医院感染管理先进科室和个人评选办法

医院感染管理先进科室和先进个人评选办法医院感染管理先进科室和先进个人评选办法职责、完成目标任务情况进行检查、考核、反馈，并认真评分上报审计科，与绩效工资挂钩。1、各科室月度考核总分≥85分为合格。2200元。3职责、完成目标任务情况进行检查、考核、反馈，并认真评分上报审计科，与绩效工资挂钩。1、各科室月度考核总分≥85分为合格。2200元。3、管理奖励：分为月度和年终奖励（1）每月考核总分居前两位（可并列）的科室给予人民币五百元奖励。（2）年终对在医院感染管理工作中成绩突出的临床科室，经医院感染管理委员会评选出一、二、三等奖，一等奖一名，奖励人民币壹仟（科长、护士长给予伍佰元。（3）90分及以上的科室，年终给予目标任务完成奖壹仟元；科主任（科长、护士长给予奖励捌佰元。（4）对在医院感染管理中成绩突出的职能部门，年终评出一、（包括理论考试的个人年终评出优秀奖两名（医技、护理，年终给予每人壹仟元的奖励。医院感染管理质量考核标准医院感染管理质量考核标准项目项目考核内容一、医院感染管理法律法规知识普及情况一、医院感染管理法律法规知识普及情况分）院感科将医院感染管理将相关法律、法规、规章等及时下发各科。查资料，资料不完整，少一份-2分。41-2-2医护人员应参加医院感染相关法律法规以及本院的全员培训，每年不少于1-2-211-2分。二、医院感染管理小组（二、医院感染管理小组（10分）必须定期参加医院感染委员会议和工作会议并有记录。少一份-2分。流程等。实际工作遵章执行。没有制定-51录。少一次-3感控小组每月组织科内人员院感专题培训一次，如医院感染的诊断与鉴别诊断、日常监测（病例报告、目标性监测及记录少一次-3三、手卫生（三、手卫生（10分）开展讲座、张贴宣传画等形式手卫生的培训及宣传。没有开展-2用。配置足够的洗手液和速干手消剂（在效期内；配备洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。查不符合要求-3生方法正确，外科手消毒符合标准要求。一人不符合要求-2主动开展手卫生依从性及效果监测。手卫生执行率差的一人-5-5四、重要部位感染控制（四、重要部位感染控制（10分）分，内容不知晓的，1-21有执行-21-3依次类推。控制措施。1-2及时落实院感专职人员提出的整改意见。1-2五、医院感染病例监测（五、医院感染病例监测（10分）监测记录-5分。1-3六、医院环境卫生管理及监测六、医院环境卫生管理及监测分）科室应按照《医院感染管理办法疗区域进行环境卫生清洁、消毒，包括室内空气、物表、各类仪器设备和诊疗工具（平车、担架、推车、血压计、听诊器、药杯、电话机、键盘、电脑鼠标、标本蓝）都应做定期的清洁消毒，并有工作记录；洁具分区域使用并每天清洁、消毒、干燥后备用。现场查看1处没有做到-2分，依次类推。点区域进行空气、物表等细菌学监测。1-2重点部门（如ICU、供应室、手术室、血透室、内镜室、换药室等）还应对环1-2分，依次类推。1有做到-2七、医院感染暴发预警及处置七、医院感染暴发预警及处置分）1-2分。对科室预警的医院感染高危人群进行及时干预、防止院感暴发。没有干预-分。（两例施。没有做到-2院感暴发应及时上报（院感科、医务科、护理部）调查，书面报告存档。没有做到-2八、消毒、隔离管理（10八、消毒、隔离管理（10分）1.各科室制订的科室诊疗操作规程（流程）以及考核办法应涵盖《消毒技术规范》和《隔离技术规范》内容要求。没有制定-2分。2.2.正确使用各种消毒药剂，浓度符合要求，定期更换、监测浓度，记录规范。现场查看1处没有做到-2分，依次类推。3.3.消毒、灭菌设备、器械使用规范，定期维护、监测规范。现场查看1处没有做到-2分。4.4.一次性医疗用品使用、储成符合规范，不得重复使用。现场查看1处没有做到-2分，依次类推。5..5..对特殊感染采取隔离措施。现场查看1例没有做到-2分，依次类推。九、耐药菌监测以及抗感染药物合理应用九、耐药菌监测以及抗感染药物合理应用分）为了认真落实院办关于调整《2013年度合理检查、合理治疗、合理用药、控制医药费用增长相关规定》文件精神，制医药费用增长相关规定》文件精神，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。根30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于。因此本科室接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≤10%扣当月10分；20%-10%之间扣5分；≥20%扣2分。菌感染征象者不使用抗菌药物。2.临床医生正确使用围手术期抗菌药物以及掌握抗菌药物使用的相关知识。没有做2.临床医生正确使用围手术期抗菌药物以及掌握抗菌药物使用的相关知识。没有做-2分。十、医疗废物管理（5分）查看1处没有做到-2分，依次类推。规范使用一次性利器盒，不得重复和超期使用。现场查看1处没有做到-2分，依次类推。一次性用品重复使用等行为发生。现场查看1处没有做到-2分，依次类推。十一、职业暴露管理（5分）（或清洁操作及安全注射原则进行操作。现场查看1-3分，依次类推。科室内根据防护需要备齐必需的个人防护用品并正确使用。现场查看1-21-5重要部门感染控制认真执行《医院空气净化管理制度》内容。血透室、ICU、口腔科等重点专科考核细则（另行制定