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皮肤性病学教学资料新模板特应性皮炎第1页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室特应性皮炎（atopicdermatitis）是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。原称0异位性皮炎、遗传过敏性皮炎。异位性的含义第2页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室遗传因素免疫学说环境因素一、病因第3页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室二、发病机理目前尚不清楚，可能是遗传与环境因素相互作用，并通过免疫介导所产生的结果。第4页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室

婴儿期儿童期青年成人期三、临床表现第5页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室60％患者1岁以内发病瘙痒明显多形性皮损，边界不清发于面颊部病情反复发作，2岁以内好转或痊愈，部分发展为儿童期AD婴儿期第6页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室第7页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室第8页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室第9页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室儿童期儿童期AD愈后1－2年发生，或由婴儿期迁延而来瘙痒剧烈皮损局限（腘窝、肘窝）皮损颜色变暗，渗出减轻，继发皮损出现（抓痕）第10页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室第11页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室第12页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室第13页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室儿童期第14页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室第15页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室青年成人期12岁以后及成人阶段的AD，由儿童期AD发展而来或直接发病瘙痒剧烈皮损局限（腘窝、肘窝、掌跖及躯干、四肢）苔癣样变，泛发性干燥性丘疹可呈现急性、亚急性改变第16页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室第17页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室第18页/共24页第19页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室四、诊断不同时期临床表现个人及家族过敏史血中IgE水平升高外周血嗜酸性粒细胞增高根据以上特点可诊断该病第20页/共24页Williams诊断标准2岁以前发病。身体屈侧皮肤受累（腘窝、肘窝、颈部及踝前，10岁以下儿童包括颊部）全身皮肤干燥史。有遗传过敏史（个人或一级亲属中有哮喘、花粉症等过敏性疾病病史）。有可见的身体屈侧湿疹样皮损。持续12个月的皮肤瘙痒加上以上标准中的三项或更多（适合于4岁以上儿童）第一临床学院皮肤性病学教研室第21页/共24页第一临床学院皮肤性病学教研室五、治疗外用药物治疗：原则同湿疹。糖皮质激素类、润肤剂、钙调磷酸酶抑制剂。系统药物治疗：口服抗组胺药物缓解瘙痒；继发感染加用抗生素

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