实习生全科医学科出科考试试题

实习生全科医学科出科考试试题（100100.00分）学号 姓名 科室 分数 A1（401分1、小儿癫痫应与下列疾病鉴别，除外A、屏气发作B、习惯性阴部摩擦C、晕厥D、睡眠障碍E、大田原综合征2A、宫颈黏液干燥后形成羊齿叶状结晶B、尿雌三醇测定C、子宫内膜呈增生期变化D、阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E、出现基础体温高温相3A、头晕，恶寒，发热B、好发部位C、局部发生水疱DE、色鲜红界限清楚4、子痫前期的处理，下列哪项是正确的A、妊♘<34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊♘、妊♘>3424～48妊♘C、妊♘>3424～48D、引产失败应剖宫产E25、输卵管单侧缺失因为A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、该侧副中肾管未发育C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管融合不全E、两侧副中肾管完全融合，其中膈未消失或未完全消失6、喉梗阻患儿若不及时抢救，最严重可出现A、心力衰竭C、呼吸衰竭D、休克、发热7、21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～68个月前，经量100～150g及少量蔬菜。查体：形体消瘦，治疗首选：A、小剂量雌激素周期治疗CHCG诱发排卵D、纠正全身健康状况E、脉冲式微量GnRH促进下丘脑功能8、初产妇，413d140无宫缩，B9．4cmNST无反应性。应怀疑为：A、脐带受压B、胎头受压C、过期妊♘D、胎儿窘迫E、胎儿先天性畸形9、肌瘤的镜下主要结构有：A、平滑肌细胞、淋巴管、血管C、纤维结缔组织DE、平滑肌细胞及纤维结缔组织10、21-三体综合征患儿染色体检查核型95％以上为A、47，XY(或XX)，+21、46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)C、45，XX(XY)，-14，-21，+t(14qD、46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)E、46，XX(XY)，-22，+t(21q22q)11、以下不是细菌性脑膜炎的常见并发症的选项是A、脑室管膜炎B、脑室出血C、脑积水D、脑神经损害E、抗利尿激素异常分泌综合征12、下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）A、早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B、早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C、早发型死亡率比晚发型高D、晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播E、早发型败血症致病菌多来自母亲产道菌群13A、血尿消失、水肿消退CD、血沉正常E、血清补体正常14、抗菌药物的选择最好应根据A、致病菌种类B、药物的抗菌谱C、细菌培养及药敏试验D、脓液的性状E、病人的全身情况15、年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近30%，进一步处理应该选择A、闭式胸腔引流C、胸腔穿刺抽气DE、择期开胸探查16、以下可认为是吉兰-A、支持疗法、补充钾盐C、糖皮质激素疗法D、抗感染治疗E、神经营养药物17A、病程长短CD、白细胞的多少E、白细胞的幼稚程度和自然病程1-HCGA、2周B、4周C、8周D、12周E、14周19A、子宫性闭经、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、丘脑下部性闭经E、性染色体异常所致的闭经20A、疱疹病毒感染主要侵犯外阴B、巨细胞病毒感染灶往往在宫颈C、巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等D、尖锐湿疣是HSV感染E、目前认为人乳头瘤病毒(HPV)及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关21、小儿化脓性脑膜炎的脑脊液(CSF)变化为A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常22、孕3产2，孕36周，发现血压升高，今晨突起腹痛。查：血压150／98mmHg12038cmLOA70g／L，白细胞计数15×109／L80％，尿蛋白(++)。下列何种诊断可能性最大A、子宫破裂CD、前置胎盘E、以上都不是23217+3290／60mmHg，P112次／分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA136有不规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查A、阴道检查B、肛查C、B超检查D、颈管内指诊E、腹部平片24、胎盘的构成A、羊膜包蜕膜底蜕膜叶状绒毛膜CD、羊膜底蜕膜叶状绒毛膜25、慢性哮喘处理中错误的选项是A、去除哮喘诱因C2受体激动剂D、长期应用酮替酚E、抗原脱敏疗法26、某女，40152右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是、单纯性下肢静脉曲张C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎27、关于生殖道沙眼衣原体感染的描述中正确的是A、在发达国家居性传播疾病首位B、孕妇患生殖道沙眼衣原体时，经产道感染胎儿途径少见C、受染后潜伏期为10～18日D、妊♘早期感染易致死产E、妊♘晚期感染一般不引起胎膜早破28、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点A、创面可有或无水疱B、创面痛觉迟钝C、可见粗大树枝状栓塞血管D3～4E、愈合后多遗有瘢痕29、硫脲类药物最严重的不良反应是A、血管神经性水肿、粒细胞缺乏CD、诱发心绞痛、肝功能不良30、骨盆入口平面狭窄的处理错误的是A、绝对性骨盆入口平面狭窄不能经阴道分娩B、相对性骨盆入口平面狭窄，经阴道试产需放宽剖宫产指针C、骨盆入口前后径≤8cm，对角径≤9cm，称骨盆入口平面狭窄D2～4束分娩E、相对性骨盆入口平面狭窄，试产过程中出现宫缩乏力，可应用缩宫素结束分娩31、热性惊厥发作时，最首要的处理是A、给氧、保持气道通畅B、降低颅高压C、降低体温D、控制体温E、静脉推注地西泮32、有关进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)，不正确的是A、临床上可表现为生长迟缓、脂肪泻、瘙痒、佝偻病B、可发展为肝硬化C、PFIC-1型：Byler病，ATP8B1基因缺陷，γ-谷氨酰转肽酶水平D、PFIC-2型：ABCB11基因缺陷，高γ-谷氨酰转肽酶水平E、PFIC-3型：ABCB4／MDR3基因缺陷，高γ-谷氨酰转肽酶水平33、柯兴三主征为AB、指压痕明显并增多C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、呼吸慢、心率慢、血压高、布郎氏征34A、急性脓胸、慢性脓胸C、张力性气胸DE、血气胸35、儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化是A、血清PTH水平升高B、25-(OH)D3及24、25-(OH)2D3水平降低C、生长激素水平增高D17-E、血胰岛素水平降低36、下列哪一种类型肺癌对化学药物治疗效果最敏感A、鳞状上皮癌B、腺癌C、小细胞肺癌D、大细胞肺癌E、肺泡癌37、支气管扩张大咯血的原因是A、动脉终末支扩张形成动脉瘤C、支气管壁破坏D、感染所致黏膜充血水肿E、慢性溃疡侵蚀肺小血管38A、丘脑性与垂体性闭经、卵巢性与垂体性闭经C、卵巢性与子宫性闭经D、闭经溢乳综合征与多囊卵巢E、垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下39A、饮食疗法CD、胰岛移植E、口服降糖药40A、丙戊酸钠、氟哌啶醇C、阿司匹林D、吡哌酸E、溴吡斯的明二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分）41、男，253米高处坠落，当即昏迷，送医院就诊，1痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查可见有红细胞，CT示左颞顶叶低密度影，其中有散在点状高密度影，应首先考虑的诊断是A、脑震荡C、脑挫裂伤D、脑干损伤42、男孩，10510余次／38．87．98／3．99kPa(60／30mmHg)，精神萎靡、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，此例最重要的处理是A、扩容、纠正酸中毒及水、电解质紊乱B、降温C、纠正酸中毒D、控制感染E、纠正电解质紊乱43、患者，男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E441022／6P29680％。诊断是A、房间隔缺损、室间隔缺损CD、法洛四联症E、肺动脉狭窄45、患者，女性，80岁，早饭后感上腹疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来80／50mmHg，HR45室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首选措施应是A、激素CD、临时植入人工心脏起搏器E、溶栓治疗4620瘦伴脱水，最可能的诊断是A、幽门痉挛、幽门肥厚C、胃食道反流DE、消化道畸形47、26岁初孕妇，于妊♘34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24／13．3kPa(180／100mmHg)，尿蛋白(++)1：2例诊断应是A、妊♘期高血压B、重度子痫前期C、子痫D、妊♘合并慢性高血压E、妊♘合并肾性高血压48、30岁女性患者，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，触及震颤，最可能的诊断是A、单纯甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、呆小症D、成年型甲减E、甲状腺癌49、外伤失血患者，输入库存血后，出现四肢软弱无力，神志淡漠，心率56次／分，心电图表现：T波高而尖，QT间期延长，QRS增宽，PR间期延长。应首先考虑的诊断是A、高渗性缺水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性缺水50、33天，T39．5℃，诉咽痛和眼部刺痛，恶心呕吐伴腹泻、腹无特殊。可能的诊断为A、麻疹早期C、猩红热早期DE、急性阑尾炎51638．5虑的诊断是A、腹膜炎、肺部感染C、伤口感染DE、胆瘘52、患者，男性，50岁，肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性。下列检查可诊断糖尿病的是A、空腹血糖大于5．6mmol／L211．1mmol／LC、口服糖耐量试验呈耐量减低D、空腹胰岛素为6IU／mlE、尿糖检查证实为葡萄糖53、男，6051液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、中医中药E、免疫治疗5431237．8尾炎，行剖腹探查，术中发现右侧髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应首先考虑的诊断是A、急性盆腔炎CD、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠溃疡穿孔55、患儿，男，8个月，发热、腹泻2天就诊。体温38．5～40℃(肛表)，大便10～15次／天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面最合理和急需的检查是A、大便常规+电解质测定+、大便常规+尿常规+大便培养C、大便常规+血气分析+电解质测定D、大便常规+血常规+E、尿常规+血常规+电解质测定56、患儿，12天，诊断为新生儿败血症。今出现吐奶、前囟隆起，尖叫、面部抽动。该患儿可能的并发症是A、化脓性脑膜炎C、高血压脑病D、脑性瘫痪E、脑积水579岁的女孩来院就诊，她有间断性喘鸣史已几年，近期已停药。查体：发宜的处理可包括下列各项但除外的选项是A、氨茶碱静脉注射B、供氧C、雾化吸入色甘酸钠D、静脉给皮质醇激素E、雾化吸入特布他林58、患者，女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是A、免疫学检查C、尿液检查E、X线胸片检查59、242cm，脾。当天对于患儿的最佳处理是A、输注血小板CD、大剂量静脉丙种球蛋白治疗E、暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量60、患者，男，70202月来纳差，消瘦，肝区疼痛，查体2cm4cm3cm，腹部移动性浊音阳性。应首选考虑的诊断是A、肝硬化、原发性肝癌C、慢性肝炎DE、结核性腹膜炎6138170／110mmHg，尿蛋白(+++)的治疗方法是A、静脉推注硫酸镁B、引产C、积极治疗，24小时后终止妊♘D2E、控制抽搐，稳定病情，至自然分娩62、女，8238～39膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°3／6收缩期杂音。提示A、风湿性心肌炎C、先天性二尖瓣脱垂D、发热所致E、无临床意义631岁，生后不久口唇轻度发绀，哭闹时曾有晕厥史，近日发热，腹泻，进查最可能会有阳性发现A、脑脊液检查B、头颅CTC、硬脑膜下穿刺D、颅骨透光试验E、侧脑室穿刺64、患者，男，30104～5次／日，制酸药效果不好。钡餐造影提示胃及十二指肠均有溃疡。BAOMAO=80%。最可能的诊断为A、多发性溃疡B、复合性溃疡C、胃癌D、胃泌素瘤E651无力。应首先考虑的诊断是A、低氯、高钾性碱中毒B、低氯、低钾性碱中毒C、低氯、高钾性酸中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒66380次／分，腹较膨隆。下述检查对诊断最有帮助的选项是、染色体核型分析C、尿三氯化铁试验D、测血清甲状腺功能E、做智能筛查67、患者，男性，584年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意111．1mmol／LA、减少热量摄入B、体育锻炼C、少量多餐D、减肥E、换用胰岛素68、8岁男孩，4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型，一直坚持化疗。半年前结束治疗。3的治疗是A、造血干细胞移植B、全身化疗CD、双侧睾丸放射治疗、单侧睾丸放射治疗69、患者，男性，502死，无特殊病史。首选的关键性措施应该是A、静脉点滴硝酸甘油B、皮下注射肝素C、溶栓治疗D、肌内注射吗啡E、吸氧70、9207天。查体贫血貌，皮肤散在3～4cm75g／L23×109／L，首先考虑的诊断是A、儿童类风湿病C、地中海贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病71、患儿，男孩，81200ml10％氯化钾的量是A、2mlB、4mlC、6mlD、8mlE、10ml72、女孩，52天，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃13100ml往无胃肠病史。最可能诊断是A、食管炎C、过敏性紫癜D、上消化道血管畸形E、十二指肠球部溃疡出血7340161cm5%500ml及缩宫5U，40～50滴／分静脉点滴，49cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦血。最可能的诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、子宫破裂D、先兆子宫破裂E、妊♘合并急性胰腺炎74、12次。3天前开始发热，咳嗽，气促，62190次／分，口唇发绀，心音低钝，胸骨3～43／63cm，此例诊断最可能为A、房间隔缺损合并心衰、室间隔缺损合并肺炎心衰CD、室间隔缺损合并心衰E、房间隔缺损合并肺炎75、患者，女性，352音，心脏正侧位片可见肺淤血，下列各项中最合适的处理是ACC、吸氧D、硝苯地平E、硝酸甘油76、女孩，102年，此次感冒后出现咳喘，说话成短句，喜坐位。116级为A、轻度、中度C、重度DE、哮喘持续状态77、患者，女性，246125g／L5．4×109／L45×109／L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑A、特发性血小板减少性紫癜B、巨幼细胞贫血C、急性白血病D、慢性粒细胞白血病E、MDS78、男，5182h1．8cm×1．5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛。腹部透视可见双膈下游离气体。最好准备哪项治疗A、非手术药物治疗B、放射治疗，禁食，胃肠减压C、胃癌根治术D、胃空肠吻合术E、姑息性胃大部切除术79196眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为A、9、8分C、7分D、6E、5分80、男婴,33周,5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%,关系最为密切（）A、肺泡表面活性物质缺乏B、吸入了羊水C、缺氧DE、血氧饱和度过低81、患者，男性，55岁，因急性前壁心肌梗死急诊入院。心电监测示频繁的室性期前收缩，首选抗心律失常的药物是、肾上腺素C、利多卡因D、阿托品E、受体阻滞剂三、共用选项题（101分82、（82.182.2题共用以下选项）A、窦前B、窦后C、窦房D、肝前E、肝后、血吸虫肝硬变所致门静脉高压症的主要病变部位是、门静脉血栓引起的门静脉高压症的主要病变部位属于83、（83.1至83.2题共用以下选项）A、室间隔缺损C、房间隔缺损E、无顶冠脉综合征、可于胸前区闻及连续性杂音()2-3肋间闻及收缩期杂音()84、（84.184.2题共用以下选项A、血常规、心电图C、肺功能检查D、胸部X线E、血气分析、诊断慢阻肺主要依靠、诊断呼吸衰竭主要依靠85、（85.185.2题共用以下选项A、错构瘤性息肉、管状腺瘤型息肉CD、炎性息肉E、化生性息肉、10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是、克罗恩病所见息肉主要是86、（86.186.2题共用以下选项A、2.1、C、D、2.5E、2.6、新生儿低血糖是指血糖低于（）mmol/L。、新生儿血糖低于（）mmol/L时需进行干预。四、共用题干题（91分87、（87.187.3题共用以下描述）一位母亲带1岁的正常女孩进行体格检查。87.1、测得的头围应该是A、38cmB、40cmC、46cmD、48cmE、87.2、其身长大约为A、60cmB、65cmD、75cmE、80cmE、87.3、其体重大