手足口病防控实施方案专家讲座

湖北省手足口病防控工作实施方案

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年版）

手足口病防控实施方案第1页主要内容工作目标疫情处置医疗救治卫生监督爱国卫生和健康教育组织管理手足口病防控实施方案第2页工作目标一个中心全方面落实“村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症”办法两项管理散发病例早期发觉、汇报和管理临床诊疗病例，严防疫情暴发流行聚集性疫情、暴发疫情、Ⅳ级应急响应疫情关键办法：村级巡诊、乡镇留观重症病例早期发觉有重症倾向病例关键办法：村级巡诊、乡镇留观重症病例早期诊疗和救治关键办法：县级救治、市级重症降低死亡手足口病防控实施方案第3页疫情处置病例早期发觉疫情汇报及Ⅳ级应急响应开启标准疫情控制零疫情地域（以县市为单位）预防办法手足口病防控实施方案第4页县级卫生行政部门村级巡诊、乡镇留观各级学校和托幼机构晨检各级医疗机构早期发觉、诊疗普通病例和重症病例各级疾控中心12320公共卫生公益电话病例早期发觉手足口病防控实施方案第5页依据、汇报方法重症病例或死亡病例汇报标准聚集性疫情汇报标准暴发疫情汇报标准Ⅳ级应急响应开启标准疫情汇报及Ⅳ级应急响应开启标准手足口病防控实施方案第6页依据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急管理条例》《传染病信息汇报管理规范》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息汇报管理方法》《卫生部手足口病预防控制指南（版）》《卫生部手足口病诊疗指南（年版）》《湖北省小儿手足口病重症病例临床救治指导意见（年版）》《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治教授共识（年版）》《肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（年版）》（鄂卫发〔〕25号）汇报方法《湖北省手足口病疫情汇报管理方案》手足口病防控实施方案第7页重症病例或死亡病例汇报标准重症诊疗需经县（市）级及以上定点医院2名及以上临床教授确诊市级县级死亡诊疗需经市（州）级及以上医疗救治教授组确诊省级市级手足口病防控实施方案第8页聚集性疫情汇报标准卫生部手足口病预防控制指南（版）1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。手足口病防控实施方案第9页暴发疫情汇报标准1周内，同一学校或托幼机构、行政村等集体单位，发生20例及以上手足口病病例。与年方案一样手足口病防控实施方案第10页Ⅳ级应急响应开启标准发生以下情况之一者,县级人民政府开启突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应：一周内，同一县(市、区)发生2起及以上聚集性疫情，同时病例数累计在100例及以上。一周内，同一县(市、区)发生2起及以上聚集性疫情，同时发生5例及以上重症病例（或发生2例及以上死亡病例）。一周内，同一县(市、区)内发生3起及以上暴发疫情，且周围集体单位疫情出现显著上升。县（市、区）卫生行政部门结合当地疫情实际情况以及人口情况，进行综合评定后认为需要开启Ⅳ应急响应。特点制订综合标准局部疫情性质（聚集性、暴发）、疫情涉及人群（病例数等）、病情严重程度（重症或死亡）取消了“病情严重程度（重症或死亡）”作为开启响应单独标准手足口病防控实施方案第11页散发病例管理聚集性疫情调查处理暴发疫情调查处理重症/死亡病例调查处理试验室检测与监测Ⅳ级应急响应处置要求疫情控制手足口病防控实施方案第12页散发病例管理县（市、区）卫生行政部门：《湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目操作手册》管理、督导和考评村医：《湖北省手足口病小区排查方案》《湖北省3岁及以下发烧或皮疹病例管理方案（试行）》（鄂卫发〔〕29号）巡诊、随访手足口病防控实施方案第13页散发病例管理乡镇卫生院和小区卫生服务中心：《湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目操作手册》病例留观、流调、消毒、随诊和亲密接触者管理采集病例标本，按照要求送检或开展检测县（市、区）疾控中心：《湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目操作手册》指导基层医疗卫生机构做好手足口病管理工作及时将辖区内汇报手足口病患儿信息反馈给乡镇卫生院和小区卫生服务中心对基层医疗卫生机构进行技术考评县（市、区）卫生行政部门应依据疾控中心技术考评结果来考评基层医疗卫生机构传染病处理项目标实施情况手足口病防控实施方案第14页聚集性疫情调查处理卫生行政部门：通报同级教育行政部门依据《卫生部手足口病预防控制指南（版）》要求提议停课或关园停课标准：出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，提议病例所在班级停课10天。停园标准：1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评定后，可提议托幼机构停课10天。学生病例痊愈1周后方可返校。医疗机构：对诊疗病例实施隔离留观或住院治疗。手足口病防控实施方案第15页聚集性疫情调查处理县（市、区）疾控中心：流行病学调查核实和疫点处理,追踪、管理亲密接触者，将疫情信息上报同级卫生行政部门每七天一向市、州疾控中心汇报上周手足口病聚集性病例周报表市、州疾病控制中心汇总后及时报省疾控中心手足口病防控实施方案第16页暴发疫情调查处理疾控中心开启日报和零报制度及时开展流行病学调查，深入分析疫情暴发特点，查找原因，实施针对性防控办法病例及其亲密接触者登记、追踪和医学观察采集和检测暴发疫情包括病例标本医疗机构对诊疗病例实施隔离留观或住院治疗结案标准末例病例发生后经过最长潜伏期（10天）无新病例出现，且无重症/死亡病例发生。手足口病防控实施方案第17页重症/死亡病例调查处理《湖北省疾病预防控制中心关于加强手足口病重症/死亡病例流行病学调查和信息报送通知》（鄂疾控传发〔〕35号）关键：“1例1报1调查1处置”制度手足口病防控实施方案第18页试验室检测与监测试验室检测实施主体：全省乡镇及以上医疗机构要求：“早检、早筛、早诊疗、早汇报”目标：早期发觉EV71感染病例和重症病例试验室监测实施主体：疾控中心

手足口病防控实施方案第19页Ⅳ级应急响应处置要求关键：全方面强化、落实“村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症”手足口病防控策略。Ⅳ级应急响应终止标准连续两周发生病例数低于前三年同期平均发病水平（以移动平均数计算），且无重症、死亡病例汇报；在不能满足第一条前提下，县（市、区）卫生行政部门可组织教授组对