临床中医学课程标准

28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议供临床专业临床与医技、药剂科室联席会议《中医学》课程标准第一部分课程概述医学》对象性质地位中医学是临床医学专业的一门必修课。通过学习祖国医学的主要精髓内容，激发学生对祖国医学的热爱，达到提高学生医学综合素质的目的。本课程内容主要包括中医学术发展的历史及其人文背景、主要内容及特点，中医学的认知方法，中医学未来发展展望；中医学的哲学基础；中医学对正常人体的认识；中医学的病因病机；中医诊断疾病治疗概述。明扼要，通俗易懂，采用布置作业，组织讨论，加强辅导及辅助多媒体等教学方法，使学生对中医学概貌有一个清晰的了解。1．进一步加强医学生人文精神的培养。2．鼓励学生以中医模式对疾病进行分析，在学生与教师的互动和交流中逐步培养他们独立思考问题、分析问题和解决问题的能力3．合理改革考试模式，加强学生综合素质考核4.增强学生的动手能力和沟通能力，注意学生实际工作能力和护士素质、专业形象的培养习策略与建议第二部分课程目标该课程的任务是介绍与专业相关的中医学的相关知识与技术，让学生了解、理解、应用中医的精介绍常用的中医与中药方剂的基础理论和常用的方法、药物、方剂等。(一)知识与技能目标临床与医技、药剂科室联席会议(二)过程与方法目标1.课堂理论教学注意理论联系实际，积极采用现代化的教学手段，并组织学生展开必要的讨论，以启迪学生思维，加深对教学内容的理解。2.在实验和临床见习时，应充分调动学生的学习主动性，积极性，训练学生的动手能力和人际沟通能力，注意学生实际工作能力和医师素质、专业形象的培养。3.学生的知识水平和能力水平，应通过平时测验提问，操作技能考核及考试等多方面的情况综合评价。(三)情感态度与价值观目标以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习本课程，表现出良好的职业道德和细心严谨的工作作风第三部分内容标准课时分配教教学内容学说气血津液学说藏象学说经络学说腧穴概论常用腧穴毫针刺法艾灸疗法火罐疗法刮痧疗法病因学说八纲辨证方剂概论常见病证常见疾病合计学时分配建议22228篇、章第一章第二章第二章第三章第十三章第十三章第十三章第十三章第十三章第十三章第四章第五章第五章第六章第七章第七章第八章第十四章48822224242822422228822224本要求28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议(一)理论课主要教学方法与手主要教学方法与手目标要求段主要教学方法：2.详解中医的基本特色3.了解中医现代的发展理论的确立中医理论体系的发展元时期二．中医理论体系的主要特点(一)整体观念：人是一个有机的整体人与外界环境的统一性人与自然环境的统一性人与社会环境的统一性(二)辩证论治辩证：区别证、症、病及其关系论治：(1)同病异治(2)异病同治三．中医药现代化研究中医基础理论研究现代化研究2．阴阳的属性(一)阴阳交感(二)阴阳对立制约(四)阴阳相互转换(五)阴阳消长平衡述阴阳的定义及区分2.解释阴阳学说的主要内容配合图示利用教学课件详细讲解型28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议三．阴阳学说在中医学中的应用5.用于确定疾病的治疗及护理原则，用于指导养生防病一．五行学说的基本概念二．五行学说的主要内容(一)五行的各自特性(二)事物属性的五行归类(三)五行的相生、相克和制化(四)五行的相乘、相侮和母子相及三．五行学说在中医学中的应用(一)解释五脏的生理功能关系(二)说明五脏病变的相互影响(三)用于疾病的诊断(四)用于疾病的治疗3.阐述阴阳学说在临床上的具体应用1.简述五行学说的基本概念配合图示利用教学课件详细讲解1.简述五行学说的基本概念2.详述五行学说的主要内容，五行生克制化及乘侮等概念3.阐述五行学说在临床上的使用藏象学说气的基本概念气的生成配合图示利用教学模型详细讲解型功能及基本的气机28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议气的生理功能气的运动形式气的分类二．血(一)血的基本概念(二)血的生成(三)血的运行(四)血的功能三．津液(一)津液的基本概念及津、液的(二)津液的生成、输布和排泄(三)津液的功能四．气、血、津液的关系(一)气与血(二)气与津液(参考气与血)(三)血与津液——津血同源别及各自作用心的生理功能及生理联属面，开窍于舌，在液为汗肺的生理功能及生理联属(1)主呼吸之气(2)主一身之气发肃降宣发水谷精微和津液(1)宣发卫气(2)宣发浊气(1)肃降清气2.了解血的生成、运行及功能3.了解津液的生成、输布和功能4.掌握气、血、津液间的关系握五脏与六腑的功能2.熟悉心的功能及生理联属3.熟悉肺的功能及生理联属配合图示利用教学模型详细讲解型28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议(2)肃降水谷清微及津液(3)肃降呼吸道异物毛，开窍于鼻，在液为涕脾的生理功能及生理联属第三章运化水谷(2)运化水液/水湿华在唇，开窍于口，在液为涎肝的生理功能及生理联属a)主疏泄(1)疏泄气机(2)疏畅情志(3)助脾运化为怒，在体合筋，其华在爪，开窍于目，在液为泪肾的生理功能及生理联属在志为恐，在体合骨，生髓通脑，其华在发，在此液为唾六腑、奇恒之腑的生理功能(一)胆的生理功能(二)胃(三)小肠(3．主水液)(四)大肠传化糟粕(五)膀胱贮尿和排尿(六)三焦动2．为人体水液运行的道路上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎奇恒之府熟悉脾的功能及生理联属熟悉肝的功能及生理联属熟悉肾的功能及生理联属解六腑的功能了解奇恒之腑的功能配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议(一)脑府”(二)女子胞的作用脏腑间的相互关系(一)五脏间的关系百脉以及宗气的作用为气血生化之源泄4．心与肾——心属火，肾属水道，脾运化水液6．肺与肝——肝主升，肺主降气肝藏血，脾统血藏本(二)六腑间的关系(三)脏与腑间的关系2．肺与大肠胃(1)脾主运化，胃主运化(2)脾主升清，胃主降和(3)脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥4．肝与胆(1)肝之余气聚而成胆汁(2)胆汁贮存于胆，疏泄靠肝(3)肝主谋虑，胆主决断5．肾与膀胱配合图示利用教学模型详细讲解型主要教学方法：配合图示利用教学模型详细讲解型28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议配合图示利用教学课件详细讲解型2.讲述十二正经的名称、分布、走行3.阐述奇经八脉的内容及其功能一经络概述经络的概念经与络的内容经与络的区别二十二经脉1十二经脉的名称和含义2十二经脉的分布律3十二经脉的表里属络4十二经脉的循行走向与交接规律5十二经脉的循环流注(二)奇经八脉维、阳维1.简述经络的概念，经与络的区别十三章针灸配合图示利用教学模型详细讲解1.了解腧穴的分类及命名原则2.了解腧穴的作用及主治规律3.了解特定穴的概念4.掌握腧穴的定位方法型腧穴概述(一)腧穴的分类和命名1)经穴2)奇穴3)阿是穴2腧穴的命名(二)腧穴的作用及主治规律1腧穴的作用2腧穴的主治规律(三)特定穴会穴，八脉交会穴，下合穴，交会穴(四)腧穴定位法1体表标志法2骨度分寸法28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议(三)血与津液——津血同源(一)手太阴肺经腧穴天府，尺泽，列缺，太渊，鱼际(二)手阳明大肠经经腧穴商阳，三间，合谷，曲池，迎香(三)足阳明胃经腧穴地仓，大迎，头维，乳根，天枢，足三里，丰隆(四)足太阴脾经腧穴三阴交，阴陵泉，血海(五)手少阴心经腧穴极泉，少府(六)手太阳小肠经腧穴支正，颧寥(七)足太阳膀胱经腧穴(八)足少阴肾经腧穴(九)手厥阴心包经腧穴(十)手少阳三焦经腧穴(十一)足少阳胆经腧穴泉，阳辅(十二)足厥阴肝经腧穴行间，太冲(十三)任脉腧穴中脘，膻中，承浆(十四)督脉腧穴(十五)奇穴(一)针刺方法1.毫针结构的讲解2)双手夹持进针3.进针后晕针等情况的处理1.掌握手太阴肺经的常用腧穴2.掌握手阳明大肠经的常用腧穴3.掌握足阳明胃经的常用腧穴4.掌握足太阴脾经的常用腧穴5.掌握手少阴心经的常用腧穴6.掌握手太阳小肠经的常用腧穴7.掌握足太阳膀胱经的常用腧穴8.掌握足少阴肾经的常用腧穴9.掌握手厥阴心包经的常用腧穴掌握手少阳三焦经的常用腧穴12.掌握足厥阴肝经的常用腧穴13.掌握任脉常用腧穴14.掌握督脉常用腧穴15.掌握常用奇穴1.掌握毫针的针刺方法配合图示利用教学模型详细讲解型28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议22.掌握正确的行针手法1.掌握上肢常用腧穴2.正确进行行针1.掌握下肢常用腧穴2.正确进行行针1.考核学生对腧穴定位的掌握2.考核学生对毫针针刺方法的掌握(二)行针方法得气的概念得气后施针者及受针者的感觉不得气下常用的行针方法腧穴的针刺(一)上肢常用腧穴定位1)单手进针2)双手夹持进针(二)行针上肢腧穴针刺后的留针及行针(一)下肢常用腧穴定位1)单手进针2)双手夹持进针(二)行针上肢腧穴针刺后的留针及行针(一)腧穴定位的考核(二)针刺方法的考核生对腧穴的掌握手法的掌握一．病因的概念、分类(一)病因的概念(二)病因的分类病理产物一．外感六淫的概念2.六气3.六气转化为六淫的条件4.六淫的致病特色简述病因的概念及分类1.了解六淫的概念及致病特色段配合图示利用教学课件详细讲解配合图示利用教学课件详细讲解28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议主要内容1)风a风为阳邪，其性开泄，易袭阳位b风善行而数变c风为百病之长2)寒ab3)暑a暑为阳邪，其性炎热b暑性升散，耗气伤津c暑多挟湿4)湿a湿为阴邪，易阻遏气机，耗伤阳气b湿性重浊c湿性粘滞d湿性趋下5)燥a燥性开涩，易伤津液b燥易伤肺6)火ab火易耗气伤津c易动血生风疫疠之气的致病特色一．七情对脏腑的影响2.掌握风的致病特色3.掌握寒的致病特色4.掌握暑的致病特色5.掌握湿的致病特色6.掌握燥的致病特色7.掌握火的致病特色1.了解疫疠之气的致病特色1.熟悉七情对脏腑的影响主要教学方法与手段配合图示利用教学课件详细讲解多媒体、板书配合图示利用教学课件详细讲解多媒体、板书配合图示利用教学课件详细讲解多媒体、板书配合图示利用教学课件详细讲解多媒体、板书配合图示利用教学课件详细讲解多媒体、板书配合图示利用教学课件详细讲解多媒体、板书配合图示利用教学课件详细讲解多媒体、板书配合图示利用教学课件详细讲解多媒体、板书28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议主要内容主要教学方法与手段二．七情对气机的影响悲则气消三．七情对疾病发展的影响2.掌握七情对气机的影响3.了解七情对疾病发展的影响一．饮食不节二．饮食不洁三．饮食偏嗜一．过劳二．过逸一．刀枪伤二．跌仆伤三．扭挫伤五．烧烫伤六．冻伤一．痰二．饮配合图示利用教学1.了解饮食内伤的觉原因课件详细讲解多媒体、板书1.了解饮食内伤的觉原因配合图示利用教学1.了解劳逸损伤的常见原因课件详细讲解多1.了解劳逸损伤的常见原因配合图示利用教学课件详细讲解1.了解常见的不内外因多1.了解常见的不内外因配合图示利用教学1.熟悉痰的形成原因及致病特色课件详细讲解多1.熟悉痰的形成原因及致病特色2.了解常见的饮及致病特色28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议主主要教学方法与手目标要求段主要教学方法：配合图示利用教学课件详细讲解多媒体、板书2.熟悉瘀血的致病特色主要内容一．瘀血的成因2.气滞3.血寒4.血热5.内外伤二．瘀血的致病特色2.青紫3.出血4.脉涩1.了解瘀血的成因1.1.掌握望神的方法，了解望神的四种常见表现2.掌握望色的基本方法3.熟悉人体常见的形态4.了解望头颈五官的方法5.了解常见的皮肤疾病表现6.了解异常排泄物及分泌物对诊断的影响一、望神二、望面色(1)常色(2)病色2、五色主病的机理和特点(1)青色(2)赤色(3)黄色(4)白色(5)黑色三、望形态(1)强弱(2)胖瘦(3)畸形2.望姿态望头颈五官五、望皮肤斑，疹，痈，疽，疔等六、望排泄物与分泌物2、观察呕吐物的临床意义配合图示利用教学课件详细讲解型28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议、望舌态一、听声音2、谵语、郑声、独语、错语3、咳嗽、喘、哮4、呃逆，嗳气二、嗅气味一．问寒热2.但寒不热3.但热不寒4.寒热往来二．问汗2.盗汗三．问疼痛2.刺痛3.固定痛4.游走痛5.绞痛6.掣痛7.冷痛8.灼痛9.重痛1.问口渴与饮水2.问食欲与食量3.问口味五．问睡眠2.问嗜睡六．问二便(1)便秘(2)泄泻2.问小便7.掌握正确的望舌方法方法2.了解临床常见的异常气味1.掌握临床的寒热表现对疾病诊断的意义2.掌握临床上汗出表现对疾病诊断的意义3.掌握临床上疼痛表现对疾病诊断的意义4.掌握临床上饮食异常对疾病诊断的意义5.掌握临床上睡眠异常对疾病诊断的意义6.熟悉临床上二便异常对疾病的诊断意义配合图示利用教学课件详细讲解型配合图示利用教学课件详细讲解型28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议一．概述寸口“三部九候”二．正常脉象2.脉象胃、神、根的含义 (1)胃(2)神(3)根三．常见脉象(1)浮主表证，亦主虚证(2)濡主虚，主湿(3)芤主失血，伤阴(4)沉主里证(5)弱主气血不足(6)弦主肝胆病，诸痛，痰饮(7)紧主寒，痛，宿食(8)滑主痰饮，食滞(9)涩主伤精，血少，挟痰，挟食(10)洪主气分热盛(11)实主实证(12)细主气血两虚(13)虚主虚证(14)微主阳衰气少(15)长主肝阳有余，阳盛内热(16)短有力为气郁，无力为气损(17)缓主湿，脾胃虚弱(18)迟主寒证(19)数主热证(20)结主阴盛气结，寒痰血瘀(21)代主脏气衰微，风证痛证(22)促主阳盛实热，气血痰饮宿食停滞，亦主肿痈一、概述八纲辨证在诊断中的地位八纲辨证的内容二、表里1.表证与里证的概念2.表证的临床表现3.表证与里证的关系(1)表里同病(2)表里出入三、寒热(1)寒证与热证的表现(2)寒热的鉴别方法2.了解正常脉象的表现1.了解常见脉象的临床诊断意义2.掌握表里的辨证方法3.掌握寒热的辨证方法4.掌握虚证实证的辨证方法配合图示利用教学课件详细讲解型配合图示利用教学课件详细讲解型临床与医技、药剂科室联席会议证与实证的临床表现2.虚证与实证的关系五、阴阳1.阴阳的鉴别要点2.真阴不足与真阳不足5.掌握阴证阳证的辨证方法第六章防治原则(1)调养生体，提高正气的搞邪能力(2)防止病邪的侵害(1)早期诊治(2)先安未受邪之地(1)正治(2)反治标与治本(1)急者治其标(2)缓者治其本(3)标本兼治1.了解中医预防疾病的措施2.了解中医早期的治疗原则1.熟悉常用的正治法与反治法2.了解常见的标证、本证及处理措施配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型扶正与祛邪(1)扶正(2)祛邪(3)先祛邪后扶正(4)先扶正后祛邪3.掌握扶正与祛邪的适应证调整阴阳4.了解调整阴阳的方法5.了解调整脏腑的方法配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型28页脚内容28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型6.了解调整气血的方法7.理解三因制宜的含意6.调整气血关系(1)因时制宜(2)因地制宜(3)因制宜第七章中药熟悉中药的四气及作用1.了解中药的升降浮沉及应用1.了解中药的毒性1.掌握中药的搭配方法及用药禁忌配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解临床与医技、药剂科室联席会议(1)十八反(2)十九畏型第八章方剂佐药(1)佐助药(2)佐制药(3)反佐药(1)引经药(2)调和药(1)药味加减变化(2)药量加减变化(3)剂型更换的变化(4)药物的相互代替变化1.掌握君、臣、佐、使的配合原则方法配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型(1)汤剂(2)散剂(3)丸剂(4)膏剂(5)丹剂(6)酒剂(7)露剂1.了解方剂的常见剂型(8)捻剂(9)线剂(10)炙剂(11)现代新制剂：针剂、片剂、糖浆剂、冲剂、胶囊剂、气雾剂、配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教临床与医技、药剂科室联席会议2.2.特殊煎煮方法1.掌握汤剂的熬制方法学模型详细讲解型第九章常见病证一．风寒束表证二．风热犯表证治疗方法一．肺热炽盛证治疗方法二．心火亢盛证治疗方法三．肝火炽盛证治疗方法胃火炽盛证1.掌握风寒表证的辩证及治疗2.掌握风热表证的辨证及治疗1.掌握肺热炽盛的辨证及治疗1.掌握心火亢盛的辨证及治疗1.掌握肝火炽盛的辨证及治疗1.掌握胃火炽盛的辨证及治疗配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议治疗方法一．寒凝胃脘证二．寒凝心脉证治疗方法三．寒凝肝脉证治疗方法一．脾气虚证治疗方法二．脾不统血证治疗方法三．心气虚证治疗方法1.掌握寒凝胃脘证的辨证及治疗1.掌握寒凝心脉证的辨证及治疗1.掌握寒凝肝脉证的辨证及治疗1.掌握脾气虚证的辨证及治疗1.掌握脾不统血证的辨证及治疗1.掌握心气虚证的辨证及治疗1.掌握肾气虚证的辨证及治疗配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型临床与医技、药剂科室联席会议治疗方法一．心血虚证二．心脾两虚证治疗方法三．肝血虚证治疗方法一．心阴虚证治疗方法二．肺阴虚证治疗方法三．肾阴虚证治疗方法1.掌握心血虚证的辨证及治疗1.掌握心脾两虚证的辨证及治疗1.掌握肝血虚证的辨证及治疗1.掌握心阴虚证的辨证及治疗1.掌握肺阴虚证的辨证及治疗1.掌握肾阴虚证的辨证及治疗配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议肝肾阴虚证治疗方法一．心阳虚证二．脾阳虚证治疗方法三．肾阳虚证治疗方法一．肝气郁结证治疗方法二．肝郁脾虚证治疗方法三．肝胃不和证治疗方法1.掌握肝阴虚证的辨证及治疗1.掌握心阳虚证的辨证及治疗1.掌握脾阳虚证的辨证及治疗1.掌握肾阳虚证的辨证及治疗1.掌握肝气郁结证的辨证及治疗1.掌握肝郁脾虚证的辨证及治疗1.掌握肝胃不和证的辨证及治疗配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型28页脚内容28页脚内容临床与医技、药剂科室联席会议一．气滞血瘀证二．气虚血瘀证治疗方法三．寒凝血瘀证治疗方法一．寒湿困脾证治疗方法二．脾胃湿热证治疗方法三．肝胆湿热证治疗方法一．痰浊壅肺证1.掌握气滞血瘀证的辨证及治疗1.掌握气虚血瘀证的辨证及治疗1.掌握寒凝血瘀证的辨证及治疗1.掌握寒湿困脾证的辨证及治疗1.掌握脾胃湿热证的辨证及治疗1.掌握肝胆湿热证的辨证及治疗1.掌握痰浊壅肺证的辨证及治疗配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教临床与医技、药剂科室联席会议二．燥痰阻肺证治疗方法三．痰湿中阻证治疗方法一．寒饮停肺证治疗方法二．饮停中焦证治疗方法三．水湿内停证治疗方法学模型详细讲解型1.掌握燥痰阻证的辨证及治疗1.掌握痰湿中阻证的辨证及治疗配合图示利用教学模型详细讲解1.掌握寒饮停肺证的辨证及治疗1.掌握寒饮停肺证的辨证及治疗1.掌握饮停中焦证的辨证及治疗1.掌握水湿内停证的辨证及治疗第十四章常见疾病病因病机辨证论治配合图示利用教学模型详细讲解1.掌握支气管炎的诊断及治疗28页脚内容28页脚内容合计临合计11.掌握高血压的诊断及治疗1.掌握冠心病的诊断及治疗1.掌握风湿性关节炎的诊断及治疗1.掌握月经病的诊断及治疗病因病机辨证论治痰血阻络虚病因病机辨证论治4阴虚阳亢病因病机辨证论治3月经先后无定期型配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型配合图示利用教学模型详细讲解型(二)实验课实验类型实验类型演示验证综合设计自主√√√√√√√√实验内容毫针刺法艾灸疗法火罐疗法刮痧疗法求必做选做√√√√分组要求2222123456第四