大、意识淡漠时，提示可能为尿毒症，须与医师及时联系，予以相应检查和治疗，如人工肾透析治疗等。.试述狂犬咬伤后如何处理伤口。答：狂犬咬伤后伤口的处理包括：①尽快用20%肥皂水或0.1%季胺类消毒液反复冲洗半小时；②冲洗后用70%乙醇反复涂擦；③伤口一般不要缝合或包扎；④及时全程注射狂犬病疫苗，必要时加用免疫血清。.试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。答：引起甲状腺危象的主要原因是：①术前准备不足，甲亢症状未能很好控制；②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现：危象多发生于术后12~36小时内，表现为高热(可达40~42℃),脉快而弱(>120次/min),烦躁不安，大汗淋漓，澹妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。如果处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液，在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200—400mg/d,分次静脉滴注。普蔡洛尔5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注，同时要加用镇静药。.试述胆石症患者晚间症状为何加重。答：胆石症患者晚间症状加重是因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧，特别是右侧卧位时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。.试述膀胱冲洗的目的及方法。答：膀胱冲洗的目的为：①清洁膀胱。②严重血尿时防止膀胱内血块形成。③长期留置导尿管者，通过冲洗稀释尿液以达到防止感染和维持尿流通畅的目的。冲洗液常用等渗盐水、0.02%吠喃西林、3%硼酸溶液等，亦可在盐水中加入庆大霉素。冲洗液温度为35-37℃o膀胱内出血时可选用冰盐水。方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。①持续膀胱冲洗法多用于前列腺摘除及膀胱手术后；②膀胱筒洗法；③小剂量膀胱冲洗法。.试述骨折患者急救原则。答：骨折患者急救的原则是：①抢救休克；②包扎伤口；③妥善固定；④迅速转移。.试述烧伤创面护理的基本原则。答：烧伤创面无论采用暴露、半暴露或包扎疗法均需注意：①根据病情及烧伤部位正确选择和使用翻身床或小儿人字形床。②一般2-4小时翻身1次，防止创面受压过久而加深创面。③注意调节室温及相对湿度。室温要求冬天30~32℃,夏天28—30℃,相对湿度40%—50%。④勤换垫，保持床单清洁干燥。⑤做好消毒隔离。大面积烧伤患者实行保护性隔离，尤其是烧伤早期（＜1周），以防交叉感染。.试述绞窄性肠梗阻的临床特点。答：绞窄性肠梗阻的临床特点如下。①腹痛：由阵发性疼痛转为持续性疼痛,或持续性疼痛伴阵发性加重。②呕吐：持续而剧烈，呕吐物中可含有血性液体。③出现腹膜刺激征。④体温升高，脉搏加快，白细胞计数增高。⑤出现休克征象。⑥腹胀不对称，腹部扪及压痛性包块。⑦肛门排出或腹穿抽出血性液体。⑧经胃肠减压，腹胀减轻，但腹痛无明显好转；经输液治疗后，缺水、血浓缩现象改善不明显。.试述休克患者的观察要点。答：休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度。反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏及其他组织器官血液灌流情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。.试述骨盆骨折常见的合并损伤。答：骨盆骨折常见的合并损伤如下。①尿道损伤：耻骨及坐骨骨折移位时，会阴部的内侧韧带可撕裂和移位，造成尿道完全或部分撕裂。骨折片亦可直接刺伤尿道。②膀胱破裂：当膀胱充盈时或骨折片直接刺伤膀胱而发生，损伤裂口常较大，尿液流向腹膜腔，引起尿外渗及腹膜炎。③腹膜后血肿：骨盆腔内血管丰富，骨折可引起骨盆内广泛出血，出现休克。④神经损伤：骨盆骨折可伤及腰舐神经及坐骨神经丛。⑤直肠损伤：见于严重骨盆骨折时，伴有肛门流血、下腹痛或里急后重时，应想到直肠损伤。指诊直肠有触痛，手指有血迹，有时可摸到直肠裂口。.试述烧伤严重程度的分度。答：烧伤严重分度为：(1)轻度烧伤：总面积在9%以下的n度烧伤。(2)中度烧伤：总面积10%~29%或HI度面积在10%以下的烧伤。(3)重度烧伤：总面积30%~49%或m度面积在10%~19%,或总面积虽不足上述百分比，但有下列情况之一者。①伴有休克等并发症；②有较严重的复合伤或合并伤(严重创伤、化学中毒以及冲击伤等)；③中、重度吸入性损伤。(4)特重度烧伤：总面积在50%以上，或III度烧伤面积在20%以上；或已有严重并发症。.试述皮肤病使用外用药的注意事项。答：皮肤病使用外用药注意事项包括：①注意外用药的使用方法，可根据皮损的性质和治疗需要，采取不同的用药方法。如皮损浅在或药物的透入性强时，则可局部涂搽；如果苔癣样变明显，须促进药物深达时，外用软膏后可加塑料薄膜封包。②对皮肤敏感性强者，要选择温和无刺激的药物，或先用低浓度，再逐步提高浓度。采用新药或易致敏药物时，可先用于较小面积，如无不良反应再大面积使用。③嘱咐患者与医护人员密切配合，要详细说明使用药物的方法，如用药次数、部位、用量和方法等，如有反应须停药就诊。④注意禁忌证，刺激性强的药物勿用于皮肤薄嫩处，高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处，幼儿也不可应用。.何谓张力性气胸?试述其临床表现及急救原则。答：张力性气胸又称高压性气胸。临床表现为患者极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发组、烦躁不安、昏迷甚至窒息。急救处理：立即排气，降低胸膜腔内压。.试述外科感染分几类，常见哪些疾病。答：外科感染通常分为两大类。①非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，如疳、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等；②特异性感染：如结核、破伤风、气性坏疽等。.试述急性尿潴留产生的原因及护理原则。答：急性尿潴留发病原因如下。①机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻降率，简称血沉。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身，常见的原因有:①血浆纤维蛋白原显著增加，如妊娠、急性感染、组织破坏等均可使血浆纤维蛋白原增加，使红细胞叠连加速，故血沉加快；②A/G比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的叠连作用，使血沉加快；③进入血液中的某些免疫物质可使红细胞聚集，加速沉降；④胆囊炎或胆道阻塞时，因血浆胆固醇增加，能降低红细胞表面电荷，使血沉加快。.细菌性食物中毒分为哪两大类，；引起食物中毒的细菌有哪些?如何进行诊断？答：细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。感染型食物中毒的细菌有：沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的细菌有：产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌。根据以下几点诊断：①发病有群体性；②发病与进食有关；③有急性胃肠炎症状；④从剩余的食物中、患者的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。.何谓单克隆抗体?试述其优越性和具体应用。答：单克隆抗体是指从一株单细胞克隆所产生、针对复合抗原分子上某一种抗原决定簇的特异性抗体。其优越性为纯度高、专一性强、效价高。表现在：①大大提高了血清学试验在诊断某些疾病上的特异性和敏感性；②用来区分T细胞亚群;③获得纯化的抗体或使用针对肿瘤特异性抗原决定簇的单克隆抗体携带抗肿瘤药来治疗肿瘤。.试述大量快速放腹水可诱发肝性脑病的原因。答：促进肝性脑病发病的原因为：①引起腹内压突然下降，使氨和其他含毒物质由肠道吸收增多；②引起门脉血管床扩张，导致脑和肾脏血液灌流量减少；③引起低钾血症和脱水，促进肝性脑病发生。.试述职业病的共同特点及其主要诊断依据。答：职业病的共同特点为：①病因明确；②病因大多数可进行定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的剂量一反应关系；③从事同一职业的人群有一定数量的病例发生；④早发现、早诊断、早治疗，愈后良好。其主要诊断依据为：①详细的职业接触史；②生产环境的劳动卫生调查；②临床表现符合某一职业病的特征；④实验室检查或特殊检查。性病变，都可引起急性尿潴留。常见有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、肿瘤、异物、盆腔肿瘤等。②动力性梗阻：排尿反射功能障碍，如麻醉、术后尿潴留，肛管直肠手术后，以及中枢和周围神经系统损伤、炎症、肿瘤等都可引起急性尿潴留。护理要点：①选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为宜；②操作正规、无菌、轻柔以免再损伤或致感染；③尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减压，造成膀胱内出血；④每天清洁尿道口；⑤定期更换消毒接管及引流袋;⑥持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能；⑦注意造瘦管处皮肤护理。.试述什么类型的股骨颈骨折常需手术及其术后护理注意点。答：股骨颈骨折时，对无明显移位的外展型或嵌入型等稳定的骨折可行非手术治疗；但对头下型和颈中型骨折需手术治疗。股骨颈骨折易损伤动脉，造成血液供应障碍，骨折不易愈合，甚至发生股骨头缺血性坏死。同时，股骨颈骨折后,多造成骨折畸形错位，手术可处理损伤血管，置换股骨头或作内固定等，以促进早日愈合。术后应行功能位皮肤牵引，维持2〜3周，以免因肌肉痉挛及关节活动引起疼痛和内固定松动，也可防止人工股骨头脱位：患者大多是老年人，长期卧床易发生压疮、肺部感染、尿潴留或尿路感染等。对于高血压动脉硬化者，还要警惕心肌梗死或脑血管意外的发生。.试述烧伤现场急救原则。答：烧伤急救原则如下。⑴脱离致伤源。⑵维护呼吸道通畅。（3）保护受伤部位。⑷其他救治措施：①大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就地输液抗休克保证呼吸道通畅。留置导尿管，观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者，表示休克严重，应加快输液，只可少量口服浓盐水或烧伤饮料，不宜单纯喝白开水，以防发生水中毒。③安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定。剧痛者可酌情使用地西泮（安定）、哌替咤（度冷丁）等镇痛药，但要避免使用抑制呼吸中枢性药物。.试述妊娠对心脏病患者的影响。答：妊娠对心脏病患者的影响如下：妊娠时由于子宫血管网的扩大及胎盘血液循环的建立，使循环血量增加，心脏负担加重，心跳加速。妊娠32~36周，心脏每搏量可增加30%,以后持续此水平直至分娩。同时因心脏扩大，膈肌上升,心脏被推向上向左移位。所以妊娠往往使心脏病患者病情加重。.试述正常妊娠期有多少天，如何测定预产期。答：妊娠的月份以4周为1个月，共10个月，即280天左右。预产期月份预算为末次月经的月份减3或加9o预产期日期预算为末次月经第1天的日期加±7o.试述宫颈癌最早出现的症状及其诊断方法。答：宫颈癌最早出现的症状为接触性出血或绝经后间断性出血。其早期诊断方法如下。①子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈前期病变和早期宫颈癌的主要方法，但取材部位必须正确，避免假阴性。②碘试验：正常宫颈或阴道上皮含有糖原，可被碘液染为棕色。在不着色区进行活组织检查既可提高宫颈癌诊断率，又可了解癌肿蔓延范围。③阴道镜检查。④子宫颈和子宫颈管活体组织检查。.试述婴幼儿液体疗法应注意哪些原则。答：婴幼儿液体疗法应注意的原则如下。①制定输液方案：包括每天液体总量，液体成分组成，药品及剂量，输入层次，输液速度。②确定各种输液成分的输入次序：一般先输钠及碱性液，后输葡萄糖液；先输晶体液后输胶体液；输液速度先快后慢。③密切观察反应：注意患儿神志、心率、呼吸、尿量、肢温、皮肤弹性等，以确定输液速度是否符合要求。④配制药液时应严格掌握药物配伍禁,冗;O.试述新生儿长期给氧的注意事项。答：新生儿长期给氧的注意事项如下。①掌握适应证：氧疗法应该用于有缺氧、发维、窒息、惊厥等症状的患儿。②密切观察病情变化：吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻，就应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧，防止持续长期吸人高浓度氧，以防发生氧中毒。③用鼻导管给氧时一，氧流量l~2L/min,氧浓度25%~30%；严重缺氧者，氧流量5L/min。冬天，湿化瓶内水可加温，温湿的氧能减少对呼吸道黏膜的刺激。注意保持呼吸道和氧导管通畅。④及时测定血气指标，尽可能用最低浓度给氧，使氧分压维持在50~80mmHgo⑤观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。⑥严格执行消毒隔离技术，防止肺部感染。.试述羊水在妊娠期和分娩期有何作用。答：羊水在妊娠期的作用有：羊水可保护胎儿，有利于胎儿活动，保持官腔的恒温与恒压，避免母体与胎儿之间的直接压迫。通过羊水可检查胎儿的成熟度、性别及某些遗传性疾病。羊水在分娩期的作用有：能传导子宫收缩的压力，形成前羊水囊，促进子宫颈扩张，破膜后可滑润产道。.试述子宫肌瘤的种类及其临床表现。答：子宫肌瘤依肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3种。其临床表现如下。①月经过多：肌壁间肌瘤生长过大时，子宫内膜面积增大，收缩不良致月经过多和继发贫血为主要症状。②压迫症状：肿瘤压迫膀胱，出现尿频、排尿障碍、尿潴留。压迫输尿管可导致肾盂积水。压迫直肠可致便秘、里急后重等。.试述母乳喂养的好处。答：母乳喂养的好处如下：①母乳是婴儿最理想的食物，它含有婴儿出生后4-6个月内生长发育所需要的全部营养物质，含有适合于新生儿的蛋白质、脂肪、乳糖、盐、钙、磷，有足量的维生素，足够的铁和水分。②母乳尤其是初乳（产后头7天的乳汁）含有丰富的抗感染物质（免疫抗体、溶菌酶等），这些物质都能保护婴儿少得疾病。③母乳可预防过敏性疾病，如湿疹、哮喘。母乳中某些物质，如胆固醇是婴儿脑神经细胞发育的必需物，有利于智力发育。④哺乳可增加母子感情，减少母亲产后出血，有利于子宫恢复，抑制排卵、延长生育时间，并且可降低卵巢癌、乳腺癌的发病机会。⑤母乳卫生、经济方便、温度适宜，而且新鲜不变质。.试述小儿心力衰竭的临床表现。答：心力衰竭在不同年龄小儿有不同的临床表现。年长儿的表现与成人相似,如烦躁、发绡、咳嗽、端坐呼吸等。婴幼儿心力衰竭多表现为全心衰，其临床特点有：①起病急骤，在原发病的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。②呼吸困难，呼吸急促，在吃奶时加重，吮吸奶困难，呼吸频率＞60次/min。③心率快，婴儿可达＞180次/min。心音低，出现奔马律。④肝脏肿大，可在短时间内进行性增大超过右肋下1.5Cm以上，边缘钝。.试述婴幼儿高热应采取的急救处理。答：婴幼儿高热应采取的急救处理如下：①宽衣解包去除体表散热的障碍。②给予冷湿敷。冷湿巾放置于前额、腋窝或腹股沟等处。或用35%~50%乙醇或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷盐水保留灌肠，促使降温。③应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。④必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。.试述神经外科患者病情观察主要内容。答：神经外科患者病情观察内容有：①意识；②瞳孔；③生命体征；④颅内压增高表现；⑤肢体活动及癫痫发作情况。.试述脑出血患者观察、护理要点。答：脑出血患者的观察、护理要点为：①尽量减少不必要的搬动；②发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；③及时处理高热；④及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱状；⑤控制性降低血压。.试述电抽搐治疗精神病的适应证。答：电抽搐治疗精神病的适应证为：①严重的抑制状态，有强烈的自伤、自杀行为者；②极度兴奋躁动、冲动伤人、难以控制者；③精神分裂症有明显自责自罪、拒食、护理困难以及紧张性木僵患者。.试述脑室穿刺引流术后的护理要点。答：脑室穿刺引流的术后护理包括：①控制性引流，每天引流量一般不超过500mL,以保持脑室内压在正常范围；②记录每天脑脊液引流量；③观察脑脊液的性状，若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血，脑脊液混浊呈絮状提示有颅内感染；④保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、成角，以免造成脑脊液流通受阻，出现急性颅内压增高；⑤注意无菌操作，不可上提或抬高引流袋，防止逆行感染；⑥引流时间一般不宜超过7天；⑦应用抗生素，及时更换伤口敷料。.简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要护理措施。答：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要护理措施有：①严密观察患者的呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度、心律、心率、血压及吞咽动作的变化，有异常情况及时通知医师；②保持呼吸道的通畅，吸氧、吸痰，准备好气管插管、气管切开、心电监护及机械通气设备，随时准备配合抢救；③给予精神安慰和鼓励,消除患者的紧张、恐惧心理；④保持床单位整洁、干燥和做好皮肤护理，勤翻身,预防压疮；⑤早期进行肢体的被动活动，防止肌肉萎缩和关节挛缩；⑥患者不能吞咽时，尽早胃管鼻饲并按鼻饲法护理；⑦保持大、小便通畅，保持会阴部清洁并做好留置导尿管的护理；⑧为患者提供有关疾病治疗和康复知识的信息。.简述为意识障碍患者行口腔护理时的注意事项。答：为意识障碍患者行口腔护理时应注意：①棉球要夹紧；②一次一个棉球；③棉球不可过湿；④禁止漱口；⑤口腔护理前后应吸痰。.试述腰椎穿刺的禁忌证。答：腰椎穿刺的禁忌证包括：穿刺部位有化脓性感染或脊柱结核者、颅内压明显增高、怀疑颅后窝肿瘤、脊髓压迫症的脊髓功能正处于丧失的临界状态者、血液系统疾病有出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者、血小板＜5X1010几者。.试述癫痫患者的出院指导。答：癫痫患者的出院指导包括：①遵医嘱坚持服药2—5年不间断，并于每天固定时间服用；②养成良好的生活习惯，按时作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累；③外出需有人陪伴，单独外出时随身携带疾病治疗卡及写有姓名、联系电话、家庭住址的个人资料卡片；④有发作先兆时，尽快就近平卧，并于上下齿间咬一手帕或毛巾；⑤不宜从事高空、炉旁、水上、驾驶、高压电机房等危险性工作，不宜参加重体力劳动和剧烈运动；⑥尽量避免声、光刺激等特发性因素。.试述蛛网膜下腔出血的护理措施。答：蛛网膜下腔出血的护理措施有：①急性期绝对卧床4周以上，保持病室安静、避光；②保持大小便通畅，避免用力大便而发生再出血；③严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，如发生再出血先兆应及时处理；④意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。.简述颅脑手术后并发血肿主要表现。答：颅脑手术后并发血肿的主要表现有：①剧烈头痛、呕吐频繁；②术后意识清醒后，又出现嗜睡或躁动甚至进入昏迷状态；③术后出现一侧瞳孑L散大,对光反射迟钝或消失；④一侧肢体瘫痪或失语；⑤血压升高、脉搏缓慢等。11L试述耳源性颅内并发症的护理要点。答：耳源性颅内并发症的护理要点如下。①密切观察生命体征、瞳孔及神志变化，并做好护理记录。②高热或昏迷患者按高热及昏迷护理常规。③疑有脑脓肿者，应严格卧床休息。便秘者给予缓泻剂，嘱患者大便时勿用力过猛。④患者如有剧烈头痛、喷射性呕吐及瞳孔变化时，应及时通知医师进行处理。⑤禁用影响瞳孔的药物，诊断不明者不用镇痛药。⑥有明显开颅手术指征者，须剃光头，并做好术前准备。.试述沙眼的防治。答：沙眼的防治措施有：①大力开展卫生宣传教育，把沙眼的危害性及防治方法向群众广泛宣传；②搞好个人及集体卫生，控制沙眼传播途径的各个环节，提倡一人一巾，沙眼患者的洗脸用具与健康人分开使用；③局部滴药必须持久；④对滤泡及乳头较重的患者可采用滤泡压榨术或乳头摩擦法。.试述复发性口腔溃疡的临床表现。答：复发性口腔溃疡的临床表现为：口腔黏膜反复出现孤立的圆形或椭圆形浅层小溃疡，可单发或多发在口腔黏膜的任何部位，有剧烈的自发性疼痛，病程呈自限性，一般10天左右可自愈。.试述鼻出血的止血方法。答：鼻出血的止血方法如下。⑴压迫法：①前鼻孔填塞法；②后鼻孔填塞法。(2)烧灼法：①化学药物烧灼法；②高频电刀烧灼法。(3)冷冻止血法。(4)结扎止血法。.试述老年性白内障的分期及最佳手术期。答：老年性白内障分为初发期、未成熟期、成熟期、过成熟期，其中成熟期为最佳手术期。.试述喉头梗阻的常见原因。答：喉头梗阻的常见原因有：①急性喉炎；②喉气管异物；③喉外伤；④喉部肿瘤；⑤其他，如过敏性疾病、破伤风等。.试述急性扁桃体炎的并发症。答：扁桃体周围脓肿为急性扁桃体炎的主要并发症，其次可引起咽旁脓肿、颈淋巴结炎、急性喉炎、支气管炎及急性中耳炎等。全身并发症有风湿热、脓毒血症、心内膜炎、心肌炎、关节炎、肾炎等。.试述球后注射的目的。答：球后注射的目的有：①将药物注入球后，使药物在眼球后段直接发生作用；②内眼手术前，采用球后注射法进行麻醉，以阻滞睫状神经节。.试述喉的生理功能。答：喉有呼吸、发声、保护，屏气等生理功能。.试述脯齿的危害。答：制齿能引起牙齿色、形、质的变化，甚至完全丧失咀嚼器官的功能及完整性，并能引起牙槽及颌骨的炎症，影响身体健康。.试述常用麻醉器械消毒方法。答：常用麻醉器械消毒的方法如下。①高压蒸气灭菌法：适用于不致透热损坏的麻醉器械，如硬膜外穿刺包等；②2%戊二醛浸泡消毒：如硬膜外导管、各种塑料导管、三通接头、穿刺针等；③10%甲醛溶液浸泡消毒：适用于硬膜外导管等；④甲醛蒸气消毒法：常用于消毒气管导管、麻醉咽喉镜、螺纹管及钠石灰罐等；⑤环氧乙烷气体消毒法：适用于麻醉机、电子仪器及橡皮类等。.试述心搏骤停诊断要点。答：心搏骤停诊断要点有：①突然意识丧失，全身抽搐，抢救者轻拍并呼叫患者，无反应；②大动脉搏动消失，抢救者以手指触摸患者喉结再滑向一侧，颈动脉搏动点无跳动。.试述有机磷农药中毒的特效解毒药类型。答：有机磷农药中毒的特效解毒药有：①阿托品；②胆碱酯酶复活剂，如解磷定和氯磷定。.试述放射性膀胱炎的临床表现与治疗。答：放射性膀胱炎临床表现为尿急、尿频、血尿、排尿困难，常有泌尿道感染的症状与体征。治疗方法为停止放射治疗，使用抗生素，口服碳酸氢钠碱化尿液，多喝开水。.试述电子加速器对癌治疗的特点。答：电子加速器对癌治疗的特点有能量高、深度量大、皮肤反应低、定位准确、剂量分布均匀、安全可靠、适用证广泛等。临床上常用于治疗不同部位、不同深度、不同形状、不同大小的全身各种肿瘤，亦适合大面积及全身照射，尤适宜于胸腹深部肿瘤、偏心性肿瘤的放射治疗。.试述胸外心脏按压的有效指征。答：.胸外心脏按压的有效指征是：①能扪及大动脉搏动(腹、颈动脉)、血压收缩压维持在60mmHg(8.0kPa)以上；②末梢循环改善、口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发缙转为红润，肢体转温；③瞳孔缩小，并出现对光反射；④自主呼吸恢复；⑤昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动。.试述一氧化碳中毒的急救处理要点。答：一氧化碳中毒的急救处理要点如下。①脱离中毒现场：立即将患者移至空气新鲜、通气良好的地方。松开衣眼，注意保暖。②纠正缺氧：轻度或中度缺氧者用面罩或鼻导管给氧，重度者进行高压氧治疗。高压氧治疗应在早期，最好在4小时内进行。高压氧治疗可增加血中溶解氧，使血红蛋白恢复正常携氧功能。③改善脑组织代谢：早期给ATP、辅酶A、细胞色素C加入液体中静脉滴注。④预防脑水肿：应用脱水剂或利尿药，必要时可用肾上腺皮质激素如地塞米松静脉滴注。⑤对症治疗：昏迷患者应注意呼吸道通畅，清除口腔分泌物，防止舌后坠。高热抽搐时给予降温处理。休克时纠正休克。.试述局麻药毒性反应的临床表现。答：局麻药毒性反应的主要临床表现有：轻度反应时，常有嗜睡、寒战、多言和惊恐不安等，进而可发生头昏、头痛、烦躁不安和肌肉震颤等；重者可出现全身抽搐和惊厥、心率加快、血压上升，甚至导致呼吸循环衰竭而致死。.试述近距离后装治疗直肠癌的护理措施。答：近距离后装治疗直肠癌的护理措施是：①治疗前2天嘱患者进半流质和少渣饮食；②放施源器前进行两次清洁洗肠，肌内注射阿托品0.5mg,交代治疗时注意事项，嘱治疗时放松腹肌，以防施源器下移；③扩张肛门后，将圆筒形施源器送进直肠病变部位，再用固定器进行固定；④治疗结束后轻轻取出施源器进行消毒处理，嘱患者卧床休息20〜30分钟。.试述放射治疗时咯血的处理措施。答：放射治疗时咯血的处理措施为：绝对卧床休息，稳定情绪，给予镇静药,用沙袋或夏天用冰袋置于患侧胸部，减少活动，促进凝血；使用止血药，大量出血者需用垂体后叶素10U加50%葡萄糖20mL，慢慢静脉注射或加入5%葡萄糖500mL中静脉滴注。测量血压、脉搏和呼吸，保持大便通畅，给予润肠剂和祛痰剂。.试述控制医院感染的措施。答：控制医院感染的措施包括医院感染监测，即医院感染病例监测和医院消毒灭菌效果监测，医院感染散发和医院感染流行、暴发流行的报告与控制，消毒灭菌与隔离，消毒药械的管理，一次性使用无菌医疗用品的管理，抗感染药物应用的管理，医院重点部门的医院感染管理（如门、急诊，病房，治疗室、注射室、换药室和处置室，产房、母婴室、新生儿室，ICU,血液净化室，手术室，消毒供应室，口腔科，输血科，内镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院感染管理），医院污物的管理等。.试述何谓保护性隔离。答：保护性隔离是指为避免医院内高度易感患者受到来自其他患者、医护人员、探视者及环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。.简述六步洗手法的六步是指哪六步。答：六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦、手指交叉掌心对手背搓擦、手指交叉掌心对掌心搓擦、两手互握互搓指背、拇指在掌中转动搓擦、指尖在掌心搓擦。.试述医院感染的感染链包括哪些部分。答：医院感染的感染链由3部分组成，即感染源、感染传播途径和易感者。.试述医疗垃圾对公众健康可能造成哪些危害。答：医疗垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，对公众健康可能造成危害，如传播艾滋病，传播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，传播胃肠道、呼吸道感染，造成血流感染、皮肤感染，甚至造成放射性损害或中毒。.试述医院感染的危险因素。答：医院感染的危险因素如下：①介人性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插（留置）导管、气管切开等；②现代医疗新技术如器官移植、人工装置（人工瓣膜、人工关节、人工晶体等）；③损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制药、放射治疗等的广泛使用，如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、60环抱素、Co治疗等；④基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性，肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等；⑤使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障；⑥其他原因，如医院消毒、灭菌工作存在缺陷，医疗场所过于简陋等。.何谓标准预防?简述其基本特点。答：标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，凡接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至患者；③根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。.何谓高度危险物品？答：高度危险物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。.试写出六步洗手法的六步。答：六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦、手指交叉掌心对手背搓擦、手指交叉掌心对掌心搓擦、两手互握互搓指背、拇指在掌中转动搓擦、指尖在掌心搓擦。.试述医疗废物可能对哪些人群造成危害。答：医疗废弃物可能对医师、护士、患者，医院后勤支持人员、废弃物收集1L何谓胸内负压?试述其生理与临床意义。答：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。由于胸膜腔内压通常低于大气压，常称胸膜腔负压，简称胸内负压。⑴生理意义：①使肺处于扩张状态；②影响静脉回流，吸气时胸内负压增大，促进血液回流，呼气时则相反。(2)临床意义：①胸内负压丧失(如开放性气胸)，可使肺塌陷，静脉血液回流困难，严重时甚至纵隔移位、摆动；②为了治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔,造成闭锁性人工气胸，以致能压缩肺结核性空洞，起治疗作用。.何谓抗原?试述医学上有哪些重要的抗原物质。答:凡有刺激机体免疫系统使之产生免疫应答，产生抗体或致敏的淋巴细胞,并能与相应的抗体或致敏的淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质称为抗原。医学上重要的抗原物质有：病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物曲清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。.何谓缺氧?有哪些类型?并简述各类型的血气特点。答：当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构都可发生异常变化，此病理过程称为缺氧。缺氧可分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧四类。各类缺氧的血气特点如下表。各型缺氧的血氧变化类型动脉血氧分压动脉血氧饱和度血氧容量动脉血氧含量动脉血氧含量差低张性缺氧1正常t或正常血液性缺氧正常正常1或正常1或正常1循环性缺氧正常正常正常正常t组织性缺氧正常正常正常正常1.试述引起呼吸衰竭的原因。答：呼吸衰竭由肺通气障碍与肺换气功能障碍所致。(1)通气功能障碍的类型与原因：①限制性通气不足，如呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低以及胸腔积液和气胸等原因均可引起吸气时肺泡扩张受限；②阻塞性通气不足，常因呼吸道狭窄或阻塞引起通气不足。处置人员以及一般公众造成危害。.简述传染性非典型肺炎的症状和体征。答：传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38R,偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。.试述传染性非典型肺炎的疑似病例诊断标准。答：传染性非典型肺炎疑似病例临床诊断标准(试行)：凡符合以下(1)、(2)两组条件之一者，均可诊断为SARS疑似病例。(1)诊断标准之一：①发病前2周曾密切接触过同类患者或者有明确的传染给他人的证据；②有发热(＞38r)和下列I项或1项以上者(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部罗音、肺实变体征)；③早期血WBC不升高，或降低。(2)诊断标准之二：①生活在流行区或发病前2周到过传染性非典型肺炎正在流行的地区；②有发热(＞38℃)和下列1项或1项以上者(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部罗音、肺实变体征)；③早期血WBC不升高，或降低;④肺部影像学检查，肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。.简述重症传染性非典型肺炎的诊断标准。答：重症传染性非典型肺炎的诊断标准如下。符合以下5项标准中的1项即可诊断，其5项标准是：①呼吸困难，呼吸频率＞30次/min；②低氧血症，在吸氧3~5L/rain条件下，动脉氧分压＜70mmHg,或脉搏容积血氧饱和度(SpO、)小于93%,或可诊断为急性肺损伤或急性窘迫综合征；③多叶肺病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展大于50%；①休克或多器官功能障碍综合征；⑤具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄大于50岁。.简述医院消毒预防措施。答：医院消毒预防措施为：①病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园要保持通风，强调自然风的对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不良则必须安装足够通风量的通风设备;②病房、门诊、急诊、实验室、教室每天用0.5%的过氧乙酸喷雾消毒1〜2次，医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园每天用0.5%的过氧I酸喷雾消毒1次，0.5%过氧乙酸用量为20〜30mL/m2；③病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园的物体表面（包括电话、门把手、触摸屏、桌面、病床、电梯等）及地面每天用L50的84消毒液消毒1次；④医院汽车班汽车运行时最好开窗通气，车内每天用0.5%过氧乙酸喷雾消毒1次，用1：100的84消毒液擦拭消毒1次，同时做好卫生工作。.试述传染性非典型肺炎的预防。答：传染性非典型肺炎的预防有如下几点。⑴培养良好的个人健康生活习惯：①保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；②洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干；③不共用毛巾；④均衡饮食，根据气候增减衣服，定期运动，充分休息；⑤减轻压力和避免吸烟,以增强抵抗力。⑵确保室内空气流通：①经常打开所有窗户，使空气流通；②保持空调的良好性能，并经常清洗隔尘网；③避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。.简述非血管性介入治疗技术主要包含的内容。答：非血管性介入治疗主要内容包含：①穿刺活检术；②抽吸引流术；③结石处理；④椎间盘突出治疗；⑤立体定位丁刀治疗等。.何谓萎缩?简述病理性萎缩常见的类型，请各举一例说明。答：萎缩是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小或数目减少。常见的病理性萎缩有：①营养不良性萎缩，如脑动脉硬化时大脑萎缩；②去神经性萎缩,如小儿麻痹症下肢萎缩；③废用性萎缩，如骨折后长期固定后肌肉萎缩；④压迫性萎缩，如肾盂积水；⑤内分泌性萎缩，如席蒙病。.何谓猝死?简述其常见于哪些疾病。答：猝死又称急死，是指平日似乎健康的人，由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料地非暴力死亡。引起猝死常见的疾病有冠心病、心肌病、心瓣膜病、动脉瘤、羊水栓塞、脑出血、脑血管畸形、蛛网膜下腔出血、急性出血性胰腺炎和宫外孕内出血等。.简述病毒的致病作用包括哪几个方面。答：病毒的致病作用包括以下几个方面：①溶细胞感染；②稳定状态感染;③携带状态感染；④恶性转化。.试述肝介入肿块超声的适应证。答：肝介入肿块超声的适应证有：①肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者；②肝肿瘤放射治疗或化学治疗前的确诊；③临床疑为肝癌而声像图不典型者；④肝内转移病灶，原发部位不明者。.试述中草药学的定义。答：中草药学是研究中草药的一门科学，又称生药学。主要研究中草药鉴定的基本知识和基本技能，介绍中草药的来源、采制、鉴定特征、化学成分及效用等基本知识。中草药是中药和草药的总称。.简述新生儿溶血病的发生机制。答：新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn,HDN)是发生在胎儿或新生儿时期的一种疾病，主要原因是母胎血型不合，孕母体内IgG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，胎儿红细胞被母亲的同种抗体包被。被包被的红细胞在分娩前后加速破坏，使胎儿发生以溶血为主要损害的一种被动免疫性疾病。这种抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原的。免疫性抗A、抗B和抗Rh(特别是抗D)等凡是以IgG性质出现的血型抗体，理论上都可引起新生儿溶血病。.简述常用的红细胞制品的临床应用。答：常用的红细胞制品及其临床应用为：浓缩红细胞和红细胞悬液已去掉大部分血浆成分，主要作用是增强运氧能力，它适用于各种急性失血，各种慢性贫血，一氧化碳中毒，高钾血症，肝、肾、心功能障碍者，以及小儿和老年人贫血。洗涤红细胞经离心去除了绝大部分血浆和80%白细胞，它仍能增强运氧能力，故可用于对血浆蛋白有超敏反应的贫血患者、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、高钾血症患者及肝、肾功能障碍而需要输血者。对有反复输血史或妊娠史的患者，由于体内产生白细胞抗体，为避免免疫性发热输血反应，使用少白细胞红细胞较为安全；对器官移植患者，为防止产生白细胞抗体，亦宜用此种红细胞。因为输入血中带有白细胞，对受血者带来很多副作用，现在主张输注红细胞应尽量去除白细胞。.何谓康复医学？答：康复医学是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。.当氧舱发生火灾时，如何处理？答：氧舱起火，处理程序如下：①迅速关闭舱内供气、供氧阀门和电源总开关；②打开排气阀和应急排气阀，拉起安全阀手柄快速减压；③打开舱门，救出患者，进行应急处理；④打开灭火器，将余火熄灭；⑤通知医院相关科室进行抢救（如发生减压病应设法再加压救治）；⑥立即如实报告上级；⑦保护现场；⑧查清起火事故原因。.试述肝硬化产生腹水的主要原因。答：肝硬化产生腹水的主要原因是：①正常门静脉压力为90-120mmHg（12〜16kPa）,肝硬化时可达300—600mml-lg（40-80kPa）o肝硬化时可致门静脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。②肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水、钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。③肝功能减退，清蛋白合成减少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆清蛋白＜30g/L时，即可出现腹水。④肝淋巴液生成过多。.试述血液透析概念。答：血液透析是指血液与透析液在透析器（人工肾）内以半透膜接触，利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向体内补给溶质的方法。.试述测量脉搏的注意事项。答：测量脉搏的注意事项包括：①测量脉搏前应使患者保持安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测；②不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆；③如发现有脉搏短-细时，应由两人同时测脉率和心率1分钟。.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。答：小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颗浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解剖特点如下。①颍浅静脉：位于两侧颍部、收集颅顶头皮的血液，汇人面后静脉；②耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇人颈外静脉，在耳郭后方与同名动脉伴行；③前额静脉：在冠状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉，头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。.试述细菌性食物中毒的两大类。引起食物中毒的细菌有哪些?如何进行诊断？答：细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。感染型食物中毒的细菌有沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌；毒素型食物中毒的细菌有产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌细菌性食物中毒。根据以下几点诊断：①发病有群体性；②发病与进食有关；③有急性胃肠炎症状；④从剩余的食物中、患者的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。.试述ICU护士应具备的条件。答：ICU护士应具备的条件包括：有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟悉常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。.试述有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因。答：有机磷农药中毒时用解磷定解救的原因是：有机磷农药是胆碱酯酶抑制药，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状。常用解磷定等药解救。因为解磷定是胆碱酯酶复活剂，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用。此外解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。.试述无菌技术的基本原则。答：无菌技术的基本原则如下。①保持环境清洁：无菌操作前30分钟通风,停止清扫地面，减少人群流动，以降低室内空气中的尘埃。②工作人员修剪指甲,洗手，戴好帽子、口罩。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。③无菌物品和非无菌物品应分别放置。保存期一般以7天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。④取无菌物时工作人员面向无菌区域，用无菌钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。⑤保持无菌：操作时一，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染即不可再用。⑥一套无菌物品，只能供一位患者使用，防止交叉感染。.试述骨折患者急救原则。答：骨折患者急救的原则是：①抢救生命；②包扎伤口；③妥善固定；④迅速转移。.外科感染分几类?常见哪些疾病？答：外科感染通常分为两大类。①非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，如拜、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等；②特异性感染：如结核、破伤风、气性坏疽等。.何谓缺氧?有哪些类型?并简述各类型的血气特点。答：当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构都可发生异常变化，此病理过程称为缺氧。缺氧可分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧4类。各类缺氧的血气特点如下表。各型缺氧的血氧变化低张性缺氧11正常11或正常血液性缺氧正常正常1或正常1或正常循环性缺氧正常正常正常正常t组织性跳氧正常正常正常正常1类型和度压动脉血氧动静脉含量差含量动脉血氧分动脉血氧饱血氧容量.试述沙眼的防治。答：沙眼的防治要点为：①大力开展卫生宣传教育，把沙眼的危害性及防治方法向群众广泛宣传；②搞好个人及集体卫生，控制沙眼传播途径的各个环节,提倡一人一巾，沙眼患者的洗脸用具与健康人分开使用；③局部滴药必须持久;④对滤泡及乳头较重的患者可采用滤泡压榨术或乳头摩擦法。.试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。答：引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下：（1）主要原因:①术前准备不足，甲状腺功能亢进症状未能很好控制；②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时，大量甲状腺激素进入血流。（2）临床表现：甲状腺危象多发生于术后12〜36小时内，表现为高热（司达40〜42C）,脉快而弱（＞120次/vain）,烦躁不安，大汗淋漓，谴妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克死亡。⑶护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧,静脉输液。在密切监测心脏情况的同时，根据医嘱用10%碘化钠5〜10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200〜400mg/d,分次静脉滴注。普蔡洛尔5mg加入葡萄糖溶液100mL。静脉滴注，同时要加用镇静药。.试述烧伤创面护理的基本原则。答：烧伤创面无论采用暴露、半暴露或包扎疗法均需注意：①根据病情及烧伤部位正确选择和使用翻身床或小儿人字形床。②一般2〜4小时翻身1次，防止创面受压过久而加深创面。③注意调节室温及相对湿度。室温要求冬天30〜32C,夏天28〜30C,相对湿度40%〜50%。④勤换垫，保持床单清洁干燥。做好消毒隔离，大面积烧伤患者实行保护性隔离。.试述洗胃的适应证和禁忌证。答：洗胃的适应证和禁忌证如下：⑴适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③特殊胃肠道手术前患者。⑵禁忌证：①强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。.试述超声雾化疗法的注意事项。答：超声雾化吸入疗法的注意事项包括：①使用前先检查超声雾化器各部分有无松动、脱落等异常情况，机器与雾化罐编号要一致。注意仪器的保养与维修。②水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。③水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下，不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水和热水，以免损坏仪器。④若连续使用，中间应间隔半小时。.对需要鼻饲的患者，插胃管前应注意评估哪些内容？答：对鼻饲患者插胃管前应注意评估以下内容。①患者全身情况；包括目前病情，有无咀嚼、吞咽困难；食欲和进食的方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的原因。②局部情况：包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损，有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。③心理状态：评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度。④健康知识：评估患者对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。.试述促进高热患者舒适的护理措施。答：高热患者促进其舒适的措施包括：①休息：可减少能量的消耗，有利于机体的恢复；②口腔护理；③皮肤护理。.试述急性心肌梗死的主要护理措施。答：急性心肌梗死的主要护理措施为：①绝对卧床休息1周，护士或家属协助一切日常活动，尽量减少患者的体力活动；保持大便通畅，切勿用力排便。②保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。③严密监测心电图、血压和呼吸的变化5〜7天，发现心律失常特别是室性期前收缩和心室颤动，要立即报告。发生心搏骤停，应争分夺秒进行心肺复苏，并迅速报告医师。④尽快有效地控制胸痛，保持情绪稳定。⑤记录24小时出入水量，防止血容量过多诱发心力衰竭，过少发生脱水，造成血液黏滞度增高或低血容量性休克。⑥给予高浓度氧吸人，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状；⑦注意保暖及做好皮肤护理。.试述大量不保留灌肠的目的。答：大量不保留灌肠的目的有：①解除便秘；②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备；③稀释和清除肠道内有害物质；④为高热患者降温。.何谓病毒?试述其主要特性。答：病毒是一类体积微小，结构简单的非细胞型微生物，是微生物中最小的一种。其主要特性为：①体积微小，必须在电镜下才能观察到；②结构简单，由蛋白质外壳和核酸（只含RNA或DNA）组成；③缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖；④以复制的方式增殖；⑤对抗生素类药物不敏感，目前无特效药物防治。.试述输血前的准备。答：输血前的准备如下。①备血：根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血实验。②取血：凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好三查八对。三杳：杳血的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型；交叉配血结果，血液种类和剂量。③取血后：避免剧烈震荡而引起溶血；不能将血液加温。④输血前须与另一护士再次核对，确定无误后方可输血。.试述职业病的共同特点及其主要诊断依据。答：职业病的共同特点为：①病因明确；②病因大多数可进行定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的剂量一反应关系；③从事同一职业的人群有一定数量的病例发生；④早发现、早诊断、早治疗，愈后良好。其主要诊断依据为：①详细的职业接触史；②生产环境的劳动卫生调查；③临床表现符合某一职业病原菌特征；④实验室检查或特殊检查。.试述大咯血的处理原则。答：大咯血的处理原则为：①消除紧张情绪，必要时可用小量镇静药。宜取侧卧位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅。若有窒息，应立即取头低脚高45'的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管进行机器吸引，或借助支气管镜夹取血块。②高浓度（＜50%）氧疗。③垂体后叶素静脉注射或静脉滴注，速度需缓慢。④咯血过多要输血。反复大咯血，药物治疗不易控制，根据病情和病变范围作肺段或肺叶切除治疗。⑤咯血停止后可给温或凉的流质饮食。卧床休息、避免咳嗽，保持大便通畅。.试述烧伤现场急救原则。答：烧伤急救原则如下。⑴脱离致伤源。⑵维护呼吸道通畅。⑶保护受伤部位。⑷其他救治措施：①大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就地输液抗休克，保证呼吸道通畅，留置导尿管，观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者，表示休克严重，应加快输液，只可少量口服浓盐水或烧伤饮料。不宜单纯喝白开水，以防发生水中毒。③安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定。剧痛者可酌情使用地西泮（安定）、哌替咤（度冷丁）等镇痛药。但要避免抑制呼吸中枢..何谓呼吸衰竭?试述引起呼吸衰竭常见的原因。答：呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。其原因如下。⑴肺通气功能障碍：①限制性通气不足；②阻塞性通气不足。⑵气体交换障碍：①气体弥散障碍；②肺泡通气与血液比例失调。.试述蛛网膜下腔出血的护理措施。答：蛛网膜下腔出血的护理措施有：①急性期绝对卧床4周以上，保持病室安静、避光；②保持大小便通畅，避免用力大便而发生再出血；③严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，如发生再出血先兆应及时处理；④意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。.试述休克患者观察的要点。答：休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。.试述阿司匹林的基本药理作用。答：阿司匹林的基本药理作用如下：①解热作用；②镇痛作用；③消炎抗风湿作用；④影响血栓形成。.试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。答：输血潜