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文档简介

#下尿路功能基本数据库—采集表

病例5数据采集日期：20070812与脊髓损伤无关的泌尿道障碍：□无 x有，详细说明：63岁时因良性前列腺增生症进行经尿道前列腺切除术。2004年发现PSA升高（31ng/ml,该实验室在他的年龄正常值为＜4.6ng/ml）。活检显示前列腺腺癌，pT2（病理分期2期，肿瘤局限于前列腺），Gleason评分3+3,n0（无区域淋巴结转移），m0。患者被进行局部放疗，使PSA降至0.1ng/ml。 口不详需要排空膀胱的意识：口无口有X不适用口不详膀胱排空：主要方式补充方式正常排尿口口触发膀胱反射随意（叩击、抓挠、肛门扩张等）口口不随意口口膀胱按压使劲（腹部使劲，Valsalva手法）口口外部按压（Crede手法）口口间歇导尿自我导尿口口由看护人员导尿口口留置尿管经尿道口口耻骨上口口骶神经前根刺激口口非可控性尿流改道/造瘘术X其他方式，详细说明 一 口口口不详上周内每日随意膀胱排空平均次数过去三月内任何不自主漏尿（尿失禁）：口无口有,平均每天口有,平均每周口有,平均每月X不适用口不详尿失禁集尿装置：口无口有,阴茎套导管/胶套口有,尿布/尿垫X有，造瘘袋口有，其他，详细说明□不详去年内使用的任何作用于泌尿道的药物：X无口有，膀胱松弛药物（抗胆碱药，三环类抗抑郁药等）有，括约肌膀胱颈松弛药物（a肾上腺受体阻滞剂等）有，抗生素抗菌药：口治疗泌尿系感染□预防性用药有，其他，详细说明□不详泌尿道外科手术：□无□有，耻骨上尿管置入，最后一次手术日期年年年年月月日日□有，膀胱结石摘除，最后一次手术日期年年年年月月日日□有，上尿路结石摘除，最后一次手术日期年年年年月月日日□有，膀胱扩大术，最后一次手术日期年年年年月月日日X有，括约肌切开尿道支架，最后一次手术日期20011122□有，肉毒素注射，最后一次手术日期年年年年月月日日□有，人工括约肌，最后一次手术日期年年年年月月日日X有，回肠代膀胱术，最后一次手术日期20050402□有，回肠输尿管吻合术，最后一次手术日期年年年年月月日日□有，控尿瓣膜，最后一次手术日期年年年年月月日日□有，骶神经前根刺激器，手术日期年年年年月月日日口有，其他，详细

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