妇产科（正副）高级职称考试考前冲刺模拟摸底卷附答案

）米

妇产科（正/副）高

职称考试考前冲刺模拟摸底卷附答案

［单选题］第1题

关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的

A.防止经血倒流

B.月经期应避免不必要的盆腔检查

C.避免手术操作时引起的内膜种植

D.人工流产时，不要突然降低负压

E.输卵管通液术，应在月经前期进行

参考答案:E

解析：通畅性检查宜选择在月经净后3-7天。因为检查时间太早,

子宫内膜尚未完全修复，检查中的气体或油剂

可能进入血窦，形成栓塞:亦可能将宫腔中残存的经血人

容挤推到输卵管，再落入腹腔，以致引起感染或症。若在近排卵

期后进行检查，子宫内膜肥厚，容易造成输卵管内口假性阻塞；同时

介入宫腔的导管类器械擦伤内膜，易致术中及术后子宫出血。

［单选题］第2题

关于无排卵性功血正确的是

A.子宫内膜为混合型内膜

B.多发生在青春期

C.出血主要取决于孕激

D.基础体温双相

E产后哺乳期为最常见的发生时间

参考答案:B

解析:无排卵性功血是指由于神经内分泌系统功能紊乱所导致的

不规则子宫出血，多见于青春期和更年期。

［单选题］第3题

关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的

A.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给予广谱抗生素

B.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫

C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块

残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术

D.患者出现感染性休克，应积极抗休克

E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术

参考答案:A

解析:流产合并感染时，原则为迅速控制感染，尽快清

除宫内残留物。如为轻度感染或出血较多，可在静脉滴

注有效抗生素的同时进行刮宫，以达到止血的目的。如为感染严

重而出血不多时，可用高效抗生素控制感染后再行刮宫。

［单选题］第4题

女，29岁。孕1产0,妊娠39周，不规则宫缩2天，阴道少许血性

分泌物，查血压120/80*g,flW35cin,围100cm,胎心率158次

分，宫缩20秒110~15分，肛查，尖，NST出现早期减速。哪项

诊断不正确

A.胎儿宫内窘迫

B.胎方位L0A

C.活胎巨大儿

D.先兆临产

E.宫内足月妊娠

参考答案:A

解析:胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起

的胎儿在宫内缺氧和酸中毒，表现为胎心率及一系列代谢和反应的改

变，并危及其生命和健康的综合表现。

［单选题］第5题

女，27岁，临产21小时，阴道有少量淡绿色液体流出。宫缩25

秒/6〜8分，胎心率150次/分，肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿，S-2。

下列哪项诊断正确

A.活跃期延长

B.潜伏期延长

C.原发性宫缩乏力

D.胎儿窘迫

E.头盆不称

参考答案:B

下列哪-项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟

A.B超测得胎头双顶径值为8cm

B.羊水中US为1.8

C.羊水中肌酎值为180umol/L

D.羊水中胆红素类物质值为0.05

E.羊水中淀粉酶值为400U/L

参考答案:C

解析：羊水中肌肝值为180umol/L代表胎儿或胎儿器官已成熟

［单选题］第7题

输卵管妊娠的转归哪项是错误的

A壶腹部妊娠多发生流产

B.峡部妊娠多发生破裂

C.伞部妊娠多发生流产

D.间质部妊娠多发生流产

E.间质部妊娠多发生破裂

参考答案:D

解析：输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重但不是

■多发情况♦

［单选题］第8题

A.血压

B.球蛋白测定

C.眼底动脉痉挛程度

D.水肿

E.肝、肾功能损害程度

参考答案:D

解析:判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标包括血压、球蛋白

测定、眼底动脉痉挛程度、肝、肾功能损害程度等

［单选题］第9题

在产褥感染处理中错误的是

A选用有效的抗生素

B.禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散

C.半卧位

D.纠正全身一般情况

E.胎盘残留者，应控制感染后清宫

参考答案:B

解析：皮质激素的禁忌症包括:严重精神病；活动性溃疡病；皮质

亢进症;抗菌药不能控制的感染；骨质疏松；中、重度糖尿病;严重高血

压；妊娠早期和产褥期。

［单选题］第10题

羽道分娩时会阴损伤至会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为

Ain度

B.n度

C.I度

D.IV度

E.V度

参考答案:A

解析：阴道分娩时会对会阴及部分肛门括约肌纤维造成3度损伤

［单选题］第11题

分娩期的子宫缩复环

A.位于子宫下段

B.腹壁均可见到

C.若达脐平，已为病理性

D.由局部肌纤维收缩形成

E.缩复环局部有压痛

参考答案:C

解析：子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破

裂，为产科最严重并发症，常引起母儿死亡。其发生率可判断产科质

量。

［单选题］第12题

枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是

A.儿头变形

B.内旋转

C.复位

D.仰伸

E.俯屈

参考答案:B

解析：内旋转胎头围绕骨岔纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨

盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋

转动作。

［单选题］第13题

正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道

A.前后径

B.双顶径

C.枕颁径

D.枕下前囱径

E.枕额径

参考答案:D

解析：为前囱中央至枕骨降突下方的距离，正常足月胎

儿平均值约为9.5cm胎头最小径线，胎头以此径通过产道。

［单选题］第14题

精神病患者治疗稳定几年无复发且对婚育无重要影响时应出具

医学证明

A.5年

B.2年

)0；年；'

E.8年

参考答案:B

解析:精神病患者治疗稳定2年无复发且对婚育无重要影响应出

具医学证明

［单选题］第15题

28岁初孕妇，妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，

流血量达400nli，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎

盘。恰当的处理应是

A.绝对卧床，给予镇静药物观察病情变化

B.立即行人工破膜

C.静脉滴注催产素引产

D.行剖宫产术

E.上述都不恰当

参考答案:D

解析：剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、

输液、水申平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染

等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇

和围产儿生命的有效手段。

［单选题］第16题

30岁产妇，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持

L性疼痛1天，恶露量娉与F^39.5C,脉搏120次/分'

血压110/70mmHg。最可能的是

A.子宫肌炎

B.盆腔结缔组织炎

C.血栓性静脉炎

D.盆腔腹膜炎

E.败血症

参考答案:C

解析:静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎

症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病

人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉

血栓形成的病因

交卷如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避

孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等

［单选题］第17题

女，27岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下

腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤,

急诊来院。如确诊胎膜已破。最适当的处理是

A.安胎

B.刮宫

C.用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出j

AD.抗感染/I

E.输血

参考答案:C

解析：早产胎膜早破基本上会导致早产不可避免，可增加宫内感

染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。

宫内羊水流出后，羊水量明显减少，无法起到缓冲作用，会导致胎儿

发育迟缓，局部肢体受压，导致异常。应尽早使胚胎、胎盘组织排出

［单选题］第18题

染色体病的产前诊断主要依靠

A.B超

B.羊水特异性酶活性测定

C.血AFP测定

D.胎儿镜检

E.羊水细胞遗传学检查

参考答案:E

解析:诊断方法：早期绒毛直接制片、羊水细胞培养、孕妇血及胎

儿血细胞等进行染色体核型分析，即可明确诊断。有条件单位，可用

DNA重组、DNA基因扩增（PCR）、基因分析等新技术诊断。

［单选题］第19题

哪组应诊断为重度子痫前期

A.血压160/1lOmmHg,尿蛋白（+++）,水肿（+）

B.血压150/105mmHg,尿蛋白（+）,水肿（+++）

C.血压140/90mmHg,尿蛋白（-），水肿（+）

参考答案:A

：解析:下述标准至少一条符合者可诊断为重度子痫前期。1、中枢

：神经系统异常表现:视力模糊、头痛、头晕；严重者神志不清、昏等。

：2、肝包膜下血肿或肝破裂的症状：包括上腹部不适或右上腹持续性疼

：痛等。3、肝细胞损伤的表现:血清转氨酶升高。4、血压改变：收缩压

2160mmHg；或舒张压〉1lOmmHq.5、血小板减少：<100xl09/L6、蛋白

尿：25g/24h,或间隔4小时两次尿;^白什++).7、少尿：24小时尿量

：<500mlo8、脑血管意外。9、血管内溶血：贫血、黄疸

：［单选题］第20题

：前置胎盘的叙述不正确的是

;A无痛性反复阴道流血

：B.阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关

：C.胎先露高浮及胎位异常

：D.宫高与孕月不相符

：E.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

参考答案:D

：解析:前置胎盘体征:大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血

：压下降等出血性休克表现。腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由

、于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。可在耻骨联

合上方听到胎盘血管杂音。

单选题］第21题

A.病原体培养

B.病原体特异性抗体检测

C.病原体抗原

D.血清C反应蛋白测定

E.分泌物涂片检查

参考答案:D

解析：生化特征鉴定方法：主要是根据病原体对不同糖类或其他

底物（如尿素等）的发酵以及产酸、缠减、产气的情况来确定，可以选

择多种底物。通常，生化试验主要用于同类病原微生物间的生物学分

型，而不适合用于病原体定性鉴定，在生化试验过程中，可根据发酵

管中指示剂颜色的改变和产气现象确定生化反应的结果。

［单选题］第22题

有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是错误的

A孕早期，立即行人工流产终止妊娠

B.妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM

C.妊娠20周时取脐血检查特异性IqM

D.妊娠晚期无须特殊处理

E.即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养

参考答案:E

解析：巨细胞病毒感染是先天性感染疾病的最常见病因，能引起

胎儿、婴儿严重损害，甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的

后遗症。妊娠期由于免疫机制和内分泌环境的改变，可使宿主细胞与

病毒之间的关系发生变化，使潜伏的病毒再活动。我国孕妇巨细胞病

毒染率为8.82%

「单选题］第23题

分娩时有关宫颈的变化以下哪项是正确的

A初产妇宫颈扩张与消失同时进行

B.经产妇宫颈先消失后扩张

C.初产妇宫颈先扩张后消失

D.宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果

E.经产妇宫颈扩张与消失同时进行

参考答案:E

解析：临产前的宫颈管长约2cm,临产后宫颈内口向上向外扩张,

宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的

一部分。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张;经产妇则多是

宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。随着妊娠子宫增大，宫颈管之

后也会逐渐增大，形成了子宫下段，形成软产道。一般有宫缩后宫颈

扩张会加速，原来软硬的宫颈在宫缩刺激及吆头先露的压迫下可以渐

变软及消失至宫口扩张。

［单选题］第24题

关于臀位，正确的是

A胎体纵轴与母体纵轴垂直

第13页共54页

B.完全臀位，指胎儿双髓关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方听得最清楚

D.妊娠34周之前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟

参考答案:E

解析:臀位是异常胎位中最常见的一种，指孕妇在生产胎儿时胎

儿的先露部为臀，对分娩较为不利，发生原因多与孕妇骨盆狭窄、产

道肿瘤、腹壁松弛有关，其发生率约占分娩总数的3%~4%。在胎体的

各部分中，臀围比头围小；头不但大而且硬。在头先露分娩时，由于

有充足时间使胎头塑形，以适应骨盆的内腔而娩出，当胎经娩出，胎

体的其他部分亦随之迅速娩出。

［单选题］第25题

放置宫内节育器常规为月经干净后

A.「5天

B.2~6天

C.3~7天

D.4~8天

E.5~9天

参考答案:C

解析:宫内节育器放置术是用于妇女节育的手术方法。宫内节育

器（IUD）是我国计划生育节育措施的主要方法。常规放置时间为月经

干净后3~7日。

第14页共54页

单选题］第26题

葡萄胎清宫后HCG转为阴性的时间一般不超过

A.1周

B.3周

C.6周

D.9周

E.14周

参考答案:E

解析:正常情况下，葡萄胎排空后血清HCG稳定下降首次降至阴性

的平均时间约为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后血清HCG持续

异常应考虑滋养细胞肿瘤。建议:①葡萄胎清宫后每周1次行B-HCG定

量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次。以后每2

周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每

半年1次，共随访2年。②每次随亡应注意有无异常阴道流血，咳嗽、

咯血及其他转移灶交卷状，并做妇科检查、B超检查，胸部X线检查等。

［单选题］第27题

绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的

A.外阴、阴道转移，局部可注射5-Fu

B.盆腔转移可采用解内动脉或子宫动脉插管化疗

C.脑转移时，鞘内注射MTX

D.胸腔转移可局部注射5-Fu

E.一般情况下可以口服5-Fu

第15页共54页

参考答案:E

解析:侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治

疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，

连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程。病变在子宫、化疗无效者

可切除子宫行次厂泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。

［单选题］第28题

子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗

A单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术

B.子宫颈锥切术

C.子宫次全切除及双附件切除

D.较广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除术

E.广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术

参考答案:E

解析:手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手

术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变

的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤

一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切

除、岔腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组（la

期，2）的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议。

［单选题］第29题

女，39岁。患早期子宫体癌，下列哪种是最好的治疗方法

A.放射治疗，外照射

第16页共54页

B.子宫全切术，保留双侧卵巢

C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除

D.子宫广泛切除术

E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除术

参考答案:C

解析：子宫体癌的治疗，原则上是采用手术方式。由于癌细胞经

常会转移到子宫附属器官，所以要将子宫连同两侧的卵巢和输卵管一

起摘除。而且骨盆内的淋巴腺也必须一起摘除。利用放射线来治疗子

宫体癌，其效果比子宫颈癌更差，如果癌细胞蔓延太广，无法进行手

术时，只好用放射线法了。除此之外，黄体素疗法也是方之一。这是

因为子宫体癌的发育和卵泡激素（雌激素）有密切关系，可以利用黄体

激素（黄体素）来压制卵泡激素。

［单选题］第30题

下列哪项职业有害因素与月经异常无关

A.工业毒物

B.常见农药如有机氯、磷

C.高分子化合物

D.物理因素

E.负重作业，长时间立位

参考答案:E

解析：月经异常病因包括：1.情绪异常引起月经失调情绪异常，如

长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导

第17页共54页

月经失调或痛经、

宫内膜后形成的,和下丘脑释放激素的控制所

以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常。都会影响到月经。

2.寒冷刺激引起月经过少甚至闭经妇一经期受寒冷刺激，会使盆腔内

的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应

注意。

［单选题］第31题

妊娠期高血压疾病时，哪项不属于脏器受损的相关临床表现

A.心受损致心动过缓

B.肝受损致上腹疼痛

C.脑受损致头痛、昏迷

D.肾受损致尿酸升高

E.胎盘受损致胎儿宫内窘迫

参考答案:A

解析:脏器受损临床表现有七：脑、肾脏、肝脏、心血管、血液、

内分泌及代谢、子宫胎盘血流灌注。并无心受损相关。

［单选题］第32题

从病因角度看下列哪项不属于妊娠期高血压综合征的高危因素

A.初孕妇，年龄（18岁

B.糖尿病

C.多胎妊娠

D.既往有慢性肾炎病史

E.母儿血型不合

参考答案:E

解析:简介发病有关因素及主要的几种病因学说。1.好高征发病

的有关因素根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下几种因素

有关:①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;②寒

冷季节或气温变化过大，特别是气压高时;③年轻初孕妇或高龄初孕

妇;④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇。

［单选题］第33题

关于临产后子宫颈扩张曲线活跃期，错误的是

A.约需4小时

B.减速期约需30分钟

C.活跃期延长指＞16小时

D.最大加速期约需2小时

E.加速期约需1.5小时

参考答案:C

解析:总产程即分娩全过程，分为3个产程，第一产程又称宫颈扩

张期,初产妇需11-12小时,经产妇需6-8小时。

［单选题］第34题

胎头衔接是指胎头

A顶骨进入骨盆入口

B.双顶径到达坐骨结节水平

C.枕骨进入骨盆入口

第19页共54页

D.双顶径到达坐骨棘水平

E.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

参考答案:E

解析:衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近

或者达到坐骨棘水平。胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由

于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,

胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产

妇在预产期前广2周内胎头衔接。

［单选题］第35题

羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关

A宫缩过强致胎膜早破

B.高龄产妇

C.急产

D.前置胎盘

E.臀位助产

参考答案:E

解析：一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质

（胎儿鑫毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血循环所引起。羊膜腔

内压力增高（子宫收缩过强）、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的

静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇

（较易发生子宫损伤）、自发或人为导致的宫缩过强，急产、胎膜早破、

前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可诱发羊水栓

第20页共54页

塞。

［单选题］第36题

产后8天，系急产，一直为血性恶露，间断性阴道流血，多时达

100ml左右，宫体3个半月妊娠大小，宫口松弛。最可能的原因是

A.胎盘面感染

B.蜕膜残留

C.胎盘、胎膜残留

D.子宫复旧不良

E.子宫黏膜下肌瘤

参考答案:C

解析:产后胎盘部分残留是指在分娩的第三产程过程中，分娩出

胎盘后仍有一部分胎盘存留在宫腔中的一种现象，是引起产后出血的

重要因素，在临床中极为常见，如处理不当会导致失血性休克和死亡

的现象发生。

［单选题］第37题

哪项与妊娠期高血压综合征无关

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.慢性肾炎

D.原发性高血压

E.双胎

参考答案:B

第21页共54页

解析:妊高征发病妣祓就素棚港施新病学调查发现，妊高征

发病可能与以下几种因素有分紧张或受刺激致使中枢

神经系统功能紊乱时;②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时;

③年轻初孕妇或高龄初孕妇;④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史

的孕妇;⑤营养不良，如低蛋白血症者;⑥体型矮胖即体重指数［体重

(kg)/身高(cm)2x100］＞0.24o

［单选题］第38题

前置胎盘发生原因与下列哪项因素无关

A.双胎

B.人工流产

C.产褥感染

D.多产

E.腹部受到外力猛烈撞击

参考答案:E

解析：常与如下因素有关：1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫

操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫

蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至

伸展到子宫下段。2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚

未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育

形成前置胎盘。3.有学者提出吸烟及毒品响子宫胎盘供血，胎盘为获

取更多的氧供应而扩大，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

［单选题］第39题

35秒，间隔『4分钟，于19%宫口产一指，先露S-1.5,给予催产素

2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2~3分钟，产妇一般情

况良好，3小时后宫口开4cm,先露为ST,此时应

A.哌替唳（杜冷丁）100mg肌注使休息

B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

C.剖宫产

D.宫颈注射阿托品

E.加大催产素滴注量

参考答案:B

解析:协调性宫缩之力，若判断无头岔不称和胎位异常，估计能

阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。宫口扩张大于等于3cm,无头

盆不称，胎头已经衔接者，可人工破膜。题中所述符合上述情况，故

选B。

［单选题］第40题

急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是

A.子宫直肠陷凹外

B.盆腔腹膜

C.子宫旁结缔组织

D.膀胱旁结缔组织

E.直肠旁结缔组织

参考答案:C

/解析：急性盆腔结*聋爰吉缔组织初发的炎症，不

是继发于卵管、卵巢的炎症宫旁的结缔组织，然后再扩

展至其他部位。

［单选题］第41题

有关输卵管积水，下列哪项是错误的

A.输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成

B.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成

C.肿物囊性，常与周围组织粘连

D.常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑

E.由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成

参考答案:E

解析:病因为人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆

腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性输卵管

炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、

残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期

炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，输卵管不同的位置

粘连闭锁。

［单选题］第42题

利用X线片检查，诊断女性生殖器结核，下列哪项是错误的

A.做子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肿抗结核药

物

B.盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶

E.没有必要做胃肠的X线片检查

参考答案:E

解析：由结核杆菌引起的女性生殖器炎症。多见于l(T40岁女性,

也可见于绝经后老年妇女。多由身体其他脏器的结核如肺结核、肠结

核等血行散播而来，其次为腹腔内直接蔓延。输卵管结核占此症的

85%~90%,其次子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核、盆腔腹膜结

等。患者常诉发热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦。

［单选题］第43题

年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者

A.IVF-ET

B.保留卵巢的手术

C.病灶切除，辅助药物治疗

D.观察，期待疗法

E.多药物联合治疗

参考答案:C

解析：一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，

或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易

用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗,

病情仍不见好转。也应考虑手术切除。如果患者年轻，没有子女，手

术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下

关于亚甲蓝试验，描述不正确的是

A可协助明确痿孔位置，辨认较小屡孔

B.若蓝色液体自阴道流出为膀胱阴道掇

C.若蓝色液体白宫颈流出为膀胱宫颈痿或膀胱子宫痿

D.若阴道内流出清亮尿液为膀胱阴道痿

E.若阴道内流出无色尿液为输尿管阴道痿

参考答案:D

解析:将三个棉球逐一放在阴道顶端、中1/3处和远端。用稀释的

亚田蓝溶液300ml充盈膀胱，然后逐一取出棉球，根据蓝染海绵是在

阴道上、中、下段估计痿孔的位置。若染色液体经阴道壁小孔流出为

膀胱阴道掇；自宫颈口流出为膀胱宫颈痿或膀胱子宫痿;海绵无色或

黄染提示可能输尿管阴道痿。

［单选题］第45题

盆腔结核引起不孕的常见原因不包括

A输卵管腔阻塞，纤毛被破坏

B.输卵管腔通畅，但失去正常功能

C.子宫内膜结核使宫腔粘连变形

D.影响卵巢排卵

E.子宫内膜瘢痕化

参考答案:D

卜;.........k

解析：盆腔结核多可分为两型。其一为湿性

腹膜炎，以渗出为主，在腹月、数大小不等的灰黄色结节，渗

出物为浆液性草黄色澄清的液体，积聚于盆腔，有时因粘连可形成多

个包裹性囊肿，需与卵巢肿瘤相鉴别。其二为干性腹膜炎，以粘连为

主，又称粘连性腹膜炎，特点为腹膜增厚，与邻近脏器之间发生紧密

粘连，粘连的块状物，常发生干酪样坏死，易形成痿管。

［单选题］第46题

子宫肌瘤在产褥期间容易发生的变性是

A.玻璃样变

B.红色变

C.脂肪样变

D.囊性变

E.肉瘤变

参考答案:B

解析：子宫肌瘤在妊娠期或产褥期好像发生红色样变为肌瘤的一

种特殊类型坏死，发生机制不清，好像与肌瘤内小血管退行性变引血

栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心吐、

发烧、白细胞计数升高，检查发觉肌瘤快速增大、压痛。肌瘤剖面为

暗红色。

［单选题］第47题

输卵管妊娠药物治疗适应症正确的为

A.输卵管妊娠破裂

B.妊娠囊肿直径3

CB超可见腹腔有游离液

D.血hCG小于2000IU/L

E.血压80/50mmHg

I：参考答案:D

J；解析：手术治疗：一般在确诊后立即手术，有切除患侧输卵管和保

I：留患处输卵管手术两种。有严重出血休克的应该积极纠正休克，补充

血容量同时手术抢救，有绝育要求者可行对侧输卵管结扎，有生育要

■

求或对侧输卵管有明显病变或已切除者，可以进行保留患侧输卵管的

I：保守性手术，目前还可以使用腹腔镜手术治疗。

［单选题］第48题

I：妊娠合并风湿性心脏病，下列哪项体征是早期心力衰竭的可靠诊

I：断依据

A.心界扩大

I：B.心尖部闻及口级收缩期杂音

I：C.肺底部持续性湿啰音

D.休息时心率＞110次/分

I；E.下肢凹陷性水肿I度

I：参考答案:D

I：解析:依据包括：1.急性心力衰竭⑴早期表现左心功能降低的

早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加

15〜、20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难/、高枕

［单选题］第49题

初孕妇，妊娠38周，妊娠期高血压综合征头痛眼花1周，尿蛋白

(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。此时恰当的

处理是

A改善胎盘功能，维持妊娠

B.治疗妊娠期高血压综合征待症状好转后剖腹产

C.治疗妊娠期高血压综合征的同时立即剖腹产

D.催产素引产

E.治疗妊娠期高血压综合征待病情好转后引产

参考答案:C

解析:晚期减速一般需要剖宫产结束分娩，如果胎心基线

(120T60次/分)正常的晚期减速部宫产的新生儿大部分不需要抢救,

极少数是窒息的，但是如果胎心基线也少于100次/分，就不是太好说

了，很有可能需要抢救如果胎心基线低于60次/分合并晚期减速。

［单选题］第50题

早产与以下哪项因素无关

A.孕晚期发热

B.骨盆狭窄

C.外伤

7).精神打击,

.............................................

E.过度疲劳

参考答案:B

解析：1.胎膜早破，绒毛膜羊膜炎。2.下生殖道及泌尿系感染。

3.妊娠合并症和并发症。*4.子宫过度膨胀及胎盘因素5.子宫畸形。6.

宫颈内口松弛。骨盆狭窄与早产无关，其他选项可能导致上述成因发

生。

［单选题］第51题

妇产科手术损伤导致的最常见的尿屡类型为

A膀胱阴道瘦

B.膀胱尿道阴道痿

C.尿道阴道痿

D.膀胱宫颈阴道痿

E.输尿管阴道痿

参考答案:E

解析：输尿管阴道矮多发生在妇科手术后，如全子宫切除可宫颈

癌根治术。

［单选题］第52题

控制产时子痫首选的药物为

A.硫酸镁

B.安定

C.甘露醇

解析:硫酸镁，或无水硫酸镁，是一种含镁的化合物。无水的硫

酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂，但硫酸镁常指七水硫酸镁,

为白色细小的斜状或斜柱状结晶，无臭、味苦，临床用于导泻、利

胆、抗惊厥、子痫、破伤风、高血压等症。

［单选题］第53题

弓形虫IgG(-)、IgM(-)提示

A.未感染过弓形虫

B.急性弓形虫感染

C.曾感染弓形虫，已产生自动免疫

D.孕妇近期感染弓形虫

E.近期感染弓形虫并已产生自动免疫

参考答案:A

解析：IgM是免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)的缩写，igg

是免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)的缩写。根据结构的不同将

免疫球蛋白分为五种，gM是人的免疫球蛋白之一，其他还有IgA、IgG、

IgD和IgE。弓形虫IgG(-)、IgM(-)提示未感染过弓形虫。

［单选题］第54题

有关羊水过多的描述正确的是

A.羊水已达1500ml

B.胎心易听到

E.羊水过多50%合并胎儿畸形

参考答案:D

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。发生率为

0.5%^1%O羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多；羊水量在较

长时间内缓慢增多，称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状

与正常者无差异。

［单选题］第55题

梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的

A血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性

B.性病研究室试验可作定量、定性试验，易于操

作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛

C.一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒

螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体

D.血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为阴性

E.黑地映光法找梅毒螺旋体已废用

参考答案:B

解析：血清学实验是诊断梅毒的主要方法。

［单选题］第56题

孕早期是指

A.孕12周以前

B.孕20周以内

C.孕12周以后

D.孕8周以内

E.孕16周以内

参考答案:A

解析：孕12周以前被称为孕早期。

［单选题］第57题

关于妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗目的，错误的是

A.缓解瘙痒症状

B.恢复肝功能

C.降低血胆酸水平

D.监护胎儿宫内状况

E.尽量维持胎儿至足月

参考答案:E

解析:妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症,

临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发

病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突

然死亡，该风险与病情程度相关。本病具有复发性，本次分娩后可迅

速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。

［单选题］第58题

不会经胎盘传染给胎儿的是

A.甲型肝炎病毒

卜:…;......4

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

参考答案:A

解析：田型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，传染源多为病人。

甲型肝炎的潜伏期为15~45天，病毒常在患者转氨酸升高前的5~6天就

存在于患者的血液和粪便中。发病2~3周后，随着血清中特异性抗体

的产生，血液和粪便的传染性也逐渐消失。长期携带病毒者极罕见。

HAV随患者粪便排出体外，通过污染水源、食物、海产品（如毛蜡等）、

食具等的传播可造成散发性流行或大决行。

［单选题］第59题

外阴鳞状上皮增生主要组织病理学变化为

A表皮层角化过度和角化不全

B.表皮层角化和毛囊角质栓塞

C.表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性

D.基底层含大量不成熟黑色素细胞

E.基底层细胞极向消失

参考答案:A

解析：外阴鳞状上皮增生，是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明

的外阴疾病，以往称之为增生性营养不良与外阴局部皮肤长期处于潮

湿状态和阴道排出物的刺激等解剖生理因素可能有关。

单选题］第60题

经产妇41岁，G5P1,继出评何用余并逐渐加重。

查：子宫后倾，球样增大如孕8周大小，硬，附件未及异常。可能

的诊断是

A.妊娠子宫

B.子宫肌炎

C.子宫腺肌病

D.畸形子宫

E.子宫肌瘤

参考答案:C

解析：子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈

逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。

［单选题］第61题

医学伦理学的核心问题是

A.医务人员之间的关系

B.医务人员与患者的关系

C.医务人员与社会之间的关系

D.医务人员与科学发展之间的关系

E.以上都不是

参考答案:B

解析：医学伦理学的核心问题是医务人员与患者的关系。

［单选题］第62题

B.阴道分泌物由儿童时的酸性变为碱性

C.虽然卵巢开始发育，但分泌的雌激素很少

D.子宫内膜受激素的影响而发生周期性改变，月经来潮

E.外生殖器官还没有向成熟妇女外阴形状发展

参考答案:D

解析:D项正确，其他选项可用排除法。

［单选题］第63题

据统计正常情况下，未避孕夫妇1年内怀孕者占

A.60%

B.80%

C.85%~90%

D.50%

E.>95%

参考答案:C

解析:据统计正常情况下，未避孕夫妇1年内怀孕者占85%~90%,

所以如果双方没有做好准备，避孕很重要。

［单选题］第64题

羊水栓塞早期血液高凝状态时，最先选用的是

A.肝素

B.止血药

C.输新鲜血

D.纤维蛋白原

E.阿托品

您的答案:A

参考答案:A

解析:肝素适应症：1.羊水栓塞、死胎综合征、异型输血反应、暴

发性紫瘢、脓毒血症、中暑及转移性癌肿；但对蛇咬伤所致DIC无效。

2作为体外（如输血、体外循环，血液透析，腹膜透析及血样标本体外

实验等）抗凝剂。3.有报道，肝素能促进脂蛋白脂酶（清除因子）从组

织释放，后者再催化三酰甘油水解，从而清除血脂；还能增强抗凝血

酶III对血管舒缓素的抑制作用，因而可抑制遗传性血管神经性水肿

的急性发作。

［单选题］第65题

初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm,

此时产力组成是下列哪种情况

A.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

B.子宫收缩力

C.子宫收缩力+膈肌收缩力

D.子宫收缩力+腹肌收缩力

E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

参考答案:E

解析：子宫韧带收缩力不属于产力，子宫收缩力、腹肌收缩力、

偏肌收缩力、肛提肌收缩

［单选题］第66题

早期发现卵巢恶性肿瘤，下述哪项是错误的

A.子宫手术要检查卵巢有无异常，50岁以上的妇女可建议同时作

双附件切除术

B.所有卵巢实质性瘤及大于5cm直径的囊性肿瘤均应手术

C.月经初潮前及绝经后或服避孕药者，卵巢肿大，应考虑为卵巢

肿瘤

D.生育年龄妇女小的囊性肿块观察2月或服避孕药2月后仍不缩

小，应考虑为非赘生物

E可疑恶性肿瘤应手术检查

参考答案:D

［单选题］第67题

下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症

A.恶变

B.感染

C.破裂后腹膜炎

D.囊肿破裂

E.蒂扭转

参考答案:E

［多选题］第68题

妇女月经期的劳动保护包括下述哪几项

A经期不进行高强i

B.经期不得从事重体力

C.经期不进行冷水作业

D.经期不进行户外作业

E.经期不进行低温作业

参考答案:ABCE

［多选题］第69题

关于子宫脱垂的预防，下列哪些方法正确

A.开展计划生育

B.提高接生技术防止产伤

C.普及产褥期知识

D.治疗慢性气管炎

E产褥早期可以从事重体力劳动

参考答案:ABCD

［多选题］第70题

妊娠期淋病对胎儿及婴幼儿的影响有

A.死胎

B.流产

C.肾囊肿

D肺炎

E.早产

参考答案:ABDE

多选题］第71题

基础体温的临床应用有

A指导避孕与受孕

B.了解能量代谢水平

C.协助诊断妊娠

D.协助诊断月经失调

ET解体内感染的程度

参考答案:ACD

［多选题］第72题

人工授精指()

A.AID

B.IVF-ET

C.ICSI

D.PGD

E.AIH

参考答案:AE

［多选题］第73题

下列哪些是人工流产的并发症()

A.吸宫不全

B.人工流产综合反应

C.宫腔粘连

D.子宫穿孔

/E.生殖系统感染

参考答案:ABCDE

［多选题］第74题

女性外阴的解剖开口有

A.尿道口

B.巴氏腺

C.阴道口

D.肛门

E.宫颈口

参考答案:ABC答题错误，继续努力

［多选题］第75题

患者女性，26岁。G3Po,停经34周，阴道少量出血2天，腹痛4

小时，入院后，观察20分钟有5次宫缩，宫高27cm,腹围90cm,肛查

子宫颈消失80%,宫口开大2cm,胎心168次/分。入院初步诊断是

A.胎盘早剥

B.先兆早产

C.胎儿宫内发育受限

D.难免早产

E.胎儿窘迫

参考答案:CDE

［多选题］第76题

外阴阴道念珠菌病宜采用的治疗方法包括

B.有效洗剂阴道灌洗

C.静脉点滴抗生素

D.服用抗真菌药物

E.多吃含糖食物

参考答案:AD

解析:治疗外阴阴道念珠菌病的方法有：消除诱因，局部用药或全

身用药（抗真菌药物治疗）。一般不主张阴道冲洗，无需对性伴侣进行

常规治疗，少吃含糖食物。

［多选题］第77题

关于双胎妊娠哪几项是正确的

A.早产未成熟儿的情况较多

B.容易发生子宫乏力性出血

C.容易发生妊娠中毒症

D.容易发生头盆不称

E容易合并羊水过多

参考答案:ABCE

解析:双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度比

单胎快，孕24周后尤为明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛,

呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便，下肢静脉曲张、水肿，痔疮

发作等压迫症状。

［案例分析题］第78题

女，26岁,GIPo,6小时入院，胎方位L0A,

肛门检查：宫颈管消失，宫巳*2国，〈亍胎心监护。

此时进行的胎心监护类型为

A.NST

B.OCT

C.CST

D.CT和CST

E.上述都不是

参考答案:C

［案例分析题］第79题

女，26岁,GIPo,孕40周,下腹阵痛6小时入院，胎方位L0A,肛

门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm,行胎心监护。

如出现变异减速，最可能的原因是

A.脐带因素

B.胎盘因素

C.胎方位异常

D.药物因素

E.宫缩过强

参考答案:A

［案例分析题］第80题

女，26岁，GIPo,孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位L0A,肛

门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm,行胎心监护。

B.继续监测，明确原因

C.补充能量，加强产力

D.行人工破膜术，了解羊水性状

E.行剖宫产术，终止妊娠

参考答案:E

［案例分析题］第81题

女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋

大小肿物1年。可能的诊断是

A.子宫脱垂

B.膀胱膨出

C.张力性尿失禁

D.子宫黏膜下肌瘤

E.阴道壁囊肿

F陈旧性会阴裂伤

G.宫颈肌瘤

H.尿道阴道痿

参考答案:ABC

［案例分析题］第82题

女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋

大小肿物1年。

)入院后检查提示为金原因是

A.分娩损伤

B.长期慢性咳嗽

C.便秘

D.经常超负荷

E.盆底组织发育不良或退行性变

F慢性高血压病史

参考答案:ABCDE

［案例分析题］第83题

女，62岁，绝经n年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋

大小肿物1年。

入院后妇科检查:平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴

道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断

为

A.阴道前壁膨出！度，子宫脱垂1度，张力性尿失禁

B.阴道前壁膨出1度，子宫脱垂11度，张力性尿失禁

C.阴道前壁膨出11度，子宫脱垂HI度，张力性尿失禁

D.阴道前壁膨出H度，子宫脱垂H度，张力性尿失禁

E.阴道前壁膨出HI度，子宫脱垂IH度，张力性尿失禁

F.阴道前壁膨出I度，子宫脱垂11度，张力性尿失禁

参考答案:D

［案例分析题］第84题

女，62岁，绝经1P・便失控2年，阴道脱出鸡

蛋大小肿物1年。下列哪种治"案摘的

A.支持治疗

B.子宫托

C.阴道前后壁修补术

D.Manchester手术

E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术

F阴道纵隔形成术

G.经腹子宫全切除术

H.子宫悬吊术

参考答案:E

［案例分析题］第85题

女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋

大小肿物1年。子宫脱垂以预防为主，下列错误的是

A提倡晚婚晚育

B.防止生育过多、过密

C.正确处理产程，避免产程延长

D.不提倡产后做保健操

E.避免产后过早参加体力劳动

F积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘

G.有指征及时行剖宫产终止妊娠

参考答案:AD

案例分析题］

28岁初产妇，妊娠38周,卜时入院，未破膜。

提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm,胎心率140次/分，估计胎

儿体重3000g。最恰当的处理方法是

A脐带脱垂可能性大，立即剖宫产

B.密切观察下阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜，促进产程进展

E.静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢

参考答案:B

［案例分析题］第87题

28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。

如果决定阴道分娩，第一产程中正确的处理是

A.产妇应侧卧，不宜站立走动

B.少做肛查

C.注意胎心变化

D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征

E.宫口开大3cm时，行人工破膜

参考答案:ABCD

［案例分析题］第88题

28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。

该产妇分娩时，正确的处理是

A.接生刖，应导

B.应做会阴切开

C.密切观察胎心的变化

D.如无母儿并发症，应行臀助产术

E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

参考答案:ABCD

［案例分析题］第89题

初孕妇，28岁，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎

心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双胎妊娠。

首选哪种辅助检查手段以确诊

A.B超

B.腹部X线拍片

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.CT

参考答案:A

［案例分析题］第90题

初孕妇，28岁，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎

心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双胎妊娠。

建议孕妇孕期应注意下列哪些事项

A补充足够的蛋白质、维生素、铁剂