健康教育在耐药肺结核护理中的应用及对疾病知识知晓率的影响

健康教育在耐药肺结核护理中的应用及对疾病知识知晓率的影响

Summary：目的：分析研究罹患耐药肺结核护理中健康教育的应用价值。方法：本次实验在各项工作开展前，于2017年06月至2020年05月时间段内，对耐药肺结核疾病共计100例患者予以选取，随机做分组处理，对照组所纳入的50例运用常规护理模式，观察组所纳入的50例运用健康教育模式，就各项护理措施开展前后，两组所呈现出的护理满意度评估值，疾病知识知晓率，心理状况测评分值，生活质量测评分值，患者依从性展开细致观测，并对比。结果：观察组疾病知识知晓率评估值96.00%相较对照组评估值82.00%更高，P＜0.05。观察组护理满意度评估值98.00%相较对照组评估值80.00%更高，P＜0.05。生活质量各个维度测评分值干预前无差异，P＞0.05；观察组生活质量各个维度测评值相较对照组测评分值更高，P＜0.05。心理状况测评分值干预前无差异，P＞0.05；观察组心理状况测评分值相较对照组测评分值更低，P＜0.05。观察组依从性测评分值相较对照组测评分值更高，P＜0.05。结论：在耐药肺结核护理工作中通过予以健康教育，疾病认知水平提升，心理状况良好，治疗依从性升高，生活质量显著提升，很大程度上提高了护理水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。Keys：健康教育；耐药肺结核；护理满意度；疾病知识知晓率；依从性

近年来，耐药肺结核的患病率日趋升高，危害较大。结核杆菌是导致该疾病的主要原因，患者治疗时间长，且复发的可能性较大，患者心理负担重，再加上对疾病存在错误的认知，治疗依从性较差[1]。针对此种情况，在实际的治疗过程中需配合使用一系列积极有效的护理方法，从而获得理想效果及良好预后。需要注意的是，常规护理形式单一实施后未达到预期护理效果，通过开展针对性的健康宣教，加深患者对疾病的了解，有助于提高疾病认知水平，进一步提高了生活质量[2]。本文于2017年06月至2020年05月时间段内，对耐药肺结核疾病共计100例患者予以选取，观察健康教育的应用价值，现有以下内容。1

资料和方法1.1一般资料选取耐药肺结核患者100例，均为在2017年06月至2020年05月所设定的研究时间内收治。其中，观察组入组参与实验的50例中，男性人数共含29例，女性人数共含21例，年龄经统计以23-77岁为范围，经对平均数值展开求取，为（50.61±3.25）岁。对照组入组参与实验的50例中，男性人数共含28例，女性人数共含22例，年龄经统计以24-76岁为范围，经对平均值展开求取，为（50.59±3.19）岁。组间在研究中呈现出的自然信息无差异（P>0.05）。1.2方法对照组常规护理，根据耐药肺结核患者相关标准展开病情观察、协助检查等基础护理方法。观察组健康教育，（1）实施疾病健康教育：首先发放健康教育书籍进行宣教，然后利用通俗易懂语言讲解病因、影响因素、预后知识。与此同时，告知患者结核病全程监督重要性，提高疾病认知水平。（2）用药健康教育：护理人员告知患者药物名称、使用方法、使用剂量等，告知可能出现的不良反应，比如：耳鸣眩晕、疼痛及胃肠道反应等，对药物复发及耐药重点强调，督促患者能够合理、规范用药。一旦出现不良反应立即报告主治医师并及时处理。（3）实施心理健康教育：护理人员耐心听取患者倾诉，找出负面情绪原因，自我调节心理情绪，保持愉悦情绪。同时给予患者鼓励和支持，培养乐观向上态度，积极面对临床治疗和护理。与此同时，建立社会支持系统，鼓励家属安抚和关心患者。（4）实施日常健康教育：鼓励患者摄入清淡易消化饮食，合理摄入高维生素、高蛋白食物，告知规范饮食的重要性，指导患者禁烟禁酒，不可摄入辛辣、生冷刺激性食物。在活动期间，合理安排患者休息时间，保证充足睡眠。此外，指导患者适当进行室内活动，在恢复至一定程度后可开展户外活动，促进机体恢复。1.3观察指标①观察参与实验的两个组别在疾病知识知晓率项目上的测评结果并施以比较，包括：完全知晓、部分知晓、不知晓，知晓率=完全知晓+部分知晓[3]。②观察参与实验的两个组别护理满意度，于出院当日，使用自制调查问卷进行评估，问卷内容：护理态度、护理技巧等，调查主体为患者，以分值判断满意程度，0~100分赋分，90-100分记非常满意级别、60-89分之间记基本满意级别、0~59分之间记不满意级别，总满意率=非常满意率+基本满意率[4]。③观察参与实验的两个组别在生活质量项目上的测评结果并施以比较，包括：社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能[5]。④观察参与实验的两个组别在患者依从性项目上的测评结果并施以比较[6]。⑤观察参与实验的两个组别心理状况[7]。1.4统计学方法SPSS23.0软件分析观察参与实验的两个组别的数据，计数在表述时，运用(%)，以“”检验；计量资料在表述时运用“±s”表示，以“t”检验，P＜0.05代表差异具有意义。2

结果2.1

两组疾病知识知晓率对比观察组疾病知识知晓率评估值96.00%相较对照组疾病知识知晓率评估值82.00%呈现出升高状况，P＜0.05。表1：疾病知识知晓率对比[n(%)]组别完全知晓部分知晓不知晓知晓率（%）对照组（n=50）20（40.00）21（42.00）9（18.00）41（82.00）观察组（n=50）21（42.00）28（56.00）1（2.00）49（98.00）------------7.111P------------0.0072.2

两组护理满意度对比观察组护理满意度评估值98.00%相较对照组护理满意度评估值80.00%更高，P＜0.05。表2：护理满意度评估值对比[n(%)]组别满意基本满意不满意满意度（%）对照组（n=50）18（36.00）22（44.00）10（20.00）40（80.00）观察组（n=50）25（50.00）23（46.00）2（4.00）48（96.00）------------6.060P------------0.0132.3

两组生活质量对比生活质量各个维度测评分值在护理工作开展前无差异，P＞0.05；观察组生活质量各个维度测评值相较对照组生活质量各个维度测评分值更高，P＜0.05。表3：分析生活质量（）组别社会关系（分）精神状态（分）躯体功能（分）生理功能（分）干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组（n=50）40.98±6.2149.05±6.2745.25±3.4151.33±5.3246.71±3.9852.31±4.6740.33±2.7848.44±3.62观察组（n=50）40.68±6.1960.12±4.7845.18±3.3962.41±3.5547.02±4.0265.54±2.8540.29±2.8169.75±4.02t0.2419.9280.10212.2500.38717.0990.07127.854P0.8090.0000.9180.0000.6990.0000.9430.0002.4

两组心理状况对比心理状况测评分值干预前无差异，P＞0.05；观察组心理状况测评分值相较对照组测评分值呈现出降低状况，P＜0.05。表4：两组心理状况对比（）组别SAS评分（分）SDS评分（分）干预前干预后干预前干预后对照组（n=50）63.42±5.2858.98±4.2668.61±3.9559.24±5.44观察组（n=50）63.21±5.5253.52±2.0568.58±3.9453.76±2.24t0.1948.1660.0386.586P0.8460.0000.9690.0002.5

两组患者依从性对比观察组依从性测评分值相较对照组依从性测评分值更高，P＜0.05。表5：两组患者依从性对比（）组别饮食（分）用药（分）运动（分）对照组（n=50）60.53±5.9780.33±3.2262.42±2.96观察组（n=50）72.45±6.0285.16±4.8370.03±3.28t9.9415.88312.179P0.0000.0000.0003

讨论对于耐药肺结核患者而言，承受着较大的身心痛苦。肺结核属于重点预防和控制疾病，患者不规范、不合理治疗是该疾病控制工作的难题，患者易出现耐药性，导致治疗难度增加[8-9]。绝大多数患者缺乏疾病预防知识，病情稍有好转擅自减少或停服药物，直接影响着患者的治疗效果[10]。因此，需提高对耐药肺结核患者的重视程度，通过全面系统的健康教育方法，彻底消除传染源，对其疗效提升、预后改善具有非常重要的作用[11-12]。研究发现，观察组疾病知识知晓率评估值96.00%相较对照组评估值82.00%更高，P＜0.05。实施健康教育，医务人员评估患者的性格特征和受教育程度，开展多样化健康教育，从不同的角度出发，予以用药、心理、饮食、疾病等方面的宣教，促使患者全面认识疾病，从而有效提高疾病知识知晓率[13-14]。观察组护理满意度评估值98.00%相较对照组评估值80.00%更高，P＜0.05。相关护理人员强化健康教育，及时发现护理期间存在的问题，予以相应解决方法。在各个护理环节开展健康宣教，有效提升疾病的控制效果，护理满意度较高。生活质量各个维度测评分值干预前无差异，P＞0.05；观察组生活质量各个维度测评值相较对照组测评分值更高，P＜0.05。实施健康教育，重点反复强调遵医嘱重要性，培养患者健康生活习惯、饮食习惯及卫生习惯，为患者康复夯实基础，有助于提高生活质量。心理状况测评分值干预前无差异，P＞0.05；观察组心理状况测评分值相较对照组测评分值更低，P＜0.05。实施健康教育，有效预防感染传播，增加患者健康知识，指导患者自我调节情绪，促进护患关系和谐发展，进一步提高了护理水平。观察组依从性测评分值相较对照组测评分值更高，P＜0.05。由此可见，实施健康教育，让患者进行自我管理，提高自身的依从性和遵医行为，保证患者规律、全程完成治疗及护理，有助于提高生命健康水平。综上所述，在耐药肺结核患者护理工作中开展健康教育后依从性升高，心理状况良好，疾病认知水平提升，生活质量和护理满意度均升高，护理效果确切。Reference[1]李杨,黄佳琪,刘圆圆,等.耐药肺结核患者采用细节护理管理对用药依从性与疾病认知的促进作用[J].黑龙江中医药,2021,50(4):313-314.[2]王成莉.身心护理干预对耐药肺结核患者康复效果、心理状态及应对方式的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(19):3524-3527.[3]郭进.健康教育对耐药肺结核患者疾病认知程度以及护理满意度的影响[J].中国社区医师,2020,36(22):130-131.[4]付克岩.耐药肺结核服药依从性影响因素分析及护理对策探讨[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(1):46-48.[5]周雁英,王成莉.强化护理管理在肺结核患者院内多重耐药感染防控中的效果观察[J].国际医药卫生导报,2020,26(13):1867-1870.[6]王蕊.综合护理措施在肺结核并多重耐药菌患者中的应用分析[J].中国农村卫生,2020,12(20):53.[7]李玲.优质护理措施对于肺结核护理质量和患者依从性的影响分析[J].基层医学论坛,2021,25(3):342-343.[8]袁媛.康复运动护理对肺结核住院患者肺功能恢复与运动耐力的影响[J].黑龙江医学,2021,45(14):1464-1465,1468.[9]王翠花.全程系统化护理模式在肺结核中的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(20):3826-3829.[10]祁丽丽.优质护理服务在肺结核大咯血护理中的应用分析[J].黑龙江中医药,2021,50(1):285-286.[11]沈霞,朱莎莎,李彬霞,等.健康教育联合常规护理在耐多药肺结