妇产科高级职称题-诊断学基础(二)

妇产科高级职称题-诊断学基础（二）

1、某患者24小时尿量为3000ml,尿比密为1.035,诊断首先考虑为

A.肾功能不全

B.糖尿病

C.大量饮水后

D.尿崩症

E.神经性多尿

2、正常人尿中可出现

A.细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型

3、引起乳糜尿的最常见原因是

A.肾病综合征

B.肾小管慢性疾病

C.慢性丝虫病

D.腹膜结核

E.慢性肾炎

4、慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是

A.中分子量蛋白尿

B.清蛋白尿

C.小分子量蛋白尿

D.大分子量蛋白尿

E.混合性蛋白尿

5、不能引起血糖升高的疾病是

A.甲状腺功能亢进

B.肢端肥大症

C.糖尿病

D.Cushing综合征

E.胰腺B细胞瘤

6、糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是

A.大蒜味

B.氨味

C.鼠臭味

D.烂苹果味

E.汽油味

7、尿比密降低的疾病，但除外

A.慢性肾盂肾炎

B.间质性肾炎

C.大量饮水

D.糖尿病

E.肾出血热多尿期

8、不出现血尿的是

A.蚕豆病

B.肾小球肾炎

C.血友病

D.急性膀胱炎

E.肾结石

9、可排出碱性尿液的疾病，但除外

A.尿潴留

B.低钠低氯性碱中毒

C.慢性膀胱炎

D.肾小管性酸中毒

E.服用NaHCO

10、正常粪便不含有

A.淀粉颗粒

B.结构纤维

C.红细胞

D.脂肪颗粒

E.大肠埃希菌

11、果酱样便可见于

A.阿米巴痢疾

B.肛裂

C.细菌性痢疾

D.直肠癌

E.痔疮

12、粪便镜检有大量白细胞常见于

A.细菌性痢疾

B.肠炎

C.痔疮

D.直肠癌

E.阿米巴性痢疾

13、霍乱患者常出现

A.鲜血便

B.黏血便

C.脓血便

D.米泊样便

E.干结便

14、粪便隐血试验持续阳性见于

A.细菌性痢疾

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.钩虫病

E.慢性胃炎

15、细条状粪便常见于

A.直肠癌

B.细菌性痢疾

C.痔疮

D.便秘

E.肛裂

16、大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑

A.假膜性肠炎

B.消化不良

C.霍乱

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

17、梗阻性黄疸常见

A.鲜血便

B.柏油样便

C.脓血便

D.白陶土样便

E.稀汁样便

18、细菌性痢疾患者粪便镜检不应有

A.红细胞

B.巨噬细胞

C.白细胞

D.阿米巴滋养体

E.肠黏膜

19、痢疾患者常见

A.米泊样便

B.细条状便

C.鲜血便

D.柏油样便

E.脓血便

20、下列哪种情况不能出现血性痰

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺尘埃沉着病

E.肺梗死

21、痰液黑色常见于

A.支气管扩张

B.煤矿工人

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核

22、粉红色泡沫样痰见于

A.肺结核

B.肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.急性肺水肿

23、铁锈色痰常见于哪些疾病

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.支气管扩张

24、阿米巴肺脓肿的痰液呈现

A.咖啡色

B.黑色

C.黄绿色

D.粉红色泡沫样

E.鲜红色血丝

25、急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

E.IgD

26、下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是

A.氯化物明显减少

B.硝酸盐还原试验阳性

C.外观清或呈毛玻璃样混浊

D.Pandy试验阴性

E.葡萄糖含量降低

27、正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于

A.CSF中丫-球蛋白较多

B.血清中B球蛋白较多

C.清蛋白在CSF中的所占比例小于血清

D.血清中常出现前清蛋白，而CSF中则无

E.CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无

28、新鲜脑脊液混浊最常见的原因是

A.含大量细胞

B.含大量真菌

C.含大量细菌

D.含大量蛋白质

E.含大量凝血因子

29、脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是

A.Nonne-Apelt试验

B.Pandy试验

C.Ross-Jone试验

D.Levinson试验

E.Rivalte试验

30、符合漏出液的是

A.自凝

B.Rivalta试验阳性

C比重高于1.018

D.出血

E.细胞数500xl0/L

32、浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

A.腹膜癌

B.心力衰竭

C.肝硬化腹水

D.化脓性胸膜炎

E.高度营养不良

33、脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的

A.60%

B.70%

C.50%

D.80%

E.90%

34、符合渗出液的是

A.细胞数178nmol/L

B.>1800umol/L

C.>445umol/L

D.>278umol/L

E.>470umol/L

81、等渗尿是指尿渗量为

A.300m0sm/(kg,HO)

B.500m0sm/(kg,HO)

C.lOOmOsm/(kg,HO)

D.700m0sm/(kg・HO)

E.1000m0sm/(kg・HO)

82、各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查

A.尿比密减低

B.血肌酎升高

C.酚排泄试验

D.内生肌酎清除率

E.自由水清除率

83、下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酎可正常

A.大面积烧伤

B.甲状腺功能亢进

C.上消化道出血

D.慢性肾功能衰竭代偿期

E.高蛋白饮食

84、内生肌酎清除率的正常值为

A.60〜90ml/min

B.80"120ml/min

C.50~70ml/min

D.120〜150ml/min

E.150^170ml/min

85、正常人24小时夜尿量不应超过

A.550ml

B.650ml

C.450ml

D.750ml

E.850ml

86、正常人禁水8小时后尿渗量ALT居多

122、对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是

A.活化部分凝血活酶时间

B.凝血酶时间

C.凝血酶原时间

D.天冬氨酸氨基转移酶

E.丙氨酸氨基转移酶

123、可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

A.GHb

B.0GTT

C.FPG

D.C-肽

E.insulin

124、0GTT参考值不正确的是

A.口服葡萄糖后30分钟〜1小时，血糖达高峰

B.2小时血糖＞7.8mmol/L

C.FPG为3.9〜6.Immol/L

D.3小时血糖恢复至空腹水平

E.各检测时间点的尿糖均为阴性

125、储存延迟型糖耐量曲线常见于

A.肢端肥大症

B.肾上腺皮质功能亢进症

C.胃切除

D.皮质醇增多症

E.2型糖尿病

126、FBG低于3.9mmol/L称为

A.低血糖症

B.糖耐量异常

C.血糖减低

D.耐糖现象

E.功能性低血糖

127、平坦型糖耐量曲线常见于

A.肢端肥大症

B.甲状腺功能亢进症

C.2型糖尿病

D.胰岛B细胞瘤

E.皮质醇增多症

128、中度增高的血糖为

A.3.6~6.Immol/L

B.7.0~8.4mmol/L

C.3.9~6.4mmol/L

D.8.riO.Immol/L

E.>10.Immol/L

129、OGTT主要用于

A.判断糖尿病预后

B.确诊可疑的隐匿性糖尿病

C.诊断是否有糖尿病酮症酸中毒

D.了解糖尿病是否得到控制

E.指导临床用药

130、某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前

并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于

A.肝源性低血糖

B.功能性低血糖

C.隐匿性糖尿病

D.胰岛B细胞瘤

E.皮质醇增多症

131、空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为

A.甲状腺功能亢进症

B.肝病性糖尿

C.药物性糖尿

D.应激性糖尿

E.肾性糖尿

132、空腹血糖降低，胰岛素/血糖＞0.4,C-肽浓度增高，提示

A.2型糖尿病

B.胰岛B细胞瘤

C.1型糖尿病

D.外源性高胰岛素血症

E.肝硬化

133、提示糖尿病病情严重，预后差的HbA应大于

A.5%

B.6%

C.4%

D.8%

E.10%

134、糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于

A.7.8mmol/L,

B.8.4mmol/L

C.7.Ommol/L

D.10.Immol/L

E.11.Immol/L

135、可排除糖尿病的最大HbA应小于

A.9%

B.8%

C.10%

D.6%

E.5%

136、引起血糖减低的是

A.甲状腺功能亢进症

B.心肌梗死

C.嗜铭细胞瘤

D.胰岛B细胞瘤

E.肢端肥大症

137、糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是

A.空腹尿糖

B.糖耐量试验

C.空腹血糖

D.糖化血红蛋白

E.C-肽

138、血清中颗粒密度最大的是

A.HDL

B.LDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

139、血液游离胆固醇占总胆固醇的

A.20%

B.30%

C.10%

D.40%

E.50%

140、正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是

A.HDL

B.LDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

141、对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

A.C-肽

B.0GTT

C.FPG

D.GHb

E.insulin

142、不是动脉粥样硬化的危险因素的是

A.TG

B.HDL

C.CHO

D.Lp(a)

E.LDL

143、血清apoB可以直接反映

A.Lp(a)

B.VLDL

C.CM

D.HDL

E.LDL

144、血清水平高低主要由遗传因素决定的是

A.LDL

B.HDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

145^血清apoATl水平可以直接反映

A.Lp(a)

B.VLDL

C.CM

D.HDL

E.VDL

146、抗动脉粥样硬化因子是

A.Lp(a)

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

E.CM

147、正常时,apoAT与apoAT2之比为

A.2:1

B.3:1

C.1:1

D.4:1

E.5:l

148、有关apoA-H错误的是

A.组织浓度最高

B.可直接反映HDL水平

C.是HDL的主要结构蛋白

D.与冠心病发病率呈正相关

E.与apoAT2之比为3:1

149、血清总胆固醇增高见于

A,溶血性贫血

B.肾病综合征

C.肝硬化

D.恶性肿瘤

E.严重营养不良

150、可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是

A.HDL

B.VLDL

C.CM

D.Lp(a)

E.LDL

1.5

C.CK-MB是CK-MB在心肌细胞中的主要存在形式

D.对判断溶栓治疗的冠脉再通有价值

E.CK-MBO.5mV

B.R>1,5mV

C.R>1.2mV

D.R+S>4.OmV

E.R+S>1.2mV

252、最易发生突变的抑癌基因是

A.Rb

B.NF1

C.P53

D.HEM1

E.FHIT

253、单极胸导联V的电极应安放在

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间水平

D.左锁骨中线与第5肋间相交点

E.左腋前线V水平处

254、下列哪个不是流式细胞仪的组成部分

A.溶血系统

B.激光光源及光束形成系统

C.流动室及液流驱动系统

D.光电检测及信息处理系统

E.细胞分离纯化系统

255、以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测

A.PCR-RFLP技术

B.DNA芯片技术

C.原位杂交

D.Southernblotting技术

E.DNA测序

256、关于小儿心电图特点错误的是

A.P波时限较成人稍短

B.右胸导联常R/S＞1

C.心率较成人快

D.常为左室电压占优势

E.右胸导联常出现T波低平，倒置

257、有关右心房肥大的心电图表现正确的是

A.P呈双峰,峰间距＞0.04秒

B.P有切迹

C.v导联Ptf绝对值＞0.04mm•s

D.电轴左偏

E.P振幅＞0.25mV

258、有关心电图各波段的含义错误的是

A.QRS波群为心室除极波

B.ST段和T波为心室复极波

C.P波为心房除极波

D.QT间期为心室复极时间

E.Ta波为心房复极波

259、满足左心房肥大的标准应是

A.P有切迹，P波时限＞0.12秒

B.P高尖

CP波时限＞0.10秒

D.V.的正向P波振幅＞0.15mV

E.P波有切迹

260、H导联属标准导联，其正电极应安放在

A.右腿

B.左手

C.右手

D.左腿

E.胸骨左缘第4肋间

261、急性心肌梗死的特征性心电图表现为

A.Q波振幅》同导联R波1/5

B.T波倒置＞0.2mV

C.Q波＞0.03秒

D.异常Q波伴ST段弓背抬高

E.ST段压低＞0.lmV

262、急性后壁心肌梗死的心电图表现为

A.V,V导联出现R波增高,ST段压低及T波高耸

B.H,aVL导联ST段抬高

C.12,13,aVF导联有异常Q波

D.V,V,V导联出现异常Q波或QS波

E.V,V,V导联ST抬高伴异常Q波

263、提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为

A.电轴显著左偏

B.V~V导联Q波＞0.03秒

C.QRS低电压

D.V〜V导联ST段压低＞0.lmV

E.V〜V呈冠状T波

264、下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是

A.V,V,V

B.V,V,V

C.V,V,V

D.12,13,aVF

E.Il,aVL,V,V

265、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是

A.12,13,aVF

B.V,V,V

C.V,V,V

D.V,V

E.Il,aVL,V,V

266、心房颤动出现缓慢规整的心室律提示

A.合并二度12型房室传导阻滞

B.合并三度房室传导阻滞

C.合并一度房室传导阻滞

D.合并高度房室传导阻滞

E.干扰现象

267、心电图检查时，通常采用的走纸速度是

A.25mm/s

B.50mm/s

C.lOmm/s

D.lOOmm/s

E.40mm/s

268、心室律绝对不规则的心电图是

A.房性心动过速伴2:1传导

B.交界性逸搏心律

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动伴4:1传导

269、变异型心绞痛时的心电图表现为

A.缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移

B.T波倒置＞0.2mV

C.缺血区导联显示ST段压低＞0.ImV

D.T波高耸

E.频发室性期前收缩

270、正常心电轴的范围为

A.00~+600

B.-300^+900

C.00+900

D.00"+1100

E.+300^+90o

0.44秒

273、下列关于心房颤动的描述错误的是

A.心室律绝对不齐

B.频率＞350次/分

C.PR间期不固定

D.V,导联的颤动波最明显

E.QRS波一般不增宽

274、心电图上表现为心室律不规则的是

A.心房扑动伴2:1传导

B.一度房室传导阻滞

C.阵发性室上性心动过速

D.窦性心动过速

E.二度H型房室传导阻滞

275、下列不属于窦性心律失常的是

A.窦性心动过缓

B.窦性心律不齐

C.窦性心动过速

D.窦性停搏

E.房性逸搏心律

276、低血钾的典型心电图表现为

A.QRS波增宽

B.u波倒置

C.QT间期延长

D.ST段压低,T波低平及u波增高

E.T波倒置

277、下列关于二度12型房室传导阻滞的描述错误的是

A.部分P波后无QRS波群

B.房室传导比例可为3:2,4：3

C.PR间期恒定

D.房室传导比例可为2:1

E.预后较好

278、下列不符合右心室肥厚心电图表现的是

A.R>2.5mV

B.QRS电轴》900

C.V导联R/SN1

D.RVR>0.5mV

E.aVR导联R/S21

279、下列关于二度II型房室传导阻滞的描述不正确的是

A.可见QRS波群脱落

B.房室传导比例常为2:1〜4:1

C.PR间期逐渐延长

D.漏搏后的PR间期又趋缩短

E.病变多位于房室结或希氏束的近端

280、下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是

A.QRS波群规则出现

B.PR间期不固定

C.P波规则出现

D.心室律快于心房律

E.出现交界性或室性逸搏心律

281、下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是

A.H,V,V导联S波增宽

B.V,V导联T波倒置

C.V或V导联QRS呈rsR'型

D.V导联R峰时间＞0.05秒

E.Il,V,V导联T波与QRS主波方向相反

282、下列不符合二度12型窦房阻滞心电图表现的是

A.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏

B.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数

C.P波规律的出现

D.传出阻滞的比例可为2:1,3:2,4:3

E.P波形态一致

283、下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是

A.电轴右偏

B.H,aVL导联QRS波呈rS型

C.临床比较常见

D.13,aVF导联呈qR型

E.应排除电轴右偏的其他原因

284、符合高血钾心电图表现的是

A.u波倒置

B.冠状T波

C.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波

D.ST段水平型下移

E.QT间期缩短

285、下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是

A.QRS波群时间延长＞0.12秒

B.12,13,aVF导联QRS波呈rS型

C.电轴左偏20~30mm

E.梗死的心肌厚度＞5mm

289、下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是

A.V,V导联呈rS波或QS波

B.Il,aVL,V,V导联R波增宽切迹

C.QRS波群时限》0.12秒

D.V,V导联常出现q波

E.ST-T方向与QRS主波方向相反

290、下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是

A.心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常

B.心绞痛缓解后，ST段可恢复正常

C.ST段水平型或下斜型下移20.ImV

D.常出现异常Q波

E.出现ST段抬高

291、心室除极首先从

A.右室开始

B.室间隔中部开始

C.左室开始

D.室间隔上部开始

E.基底部开始

292、窦性P波的方向应该是

A.12,13,aVF导联倒置，aVR导联直立

B.H,I2,aVF,V-V导联直立，aVR导联倒置

C.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立

D.V导联正负双向，其余导联均应直立

E.Il,aVL,V~V导联倒置，aVR导联直立

293、正常成人PR间期为

A.0.12〜0.20秒

B.0.06飞.08秒

C.0.10^0.20秒

D.0.32〜0.44秒

E.0.08〜0.22秒

294、可粗略判断心电轴左偏的表现是

A.II和13导联QRS波群主波均向下

B.H导联QRS波群主波向上，13导联QRS波群主波向下

C.II和13导联QRS波群主波均向上

D.H导联QRS波群主波向下，13导联QRS波群主波向上

E.Il,12,13导联QRS波群均以负向波为主

295、窦性P波的组成是

A.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极

B.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极

C.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极

D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极

E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

296、下列关于正常人Q波的描述错误的是

A.Q波时间1,V导联R/SO.14秒

B.>0.16秒

C.>0.12秒

D.>0.18秒

E.>0.20秒

306、引起不完全性代偿间歇的主要原因是

A.房室传导阻滞

B.窦房传入阻滞

C.节律重整

D.异位搏动距窦房结较远

E.窦性心律不齐

307、正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是

A.12,13,aVF

B.V~V

C.V~V

D.V〜V

E.Il,aVL

308、关于房性期前收缩的描述不正确的是

A.PzR间期＞0.12秒

B.异位P波后继以正常或变异的QRS波群

C.异位P波形态与窦性P波不同

D.异位P波后肯定有QRS-T波群

E.大多为不完全性代偿间歇

309、下列最易引起阿-斯综合征的情况是

A.阵发性室上性心动过速

B.非阵发性室性心动过速

C.心房扑动伴2:1传导

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过速

310、下列情况可引起宽QRS波（＞0.12秒）心动过速，但不包括

A.室上性心动过速伴室内差异性传导

B.室上性心动过速并束支阻滞

C.室性心动过速

D.WPW综合征

E.窦性心动过速

311、隐匿性旁路是指

A.PR间期0.12秒

C.QRS波群宽大畸形

D.房室分离且心室率快于心房率

E.节律轻度不齐

313、有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是

A.QRS波增宽皮0.12秒

B.QRS起始部有预激波

C.PR间期〈0.12秒

D.P-J间期延长

E.继发性ST-T改变

314、以下提示心肌缺血的心电图改变是

A.T波和u波融合

B.T波振幅＜1/4R

C.V导联R波增高

D.V〜V导联ST段水平型或下斜型下移NO.ImV

E.心电轴明显左偏

315、运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指

A.190-年龄

B.180-年龄

C.200-年龄

D.（200-年龄）x75%

E.（220-年龄）x85%

316、急性心肌梗死分为"ST段抬高型“和“非ST段抬高型”心肌

梗死的临床意义是

A.有助于判断心功能的状态

B.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

C.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变

D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死

E.以上都对

317、运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为

A.200-年龄

B.210-年龄

C.190-年龄

D.220-年龄

E.250-年龄

318、发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高，最可能的原因为

A.右心室肥厚

B.正常变异

C.右束支阻滞

D.后壁心肌梗死

E.预激综合征

319、患者女性，26岁，有心悸，胸闷病史。心电图如图5-5所示，

应诊断为

A.右心室肥厚

B.后壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.下,后壁心肌梗死

E.WPW综合征

320、患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性

心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为

A.阵发性室性心动过速

B.房性心动过速伴室内差异传导

C.非阵发性室性心动过速

D.交界性心动过速

E.室性期前收缩，三联律

321、患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。