心理咨询技术专家讲座

心理咨询基本技术

陈青萍陕西师范大学心理咨询技术第1页第一节.心理咨询基本认识心理咨询技术第2页

中国:咨询一词按字面解，“咨”是商议，“询”是问询，二者合一基本意义商讨、问询之意。当代英语counseling解答疑难，回答下列问题。启发当事人潜力，渡过困境，有所进步之意。当代咨询、辅导。咨询——指点迷津！心理咨询技术第3页心理咨询理论与技术

心理咨询需要理论，以解释人心理是怎样正常发展、怎样发生问题、怎样演变。心理咨询还需要一套技术，帮助来访者到达自我了解和自我改进。学校深层辅导就是心理咨询或治疗。心理咨询技术第4页

心理技术

咨询者来访者

心理和行为改进

心理咨询怎样帮助人？心理咨询技术第5页心理咨询程度

技术层面

问题层面

意识层次特殊性普通心理咨询深度心理咨询认知疗法行为疗法

个人中心疗法精神分析疗法

家庭/婚姻疗法认知问题行为问题情感问题人格问题

意识普通化

潜意识个别化心理咨询技术第6页普通心理咨询流程与对应技术问题探索阶段目标设定阶段倾听性技术方案探讨阶段咨询/行动阶段影响性技术评定/治疗阶段随访心理咨询技术第7页心理咨询普通性技术

倾听性技术关注与倾听探问（封闭性，开放性）详细化缄默自我暴露（引发倾诉）提供支持、勉励提供回馈（认知性/情感性）概述影响性技术提供信息假设关连诠释提议技巧教诲自我揭示（现身说法）马上性面质

心理咨询技术第8页第二节心理咨询惯用技术心理咨询技术第9页一.行为方法原理与应用基本特点：①着眼于个体行为问题处理。②以明确学习理论为基础。③强调环境等外在原因作用，教育色彩浓厚。④强调对方法、治疗效果明确、定量描述。

心理咨询技术第10页

咨询方法从改变行为开始触动信念改变，最终形成新思维习惯和行为习惯心理咨询技术第11页1.系统脱敏法1)概念:矫正来访者对特定人、事、物恐惧和焦虑,基本方法是让他们用放松代替焦虑。基本原理:了解引发焦虑原因重复暴露给来访者全身放松给予反抗直至刺激不再引发焦虑心理咨询技术第12页2.系统脱敏法操作程序1.说出引发焦虑事件或情境

2.放松训练3.确定焦虑等级:焦虑分数：0-100分4.在想象中试验放松—想象情景—焦虑或恐怖—放松—继续想象直至不再焦虑或恐怖—高一个等级情象……5.在实际情境中巩固心理咨询技术第13页3)系统脱敏训练：由小到大依次逐层脱敏。从想象最低等级刺激事件或情境开始;求援者确实感到有些焦虑担心时则停顿;全身放松,平静后重复进行,问询焦虑分数。分数超出25分，就需要继续放松。重复次数不限。心理咨询技术第14页“初中女生不敢和异性接触说话”咨询方案

1.全方面掌握求援者资料姓名/性别/年纪/身体健康情况/家庭情况/个人成长史/在成长过程中有没有重大事件以及负性情绪体验较强烈事件。2.目标过程<1>终极目标:能正常与异性交往<2>详细目标（成功指示器）第一步:能用正常心态和眼光看异性照片第二步:看见异性心态平和正常第三步:能够放松且正常跟异性目光接触第四步:和异性说话不会有担心和不安感第五步:和异性见面自己能主动上前打招呼第六步:在生活中和异性建立正常且友好人际关系以上各步中,每步实施时间为七天，能够到达标按时，实施下一步。心理咨询技术第15页“初中女生不敢和异性接触说话”咨询方案

<3>取得有效结果:与异性见面无恐怖与回避行为,能正常交往。<4>结果巩固:发觉自己在与异性交往中出现和存在不足，尽快加以处理和克服，从认识和感情上取得突破，培养合理认知和健全人格，正常地与异性交往。<3>有效环境条件:①父亲应多与其交流与沟通，母亲对其性知识做适时合理解释。②学校老师对青春期身心发展做科学讲解；班主任给其安排异性同桌主动交往。③阅读青春期发展书。心理咨询技术第16页举例：一高中生眼神乱飘.心理咨询技术第17页2.代币法替换强化：奖励或处罚，对学习者产生影响。自我强化：用内化价值判断奖励或处罚自己。心理咨询技术第18页矫正孩子作业拖拉举例孩子作业拖拉妈妈提出限时要求和奖励条件作业情况没有改观为何？孩子作业拖拉妈妈要求孩子自定时间孩子在自定时间内没有完成不允许加时完成后果处罚孩子主动要求自定时间作业效率提升.

启示：想方法把学习由妈妈责任变成孩子责任。心理咨询技术第19页3.模仿法模仿法=示范法以某人或某团体行为作为示范，使观察者形成近似想法、态度和行为。以引发他从事相同行为方法。心理咨询技术第20页

示范类型：1.真实性示范模仿：学习生活中真实榜样2.象征性示范模仿：学习文艺作品中榜样3.参加性示范模仿：以咨询者或同伴为榜样4.想象性示范模仿：想象正确行为及其效果例：一男生学习坐不住，怎样处理?心理咨询技术第21页方法要领模仿法愈加适合用于学生要强调示范者作用示范者感染力越强，模仿者动机也就越强，效越好。示范者与模仿者共同之处越多，模仿信心就越足，效果越好。对正确模仿行为强化，应适时和恰当心理咨询技术第22页4.冲击疗法现实冲击疗法：连续一段时间暴露在现实恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧行为，让恐惧自行降低,焦虑能够得到快速减轻。想象冲击疗法:是暴露在想象恐惧之中而不是现实中,不会给求援者带来消极后果或再造创伤情境。心理咨询技术第23页操作程序与注意事项1)慎重使用这是一个较为猛烈治疗方法，应该做体检。有条件可同时进行血压和心电监测,预防晕厥.2)注意事项讲解冲击疗法原理、过程及效果。如在治疗阶段要求停顿治疗，应马上停顿。时间安排：每次30-60分钟，实施2-4次.心理咨询技术第24页5.厌恶疗法

厌恶疗法是经过附加某种刺激方法，来访者在进行不良行为时，同时产生令人厌恶心理或生理反应。为防止厌恶体验，他们不得不中止或放弃原有行为。心理咨询技术第25页操作程序确定靶症状确定打算弃除是什么行为选取厌恶刺激——必须是强烈！！！电刺激：普通采取同心电极，通常安放在前臂药品刺激：吐酒石、吐根硷、阿朴吗啡、箭毒类药品（琥珀胆碱）想象刺激：内隐致敏法（安全，不会伤害求援者）其它刺激：任何能带来不快情绪刺激都可作为厌恶刺激把握时机施加厌恶刺激厌恶反应与不良行为应该是同时。电刺激轻易控制，较难控制是药品。心理咨询技术第26页厌恶疗法操作程序:三种方法：1.处罚法：计算犯错皮筋弹击手腕2.夸大法：同性念头每有牙签扎自己3.回避训练法：喝酒+戒酒硫呕吐不喝防止恶心呕吐注意：所用厌恶刺激以对当事人有威胁又不损害当事人身心为标准。心理咨询技术第27页注意事项不具备咨询机构和个人，不采取厌恶疗法假如采取厌恶疗法，签署知情同意书靶症状要单一而且详细心理咨询技术第28页行为疗法咨询案例

本案例能够采取哪些行为咨询技术？假如你是心理辅导老师，你会怎样做？

对经常逃学、出入网吧者的咨询案例心理咨询技术第29页二.认知行为咨询方法特点：１.心理问题是由认知原因形成；2.强调改变认知，从而产生情感与行为改变；

3.通常是针对详细问题进行认知教育性咨询。心理咨询技术第30页认知原理与应用基本特点：

①人天性中现有好、理性力量，亦有自损负性自动想法、思维方式和行为。②强调认知、理性作用：主张理性信念和思索方式是人健康和幸福内在保障。③教育倾向：力图用一套合理、健全心理生活观念去教育、说服、劝导人。

心理咨询技术第31页

临床心理学观点：

每个人都有独特评价和了解事物方式，这是长久积累形成认知结构或认知图式，指导信息加工过程，决定对事物评价、推理和处理过程。心理问题来自认知曲解造成现实不适应而产生。

心理咨询技术第32页

基本原理：

人们倾向于依靠过去经验了解事物，便形成了对事物评价和了解基础。假如改变这种惯常认知模式，对事物从不一样角度考虑，就能改变态度和行为，处理心理问题.

心理咨询技术第33页最具代表性两种认知疗法◆贝克认知疗法◆埃利斯理性-情绪-行为疗法心理咨询技术第34页贝克：心理病理观

不良早期经验认知功效失调性假设/图式/规则/信念重大副性事件

负性认知被激活(对自我/当前体验/未来消极预期)情绪行为生理反应

心理咨询技术第35页学生常见错误关键信念无能类

我不能；我无力量；我不起作用……无自信类

我不行我做不好我被人嫌弃……无价值类我很苯我活着给他人增加负担……心理咨询技术第36页错误认知方式非此即彼使不合格/打折扣精神过滤度人之心以偏概全应该/必须之命令管状视力预测未来灾难化贴标签个人化责备不公平比较“假如…怎么办”连续担忧情感推理无法驳斥心理咨询技术第37页

错误认知方式举例1.迎面过来一位同学没打招呼：“他不愿意见我”2.讲话时发觉有些人表露不耐烦：“我招人讨厌”3.有些人不一样意自己意见：“他总与我作对”4.与一位同学不和：“我跟谁都合不来”5.考试时对一个问题答不出：“我这个人很失败”6.一件事不顺利：“我命不好，做什么都倒霉”

错误关键信念举例1.假如我不能拔尖，就是失败。2.假如不一样意我意见，就是不喜欢我。3.个人价值取决于他人评价。4.努力也不一定能成功。5.个人认为对他人好，就一定是他人所需要。6.帮助人就要帮人选择、代劳，到达好结果。心理咨询技术第38页例：自卑形成过程（机制）早年经历：发生过对自己有影响事件如被抛弃、忽略、虐待、批评和处罚；缺乏表彰、兴趣和温暖关键信念形成：对自我价值评价，即怎么看自己如：我是个坏孩子，我是个没有价值人，我很笨，我不够好生活规则形成：生活方针或策略如：我必须一直将他人放在第一位；做到足够好才是成功在重大事件中自动思维：对自我/当前体验/未来消极预期如：我会遭到拒绝，我会失败，我会控制不了局面无助情感和行为：逃避、无须要预防、干涉等

如：找个理由退出，对不良后果过分防范和准备关键概念得到确认：我真没用，真很笨心理咨询技术第39页咨询过程主题递进：建立良好咨访关系识别与改变错误自动思维识别与改变错误关键信念会谈结构:良好会谈家庭作业重温问题讨论布置新家庭作业概括和反馈角色改变：最初辅导居主导地位；以后来访者逐步自主。心理咨询技术第40页埃利斯ABC理论ABC(Activatingevents)(Beliefs)(Consequences)

事件信念反应

欺侮愤恨喇叭声打招呼喜悦

心理咨询技术第41页埃利斯:咨询原理心理病理观：人不是被事情困扰着，而是被对该事情看法困扰。咨询原理：拉住认知这个“牛鼻子”，情绪和行为困扰就会在很大程度上改变非理性思想、信念及思维方式学会用科学、理性、造成不合宜情绪和行为现实、灵活方式

矫正不合宜行为矫正不合宜情感

心理咨询技术第42页了解来访者情况，找出其信守非理性观念向来访者解释她心理困扰原因(ABC理论)与来访者不合理信念辩论布置家庭作业,让来访者自我辩论埃利斯:咨询方案设计心理咨询技术第43页模拟:对小王心理辅导提议

1.了解小王情况，找出他信守非理性观念“男同学竞争，女同学温柔”“控制他人和被人护着是很享受事。”“漠视老师或反抗权威能够表现自己个性。”“眼前自由和高兴能够忘却烦恼和压力。”2.向他解释心理困扰原因

指出他情绪困扰和她信念相关。3.与小王不合理信念辩论4.布置咨询作业心理咨询技术第44页与非理性观念辩论思绪1.这想法是不是事实？它有什么依据?2.这想法是否符合逻辑？3.这想法是否与情境相适应？4.这想法是不是善意？5.这想法是否对自己有利？（是否妨碍我到达目标？是否引发我情绪困扰？是否破坏我与他人关系？）6.对这种情况我是否不能忍受?7.这种情况是否不可改变?心理咨询技术第45页咨询作业

A诱发事件B不合理观念C个体情绪和行为D自我辩论E新情绪和行为老师又批评自己了老师找茬，自己受辱感到愤恨和自卑①老师为了谁②自己做法符合自己需要吗③怎样做才能改变自己处境①不是自己不好，而是自己没把事情做好②做利己利人事③制订并执行力所能及行动计划（1）为小王提供自助表格（2）要求小王每逢困扰就填表并作自我辩论表例心理咨询技术第46页五种详细认知技术1.识别自动化思维（过去留下认知图式）2.识别认知性错误（现在认识概念）3.真实性验证（现实效果）4.去掉不正确认知方式5.自我心理调整认知咨询原理心理咨询技术第47页克服错误思维方式

换位思索，换个角度看问题（福祸相依）心理咨询技术第48页三.人本咨询方法

求援者中心法

这一方法对人性看法是主动乐观。罗杰斯基本假设是：人们是完全能够信赖，他们有很大潜能了解自己并处理自己问题，而无需咨询师进行直接干预；假如他们处于一个尤其咨询关系中，能够经过自我引导而成长。他把咨询师态度和个性以及咨询关系质量作为咨询结果首要决定原因，而把咨询师理论和技能作为次要原因。心理咨询技术第49页个人中心咨询原理与应用基本特点

1.乐观人性观。任何人都有向好方向发展天性和潜能。2.以恢复人价值和自我效能感为主，而非以问题为主。3.重视当事人主观经验世界,主张由来访者主导咨询过程（非指导性），反对说教、控制咨询倾向。4.态度重于知识，关系重于技术，态度特质和咨询关系本身就有主要治疗作用。

心理咨询技术第50页操作程序（一）确定求援者中心疗法咨询目标——提供一个气氛，促进个体自我成长，使其成为一个自我实现人。1、求援者自我变得较为开放2、求援者自我变得较为协调3、求援者愈加信任自己4、求援者变得更适应了5、求援者愿意使其生命过程成为一个改变过程心理咨询技术第51页（二）掌握求援者中心疗法主要咨询技术咨询关系是求援者发生主动改变充分必要条件。两个人有心理意义上接触；无条件地接收和关注求援者；对求援者经历表示共情，并努力与求援者交流；表示共情交流和无条件主动关注是基本条件。心理咨询技术第52页53每个人都有潜力人都有主动向上、自我必定和发展潜力。假如这种体验被压抑、丧失、冲突，人潜力被妨碍，就会表现出不良情绪和行为。假如创设一个良好人本环境，使学生心情愉快地学习，从而就能提升校园安全感。重视学生潜能——挖掘每人身上力量。重视学生交往——人类一个合理观点。重视学生健康——它是保障社会发展基础。

心理咨询技术第53页54

人本给力方法

学习勉励主动关注感情关心对待学生共情分析迷惑原因提供机会尊重真诚

处理心理问题

关注：在不忽略问题前提下挖掘主动原因共情：进入他人内心设身处地处理问题●

尊重：关心尊重他人意见、人格和隐私●

真诚：以诚待人，使他人感到信任和交心

心理咨询技术第54页把握咨询过程中七阶段特点和规律:僵化和疏远态度阶段；“有所动”阶段；表示客观自我阶段；表示个人感情阶段；接收自己感受阶段；协调自我与感情阶段；比较准确地做出对现实反应与决议阶段。七个阶段是一个有机过程，每个阶段都渗透着下一阶段发展改变。这个过程是渐进灵活，并非相互割裂，也并非区分严格。心理咨询技术第55页咨询效果评定◆社会接纳程度评定(各种量表)◆自我接纳程度评定(自我或他人评定)◆随访调查心理咨询技术第56页心理咨询共同要素1.激起来访者获助期望2.疏泄来访者情绪3.提供新学习经验4.增强来访者自我效能感5.使来访者能够践行、内化并维持咨询收获支持要素学习要素行动要素心理咨询技术第57页心理咨询效果1.改变来访者看自己、看他人、看事物观点2.改变来访者自己情绪体验3.改变来访者自己行为习惯4.改变来访者人格倾向认知改进情绪改进行为改进人格改进心理咨询技术第58页五.心理咨询师心理素质1.利他性人格2.自我平衡能力3.善于容纳他人4.有强烈责任心5.含有自知之明心理咨询技术第59页心理咨询者职业特征角色担当:像镜子般了解来访者内心像容器般接纳来访者创伤像灯塔般照亮来访者希望做到四个结合:尊重和细心相结合明确与委婉相结合咨询与治疗相结合普通性与特殊性相结合心理咨询技术第60页四、心理咨询标准1、信赖性标准：建立良好咨患关系2、整体性标准：系统分析，把握主要矛盾3、异同性标准：找出共性和普通规律4、不判断标准：不做直接是非判断5、不指示标准：依靠来访者自己去处理6、保密性标准：替来访者保密7、预防性标准：预防重于治疗心理咨询技术第61页心理咨询任务心理咨询技术第62页

心理咨询决非易事，必须具备良好态度特质和过硬专业能力，共同努力！心理咨询技术第63页

第三节

心理咨询室建设

心理咨询技术第64页（一）心理咨询室建设心理咨询中心分为:心理咨询室:适合用于来访者登记，预约及进行咨询场所.心理放松室:适合用于来访者心理情绪放松，减轻心理压力.心理活动室:适合用于心理健康课程教学、个案或小团体活动。

心理咨询技术第65页心理咨询室设计在人与环境相互作用中，最有决定意义是人本身但同时环境对于人内心活动影响也不可忽略，心理咨询室建设应考虑到来访者心理活动规律性，从需要出发，最大程度发挥其作用。

心理咨询室建设总体要求:符合心理咨询活动特点.让来访者感到舒适、放松、注意力集中.符合心理咨询私秘性要求。心理咨询技术第66页空间设计最小空间最少能容纳一间咨询室及一间接待室。若空间够大，则可另设办公室、测验室、资料室，各类空间大小，可视其全部空间与需要而定，以防止过分狭窄为标准。与空间相关原因:温度、光线、通风等。这些原因主要性不可忽略。最好有空调，气温太高轻易让人烦躁，气温太低会让人退缩。室内墙壁及家俱颜色，可能影响个人情绪，所以要重点考虑。心理咨询技术第67页咨询环境要求:空间大小空间布置温度湿度色调噪声控制度气氛处理好隐私关系心理咨询技术第68页“哭吧”（coolradio）心理咨询技术第69页

心理咨询技术第70页心理咨询技术第71页心理咨询技术第72页设计时参考：1.咨询室应与行政中心靠近，便于联络，但二者不设置在一起，以免被误为行政单位之一.2.咨询室环境平静：利于学生会谈咨询，不受到外界干扰所以勿靠近运动场、走廊、通道附近，人声嘈杂地方.

3.注意隐密型：咨询会引发其它学生好奇，使当事人不安。故注意隐密性。所谓隐密性是指咨询室内部设施与进行咨询活动时，不直接暴露于外人视线之内，并非将咨询室设在不为他人觉察地方，而造成过分神秘感。4.光线充分：阳光不足阴暗之处，空气沉闷，令人产生压迫感，无法畅所欲言，有碍于咨询工作进行。心理咨询技术第73页心理咨询室内部环境布置面积:不宜太大，会妨碍咨询关系建立，亦不太小，使来访者有一个压迫感，而拘束其说话。隐秘:咨询时不被他人看见，谈话声音不易被听到为宜。故咨询室隔间要用木板或砖墙相隔，使声音不外泄。

色彩:以温暖、平静为主，防止刺激色彩.大红.深蓝、黑、灰色均不适用。在墙壁挂一幅赏心悦目风景画，放两盆绿色植物，生机勃勃感觉，产生主动心理暗示。座位:不要让来访者面对窗户，座椅以能视其高矮而为佳。

资料室设计:资料统计存放必须考虑安全与保密。

心理咨询技术第74页二、心理咨询室设备普通性设备电脑：实施心理测评，网上查询资料，处理及保管档案资料，电子邮件处理。办公桌椅：供辅导工作人员用（与普通办公用不一样）.普通选择靠里面位置，这是基于安全需要本能故来访者座椅应该靠墙摆放，方便解除对于身后可能存在威胁而带来警觉感。文书柜：放置辅导书籍及相关测验资料资料柜：放置资料电话:方便联络心理咨询技术第75页专业性设备辅导信箱