咨询技巧在管理和服务中的应用.课件

综合咨询技巧在生殖健康/计划生育

管理与服务中的应用－权利ApplicationofIntegratedCounselingSkillsinFP/RHManagementandService－rights内容PresentationOutline集思广益人类的性与生殖权利有哪些？服务对象哪些权利？RH概念性健康概念性与生殖健康概念性与生殖健康综合咨询SRH综合咨询在保障育龄群众权益的方法与作用一、集思广益1、讨论国际会议和协议所确定的人类的性与生殖权利有哪些？受到什么因素的影响2、讨论当服务对象走进诊所/咨询室等服务机构时，她/他具有哪些权利？和哪些人有关？受到什么因素的影响？3、讨论支持服务对象作出知情自主和自愿决定的五个基本因素4、讨论影响服务对象作出知情自主和自愿决定的三个层面的影响因素二、人类的性与生殖权利（Humanrightsrelatedsexuality&reproduction）国际会议和协议所确定的人类的性与生殖权利有哪些？Humanrightsrelatedsexulityandreproduction受到什么因素的影响?factors育龄群众知道他们有哪些权利？Whatknownbypeopleatreproductiveage?如果人们没有意识到有这些权利，他们就不会行使它们。如何认识这些权利？它们是否有益于个人?它们是否会危害家庭?Howaffectifnotknowtherightsbydifferentpeople1、生育权与生殖健康权（ICPD,1994－RH）指于生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱RHisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdisease/infirmity,inallmattersrelatingtothereproductivesystem,functions&processes.能够有满意而且安全的性生活Tohaveasatisfyingandsafesexlife有生育能力Tohavethecapabilitytoreproduce可以自由决定何时生育及生育多少Tohavethefreedomtodecideif,whenandhowoftentoreproduce有知情权和获得安全、有效、负担得起的、接受自己选择的计划生育方法的权利Therightsofmenandwomentobeinformedandtohaveaccesstosafe,effective,affordableandacceptableFPmethodsoftheirchoice有获得合适的保健服务的权利，使妇女能安全地度过怀孕期和分娩期，使夫妇生一个健康的婴儿Therightsofaccesstoappropriatehealthcareservicesthatwillenablewomentogosafelythroughpregnancyandchildbirthandprovidecoupleswiththebestchanceofhavingahealthyinfant应获得相关的信息和方法的权利Therightsofgettingproperinformationandcontraceptivemethods个体和夫妇的生殖权和人权Reproductiveandhumanrightsofindividualsandcouplesto2、性健康权

－国际妇女健康联盟(IWHC,2003)-性健康（SexualHealth，SH）指出了人们不仅为了繁殖而性交，而且可以为了性快感而性交Tohavesexforthepurposesofpleasure,notjustreproduction

人们具有与性活动有关的健康需求Tohavehealthneedsrelatedtosuchsexualactivity有负责任的、满意的和安全的性生活Tohavearesponsible,satisfying,andsafesexlife

性伴之间要互相尊重Tobemutualrespectbetweenpartners一种没有疾病、损伤、暴力、性无能、不必要的痛苦或死亡危险的性生活Tobefreefromdisease,injury,violence,disability,unnecessarypain,orriskofdeath一种没有害怕、害羞、内疚和对性生活有错误信念的性生活Tobefreefromfear,shame,guilt,andfalsebeliefsaboutsexuality有能力享受和控制自己的性行为和生殖活动Tohavecapacitytoenjoyandcontrolone’sownsexualityandreproduction3、性与生殖健康

（SRH,EngenderHealth）生殖健康权(RH)+性健康(SH）计划生育→生殖健康→性与生殖健康

（FP→RH→SRH）一般咨询→综合咨询（GeneralCounseling→IntegratedCounseling）三、服务对象的权利

(Clientsrights)信息权利Information服务可及性权利Accesstoservices知情选择权利InformedChoice安全服务权利SafeServices保护隐私和机密的权利PrivacyandConfidentiality尊严、舒适及观点的表达的权利Dignity,comfortandexpressionofopinion服务的延续性权利Continuityofcare四、SRH综合咨询在保障育龄群众权益的作用

ThewaysofintegratedSRHcounselingtoprotectsclients’rightsresearch

SRH综合咨询的概念：在生殖保健及相关的健康服务中，针对服务对象提出的SRH的问题与困惑通过与服务对象的双向交流确定服务对象的一般需求，探究服务对象的深层次需求评估其知识、态度和能力帮助服务对象认识风险，并评估风险的程度让服务对象做出知情自主和自愿的决定并帮助服务对象制订实施决定的可行计划瑞迪框架（REDIFramework）

营造和谐氛围R-(Rapport-building)探究服务对象的需求E-(Exploration)让对象做出知情自主自愿的决定D-(Decisionmaking)执行该决定的明确具体的计划I-(Implementingthedecision)总目标真正赋予群众相关的生殖权和人权Reproductiveandhumanrightsofclients满足服务对象综合的性与生殖健康需求MeetthevariousneedsofSRH达到生殖健康知情选择

AchieveInformedChoiceandQOC-Informedrightandchoiceright咨询的概念两个专家之间的双向的交流（服务人员和服务对象）-平等权与尊严权，信息权，隐私权Two-waycommunicationbetween2experts(ahealthcareworkerandaclient)－rightsofrespect,equality,informed,privacyandconfidentialityrightsofclients目的Objectives帮助服务对象评估他们对SRH服务、信息和情感等方面的需求-尊严、舒适及观点的表达权

Toassessclients’ownneedsforarangeofSRHservices,information,andemotionalsupport-Dignity,comfortandexpressionofopinion提供适合于服务对象的信息

Toprovideappropriateinformationtoclients’identifiedproblemsandneeds让服务对象做出知情、自愿和自主的决定Letclientsmakeinformedandvoluntarydecision,help帮助服务对象发展实施这些决定所需要的技能Helpingclientsdeveloptheskillstheywillneedtocarryoutthedecisions方法Methods

参与性－Participatoryapproach

互动性－TTI,CPI多元性－Multiple,Integrated案例－未婚18岁昨晚发生意外性行为，寻求帮助参与性－Participatoryapproach

互动方法Interaction方法与人员：语言交流与非语言交流人员：三类目的purposeofinteraction适应个别服务对象的需求、情况和关注点Tailortheinteractiontotheindividualclient’sneeds,circumstances,andconcerns激发服务对象的积极参与Elicittheclient’sactiveparticipation避免过多的信息Avoidinformationoverload为服务对象提供安全、有效及适宜的计划生育方法Providetheclient’spreferredmethod或探索服务对象更深层次的性与生殖健康问题Addresstheclient’sprimaryconcern；帮助对象记住要点Useandprovidememoryaids互动方法－续Interaction注重参与和互动的培训方式(Participatoryandinteraction)教师和学员平等交流、信息分享和密切合作→咨询师与服务对象的平等权利(Equalityamongproviderandclents)性伴间的平等权利，使工作人员在接受训练之初就感受到平等氛围，有利于将这种平等思想带回工作中，形成良性循环(Equalityamongcouples/partners)多元性－Multiple,Integrate

影响知情选择的因素FactorsInfluencing

InformedChoiceinFP/RH

POLICY政策

SERVICE服务INDIVIDUAL&COMMUNITY个人与社区Informed,VoluntaryDecisionMaking知情和自愿选择SRH综合咨询是达到知情选择和优质服务的一种最好的实践和项目策略IntegratedcounselingasabestpracticeandstrategyforinformedchoiceandQOC

确保在SRH综合咨询，可以：EnsuringintegratedSRHcounselingleadsto:

政策层面－Policy为知情自主决策营造支持性的社会、政策和服务环境领导阶层/愿景Leadership/vision扶持性的环境,如资格认证体系：SupportiveEnvironment扶持性的监督和管理Supportivesupervision充足的资源Adequateresources政策层面（续）－Policy服务对象反馈系统Clientfeedbacksystems促进以对象为中心的保健的政策Policiesthatpromoteclient-centeredcare允许与服务提供者谈论性和感情方面议题的社会规范Socialnormsthatpermittalkaboutsexualityandfeelingswithserviceproviders支持服务对象向服务提供者询问问题，并能表达自己的社会规范Socialnormsthatsupportclientsaskingquestionsandassertingthemselveswithproviders生殖健康要知情自主决策医学伦理学/人权的要求；政策要求；优质服务：服务对象满意；研究证明它有利于生殖健康方案；给服务对象带来实际利益。人们对其性与生殖健康做出知情自主决定的权利，得到了国际社会的支持服务对象的权利是性和生殖健康权利的一部分能够做出性与生殖健康的知情自主决定的能力和方式，是人的性及生育权利的基本表现知情选择是建立在选择权、信息权和理解权的基础上，个体所做的周详考虑和自愿的决定知情选择应用于任何卫生保健，称知情自主决策知情自主决策的意义有助于人们行使自己的权力，在健康和生育上做出自主的决策；有助于满足服务对象的需求，提高其满意程度；有助于实现计划生育方案的目标。知情自主决策必需的五种基本元素可以选择的服务项目；决策的过程是自愿的；能获得适当的信息；确保服务对象与服务人员间具有包括咨询在内的良好的互动关系；支持知情自主决定的社会和相关的环境。性与生殖健康的综合咨询

（IntegratedSRHCounseling）瑞迪框架（REDIFramework）性与生殖健康的决定可能受下列因素影响个体/家庭/社区环境相关因素的影响，包括社会、家庭与个人生活相关的权利；影响信息和服务的法律和政策；服务提供环节帮助服务人员考虑和关注服务对象诊所以外的问题；加入或建立联盟以倡导社会和政策的改革；确保有权使用所有的服务选项；加强个人和社区的参与。

知情选择：定义

(InformedChoice:Definition)

个人的深思熟虑的自主决定，基于：Anindividual’swell-considered,voluntarydecision,basedon:Options可供选择的方法和服务Information信息Andunderstanding理解自主(Voluntary)没有强迫Nocoercion服务对象选择的权利受到尊重Client’srighttochooseisrespected选项Options各类服务对象，包括未婚人群与男性，都能方便地得到所需的避孕方法与服务Methodsandservicesfreelyavailabletoallcategoriesofclients,includingtheunmarriedandmen有效并平等地获得各种避孕方法与服务Effectiveandequitableaccesstorangeofmethodsandservices不带有服务人员的偏见Noproviderbias信息与理解

InformationandUnderstanding

关于避孕方法与服务的合适的、准确的信Appropriate,accurateinformationprovidedonmethodsandservices可供选择的避孕方法和服务Options这些方法和服务的有效性Effectiveness禁忌证Contraindications副作用与危险信号Sideeffectsandwarningsigns)正确的使用方法以及何时回访Correctmethoduseandwhentoreturn

服务提供者在服务对象知情选择中的角色

(Providers’roleinhelpingpeoplemakeinformedchoices)（换位思考）给服务对象选择的范围，用易于理解的语言来介绍避孕方法的正确知识，以充分的耐心和时间（信息权和选择权）。Givespeopleoptionsandaccurateinformationinalanguagethatiseasilyunderstandableandwithsufficientpatienceandtime

尊重服务对象选择权，同时，与她们分享自己在这方面的专业特长。Sharesexpertisewhilerespectingpeople’srighttochoose赋权于服务对象，让她们自己做出避孕决定。必要时，帮助Empowerspeopletomakecontraceptivedecisionsbythemselves(Help)在介绍方法时减少服务人员的偏见