孕妇如何自我监护胎儿

孕妇如何自我监护胎儿第1页，共20页，2023年，2月20日，星期六

怀孕之后妈妈如能学会一些自我监护的方法，这样就可以随时掌握到胎儿的情况，如果发现有异常以便能及时到医院接受治疗。

1宫底升高情况。

2听胎心音。

3计胎动数。第2页，共20页，2023年，2月20日，星期六监测宫底升高情况腹部掌握三个标记：

1耻骨上缘

2肚脐

3胸骨剑突（心窝下）

第3页，共20页，2023年，2月20日，星期六2个月：在腹部还摸不到子宫的底部。3个月：可在耻骨上缘触摸到一个半圆形的隆起来的宫底。4个月：宫底可上升到耻骨和肚脐之间。5个月：宫底在肚脐下边两横指宽的地方。6个月：宫底在肚脐水平位置。第4页，共20页，2023年，2月20日，星期六7个月：宫底到肚脐上三横指宽处。8个月：宫底在肚脐和剑突之间。9个月：宫底可达剑突部。10个月：宫底反而下降一些，因为此时胎头已降入骨盆内，妈妈感觉稍舒服一些。

（触摸宫底时，事先要排空小便，平卧床上，坐势或站势都不行。如果按妊娠月份数，宫底上升达到上述高度，一般说来胎儿大小是正常的。）

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听胎心音可以观察胎儿在子宫内生活得是否正常，特别是对有妊娠中毒症、高血压、肾病及子宫发育迟缓、胎盘功能不全的妈妈，用这种方法判断胎儿的情况比较可靠，正常的胎心音每分钟120—160次。如果胎儿在宫内缺氧，早期表现为胎儿心音增快，晚期则成心音不规则，减慢或消失。孕妇在家听胎心音可让丈夫或其他亲人将耳朵直接贴在孕妇的腹部，便可听到如有钟表样的“嗒嗒”声响，每日2—3次并记录下来以作比较。

听胎心音第6页，共20页，2023年，2月20日，星期六如何自数胎动？什么是胎动？胎动,指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始妈妈可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。

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胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。正常明显胎动1小时不少于3~5次，12小时明显胎动次数为30~40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。

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胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以，妈妈要学会观察胎动。

第9页，共20页，2023年，2月20日，星期六宝宝的胎动有四种模式

全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1~15秒。下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。第10页，共20页，2023年，2月20日，星期六胎动的感觉

胎儿的拳打脚踢、转身等动作，不仅能感觉得到也能看得到——

随着胎儿渐长，胎动于30及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。

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自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，其运动明显的受到限制。虽然受到限制，胎儿偶尔还是会发出用力的一击。当胎儿的头部撞在骨盆底的肌肉时，妈妈会突然觉得被重重一击。

更换位置和情绪反应胎儿除了为锻炼及协调成长中的肌肉而运动外，还会因其他原因而产生胎动现象。例如，胎儿可能正在变换姿势，或因您的坐姿或站姿令她感到不适而移动。也许她只是想换个位置以方便自己快乐的吸吮手指头呢。。。。。。第12页，共20页，2023年，2月20日，星期六胎动的时间

夜晚睡觉前

一般，宝宝在晚上是动得最多的，一方面比较有精神，另一方面，孕妈咪通常在这个时间能静下心来感受宝宝的胎动，所以会觉得动得特别多。

吃饭以后

吃饭以后，孕妈咪体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，所以胎动会变得比饭前要较频繁一些。

洗澡的时候

可能是因为在洗澡时孕妈咪会觉得比较放松，这种情绪会传达给宝宝，TA就比较有精神。

对着肚子说话的时候

准爸爸和准妈妈们都表示在和宝宝交流的时候，宝宝会有回应，用胎动的方式表达自己的感觉。

听音乐的时候

受到音乐的刺激，宝宝会变得喜欢动，这也是传达情绪的一种方法。第13页，共20页，2023年，2月20日，星期六胎动计数的方法和意义

胎动是子宫内生命存在的象征。数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易的手段。孕妇18-20周开始自感有胎动，此时胎动微弱，有时不易与肠蠕动区别。孕29周－38周为胎动最活跃时期，接近足月（38周以后）略为减少，昼夜之间，胎动之间有变化。通常上午8~12时，胎动均匀，以后逐渐减少；下午2~3时，胎动最少；至晚上8~11时，胎动频繁。第14页，共20页，2023年，2月20日，星期六胎动计数方法

1数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可做标记或记录于纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，隔开5~6分钟再动算另一次。

2于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，20~30次，应提高警惕；少于20次，说明胎儿异常，应及时到医院就诊，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。

第15页，共20页，2023年，2月20日，星期六胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。妈妈自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。胎动减少或停止，可能表示子宫内的胎儿正处于缺氧的状态。若12小时内没有感到胎动，或1天内胎动少于4次，或与前一天相比减少一半以上，就应赶快到医院求诊。缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加，当缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失，胎动消失后，胎心一般在24-48小时内消失。第16页，共20页，2023年，2月20日，星期六胎心音监测器胎监是一种可以侦测和记录胎儿心跳及子宫收缩的仪器，在监测过程中，不但可以观察到胎儿心跳的频率和形状，而且可以测出子宫收缩的次数和强度。侦测的方法是让孕妇平躺，手握持胎动按钮器，若有胎动则将按钮按下，记录器即可显示有胎动迹象。在20分钟内若有两次胎动，且伴随胎儿心跳的加速达每分钟15次以上，持续至少15秒，则为正常；若胎动过少或无，则表示胎儿可能正在睡觉，或是处于一个缺氧的状态。第17页，共20页，2023年，2月20日，星期六异常胎动

异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或妈妈不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动。在妊娠28周后，胎动部位多在中上腹，很少出现小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动，表明胎位不正常，多为臀位或横位，容易造成分娩困难。第18页，共20页，2023年，2月20日，星期六据统计，数胎动可以检测出89%-90%的异常，是相当有用的。当然，胎儿的胎动计数，只能做为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿