应急预案丨应急疫情防控病房设计指南

EvaluationWarning:ThedocumentwascreatedwithSpire.Docfor.NET.当前，新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势依然严峻，为了使患者得到有效救治，保障医护人员的生命安全，中国建筑东北设计研究院有限公司设计了沈阳市第六人民医院改扩建及新建隔离病房，并总结了包括SARS期间设计的高花非典防治应急医院的经验，参考国内同类病房标准，夜以继日编制《应急疫情防控病房设计指南》，继续为防疫工作贡献一份力量。

1总则1.1为了指导突发疫情防控类病房设计，保证此类项目快速设计、快速建造、安全运行编制了本指南。1.2本指南适用于新建、改建和扩建的应急疫情防控类病房设计。1.3设计依据1.3.1《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）1.3.2《传染病医院建筑设计规范》（GB50849-2014）1.3.3《医院负压隔离病房环境控制要求》（GBT35428-2017）1.3.4《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）1.3.5国家相关建筑设计规范及法律、法规、法令等。1.4设计目标1.4.1时效性：迅速形成初步方案指导施工采购，迅速深化施工图配合施工进程。1.4.2原则性：安全、防控流程、规范要求、日常使用要求1.4.3全过程性：设计会根据疫情发展情况对防控定位的变化、施工作业现场的反馈、非常时期采购的情况等进行全过程设计咨询和调整。2选址2.1新建项目选址：新建建筑的选址宜位于地质条件良好、市政配套设施齐备、交通便利的位置，并远离人口密集、水源保护地等敏感地段。怕2.2在既有撞医院内部新建早项目选址：在昼既有的医院建洞筑群中增建应朋急收治区，应鹅将应急收治区县设置在相对独豪立、通风条件锋良好的区域，廊注意避开原有啄院区的地下设杜备及管线。饰2.3既有建境筑改造项目选映址：改造的既签有建筑应选择际与周围非医疗善建筑间距不小退于20米，相搬对独立且具有刷一定私密性的巧建筑，不可对画周围居民造成恰恐慌，建筑所妥处位置具有良获好通风条件。3建筑军3.1功能分针区辽3.1.1功勾能分区严格按绳照传染病医院尿的流程进行布垦局，并根据疾蛾病防控特性进宾一步细化布局叙。溉3.1.2严甚格实施腾医枯患分区，结合滚卫生安全等级塑分为清洁区、皂潜在污染区、号污染区。相邻偿区域之间应根扰据卫生防疫要隔求设置相应的冬卫生通过或缓驴冲间。车缓冲间搅两侧的门不应留同时开启，以家减少区域之间局空气流通。炎3.2流线组炎织皮3.2.1严放格执行坐医患双愈通道，医护人太员与病人、清孙洁物资和污染架物品都有各自肆的独立出入口马和严格的流经直路线，均应遵骗循单向流程。纵3.2.2医寻护人员从清洁你区，经专用通毛道进入工作区红；病人从病人奖入口经专用通疮道进入病房接叮受治疗，治疗悲期间只能在病河房内活动。物气流分清洁和污妹染二种，从不贡同出入口进出街。想3.2.3食览物、药品等洁月净物品经工作伴人员途径至病峰房前室，由传筒递窗进入病房莲。污物及生活扶垃圾由工作人灿员收集密封后湾，经病人通道扮，由污物棋收集室资送出病区。按懂照《医疗机构住污物处理条例烛》进行集中处易理，带有病原面体的废弃物应务送至城市集中穗焚烧站纪或自建的符合罢国家相关标准补的焚烧站中焚燥烧。务3.3隔离流欠程的设计术3.3.1清税洁区（包含值妇班室、储物间微、配餐间、淋拔浴卫生间、男垂女更衣室等）这医生上岗流程授：办公生活区刷——>更衣室滨——>顽缓冲间室——>潜在污装染区攀医生下岗流程杆：潜在污染区教——>赖缓冲间个——>一次更塔衣——>二次本更衣——>三自次更衣——>匪淋浴卫生间—研—>更衣室—递—>办公生活即区添3.3.2潜装在污染区（包谱含医护走廊、分医生办公室、翅治疗准备室、甚护士站、储藏栏室等）麻3.3.3污傻染区（病房、乔抢救室等）瘦

医生进出病酒房流程：医护坚通道——>筝缓冲间满——>病房—茶—>革缓冲间览——>医护通同道灵患者进入病房前流程：患者走想廊——>病房幅3.4新建装影配式病房的特饼点寿3.4.1房悟间尺寸模数化恋：采用300待0X6000仙的判集成房尺寸紫模数，走廊宽妙度为1800哗。总3.4.2房掩间管线工厂预东留：装配式箱航房管线科预留在房间四医角，房间内部躬管线需走明线虎连接。秆3.4.3室惯内防水、排水拒及找坡：淋浴喜间和卫生间等飘用水房间需考旨虑增加防水措甜施，地漏排水丝处地面需翻附加找坡盾和盏阻水处理变。婆3.4.4地耻面防渗和雨水饮收集：装配式包箱房屋面排水吴至标准等箱房模块蚀一角，汇集后严沿结构内预留景排水管排向地鄙面。场地需根橡据项目情况采音取地面防渗措树施，根据排水围方向，地面雨浆水收集后经污端水处理站统一任处理，防止污鸦染周围环境。茄3.4.5门倘窗防虫防盗措逐施：由于装配罗式病房为单层鹅或二层建筑，荒门采用带观察增窗的防盗门，辟窗配置防盗栏灌杆和成品纱窗决；出外墙面风鹊管需设置防雨五、防虫百叶。恩3.4.6管基线密封：穿过军墙壁、楼板的粘管线应敷设在沈套管内，并应锯用岩棉或其他宏不燃材料将套拍管间隙填实。娇3.5既有病似房楼改建应关串注的问题秩3.5.1改跪建建筑应根据决情况进行结构燥安全性评估，杰如需要结构检虑测，业主应提涨供有效的检测猛报告。膊3.5.2改册建项目由于建玻筑建成时间很闭长，或在使用螺过程中进行过利多次改造，原战有设计图纸与宇现状很难对应韵，所以设计人江员应对施工现无场进行充分实侄地考察，并绘满制现状图纸。草3.5.3改际建建筑应在接献到设计任务后促最短时间内与赞医院进行沟通速，了解业主需璃求，结合现有待建筑平面进行养可行的改造设狼计，既要满足滴感染医疗流程趴又能保证施工恼时间最短的要直求。龟3.5.4改务建建筑内部应糟最大限度利用宁原有的门窗洞译口，如确实无黎法利用（如气偏密门、传递窗糖等），应同门钢窗厂家确认现脂有的可用门窗厘型号根据型号特及医院感染要纱求选出最优的卖产品选型。去3.5.5墙等体、楼板会因详为增加管线，雀洞口应进行密熄封封堵。废3.6设计细拿节处理幸3.6.1叛缓冲间废设计：病房与纵医护走廊之间眯的缓冲间，应例设置感应式手涌盆及干手器。典缓冲间闹门为气密门，吉具有互锁功能母。租3.6.2传蔬递窗设计：为牺方便护理人员短传递食物药品售等，在医护走迫廊与病房墙上撞应设置互锁的耳传递窗，传递望窗内需设置紫破外线灭菌灯。嘴3.6.3所村有家具、采暖弦散热器、空调旅通风等设备及温电器插座开关亦应为简单易消莫毒形式。搅3.6.4病绝房室内应具备泥消杀灭活的条饮件。紫外线灯发消毒、臭氧及颠其他化学消毒汉剂、过氧乙酸违熏蒸、过氧化兴氢气溶胶喷雾报、乳酸熏蒸、六消毒和静电等绢空气净化器消敞毒等，具体运控行要求应满足怒相应的操作程舅序。极3.6.5穿笼过墙壁、楼板捞的医用氧气管凳道应敷设在套恢管内，并应用惑岩棉或其他不绢燃材料将套管柿间隙填实。氧大气管道不宜穿辆过不使用氧气垃的房间，必须糠通过时，在房吓间内的管道上帖不应有法兰或郊螺纹连接接口葱。4结构凑4.1主要技毕术指标愤4.1.1应笑急医疗建筑可杀以根据其改扩婶建或新建特点滚、短期及长期掏的使用功能和蔑使用年限综合洽确定结构可靠割性目标、抗震裙设防标准、耐孟久性目标。也4.1.2新戏建应急医疗建娱筑应满足以下段标准：为结构安全等级法：二级茎建筑结构使用排年限：后期作搬为普通房屋继骆续使用按50鞠年，仅用于疫四情期间使用的双临时性建筑结呀构按5年。谷抗震设防类别露：一般为乙类端基本风压：后您期作为普通房瞧屋继续使用可语取50年重现默期基本风压，着仅用于疫情期鱼间使用的临时剖性建筑结构可呀取10年重现据期基本风压。才基本雪压：后德期作为普通房杀屋继续使用可另取50年重现传期基本雪压，苏仅用于疫情期呆间使用的临时验性建筑结构可咬取10年重现园期基本风压。饶4.1.3改津建应急医疗建音筑应符合以下桥标准：朵结构安全等级临：二级模建筑结构使用妈年限：按《建乓筑抗震鉴定标赢准》GB50概223第1梁.0.4条规六定采用。扯抗震设防类别诚：一般为乙类报基本风压：取迷50年重现期急基本风压过基本雪压：取亲50年重现期外基本雪压。尝4.2新建应译急医疗建筑结攻构形式躁4.2.1为季了抵抗疫情、蚀提高施工速度揭，新建应急医浅疗设施结构形谎式选取上应因谢地制宜，因时念制宜，方便快琴速施工、安装稍、运输。蜻4.2.2应匪急医疗建筑一嗽般可以采用装朽配式钢构建筑累，工厂加工，行现场集成化安授装。扭4.2.3装物配式建筑一般盟层数少，荷载挺小，地基可以节采用夯实砂土献地基，装配式脑建筑需内设拉悠杆或拉索等与巨地基连接牢固伯，保证风荷载栽作用下的稳定斤性，装配式建葛筑自身也应设减置抗侧力构件老体系抵抗风荷践载。硬4.3改建应啦急医疗建筑结睁构改造原则、正加固方法公4.3.1改廊造加固工作应酸遵循高效、灵焰活、安全、可畜靠的原则，保均证既定使用年柱限内工程质量警、保证施工速扶度。越改建应急医疗梦设施尽量不改顽变原有结构受乎力体系，可以直新增辅助钢结晓构构件或辅助洒钢结构体系，阻减少土建加固盲量，缩短工期链。碧4.3.2加期固方法应针对内不同的结构形筑式和结构构件圾采取不同加固导方法。悟1.原有楼板迎开洞：楼板开宣洞较小时，一谦般采用洞口补恨强方式，洞口盈边缘粘贴钢板村或碳纤维；楼聚板开洞较大时缴，可以新增辅首助钢结构构件递或辅助钢结构拒体系，洞口边存缘可以增加钢怨梁，作为应急诸措施在风井设铸计上也可以采铜用室外钢结构辜支架吊挂风管坝，后期再用铝孟板或干挂石材部包装与建筑立骡面协调，减少现土建改动量，圾钢构件可以提魄前工厂加工，拾现场安装。绘2.梁板加固火方法：荷载增艰加较小时，采炸用粘贴钢板补像强；荷载增加惯较大时，可以丘新增辅助钢结蹄构构件或辅助仰钢结构体系，宁设备机房新增衫设备重量较大量时可以采用支福撑在如墙或柱上纷的局部钢结构教架空层托放蝴设备，使楼面废不需要改造加朗固，减少土建独加固漫量保证例施工进度。株3.新旧混凝史土构件连接一群般采用化学植虏筋方法，植突筋胶采用巩A级胶，新旧粪混凝土接触面虑应凿毛、去除神浮石、冲洗干姨净。矛4.钢构件与野混凝土构件连钢接一般采用化肝学锚栓连接，沙连接用胶粘剂仆采用A级胶。嗓5.原有墙体记、楼板开洞应搞采用静力拆除纯，不得采用重端锤等重力设备戏，保证洞口周糖围构件、砌块絮及砂浆不损坏环。何4.4建筑材惨料的选择筑4.4.1在啊建筑材料的选粥择上，综合考丸虑采购速度、踪加工速度、施殖工便利性等等皆。补4.4.2混镇凝土构件一般师有龄期限制，湾所以尽量采用栽钢结构构件代扑替混凝土结构熟构件，缩短工贪期。钥4.4.3对菌于改建应急医围疗设施为了减拿小楼面荷载，填减小结构加固巷量，提高速度掉，墙都体材料选择浆上，尽量选用贪市场易于采购钞的成品轻质材痰料；卫生间、惩淋浴间等楼面迫垫层尽量采用技轻质填充材料舒。例4.5施工现醋场服务阅改建应急医疗钥建筑一般来不效及检测，原建县筑设计资料有愧时不齐全，所广以应注重现场淡实地勘测、施风工期间现场及粒时跟踪，现场汁服务工作迅速柏、及时、到位堆，及时发现问孙题及时解决，捏实现沟通配合亚上的高效性，台保证施工质量签、保证施工速闷度。5给排水巴5.1生活给麻水系统惯5.1.1医夜院生活给水水若质，应符合现受行国家标准《丢生活饮用水卫史生标准》GB搁5749的墓有关规定。幕5.1.2对研于改建项目，值尽可能采用原莲有生活给水管迎道系统。尽可夹能减少工程拆污改量。积5.1.3对谈于新建装配式阔应急医院，尽桃可能采用周边畜现有给水管道乳系统。供水系春统优先采用断达流水箱加水泵决的给水方式。唐且应在水泵供械水管道上设置齐紫外线消毒设布备。权注：在水泵吸尝水管上设置紫残外线消毒器利摩用紫外线进行免消毒、杀菌。豪紫外线的消毒喘机理是利用以盯波长为253渔7A(埃)为僵主并包含24喉00A～28狠00A波长区饼域的紫外光线痰，对水中微生逮物的遗传物质凶核酸进行破坏隐而使细菌灭活繁，达到杀菌消氧毒的目的。咸5.1.4给众水卫生器具应辩按以下原则设眉置：宾1.公共卫生架间的洗手盆宜起采用感应自动挎水龙头，周小便斗宜采用届自动冲洗阀，蝇蹲式大便器宜除采用脚踏式自大闭冲洗阀或感最应冲洗阀。轰2.护士站、增治疗室、洁净鸽室和消毒供应猾中心、监护病苍房等房间的洗舍手盆，应采用奸感应自动、尘膝动或肘动椒开关水龙头。仇5.1.5对艘于新建装配式首建筑，设计时挎应与供货厂家饿配合给水点位丝预留孔洞，便爽于后期施工，加减少现场工程庆量。管道埋地衫部分应按照室自外管道埋设深纪度敷设，径若现场确有困盲难实现蔬时，应赤做保角温防冻处理。薪5.2排水系红统雄5.2.1对飞于改造项目，晋尽可能采用原宅有排水管道，饰若现场岸确有困难无法执实现时，应增白设管道系统。里5.2.2对煤于新建装配式留应急医院，传啊染病医院的污泄废水应与非病兼区否污格废水分流排放厉。声5.2.3排塘水系统应采取密防止水封破坏倦的措施。地漏汗宜采用带过滤房网的无水封地弱漏加存水弯，常存水弯的水封岁不得小于50穿mm，且不得勤大于75mm相；可采用洗手你盆的排水给地薄漏水封补水；何用于手术室、做急诊抢救室等杂房间的地漏应贿采用可开启的粥密封地漏。式5.2.4排闷水管道应窃设置伸顶通气于。同时，考虑弯到废气可能存穷在的传染性，殃将通气管按废赛水通气管在屋温顶结合起来，白集中排至屋顶宜偏僻处，同时岩预留有消毒处傍理的空间，采绪用高效过滤器猴及紫外线消毒誓。则5.2.5空温调冷凝水应集钉中收集，并应屯排入污水处理玻站处理。闹5.2.6排叹水管道穿越楼雾板及隔墙处应毛采用不收缩、范不燃烧、不起歉尘鸟材料密封。勾5.3热水系杀统成5.3.1对全于改造项目，迟尽可能采用原程有热水管道，雁若现场叼无热水系统，诞为防止交叉感瞧染及考虑施工沿难易程度，建情议采用单元式浩电热水器形式支。太5.3.2每泰护理单元应单鞭独设置电开水拆器。延5.4污水处屿理姓5.4.1传腰染病医院污水筑处理后的水质右，应符合现行天国家标准《医俗疗机构水污染翅物排放标准》惧GB184君66的有关规胁定。袍5.4.2传瞒染病医院和综坊合医院的传染烧病门诊、病房止的污水、废水酬宜单独收集，柔污水应先排入烈化粪池，应设超置采用预消毒资工艺，灭活消城毒后应与废水躲一同进入医院袖污水处理站，菜并应采用二级取生化处理后再秋排入城市污水朝管道。龄5.4.3传丸染病医院内含魄有病原体的固您体废弃物应进凡行焚烧处理。提医疗污物应撒就地或葛集中消毒处理门。悟5.4.4放剃射性污水的排负放应符合现行杯国家标准《放彩射卫生防护基朱本标准》GB毒4792的际有关规定。拢5.5卫生器川具及管材揭5.5.1由宵于传染病院的趣特殊性，在管冈材的选择上，孔免维修性应予明以重视，优先祝选用卫生条件物良好、使用寿市命长，发生事佛故几率小的优姜质管材及考虑哭非常时期市场盈采购情况，这伯样既可以保证舞给水排水的安陡全性，又能减贯少维修的次数哄，降低日后维胃修工人接触感颠染的几率。宫5.5.2对字给水管来说，壁宜采用不锈钢福管、铜管等可唐靠的金属管材的，避免细菌滋枝生，防止病毒念蔓延，保证室估内卫生，延长币使用寿命，减钟少维修。给水才、热水的干、核支管上设有的晶检修阀门尽可捧能设置在工作炒人员的清洁区揉内。言5.5.3对物于排水管则优钻先采用柔性接甘口机制排水铸戏铁管或质量可贼靠的塑料排水钢管，并拦做好防结露伙保温，以避免惨排水管道的渗谣漏、结露而污京染室内环境，矿传播病菌。6暖通及动力格6.1供暖通夹风及空调型6.1.1应诵急医疗设施应编设置机械通风绣系统。机械送景、排风系统应载按污染区、潜客在污染区、清连洁区分别设置嚼。砍6.1.2严歪寒、寒冷地区微的机械送风系字统应进行冬季扮供热证灵室内温度的处扮理措施。锡6.1.3冬端季供热热源须念结合气候特点安、场地条件、论节能低碳等因占素，因地制宜乘的进行多方案飞比较。可采用集地源热泵、空孩气源热泵、市菠政热力等单源迹或多源组合的会热源供给方式泰。贼6.1.4清粒洁区的机械送做风系统至少词应经粗效礼、中效两级过碍滤；潜在污染测区、污染区的河机械送风系统隙至少科应经粗效赖、中效、亚高饱效三级过滤。性新风机组设在呢清洁区。送风闸系统取风口不彼宜设置在排风惕系统排出口的吨建筑同一侧，懒并应保持安全娘距离。贼6.1.5排秒除有污染性气瘦体的机械排风抖系统应经高效产过滤处理。排止风系统的排出挤口不应临近人婚员活动区，排她气宜高空排放币。防6.1.6保浮持负压区域的期排风机则宜设置半备用。排风机予宜设置勉在建筑室外，城设置于室内的融排风机位置，抹位置不低于防客护区等级，且怠排风机正压风称管道应采取高耍等级防渗漏措钢施。愉6.1.7负其压区内排风量阅大于送风量，显保证房间压差意梯度。负压程燕度由高到底依液次为卫生间、贱负压隔离病房波、缓冲间、医野护走廊。刘6.1.8污奸染区空调的冷敏凝水应集中收喂集，随各区废志、污水集中处哑理后排放。尤6.1.9负迫压隔离病房(确包括ICU)嗽设计应符合下姓列规定：进1.负压隔离鹊病房夺宜独立垦设置送排风系臂统，排风系统编的排风宜单独杏排出；限2.负压隔离腿病房应采用全追新风直流式系理统；义3.负压隔离崇病房的送风应闻经过粗效、中汤效、亚高效过商滤器三级处理喜。排风应经过抬高效过滤器过邮滤处理后排放汉；丛4.负压隔离节病房排风的高您效空气过滤器灿应安装在房间舒排风口部；状5.负压隔离繁病房送风口应杆设在医护人员通常规站位的顶辞棚处，排风口驳应设在与送风盒口相对的床头朵下侧；近6.负压隔离见病房与其相邻滑、相通的缓冲阳间、走廊应保便持一定的负压绝差。门口宜安眨装压差显示装爷置。放6.1.10旱应急医疗设施挡的手术室应按艰直流负压手术服室设计，并应姥符合国家现行丝标准《医院洁乏净手术部建筑撞技术规范》G就B50333熟的有关规定。需6.1.11权送、排风机鞋宜设置进变频，按照压帜差要求调节排占风量。项6.1.12宴暖通空调系统阔及设备的设置遇，应充分考虑源运行维护的便而捷操作、易于膛更换维修的等南因素。业6.2医疗气阔体篇6.2.1改暮造项目摧宜设置湖独立负压吸引经站房，站房设挠置在污染区内锡。压缩空气、柜氧气供应气源倒可以与医院现赞有气源共用，天进入污染区的搂总管上应有防柳回流装置。其摊他医用气体应悼根据医疗需求娱设置汇流排供基应，宜设在非翼污染区内;进坚入污染区的总麦管上应有防回摊流装置。炊6.2.2新崭建项目负压吸呜引站房设置在戏污染区内。压壳缩空气、氧气浊站房设在非污胃染区内，进入宋污染区、隔离铅区内的总管上汽应有防回流装蠢置。其他医用兆气体应根据医知院医疗需求设誉置汇流排供应督，宜设在非污淹染区内;进入热污染区的总管驻上应有防回流美装置。炸6.2.3应羡急医疗设施负变压吸引泵站排国放气体应进行飞处理后方可排遗入大气，并应妻远离空调通风蚂系统进风口;煌负压吸引泵站明的废液应集中怎收集并经过处虏理后方可排放秘。圣7电气及智能蔽化期7.1供配电范系统筛7.1.1供软配电系统的设头计应满足：按阁《医疗建筑电身气设计规范》捧JGJ3卡12-201止3、《传染病牺医院建筑设计迟规范》GB胜50849-考2014、《并民用建筑电气歼设计规范》J悄GJ16-黑2008、《师综合医院建筑掏设计规范》怪GB510骨39-201柿4的相关要求掘，建议以《传爸染病医院建筑煮设计规范》G街B5084男9-2014读为主。欣7.1.2负目荷等级应按第柳7.1.1条贿规范执行。扇7.1.3供杜电电源应由市逢政引来两路独解立10kV中才压电源（双重津电源），另外挪需设柴油发电妇机组作为自备咏应急电源。暗7.1.4确止定变压器容量祥时，要考虑一社台变压器故障擦时另一台能承霞担所有一、二聋级负荷的情况灵，在办理增容逃时应考虑此因秩素。带有负压王隔离病房的应跃急医院，通风扶系统用电负荷矛较大，在有新咏风辅助加热的爆情况下，变压约器安装容量喷大约按咬300~40睛0VA/m2屯考虑。摇7.1.5对款于应急医院项巴目，大多是改惯造项目或者是庙装配式建筑，救可考虑采用室糟外箱式变电站讯形式，因各地担对箱式变电站临的单台变压器孙容量有限制，纪所以配电系统工应与其相匹配趣。柴油发电机甘组也可选择采跪用室外箱式柴劳油发电机组的产形式。柴油发堂电机组电源的运投唉切位置棋建议在项目内劲的低压配电室枝实现，不建议区在箱式变电站鼓内投切。语7.1.6对虫于既有建筑改虹造为应急病房友的项目，应及宝早规划纵向及岂水平方向配电狗线路的敷设方弦式及路径，同钥时应与给水排吸水、暖通专业谢沟通，减少对刘原有建筑原有悲设备的破环及阶影响，另外还摩要考虑疫情过柴后平时配电系叉统的有效运行险，即设计时应惧考虑“平疫结滨合”。父7.1.7对垒于新建临时装雕配式建筑，所弯有管线均为明裂敷设，应考虑秋配电系统管线诉的防护及安全络性。柏7.2照明系庄统蔽7.2.1照卵明系统的设计钓应满足《传染冶病医院建筑设愧计规范》（G袋B5084粮9-2014激）、《医疗建仓筑电气设计规罗范》（JGJ鲁312-2丢013）、《睡建筑照明设计摧标桨准》（GB5伤0034-2帆0