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文档简介

第九章康复科常见的心理学问题第一节残疾后的心理过程及应对方式第二节影响康复患者心理状况的主要因素第三节康复治疗中的心理障碍及处理对策因病致残称病残因伤致残称伤残残疾是一种心身状态病损行为躯体残疾一、残疾后的心理过程心理休克否认愤怒抑郁自卑和自责退化适应二、应对方式

目前研究较少，很多慢性病人能很好的适应疾病，也有很多人在饱受病痛折磨的同时出现了明显的心理社会适应异常。

假如你是一名癌症患者可能出现哪些顾虑对将来恐惧和不确定性；躯体功能受限，外貌、生活方式改变；疼痛的处理问题。

建立良好的信念有助于慢性病的应对。疾病性质的信念病因的看法疾病控制能力的信念无意识应对方式——心理防御机制

压抑转换退行合理化否认反向形成补偿升华投射认同三、影响康复患者心理状况的主要因素生物因素心理因素社会因素个性人生观与价值个人文化修养三、影响康复患者心理状况的主要因素生物因素心理因素社会因素家庭人员对残疾的态度工作单位对残疾人的态度社会对残疾人的态度社会支持和保障系统医源性因素四、康复治疗中的心理问题

急性病时，日常生活暂时打乱；慢性病时，疾病带来的影响将长久的融入生活。

（一）否认：与情绪关系密切

在面对慢性病冲击下，否认表现形式多样，随着对否认研究的深入，人们发现在慢性病不同阶段其具有不同的意义。被曝得癌症接受化疗罗京确认生病否认病重（二）焦虑：一种必然的反应

引起焦虑的内容不同，在诊疗过程中普遍存在。对健康影响明显。（三）抑郁：危害逐渐被认识出现较晚，对慢性病治疗及康复均有影响。由于某些症状与躯体疾病相似，因而容易忽视。所以病情重、缺乏支持、应激事件与认知歪曲在患者身上体现明显时应予重视。1.躯体自我：体象：对个体功能和形象的觉察和评价。体像问题明显的影响病人生活质量。病人的体像受以往的体像、躯体损伤程度及功能状态影响。虽然有些患者最终可以适应，但时间较长；

而有些则很难适应如皮肤病、毁容。2.成就自我：自我价值的体现职业与非职业爱好可以体现自身价值，获得乐趣，但疾病可能改变这一切。相反，当工作与兴趣爱好未受威胁、限制时可能会提升自尊。3.社会自我：人的本质属性消极的社会自我影响社会适应。家人朋友提供的支持质量有利于患者重建自尊。四、残疾与干预对策1.药物干预2.病人教育3.放松训练与锻炼四、残疾与干预4.心

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