局部解剖学股前内侧区专家讲座

局部解剖学——2

股前内侧区anteriorthigh局部解剖学股前内侧区第1页股前内侧区范围腹股沟韧带髌骨上方两横指处水平线经股骨内、外侧髁垂线↓分为股前内侧区和股后区局部解剖学股前内侧区第2页一、浅层结构1.皮肤2.浅筋膜浅层（脂肪层，camper筋膜）深层（膜性层，scarper筋膜）-----------------单层浅筋膜腹股沟韧带下方1厘米处局部解剖学股前内侧区第3页3.浅动脉腹壁浅动脉旋髂浅动脉阴部外动脉股外侧浅动脉4.大隐静脉5条属支：旋髂浅静脉superficialiliaccircumflexv.腹壁浅静脉superficialepigastricv.阴部外静脉externalpudendalv.股内侧浅静脉superficialmedialfemoralv.股外侧浅静脉superficiallateralfemoralv.局部解剖学股前内侧区第4页5.腹股沟浅淋巴结上群（斜群）内侧组外侧组下群（纵群）内侧组外侧组局部解剖学股前内侧区第5页

6.皮神经：股外侧皮神经股神经前皮支、内侧皮支闭孔神经皮支生殖股神经股支髂腹股沟神经皮支局部解剖学股前内侧区第6页局部解剖学股前内侧区第7页二、深层结构1.深筋膜（阔筋膜fascialata，大腿固有筋膜）1）髂胫束iliotibialtract*阔筋膜张肌2）隐静脉裂孔saphinoushiatus(卵圆窝)*筛筋膜*镰缘局部解剖学股前内侧区第8页镰缘阔筋膜张肌髂胫束筛筋膜局部解剖学股前内侧区第9页2.骨筋膜鞘局部解剖学股前内侧区第10页3.肌腔隙和血管腔隙：腹股沟韧带与髋骨之间被髂耻弓分隔成内侧部血管腔隙和外侧部肌腔隙。*腹外斜肌健膜下缘在骼前上棘至耻骨结节间向后上方反折形成腹股沟韧带。韧带内侧端一小部分纤维向下后方，并向外侧转折成为腔隙韧带。腔隙韧带向外侧延续附着于耻骨梳上部分，称耻骨梳韧带。连于腹股沟韧带和髋骨髂耻隆起之间韧带称髂耻弓，为髂腰肌筋膜增厚而成。局部解剖学股前内侧区第11页肌腔隙lacuna

musculorum前界--腹股沟韧带外侧部后外界--髂骨内侧界--髂耻弓内容：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经血管腔隙lacunavasorum前界--腹股沟韧带内侧后界--耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带内侧界--腔隙韧带（陷窝韧带）外侧界--髂耻弓内容：股鞘及其内容物、生殖股神经股支、淋巴管局部解剖学股前内侧区第12页股鞘femoralsheath为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动、静脉上段筋膜鞘；位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜深面；漏斗形，3~4cm。两个纤维隔→三个腔（股动脉、股静脉、股管）股管femoralcanal前壁---腹股沟韧带腹横筋膜隐静脉裂孔后壁---髂腰筋膜耻骨梳韧带耻骨肌及其筋膜内侧壁---腔隙韧带股鞘内侧壁外侧壁---股静脉内侧纤维隔上口---股环下端---为盲端股环femoralring前界---为腹股沟韧带后界---为耻骨梳韧带内侧界---为腔隙韧带外侧界---为股静脉内侧纤维隔

股疝腹壁下动脉闭孔支局部解剖学股前内侧区第13页4.股三角*大腿肌复习前群肌股四头肌缝匠肌内侧群肌耻骨肌长收肌浅层肌股薄肌短收肌大收肌髂耻弓局部解剖学股前内侧区第14页

股三角femoraltriangle位置：股前内侧区上1/3境界：上界---腹股沟韧带外下界---缝匠肌内侧缘内下界---为长收肌内侧缘前壁---为阔筋膜后壁---自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌内容：股神经、股鞘及其内容物

局部解剖学股前内侧区第15页收肌管adductorcanal(Hunter管)位置---股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间前壁---缝匠肌、大收肌腱板后壁---长收肌、大收肌外侧壁---股内侧肌上口---股三角尖下口---收肌腱裂孔内容（前→后）：隐神经股神经股内侧肌支股动脉股静脉淋巴管局部解剖学股前内侧区第16页收肌腱裂孔大收肌还有一腱止于收肌结节，此腱与股骨下端内侧面围成收肌腱裂孔架于股内侧肌与大收肌之间大收肌腱板局部解剖学股前内侧区第17页

股神经肌支：缝匠肌股四头肌耻骨肌皮支：前皮支和内侧皮支终支---隐神经saphenousnerve，走行？分布于髌骨下方、小腿内侧和足内侧缘皮肤关节支：髋、膝关节局部解剖学股前内侧区第18页股动脉走行分支：3条浅动脉股深动脉↓旋股内侧动脉旋股外侧动脉3-4条穿动脉膝降动脉（跟隐神经伴行）股静脉腹股沟深淋巴结局部解剖学股前内侧区第19页

5.股内侧区血