印第安纳大学医学院

第第页印第安纳大学医学院《展望》新闻周刊|张勤·古埙·周文韬·周思羽

生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性身材矮小等。，也不宜随意扩大治疗范围。

体重80斤的孩子一周一剂，一个月大概要11000元，可能要好几年才能达到平均或预期的身高。

近年来，俗称“加强针”的生长激素药物在一些青少年及其父母中的流行程度不断上升，其滥用很可能导致多重风险。《瞭望新闻周刊》记者暗访发现，一些民营医院利用家长“身高焦虑”进行营销的现象屡见不鲜，存在生长激素诊疗不规范、滥用生长激素等危害幼儿身心健康的多重风险。受访者建议加强生长激素药物监管，完善生长激素诊疗规范。

“高度焦虑”成为诱因

重庆市民刘女士的儿子今年9岁。因为孩子是足月出生的，刘女士和丈夫特别注意孩子的身高变化。看到孩子没有“赶上”同龄人的身高标准，刘女士觉得特别着急。“从我们的孩子两岁开始，我们就一直在研究改善医疗保健的方法。我们听说注射生长激素效果显著，但仍对安全性犹豫不决。”刘女士说。

近年来，有类似焦虑的家长不在少数。中国疾病预防控制中心对一万多名儿童家长的调查显示，近四成家长期望儿子身高180cm以上；该中心的另一项调查显示，在父母期望身高达到175~179cm的男孩中，有近80%的人在基因上高于这一水平。

去年，一项针对1286名受访者的调查显示，76.2%的受访者会在意自己的孩子没有达到理想身高，其中24.6%的人非常在意。“身高焦虑”已经引起了一些青少年及其家长的关注。

记者了解到，除了饮食、运动、睡眠指导等传统方法外，一些家长已经“赶医”，希望用生长激素来增加孩子的身高。

近年来，部分地区儿童医院内分泌科门诊量明显增加，其中咨询身高问题的家庭占比很高。重庆医科大学附属儿童医院内分泌科主任朱表示，该院希望增加的幼儿门诊接诊量明显增多，相当一部分患儿发育指标正常，不在生长激素治疗范围内，不应干预。“生长激素是有适应症的治疗方法，想长高可以用。”朱对说:

记者近日暗访重庆金童家儿童医院、小米熊儿童医院、重庆江北黄泥云医院等多家民营医院，发现一些被公立医院医生“说服”的家长转投这些民营医院，相关民营医院使用生长激素类药物。几乎有钱都可以用来打仗。

重庆金童佳儿童医院内分泌科的一位医生告诉记者，医院的档案里放了上千份增高儿童的资料。“三个月就能看到效果，生长激素对90%以上的孩子都有效！”医生说生长激素疗法用了十几年了，没有所谓的后遗症和副作用。它既安全又高效。“效果好的孩子身高增加10厘米以上是有可能的。”

记者也以家长身份暗访了重庆小米熊儿童医院。医院的宣传资料上写着“3到18岁，只要有成长潜力，都可以增加。”记者在网上咨询了医院的一位医生和一位医务主任。对方多次催促尽快带孩子去当面咨询，并表示“如果不及时干预，孩子身高和别人的差距可能会越来越大。”医务主任说，医院可以提供西南地区唯一的“一站式”身高管理。

当记者联系开展儿童增高治疗的医院，要求医生解读不规范使用生长激素的后果时，对方三缄其口。重庆市卫生综合行政执法总队一名执法人员告诉记者，使用加强针属于医疗诊疗规范，该总队近年来并未接到类似问题的举报。

激素滥用有隐患。

研究表明，生长激素有一定的副作用，可能会影响儿童的身心健康。

多位公立医院内分泌、骨科专家指出，生长激素的全称是重组人生长激素，只能用于治疗生长激素缺乏和特发性矮小，不能擅自扩大治疗范围。如果给生长激素分泌正常的孩子注射生长激素，容易导致内分泌系统紊乱等问题，还可能危害孩子的身心健康。

\生长激素是用来治疗疾病的，而不仅仅是用来‘改善’身高.\某三甲公立医院一位不愿透露姓名的内分泌专家表示，儿童身高增高的治疗方法仍有争议，是否存在不良影响需要长期医学观察，因为该治疗方法是近几年才“火起来”的，目前还没有相关研究结论。

重庆医科大学附属儿童医院骨科主任刘星告诉记者，发现部分青少年脊柱侧凸患者接受了生长激素治疗，两者之间可能存在因果关系。“由于骨骼在短时间内快速发育，肌肉生长跟不上骨骼延长的速度，脊椎可能会弯曲。”

据专家介绍，人体在每个成长阶段的动力都是不同的。比如青春期，孩子身高的增长受生长激素和性激素的影响。此时，如果盲目使用生长激素，可能会刺激已有肿瘤的生长，加重代谢综合征的进程，短期内有助于孩子开个头，但此后将失去继续长高的潜力。

除了危及青少年和儿童的身体健康外，生长激素的不当使用还可能影响他们的心理健康。印第安纳大学医学院临床儿科教授艾米丽·沃尔德(EmilyWald)发现，接受生长激素治疗的矮个子儿童可能比身高相似但未接受治疗的同龄人更容易抑郁和退缩。

此外，生长激素治疗的价格相当高，对大多数家长来说是不小的经济压力。重庆金童佳儿童医院的医生给记者算了一笔账。一个80斤的孩子一周一剂，一个月大概要花11000元。身高达到平均值或期望值可能需要几年时间。因为所需剂量与体重成正比，随着孩子的长大，治疗费也会增加，青春期的孩子一年可能要花几十万元。

提高诊疗规范

专家表示，生长激素对没有生长激素缺乏的矮个子孩子作用有限，更不可能达到“定制身高”的目的。盲目进行医学干预来提高身高是不可取的。建议加强监管，完善生长激素的诊疗规范，同时树立正确的社会价值取向，防止青少年儿童因滥用“增长针”而损害身心健康。

一起监管生长激素类药物。相关部门应将生长激素类药物纳入重点监管领域，进一步明确监管主体。要严厉打击个别机构将“增针”视为神药宣传的虚假宣传和误导宣传行为，提高其违法成本。此外，各部门联手依法严惩违法行为。

完善生长激素的诊疗规范。目前临床上存在生长激素超范围使用、过度治疗等现象。有关部门应推进生长激素的标准化进程，通过发布诊疗规范和指南，明确生长激素的使用和范围。同时，加强对医生的培训，避免生长激素在临床上的滥用和超范围使用。专家指出，目前开设儿童内分泌专科的医院和专业的儿童内分泌医生都很缺乏。不妨加强公立医院相关专业科室的建设，通过更权威的医疗机构和医生为家长解惑，纠正其身高焦虑背后的观念误区。

加大科普宣传，缓解“